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中国工业医学杂志参考文献

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中国工业医学杂志参考文献

油条,又叫油炸鬼,属于油炸食品,高脂肪高热量。根据中国食物成分表的检测数据,每100克油条含有388千卡的热量,碳水化合物含量为51%,脂肪含量也高达18%左右,蛋白质含量只有7%左右,膳食纤维还不到1%,其他营养素,如维生素B1、维生素B2、钙、铁、锌等的含量都不高,不过,钠的含量倒是比较高,为585毫克/100克,相当于克盐。油条除了热量高、营养却不高之外,在油炸过程中,还可能产生一些有害物质,如丙烯酰胺,丙烯酰胺被国际癌症研究机构评定为第2A组(即可能令人类患癌)。油条如果经过反复的高温油炸,还会产生更多的有害物质,如苯并芘,苯并芘有强烈的接触致癌性,会增加胃癌、肠癌等消化道癌症的危险。除此之外,油条中还可能含有过量的铝,过量的铝会在神经系统、骨骼和致癌性等方面损害人体 健康 。 因此,油条并不是营养的早餐食物,不能多吃,如果偶尔吃,一定要搭配其他食物一起吃。一份合格的早餐应包含主食、高蛋白质的食物(肉/蛋/奶/豆制品)、蔬菜水果这三类食物,如果想要更完美些,就再加上坚果。高蛋白质的食物,如鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等;新鲜蔬菜水果,如菠菜、黑木耳、小番茄、橙子等;坚果,如核桃、腰果、巴旦木、松子等。此外,还应粗细搭配,搭配一些粗杂粮(如玉米、燕麦)一起吃。早餐吃油条有营养吗?#你吃对了吗#? 随着 社会 经济的发展,早餐食品也出现了种类繁多、口味各异的繁荣景象,能够满足不同口味人群的需要。 油条是常见的早餐之一,那 早餐吃油条真的有营养吗? 答案抢先看: 早餐吃油条是有一定的营养价值的,能为人体提供能量。 但不能只吃油条,要搭配其他早餐食品,营养均衡, 长期大量食用油条对人的 健康 也存在危害。 【油条是什么】 油条,是一种古老的中式面食,长条形中空的油炸食品,口感松脆有韧劲,中国传统的早点之一。 很多人喜欢在早餐吃油条,那么油条有哪些营养成分呢?请看下表: 食用油条能让人饱腹,也可为人体提供一定的能量。 从营养成分表中可以看出,在油条中含有比较多的 碳水化合物、脂肪,还有相对较多的蛋白质 ,这三样物质经体内氧化可释放 供人体生命活动所需的能量。 【常吃油条不益于 健康 】 1.引起肥胖 油条是一种含油量较高的食品,油脂热量较高且难以消化,长期摄入过多会出现热量过剩进而导致 肥胖现象 的发生。 2.存在安全隐患 油脂经高温加热可发生热水解、热氧化、热裂解、热聚合等复杂反应,产生多种有害物质,间接揭示油条中苯并芘、丙烯酰胺等致癌物质的潜在风险较大, 存在很大的食品安全隐患。 [1] 3.含铝添加剂 油条里面一般加有膨松剂,让面食更加有劲道,更加好吃,常用膨松剂是明矾,是一种含铝添加剂。 如果长期大量食用含铝添加剂的食品,铝会在人体积累,会进入人体内大部分器官,主要积聚于骨骼, 可能引起骨质疏松 ,并且难以排出体外。 严重的话可能会引起老年痴呆,也可能会影响婴幼儿的智力发育。 [2]【话食小贴示】 1.不要贪小便宜吃到不良油条。 很多不良商贩在炸油条用潲水油,油特别黑,炸东西的时候还会发出一股恶臭的油味。大家要注意不要买到不卫生的油条,对 健康 造成危害。 2.偶尔少量吃油条不会对人体产生很大的危害。 对于油炸类食品还是少吃为好,油条不可长期食用。【总结】 早餐吃油条可以为人体提供一定的能量,也有一定的营养价值,但是不可多吃。 我们要吃好早餐,均衡饮食,以保证机体获得充足的能量和营养。 参考文献 [1]相吉爱,韩奎政. 临沂市区街头早餐油条食品安全状况调查[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2013,16(09):1524-1526. 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1、高热量,易肥胖 油条是以面粉为主要原料,加适量的水、食盐、添加剂,经拌合、捣、揣、醒发、油炸制成的条形食品。每100g油条提供的热量高达388千卡,碳水化合物,脂肪,钠,蛋白质。可以为人体提供最基本的能量,但此外的营养几乎为零——维生素、矿物质、纤维素等。多吃油条容易热量超标,造成肥胖。 2、营养素缺乏 油条属于高温油炸食物,油温高达190 ,大部分油条使用的油都是反复使用,油脂中的各种营养物质例如多不饱和脂肪酸、维生素E等,基本都被破坏殆尽。 3、损害肝脏和肠胃道 脂肪酸在高温下会发生聚合反应,产生多种形式的有毒聚合物,不仅影响消化,还会损害肝脏,刺激肠粘膜引发肠道疾病。 4、危害心血管 脂肪酸在反复油炸中还会产生氢化反应,生成大分子化合物和反式脂肪。研究表明, 过量摄入 反式脂肪酸( 2g/天)可增加患心血管疾病(如动脉硬化)的风险。2015年美国食品和药物管理局宣布,将在3年内完全禁止在食品中使用人造反式脂肪,以助降低心脏疾病发病率。 5、影响骨骼和大脑 传统油条中所使用的膨松剂中含有铝,铝过量摄入不仅影响骨骼 健康 ,还与大脑功能退化相关。研究发现,老年痴呆患者脑部中的铝明显高于正常人。 总结 总之,油条偶尔吃吃解解馋即可,不要天天吃。早餐吃油条的话, 最好搭配牛奶/酸奶、豆浆、鸡蛋、水果或凉拌菜等 ,最大限度弥补油条带来的不足和损害。油条有没有营养?我不是很清楚,反正就是很好吃,我也很爱吃。秀色可餐,实在是太诱人。不过早餐吃的时候很少,有时实在想吃了挡不住诱惑就吃之,任性一把,饱餐一顿,管他有没有营养,垃圾不垃圾食品,就不要想那么多了,否则太累不是。啥也别说了理解万岁吧,偶尔为之啥事都没有。有同感的看过来了。

