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第1点就是应该有相应的一些规定去规划这样的事情，第2点相应一些法律法规应该去避免这样的事情发生，第3点就是对于整个的这个学术论文要求应该严谨一些。
羟乙基淀粉的药代动力学较为复杂，与分子量和摩尔取代度密切相关。当静脉给予本品时，低于肾阈（60，000－70，000道尔顿）的小分子很容易通过肾脏经尿排泄，大分子羟乙基淀粉在通过肾脏排泄之前，被血浆α淀粉酶降解为小分子。本品在输入体内后，血浆中羟乙基淀粉的平均分子量为70，000－80，000道尔顿，在治疗期间保持在肾阈值之上。本品分布容积约为升，输注本品30分钟后，血药浓度为最大血液浓度的75%，6小时后降至14%。单次给予羟乙基淀粉500ml，血药浓度在24小时后几乎回到基线水平。单次给予本品500ml后，药物的血浆清除率为为×h,t1/2α为小时，t1/2β为小时，药物的体内药代动力学显示非线性特征。对轻度至重度肾功能不全者进行本品的药代动力学研究，受试者单次给予本品500ml，结果显示，药物的AUC有中等程度的增加，药物在肌肝清除率ClCr<50ml/min的受试者体内AUC为ClCr≥50ml/min受试者体内的倍（95%可信限为－）。肾功能不全不影响药物的消除半衰期和Cmax。当ClCr≥30ml/min时，59%的药物经尿排泄；当ClCr<30ml/min时，51%的药物经尿排泄。对受试者进行的研究显示，每日给予10%羟乙基淀粉130/溶液500ml，连续给药10天，药物在血浆中没有出现明显的蓄积现象。在大鼠模型试验中，每日给予本品按体重，连续给药18天，在末次给药后第52天对组织的药物含量进行检测，结果显示，仅有给药剂量的在组织中储存。尚没有透析疗法对本品药代动力学影响的研究。羟乙基淀粉：是耶？非耶？作者：李妍 编译 来源：中国医学论坛报 日期：2013-02-21 自上世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉（HES）在液体复苏中被广泛使用。然而，关于其疗效和安全性的问题一直存在争议。《英国医学杂志》（BMJ）和《美国医学会杂志》（JAMA）先后发表两篇文章，对发表的羟乙基淀粉相关研究进行系统回顾与荟萃分析。在此，我们对两篇文章及JAMA同期配发的述评进行介绍。HES 不能为脓毒症患者带来益处丹麦和瑞士学者检索循证医学图书馆、MEDLINE等数据库，选取2012年9月前发表的比较HES 130/ 和晶体液或人白蛋白对脓毒症患者液体复苏效果和安全性的随机对照临床试验（RCT），最终纳入9 项研究（涉及3456例患者）进行分析。结果显示，与晶体液或白蛋白相比，使用HES 130/ 对脓毒症患者进行液体复苏增加肾脏替代治疗[相对危险度（RR）为]、急性肾功能衰竭（RR=）和红细胞输注风险（RR=），且出现严重不良事件患者更多（RR=）。论文2月15日发表于《英国医学杂志》（BMJ）。HES增重症患者急性肾衰和死亡风险加拿大学者检索MEDLINE、EMBASE等数据库，选取2012年10月前发表的比较在重症患者中使用HES和其他复苏液（包括晶体液、白蛋白和凝胶进行液体复苏的RCT共38项。结果显示，与使用其他复苏液相比，使用HES并不能降低患者死亡率（RR=）；在排除了博尔特（Boldt）进行的7项研究（存在科学性违规行为）后，HES显著增加患者死亡（RR=）和发生急性肾功能衰竭风险（RR=），并增加肾脏替代治疗的使用（RR=）。论文2月20日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2013，309（7）：678]。同期评述用HES 行液体复苏：弊大于利意大利圣心天主教大学 安东内利（Antonelli）和山德罗尼（Sandroni）本次发表于JAMA的荟萃分析提出了一些值得讨论的问题。⑴ 本结果与2012年发表于《科克伦系统综述数据库》的研究结果并不一致。后者未显示HES引起死亡率增加，且排除或不排除Boldt 的研究对结果无影响。当然，该分析仅比较HES 与晶体液，且仅纳入2项Boldt 的研究（死亡率为零）；而本研究纳入7项Boldt的研究（与上述2项不同），且对照组报告了84例死亡，故会对整体结果产生影响。此外，本研究纳入了3项2012年发表的研究，其中的6S 研究为首个报告使用HES显著增加死亡率的研究，且样本量大。⑵ 人们试图通过降低HES 分子量和羟乙基化程度来减少其肾毒性，然而，与林格乳酸盐相比，仍更易造成肾小管损伤。本研究的亚组分析亦证实了这一点。⑶ 本研究强调了在患者安全性评估中出现科学性违规的严重性。2011年3月，14位医学期刊主编发表联合声明，公布了Boldt事件及德国莱茵兰法尔茨国家医学协会（LAK-RLP）对Boldt 医生进行的临床试验的伦理审查结果。其中，80项研究被认为不符合伦理标准或存在科学违规行为。本研究验证了HES的肾毒性，且为首个证明用HES进行急性液体复苏增加死亡率的荟萃分析。 