百草枯(parqual,PQ)又名对草快、克芜踪,为一高效接触性除草剂和脱叶剂,是近年来农村广泛使用的除草剂之一。该农药与土壤接触很快分解,无残留毒性,但进入人体则可致人中毒乃致死亡,人经口致死量为20%百草枯溶液5~15ml(或40mg/kg),中毒死亡率达33%~75%[1],是毒性最大的除草剂。1 临床资料 一般资料 我院2005年6月~2006年8月共收治百草枯中毒病例7例,男3例,女4例,年龄最小的17岁,最大的73岁,均为经口中毒,摄入百草枯最小量为喷农药时不慎喷入口中及颜面部,最大量为口服20%原液200ml。好转出院2例,死亡5例(包括自动出院后随访死亡者)。 典型病例 男、19岁,因与家人生气口服20%百草枯溶液200ml,当即被人发现,约10分钟后送达当地医院,给予洗胃、导泻、输液等治疗,并于3小时后转来我院。入院时患者轻度恶心,呕吐少许粘液,无胸闷气喘,无昏迷抽搐。体检:T:℃,P:100次/分,R:19次/分,BP:120/77mmHg,神清,唇红,口腔粘膜未见溃疡,颈软,两肺呼吸音清,无干湿罗音,心率100次/分,无杂音,余体检无异常。实验室检查肝功能、肾功能、心肌酶均正常。入院后即给予反复血液灌流,保护胃粘膜,保护肝、肾等重要脏器,补充维生素C、E,抗氧化,清除自由基,抗感染,防治肺纤维化等治疗。入院第3天下午起患者出现呼吸困难,血氧饱和度(SPO2)下降至66%,动脉氧分压(PaO2):37mmHg,肝功能示总胆红素(TBIL):μmol/L,谷丙转氨酶(ALT):209IU/L,谷草转氨酶(AST):228IU/L,肌苷(Cr):μmol/L,磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB):475IU/L,胸片示两肺间质水肿,患者肺、肝、肾、心脏等多脏器发生损伤。给予低流量吸氧及无创正压呼吸机支持通气。入院第4天与江苏省人民医院专家远程会诊指导治疗。入院第5天患者呼吸困难加重,且呕吐血性液体,解柏油样黑便,胸片示两肺水肿,左侧液气胸(肺压缩40%~50%),给予胸穿抽气,继续血液灌流,并加大甲基强的松龙用量以阻止肺纤维化,加强对消化道出血的治疗。入院第6天患者气喘稍好转,但肾功能恶化,BUN:271mmol/L,Cr:538μmol/L,给予血液透析1次/天。入院第8天患者巩膜、皮肤黄染,出现胸壁皮下气肿,胸片示左侧气胸(肺压缩90%),纵隔气肿,右肺感染。血生化示肾功能较前好转,肝损害加重。给予左侧胸腔闭式引流排气,加强抗感染,保肝等治疗。入院第9天,患者呼吸困难加重,黄疸加深,胸片示左侧气胸好转,肺压缩15%,但两肺有感染及肺纤维化征象。入院第12天,患者气喘进行性加重,全身疼痛,皮肤黄染加深,复查Cr:μmol/L,TBIL:μmol/L,ALT:24IU/L,AST:133IU/L,出现胆酶分离,肝功能衰竭。入院第14天,患者SPO2下降到30%,多脏器功能衰竭加重,其家属放弃抢救,自动出院,随访患者于出院当晚死亡。该病例口服超致死量的百草枯农药后,出现以胃肠道症状为首发,继以进行性呼吸困难为主的临床表现,最终因肺、肝、肾等多脏器功能衰竭而死亡。2 讨论百草枯为有机杂环类农药,易溶于水,微溶于乙醇、丙酮,在酸性溶液中稳定,遇碱水解,对金属有腐蚀性。可经消化道、呼吸道和皮肤吸收中毒。百草枯中毒目前尚无特效解毒药,故应特别重视及早催吐洗胃以清除尚未吸收的毒物,洗胃液以2%~4%碳酸氢钠或肥皂水为宜,洗胃后可灌入活性碳或粘土泥浆水及硫酸镁导泻。消化道有腐蚀者洗胃要谨慎,可口服牛奶、鸡蛋清保护消化道粘膜。对已吸收的毒物除输液、利尿加速排泄外,应及早给予血液灌流,重度中毒者分布到组织中的百草枯可再进入血液,故须经反复多次血液灌流或血浆置换。百草枯中毒机制尚不完全清楚。目前认为其为一电子受体,在细胞内被活化为氧自由基是其致毒作用的基础,所形成的过量超氧化阴离子自由基及过氧化氢可引起肺、肝及其他器官细胞膜脂质过氧化,从而造成人体多系统组织器官的损害[2]。因此一般禁止或限制给中毒者吸氧,以免加强百草枯在细胞内活化为氧自由基的作用,只有当PaO2<40mmHg或出现ARDS时,才可吸入浓度低于21%的氧气[3]。皮肤吸收亦是百草枯中毒的途径之一,虽临床病例较少,但有报告人体皮肤长期暴露于浓度>5mg/L的百草枯溶液也可致死,若皮肤有破损,则低于此浓度也可引起中毒致死[4]。应向广大群众宣传重视使用该农药时的防护,医护人员在抢救患者的过程中亦应重视自身的保护,避免百草枯中毒的发生。口服百草枯中毒的死亡率极高,但早期中毒症状却不明显。如本文介绍的病例,虽口服十数倍于致死量的百草枯溶液,经洗胃后早期仅有轻度恶心呕吐,检查心、肺、肝、肾等重要脏器功能均正常,直到第3天起才出现呼吸困难、多脏器受损的表现。这就给患者、家属甚至不了解该药特性的医护人员造成中毒后病情不重的假象,对中毒救治的急迫性和预后的严重性估计不足,这极易引发医疗纠纷与事故。因此我们每一名医护人员必须提高自身专业水平和加强责任感,对百草枯中毒特别是口服中毒的患者应立即积极救治,严密监测病情变化,并充分向患者及家属告知病情和预后,以取得理解和配合,努力提高抢救的成功率。[参考文献][1] 徐鑫荣主编.医疗机构医务人员三基训练指南,急诊科分册[M].南京:东南大学出版社,.[2]、[3] 陈亦江主编.急性中毒诊疗规范[M].南京:东南大学出版社,.[4] 尹萸,等.2002-2005年百草枯中毒咨询情况分析[J].中国工业医学杂志志,2006,19(4):199-201.

医学类论文参考文献

参考文献是文章或著作等写作过程中参考过的文献,列于文末并与参考文献分列或置于当页脚地加以说明。以下是我为您整理的医学类论文参考文献,希望能提供帮助。

篇一:参考文献

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中国药学杂志参考文献

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浅议药学监护及其现状药学监护(Pharmacentical Care简称PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。随着社会的发展、观念的更新,健康需要药学监护,药学监护也是中国传统药师的出路。在过去,药师很少与病人接触,药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况也在发生根本的转变。医院药学的发展经历了3个时期①以调配为主的传统时期②以药学服务为主的临床药学时期③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。药学监护的三个主要内容是:药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药物治疗给许多病人解除痛苦,带来幸福,但同样也会给许多人造成药害,引起后遗症,甚至死亡。事实上多数问题不在药物本身,而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此,药师从道德上讲有责任保护病人免受药害之忧。随着人们健康观念的转变,对治疗质量和生存质量的要求不断提高,已不满足有药可用,而是要求享受优质、安全、合理、经济的服务,药学监护的应运而生就成为一种必然趋势了。[1]1、药学监护的定义药学监护是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能①发现潜在的或实际存在的用药问题②解决实际发生的用药问题③防止潜在的用药问题发生。对药学监护的统一定义是:“药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”[2]。药师的工作要直接面向病人,要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任,以最大限度地改善病人的身心健康。2、药学监护的主要内容2、1、把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。2、2、既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。2、3、指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。2、4、定期对药物的使用和管理进行科学评估。由此可见,医院药师的工作方式将发生改变,他们不仅仅是调制药品,而是要与医生护士一起直接面向病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线。3、药学监护中药师的职责和任务3、1、与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗,明确治疗目标,为这一目标设计药物治疗方案,监测病人用药全过程,对药物治疗做出综合评价,发现和报告药物过敏反应及副作用,最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。3、2、综合管理所有的药学监护所必需的资源,包括人和药品。3、3、保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况,选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。药师提供药学监护的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误;②用药指征适宜;③疗效安全,价格适宜;④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程);⑤用药对象适宜(无禁忌症、不良反应小);⑥调配无误;⑦病人遵从性良好。[3]4、医院药师在药学监护中的地位4、1、药师的委托人是病人作为病人的委托人,药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。4、2、建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系药学监护要求打破药学内部的分工,如“药房药师”、“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责,认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话,起到医师延伸者作用,成为治疗队伍中的一员。[4]5、开展药学监护的重要性首先,它促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果,其次,减少了药物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生,第三,病人的疾病得以治愈,病症得到消除或减轻,达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的,第四,由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源,因而降低了医疗费用,第五,提高了药师的地位和形象,同时也增加了收入。我国的临床药学工作起步较晚,至于药学监护工作则处于宣传时期。但是,我国不合理用药现象比较普遍,某些基层医院不合格处方高达60%以上,问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。6、我国实施药学监护的障碍[3、4、5]6、1、观念上的障碍6、1、1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”这一重大转变药师难以适应,特别是目前药物治疗决策是由医生制定的,药师不必承担责任。实施药学监护,药师授权参与用药决策,负责监控给药过程,观测病人用药反应并实行必要调整,追踪药物使用的最后结果,进行必要的评价。6、1、2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈,而且要恢复病人的健康,使病人保持良好的身体机能和精神状态,生活的健康幸福。6、1、3、超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据,例如,对癌症病人使用抗癌药物时,以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是,在抗癌药物发生药理作用的背后,病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作,就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。6、1、4、超越具体医疗机构狭小的地域观念6、1、5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员,虽分工不同,但总体目标一致,都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。6、2、药学资源方面障碍6、2、1、时间不足目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上,即使是与临床接触最多的药房药师,也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、药物咨询、药物监测、建议调整等工作上,另外,药师也没有足够的时间,保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。6、2、2、人员限制我国医院的药剂人员编制大多偏低,且人员结构复杂,加上药学人员临床知识相对缺乏,也就无力开展费时费力的药学监护工作了。6、2、3工作场所和技术条件有限目前,我国医院基础设施有了很大改善,但还不具备在每个临床科室设立PC药师的工作场所的条件,此外,目前医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。6、3、医疗体系方面的障碍现有的医疗体系高度分工,而药学监护的连贯性要求医疗系统是个完整的体系,必须改变这种分工。6、4、信息资源方面的障碍6、4、1、医疗信息不足提供药学监护服务的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息,更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录等),但药师往往不易得到这方面的信息,因此,需解决医疗信息的共享问题。6、4、2、药师缺乏编写医疗文件的经验药师的专业知识偏重于对药物的研究,缺乏临床经验和技能。6、5、法规方面障碍医院药师的传统任务主要是采购供应药品和收方发药,药师只能在法规许可条件下,开展职权范围内的业务活动。推行药学监护业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文。7、药学监护势在必行[1、3]药学监护虽然还处于宣传介绍阶段,实施的难度很大,但药学监护已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由①开展药学监护的客观条件逐渐形成,随着人民生活水平的提高,对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量,甚至生存质量的高度,因此,开展此项工作的客观条件逐渐形成;②医院传统供药模式改变,制药工业大规模高质量发展,医院制剂将会逐渐减少、萎缩;药剂科的现代化管理,根本改变医院传统供药模式;③电脑的使用,药剂人员剩余。因此,如果我们不思改革进取,固步自封,“下岗”的命运将会落到传统的药师头上,人们需要药学监护,药学监护也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起,正确宣传药学监护,理解药学监护,自觉主动加强自身学习,适应药学监护,为在我国施行药学监护扫清前进道路上的各种障碍,努力营造让药学监护逐渐深入人心、健康发展的大环境。未来的医院药师应该既懂药又了解临床,其基本工作内容有:血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长,保证理想的用药结果,降低与药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态,生活得健康幸福。[6]参考文献高世嘉药学发展的新阶段——药师监护中国药学杂志,1995,30(2):97张新萍,郭海平,杨智敏药学监护与临床中国医院药学杂志,1996,16(10):469陈秋潮药学监护是临床药学的重要内容中国医院药学杂志,1996,16(9):393唐镜波药品管供用的监督指导一体化中国药房,1998,9(5):198-201胡晋红,蔡溱美国的药学服务中国药房,1998,9(6):283-285张钧,魏水易医院药学工作模式与药学保健药学实践杂志,1995,13(2):114-118 资料来源:

本科专业(含本科段、独立本科段)自考生在各专业课程考试成绩合格后,都要进行毕业论文的撰写(工科类专业一般为毕业设计、医科类一般为临床实习)及其答辩考核。毕业论文的撰写及答辩考核是取得高等教育自学考试本科毕业文凭的重要环节之一,也是衡量自考毕业生是否达到全日制普通高校相同层次相同专业的学力水平的重要依据之一。但是,由于许多应考者缺少系统的课堂授课和平时训练,往往对毕业论文的独立写作感到压力很大,心中无数,难以下笔。因此,对本科专业自考生这一特定群体,就毕业论文的撰写进行必要指导,具有重要的意义。 本文试就如何撰写毕业论文作简要论述,供参考。 毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节,它是应考者的总结性独立作业,目的在于总结学习专业的成果,培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。从文体而言,它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。完成毕业论文的撰写可以分两个步骤,即选择课题和研究课题。 首先是选择课题。选题是论文撰写成败的关键。因为,选题是毕业论文撰写的第一步,它实际上就是确定“写什么”的问题,亦即确定科学研究的方向。如果“写什么”不明确,“怎么写”就无从谈起。 教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合,应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目,报主考学校审查同意后确立。也可由主考学校公布论文题目,由应考者选择。毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致,做到通过论文写作和答辩考核,检验应考者综合运用专业知识的能力”。但不管考生是自己任意选择课题,还是在主考院校公布的指定课题中选择课题,都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。选好课题是毕业论文成功的一半。 第一、要坚持选择有科学价值和现实意义的课题。科学研究的目的是为了更好地认识世界、改造世界,以推动社会的不断进步和发展。因此,毕业论文的选题,必须紧密结合社会主义物质文明和精神文明建设的需要,以促进科学事业发展和解决现实存在问题作为出发点和落脚点。选题要符合科学研究的正确方向,要具有新颖性,有创新、有理论价值和现实的指导意义或推动作用,一项毫无意义的研究,即使花很大的精力,表达再完善,也将没有丝毫价值。具体地说,考生可从以下三个方面来选题。首先,要从现实的弊端中选题,学习了专业知识,不能仅停留在书本上和理论上,还要下一番功夫,理论联系实际,用已掌握的专业知识,去寻找和解决工作实践中急待解决的问题。其次,要从寻找科学研究的空白处和边缘领域中选题,科学研究 还有许多没有被开垦的处女地,还有许多缺陷和空白,这些都需要填补。应考者应有独特的眼光和超前的意识去思索,去发现,去研究。最后,要从寻找前人研究的不足处和错误处选题,在前人已提出来的研究课题中,许多虽已有初步的研究成果,但随着社会的不断发展,还有待于丰富、完整和发展,这种补充性或纠正性的研究课题,也是有科学价值和现实指导意义的。 第二、要根据自己的能力选择切实可行的课题。毕业论文的写作是一种创造性劳动,不但要有考生个人的见解和主张,同时还需要具备一定的客观条件。由于考生个人的主观、客观条件都是各不相同的,因此在选题时,还应结合自己的特长、兴趣及所具备的客观条件来选题。具体地说,考生可从以下三个方面来综合考虑。首先,要有充足的资料来源。“巧妇难为无米之炊”,在缺少资料的情况下,是很难写出高质量的论文的。选择一个具有丰富资料来源的课题,对课题深入研究与开展很有帮助。其次,要有浓厚的研究兴趣,选择自己感兴趣的课题,可以激发自己研究的热情,调动自己的主动性和积极性,能够以专心、细心、恒心和耐心的积极心态去完成。最后,要能结合发挥自己的业务专长,每个考生无论能力水平高低,工作岗位如何,都有自己的业务专长,选择那些能结合自己工作、发挥自己业务专长的课题,对顺利完成课题的研究大有益处。 选好课题后,接下来的工作就是研究课题,研究课题一般程序是:搜集资料、研究资料,明确论点和选定材料,最后是执笔撰写、修改定稿。 第一、研究课题的基础工作———搜集资料。考生可以从查阅图书馆、资料室的资料,做实地调查研究、实验与观察等三个方面来搜集资料。搜集资料越具体、细致越好,最好把想要搜集资料的文献目录、详细计划都列出来。首先,查阅资料时要熟悉、掌握图书分类法,要善于利用书目、索引,要熟练地使用其他工具书,如年鉴、文摘、表册、数字等。其次,做实地调查研究,调查研究能获得最真实可靠、最丰富的第一手资料,调查研究时要做到目的明确、对象明确、内容明确。调查的方法有:普遍调查、重点调查、典型调查、抽样调查。调查的方式有:开会、访问、问卷。最后,关于实验与观察。实验与观察是搜集科学资料数据、获得感性知识的基本途径,是形成、产生、发展和检验科学理论的实践基础,本方法在理工科、医类等专业研究中较为常用,运用本方法时要认真全面记录。 第二、研究课题的重点工作———研究资料。考生要对所搜集到手的资料进行全面浏览,并对不同资料采用不同的阅读方法,如阅读、选读、研读。 通读即对全文进行阅读,选读即对有用部分、有用内容进行阅读,研读即对与研究课题有关的内容进行全面、认真、细致、深入、反复的阅读。在研读过程中要积极思考。要以书或论文中的论点、论据、论证方法与研究方法来触发自己的思考,要眼、手、脑并用,发挥想象力,进行新的创造。 在研究资料时,还要做好资料的记录。 第三、研究课题的核心工作―――明确论点和选定材料。在研究资料的基础上,考生提出自己的观点和见解,根据选题,确立基本论点和分论点。提出自己的观点要突出新创见,创新是灵魂,不能只是重复前人或人云亦云。同时,还要防止贪大求全的倾向,生怕不完整,大段地复述已有的知识,那就体现不出自己研究的特色和成果了。 根据已确立的基本论点和分论点选定材料,这些材料是自己在对所搜集的资料加以研究的基础上形成的。组织材料要注意掌握科学的思维方法,注意前后材料的逻辑关系和主次关系。 第四、研究课题的关键工作―――执笔撰写。考生下笔时要对以下两个方面加以注意:拟定提纲和基本格式。 拟定提纲包括题目、基本论点、内容纲要。内容纲要包括大项目即大段段旨、中项目即段旨、小项目即段中材料或小段段旨。拟定提纲有助于安排好全文的逻辑结构,构建论文的基本框架。 基本格式:一般毕业论文由标题、摘要、正文、参考文献等4方面内容构成。标题要求直接、具体、醒目、简明扼要。摘要即摘出论文中的要点放在论文的正文之前,以方便读者阅读,所以要简洁、概括。正文是毕业论文的核心内容,包括绪论、本论、结论三大部分。绪论部分主要说明研究这一课题的理由、意义,要写得简洁。要明确、具体地提出所论述课题,有时要写些历史回顾和现状分析,本人将有哪些补充、纠正或发展,还要简单介绍论证方法。本论部分是论文的主体,即表达作者的研究成果,主要阐述自己的观点及其论据。这部分要以充分有力的材料阐述观点,要准确把握文章内容的层次、大小段落间的内在联系。篇幅较长的论文常用推论式(即由此论点到彼论点逐层展开、步步深入的写法)和分论式(即把从属于基本论点的几个分论点并列起来,一个个分别加以论述)两者结合的方法。结论部分是论文的归结收束部分,要写论证的结果,做到首尾一贯,同时要写对课题研究的展望,提及进一步探讨的问题或可能解决的途径等。参考文献即撰写论文过程中研读的一些文章或资料,要选择主要的列在文后。 第五、研究课题的保障工作―――修改定稿。通过这一环节,可以看出写作意图是否表达清楚,基本论点和分论点是否准确、明确,材料用得是否恰当、有说服力,材料的安排与论证是否有逻辑效果,大小段落的结构是否完整、衔接自然,句子词语是否正确妥当,文章是否合乎规范。 总之,撰写毕业论文是一种复杂的思维活动,对于缺乏写作经验的自考生来说,确有一定的难度。因此,考生要“学习学习再学习,实践实践再实践”,虚心向指导教师求教。 资料来源:

中国法医学杂志参考文献

男俯女仰

一直以来,都有一个传言:溺水而亡的人,男性会面朝下,而女性则是面朝上。这种说法实际上并不是空口无凭的,而是有人做过细致的分析的。而且从古到今,各种解释的版本非常多。

比如:在中国古代著名法医宋慈有,他也被认为是法医的鼻祖,他有一本著名的《洗冤集录》,在这本书中的《卷之三·二十一章·溺死》记载着许多关于溺亡的鉴别方式,其中就记载这这样的一段话:

若生前溺水尸首,男仆卧、女仰卧。

这句话讲的就是溺水而亡的人的姿势,男性是面朝下,女性是面朝上。

宋慈的这个论述大概是他在多年的法医生涯中总结下来的经验,还是具有参考意义的。

除了宋慈,现代医学也有相关的阐述,主要是集中在人体结构上。尤其是男性与女性的盆骨形状、大小是不同的,导致重心会随着骨盆的形状略有不同。人在直立的时候,骨盆口平面与水平面是呈现一定的角度,这也被称为骨盆倾斜度。

而女性的骨盆倾斜度比男性的骨盆倾斜角度会更大一些,这使得女性的重心相比男性更偏向后方。不过,如果尸体上挂上了重物,那么情况就会发生变化,但关键还是看重心在哪里。

传统的看法基本上都聚焦在人体的身体结构对重心的影响,尤其是探讨男性和女性身体结构不同,导致重心发生了些微的变化。那么这个看法到底对不对呢?

理论 vs 现实

其实传统的看法一点毛病没有,理论看起来很完美。但我们知道实践才是检验真理的唯一标准。

曾经就有人对浮尸的情况进行统计,我找到了两篇相关的论文都有相关数据的呈现。首先,第一篇是《751具浮尸俯仰姿势观察分析》。

在这篇论文中,作者统计了751具浮尸,其中有男性,也女性,并统计了这些尸体有多少是面朝上,有多少是面朝下的。

通过数据,我们可以得出:

男性浮尸面朝下的有411,占比;面朝上的有104,占比。

女性浮尸面朝下的有182,占比;面朝上的有48,占比。

也就是说,无论是男性还是女性,都是面朝下的多,而且比例接近于80%,面朝下的比例是20%左右,并没有因为性别不同,而呈现出不同。也就是说,和性别压根没有关系。

除了这篇论文,还有一篇名为《236例水浮尸俯仰机理分析》。

这篇论文章,作者对236具浮尸进行的统计分析,也对男性和女性分别进行了统计。

我们可以把三年的数据进行合并来看,通过数据,我们可以知道,

男性浮尸面朝下的有119,占比;面朝上的有28,占比。

女性浮尸面朝下的有71,占比;面朝上的有18,占比。

从这组数据我们可以看出,男性和女性的差别并不大,“面朝下”和“面朝上”都是接近于8:2,并没有呈现出性别区别。

因此,目前统计到的数据来看,浮尸的“俯仰姿势”和性别关系不大。两组数据能得到的共性是:“面朝下”的情况与“面朝上”的情况大概是八二开,也就是“面朝下”的情况更为普遍一些。那这背后有什么原理吗?

就有研究人员发现,传统的看法是有问题的。这个问题来自于“太理想化”,有点类似于直接把实验室里解剖的那种尸体扔水里的情况,也就是假设了“不挣扎”。但是如果我们考虑到现实情况,就会发现人在溺水时,由于求生欲以及对死的恐惧,就会不断地剧烈挣扎。

人一旦挣扎,由于人体是有有机的整体,就会带动着整个身体都在动。由于连接整个人体各部位的是颈部、肩关节、髋关节、上下肢的肘关节、腕关节、膝关节、踝关节。当这些关键部位弯曲时,大多都是像腹部这一侧的,所以人体一旦剧烈的挣扎,肢体都是向着腹部侧弯曲的。因此,人体的重心实际上是要靠向腹部侧的,这就使得人都是俯卧的,也就是面朝下的。

除非是溺水死后,尸体悬浮在水中发生了尸体痉挛,此时的尸体就会呈现角弓反张状,重心就会靠背部这一侧,那尸体最终就会是仰卧,也就是面朝上,只不过尸体痉挛的概率相对较小,所以这种情况就出现的相对较少一些。

因此,这才会出现无论是男性还是女性,浮尸大多都是面朝下的。传统的说法其实是少考虑了“人会挣扎”这个要素。

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这个是没有任何科学依据的,他们其实差别并不大。不同的情况就会发生不同的变化,主要就是看重心在哪里,还有要考虑非常多的要素。

因为男性的盆骨与女性的盆骨位置不一样,形状也不同,女性盆骨的倾斜程度比男性要大,这就导致了女性的重心要靠后,所以女人面朝上,男人面朝下。

#什么东西解酒最快#

「人在江湖飘,哪能不喝高」,眼看着年节将至,大大小小的聚会应接不暇,免不了要喝酒助兴。

虽说「小酌怡情,大喝伤身」,但是气氛到了,推杯换盏、觥筹交错间,就成了李白的诗中描述的画面:「烹羊宰牛且为乐,会须一饮三百杯」;「两人对酌山花开,一杯一杯复一杯」。然后……

醉了。

一、什么是醉酒?

酒精摄入过量,中毒了。

也就是说酒精的代谢跟不上吸收的速度,较多的乙醇(酒精的学名)经血液循环进入大脑内,作用于中枢神经系统。

这就导致醉酒的人出现了一些奇奇怪怪的行为,比如:酒后吐真言、酒后大哭……反正脑子已经失去了理智,做出什么都有可能。

有意思的是,醉酒还分等级:

轻度醉酒者:话多、易怒、面色潮红、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。

中度醉酒者:有些表现与轻度醉酒者类似,除此之外,还会出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、视物模糊、恶心、呕吐等。

重度醉酒者:除上述症状外,还可能表现为昏睡、面色苍白、低体温、低血糖、低血压、呼吸缓慢等。

二、如何缓解醉酒?

我们先来明确一个前提: 只要摄入一点酒精,都会对身体造成伤害。 如果由于各种原因导致宿醉,可以采取这些方法来缓解不适:

一杯蜂蜜水:蜂蜜富含果糖,果糖能促进体内乙醇的分解,减少毒性最大的中间产物乙醛的停留时间,其实头疼就是乙醛在作祟。

且果糖吸收代谢迅速,可及时改善因胰岛素大量分泌导致的酒精性低血糖。

吃点水果蔬菜:果蔬中含有的多元酚、有机酸、维生素等物质,使乙醇脱氢酶和乙酸脱氢酶的活性大大提高,从而加快乙醇的代谢。

建议选择西瓜、葡萄、橘子、桃子、番茄等果蔬鲜榨汁。

一碗粥或米汤:谷物中含有丰富的B族维生素,B族维生素在人体内通过构成肝脏内辅酶促进乙醇的代谢。

加入白糖,效果更佳。

三、靠这些方法解酒,真的没用

① 喝酒前吃点东西不能护胃

在上一辈人口中经常能听到这句话:“喝酒前吃点东西能护胃。”其实这句话是错的。

乙醇是一种水溶性醇,可快速通过细胞膜,被胃肠系统吸收,主要是胃(70%)和十二指肠(25%)。当胃中无内容物时,血液中乙醇的浓度在饮酒后30~90分钟达到峰值。

喝酒前吃点东西,能一定程度上减慢酒精的吸收速度,但不能减少酒精的吸收,也不能起到保护胃黏膜的作用。

② 胃粘膜保护剂没啥太大用

相比于酒精对全身的伤害,胃黏膜刺激显得微不足道。

而且,胃粘膜保护剂通常被当做预防用药,容易给人一种「百酒不侵」的错觉,更加肆无忌惮地酗酒了。

③ 保肝药如同亡羊补牢

保肝药的特点是促进受损的肝细胞再生,也就是治疗已经发生的肝损伤,并不能事先给肝脏添加一层「防护罩」,保护其免受酒精的损伤。

④ 喝茶和咖啡还不如喝水

茶和咖啡是天然的利尿剂,所以很多人习惯酒后来上一杯。但是乙醇由肾和肺排出的量至多占总量的10%,剩下的90%由肝脏代谢、分解。

如果你想通过这种促排尿的方式解酒,多喝水也是可以做到的,尽管两者的作用都十分有限。

我猜,看到这里肯定有人想,喝一点茶和咖啡提神醒脑总可以吧?

酒中的乙醇进入人体后,会刺激神经系统兴奋,使心跳加快、血管扩张、血流加速。茶叶中的茶碱和咖啡中的咖啡因同样有此作用。

醉酒后用茶或咖啡解酒,等于再刺激神经系统一回,对本就负重的心脏来说,无异于「雪上加霜」。

⑤ 用醋解酒百害而无一利

乙醇在肝脏内辅酶的作用下最终转化为乙酸,醋的主要成分也是乙酸。酒后喝醋,人体内用于维持内环境稳态的负反馈,会给大脑传递减慢乙醇转化为乙酸的信号。

醋还会促进胃酸和胰液的分泌,加上酒精对胃肠道黏膜的刺激,有诱发十二指肠溃疡和胰腺炎的可能。

《中国居民膳食指南(2016)》建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。

再多的解酒方法也弥补不了酒精对人体的伤害,希望大家摒弃「感情深,一口闷」的酒桌陋习,做到理性饮酒!

— 参考文献 —

[1] 张幼芳. 乙醇脱氢酶在酒精代谢中的作用[J]. 中国法医学杂志,2013(05): 391-393.

[2] 韩桂玲, 杨海英. 酒精的代谢与饮酒对人体的影响[J]. 山西医药杂志: 下半月, 2012.

[3] 杨玲, 王伟珺. 只要摄入酒精 就不是安全的[J]. 江苏卫生保健, 2018, 251(12): 51.

[4] 杨存放. 蜂蜜水最解酒[J]. 大家 健康 , 2013, 12(343): 27-27.

[5] 丁锦鹏. 浓茶解酒伤心伤肾[J]. 健康 天地, 2009.

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医学是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,下面是由我整理的,谢谢你的阅读。 1、题目:应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。 2、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字; 3、关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录:写出目录,标明页码。 5、正文: 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。 前言引言是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。 本论是论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析讨论等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。 6、谢辞:简述自己通过做论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献:在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料,所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释:在论文写作过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录:对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入附录中。 关于医学的论文范文 临床医学与检验医学的关系 [摘要]检验医学是一门新兴的、独立的学科,是临床医学的重要组成部分。检验医学应与临床紧密结合。 [关键词]检验医学,转换角色;;伍床医学 检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定,提供准确和及时的报告,并能为l临床提供咨询服务,帮助临床将这些数 据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基 本任务是通过生物、微生物、血清、抗原抗体、细胞或其它体液的检验,与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。 1检验医学的涵盖内容和扩充套件更加广泛 现在,医院检验早已经告别了手工操作时代,目前各种型别的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作,而医院实验室从原来手工作坊式的工作模式,逐步发展成为具有良好组织和工作条件的现代化实验室。其技术含量得到大幅度的提升。 例如:在临床生物化学的检测技术方面,原先所用的化学检测方法逐步为灵敏度更高的酶偶联比色法所替代,同时引人酶 偶联连续监测的免疫学方法。在试剂的应用上,也由原来的冻干试剂发展到液体双试剂,从而使临床标本的检测结果更具精确 性和准确性。在临床免疫学方面,随着单克隆抗体的间世,标记免疫学的发展以及各种光化学免疫分析方法的应用,也使得抗 原抗体检测的灵敏度大大地提高。在临床微生物学检验方面,各 种试剂的标准化、商品化,使得各种培养基的质量得到保证。尤其在应用了核素14C标记技术和特殊的C02感受器以及利用荧光洋灭的原理来判断血培养的结果,并采用微生物数字分类鉴定和计算机专家分析系统进行结果分析,不仅使整修检测时间大大缩短,结果更加详细准确,而且整修流程更显得标准化。在血液和体液的检测方面,由于全自动多分类血球计数仪和凝血仪进入实验室,淘汰了凝血时间的手工测试,同时扩充套件了白细胞表面分子标记物的检测,从而使得DIC诊断及临床抗凝疗法的监测更为可靠。白血病的分类从原来单纯性的形态学分类发展到目前及将来的染色体、遗传学、免疫学和分子生物学的综合分类,大大提高了白血病诊疗的准确性。 在这种情势之下,传统医学检验本身巳经不能完全涵盖因 82I大众健康2012第5期 此而给检验带来的巨大变化。而这正是检验医学产生并得以迅速发展的缘由。 2检验医学己发展成一门学科 随着医学检验的不断发展,其不仅与传统医学检验的差别越来越巨大,它区别于其他医学专业的特点也开始表露出来: 它比其他医学专业更加强调整体协作。现在的检验医学,早 已突破了过去以血、尿、便三大常规为主的检验。面对琳琅满目的诸多检验专案和越来越准确的检验要求,非常需要整体协同运作。仅就检测结果准确性要求而言,不仅涉及到标本采集时间、部位、方法的确定,还包括对检验方法的选择,以尽量减少不 同方法检测同一目标时的干扰、尽量减少不同试剂检测同一目 标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作间的差异、尽量减少不同实验室间的差异,如果这其中有一个环节出现失误,就会导致最终检测结果的不客观。 检验医学对新技术的应用比其他专业更为敏锐,其学科的发 展与新技术的关系也更为密切。以分子生物学技术为例,对于检验医学来讲,分子生物学使检验医学的工作起围得到了极大的 拓展,不仅使检验可以从事后性判断向前瞻性转变,而且其应用范围也可以扩充套件到诊断、治疗效果的评价、预后的评估、预测个体发生疾病的趋向、流行病学、健康状态的评价、药敏靶点的选择。 自动化的融入使检验更迅速。这一点对于治疗至关重要。在 不久的将来,临床医学实验室将面临着一个质的变化:首先是临床生物化学、免疫学、微生物学和血液学之间将不再存在一个明显的学科分界线,检测手段将更加自动化、一体化和智慧化。大 量的生物技术如:基因克隆技术、生物晶片技术、核酸杂交技术和生物感测技术以及各种PCR等技术的应用和引进,将使得|临 床实验室的科技水平更高、学术氛围更浓、人员素质更好。 3较色转换检验医学在现代医学中的作用愈发的明显,它不仅与病人、 医生息息相关,还跟整个医院的医疗水平密切相关。准确的检验指标不仅可以评价治疗效果,而且可以指导医生临床用药,这就为提高医药的整体医疗水平提供了相当的可能。例如:当败血症血培养阳性时,既可明确疾病的病原诊断,进一步的药敏试验又为患者的治疗提出明确的办法。这就避免了医生根据自己的用药习惯,对患同一种疾病的不同患者,使用同样的医疗方法和药品问题。 另外,它在疾病的预防中的作用也非常显著,这是因为疾病早期往往缺乏明显症状和体征,患者一般不加以注意,往往是通过实验室检查得到确诊,并接受及时的治疗。今天检验医学在现代医学中的角色已经悄然发生了变化,已经从医疗辅助角色转变为现代医疗中的重要组成部分。 4检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的 核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交 流、沟通、对话、协作。 档案的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理。在分析后质控中,要求检验人员对所?结果进行合理解释,并收集临床科室或病人的反馈意见、接受合理建议、要求、改进检验科工作,或开展新业务,满足临床需求。在交流、对话中,检验科人员还可以宣传、讲解、新技术新专案的临床意义,合理及如何有效地利用它帮助临 床医生对疾病进行诊断。如厌氧菌培养,虽然不是新专案,但很多医院,甚至较大医院临床科对其使用并不够多,其中有对该项 养,回报结果未生长细菌时,医生则认为检验科技术欠住。实际上很可能是厌氧菌感染而医生未申请做厌氧培养所致。 在医院的全面质量管理方案中检验科负责人参加临床会诊, 病例讨论等,有利于双方沟通和提高。而检验医师更应主动走出去,到临床科检视病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行 调查核实。 检验科主动参与协作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供资料或结果。过去很长时期,检验科被定位于"辅助科室"。即检验科只能向临床医生提供所需求的检验结果,一旦检验科提供了未受指定的检验结果,就被认为"越位",这种片面、消极的,落后于时代的偏见应予纠正。 检验医学是现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合,是→门多学科交叉,相互渗透的新兴学科。目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。由于检验科开展专案的增多,新技术的应用及方法学上的革命性变革,使检验质量和水平显著提 高,使越来越多的临床医生依靠检验资讯综合分析,进行诊断、治疗和预后判断,故实验室的工作在临床诊疗工作中发挥着重 要作用。总之,检验医学与临床医学必须紧密结合,互相渗透、沟通, 相互学习,才能使以病人为中心的共同目标真正落实,才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。 参考文献: [1]陈巨集础.临床实验室必须规范化管理口].中国医院管理,20∞,1:目认识理解问题,也有取材等问题。一但医生发现送检的版液培36

参考文献著录格式我刊采用顺序编码制,以引用出现的先后,在文内用阿拉伯数字排序并以方括号右上角标注(重复引用的,以首次出现的序号标注),在文后参考文献表中按顺序依次列出。

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在日常生活中,经常有患者提起右上腹痛,由于右上腹对应的区域是肝脏,因此首先怀疑是肝脏疾病引起的。

但事实上,除了肝脏疾病的原因会导致右上腹痛外,也有可能是胆道、食道、肠道,或者十二指肠,甚至是由胸腔膜、神经、肺部、血管等和肝胆没有关系的疾病引起。

那么我们现在就来聊聊这个话题,右上腹疼痛是什么原因?我们该如何应对?

右上腹疼痛是什么原因引起的?

(1)肝脏疾病:

一般来说,普通的肝炎发作不伴有疼痛,只有肝脏出现肿大的情况,肝脏包膜被拉伸时,腹部才会出现疼痛的感觉,例如脂肪肝。患有急性肝炎、肝癌的患者,他们肝脏的体积也会有所增大,从而引起右上腹的不适或者疼痛等症状。

其他相关的肝脏疾病如下:肝周围的炎症、肝脓肿、巴德-吉利亚综合征、门静脉血栓等。

(2)胆道疾病:

胆道系统的疾病,引发的疼痛通常位于右上腹,正中上腹,有时候这些疾病引起的疼痛,可能会发散到右肩膀、后背以及上腹部的正中等部位,其中胆石症引起的胆绞痛是典型的一个症状。其他相关的肝胆疾病如下:急性胆囊炎、急性胆管炎、Oddi括约肌功能障碍等。

右上腹疼痛时,我们该如何应对?

右上腹疼痛发生时,需要进行一些血常规检查、降钙素原或者C反应蛋白之类的检查,从而检查炎症的指标的变化,及时的辅助判断感染情况。

(1)基础生化检查: 可以了解脂肪酶和淀粉酶的水平,从而帮助判断是否是胰腺问题导致的。

(2)B超检查: 能够比较清晰直观的判断肝脏发生的变化,以及胆道是否有结石、阻塞、囊肿和血管瘤等一系列问题。

(3)实时超声与CT检查 :对于不能用其他方法来判断疾病性质和范围的人,就需要做一个CT快速的进行平扫检查,初步判断整个腹腔里面有没有严重的病变,必要时依超声检查定位做肝穿刺,肝脓肿、肝癌等由此判断。

结语

右上腹痛可以由很多原因所致,所以在日常生活中,如果遇到上腹部疼痛,要及时的进行一些适当的检查,特别提醒既往有乙肝病毒感染的朋友,或经常饮酒的朋友,出现右上腹痛不可仅仅止痛治疗,应该及时去医院看专科,尽快查明原因,并及时治疗!

参考文献:

胡德春.急性右上腹痛诊断分析[J].中国现代医学杂志,2010,20(06):933-934.

1 论文撰写要求①、 文题 中文文题一般在20个汉字以内为宜,尽量不用缩略语。② 作者 作者应具备参与选题和设计或参与资料的分析和解释者。③ 摘要 本刊采用:目的、方法、结果和结论。④ 关键词采用《医学索引》(Index Medicus)的《医学主题词表》。⑤ 图(含照片)应一式两份,图应有图序和图题,并在正文中标示。⑥ 表 表应有自明性,并应遵照统计学要求绘制,并写出表序。⑦ 致谢 对参加部分工作的合作者可用简短的文字表示感谢。⑧ 参考文献 以作者阅读的近3-5年文献,在文内用角码标注。期刊文献的著录格式 作者.篇(题)名.刊名,年,卷(期):起页一止页.作者不超过3位应全列出,姓名之间加逗号;4位以上作者应写出前3位作者,再加逗号及等(et a1)。2 投稿条件① 来稿须证明稿件无一稿多投,不涉及保密问题,署名无争议等。② 论著和综述稿全文在5000字左右(包括中英文提要、图表和参考文献);其它临床、护理、交流类稿件一般在3000字左右。③来稿请在稿件末页注明第一作者的单位名称、科室、职务、职称、地址、邮编、电话、手机号码、电子信箱。④本刊欢迎作者通过电子邮件,来稿必复。凡向本投稿超过20天未接到稿件处理通知的作者,请先与本刊联系,切勿一稿两投。来稿一律文责自负,本刊有权对来稿做文字修改、删节,凡涉及原意的修改则提请作者考虑。⑤需要样刊的作者,来电、来函即赠送。

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