但因比较的液体种类繁多，未能就胶体与晶体液间长期存在的争议提供直接证据。未来须行优质RCT来评估HES 的安全性和有效性。欧美学界曝羟乙基淀粉致肾损伤羟乙基淀粉是一种50多年来广泛用于重症科、麻醉科的临床常用药，被指证“致肾功能损害”。全球顶级3大临床医学期刊(JAMA美国医学会杂志，BMJ英国医学杂志，NEJM新英格兰医学杂志)纷纷发表对其不利的临床研究结果。此事的源头是羟乙基淀粉的倡导者德国教授岳凯姆-伯特(JoachimBoldt)论文造假。丑闻爆发后，欧洲、美国危重学会相继做出不推荐使用的表态。但是，《每日经济新闻》记者调查发现，羟乙基淀粉在中国依然是畅销药物，且销售额逐年攀升，业内保守估计已经超过15亿元。血液紧缺和市场销售额攀升，让国内不少企业积极进行羟乙基淀粉产品的开发和市场开拓，其中包括大输液巨头科伦药业和华润双鹤。对于产品副作用，科伦药业对《每日经济新闻》记者表示，将密切关注临床研究结果，截至记者发稿，华润双鹤方面尚未给予回复。倡导者论文造假引发欧美封杀/日前，国际顶尖医学杂志英国医学杂志BMJ刊登了一篇有关岳凯姆？伯特的文章，标题是《伯特，伟大的造假者》。文章称，岳凯姆？伯特超过90篇羟乙基淀粉临床研究都是闭门造车的产物。羟乙基淀粉是血容量扩容剂，临床上主要用于失血性、创伤性、感染性和中毒性休克等治疗。然而，自上个世纪60年代上市以来，羟乙基淀粉就因其疗效和安全性问题而备受争议。岳凯姆？伯特成为扭转市场的关键性人物。岳凯姆？伯特供职于德国路德维希港大学医学院，是静脉注射药物方面的专家。他在欧洲各大医学杂志上发表了多篇论文论证羟乙基淀粉疗效和安全性，基于他的研究成果，羟乙基淀粉被纳入欧洲不少国家医学指南，成了临床常用药。谎言需要不断累积。2009年，岳 凯 姆？伯 特 一 篇 发 表 在《AnesthesiaandAnalgesia》上的论文因为数据太完美而露出了马脚，不断有读者写信进行质疑，岳凯姆？伯特置之不理的态度使得杂志主编最终对此展开了调查。2010年10月，调查结果让人大吃一惊：此项所谓的临床研究并无伦理委员会同意，甚至连临床试验所需的药品供应商都已经多年未供货。随后的调查则一步步证明了岳凯姆？伯特90多篇论文均为编造的产物。因此，羟乙基淀粉的安全性和有效性被重新考虑。全球顶级的3大临床医学期刊做出了对羟乙基淀粉的不利表态：在有效性方面，羟乙基淀粉不高于同类产品，却会显著增加肾损伤的危险。有效性不高，副作用更多，价格是同类产品10倍，性价比低，导致欧洲和美国危重学会也相继作出了不推荐甚至反对使用的决定。国家食药监总局：目前未关注/据《每日经济新闻》记者了解，在国内，羟乙基淀粉是重症科、麻醉科等科室的常用药物。“欧洲是羟乙基淀粉的发源地，之前使用很多，但是丑闻爆发后用得很少，而美国一直就使用得很少。”中华医学会重症学会的有关人士对《每日经济新闻》记者表示，重症学会不少人对此已经达成共识：临床上谨慎使用，少用。然而，让上述人士担忧的是，很多中国的医生，包括麻醉、外科医生，还不知道羟乙基淀粉的不良作用以及最新证据。在国内最大的面向医生的专业网站丁香园上，揭露岳凯姆？伯特作假以及欧美各国强烈反对一事，呼吁医生们谨慎使用的帖子在麻醉科版面发布后，引起诸多争论，有医生表示“应将此药直接扔进垃圾桶。”也有许多麻醉科医生表示困惑，称此药是常用药，在临床麻醉第一天就接受诸多优点的灌输，还有医生称前几天还受到培训称此药多么好。昨日，记者以麻醉师的身份向国家食药监总局进行咨询，其表示，他们并没有对此药进行关注。记者试图以普通民众的身份了解羟乙基淀粉不良反应信息时，被相关监管部门告知，不良反应信息的内容只是作为对药品进行评价的参考，不对公众开放。不过，国家食药监总局的官方网站显示，2005年的药品不良反应信息通报里，当时的国家药监局就曾发过关于羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液对肾功能损害的通报，1988年至2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，有关“706代血浆”、羟乙基淀粉40氯化钠、羟乙基淀粉20氯化钠注射液的病例报告共84例，其中肾功能衰竭1例。当时的国家药监局结论称，建议羟乙基淀粉40、20氯化钠注射液可导致肾损伤，医务人员应严格掌握适应症，避免长期大量、大剂量使用。业内：产品入华或涉嫌商业贿赂/中华医学会重症学会的人士表示，丑闻爆发并未对我国销售造成很大的影响。据了解，2004年，羟乙基淀粉的销售就达到4亿元人民币，现在最保守估计也有15亿元。《每日经济新闻》记者查询发现，在2004年费森尤斯卡比国际临床输血替代学术进展论坛上，岳凯姆？伯特作为专家现身，阐述贺斯 (羟乙基淀粉)的好处。贺斯是费森尤斯卡比公司生产的羟乙基淀粉的商品名，这家公司是目前国内和国际上代血浆市场中份额最大的公司。业内人士表示，国际上不推荐使用，国内却反而用得多，商业贿赂可能起到了作用。一篇网帖的发贴人自称深圳市某医院麻醉科医生，指出该科室一位任职7年的副主任收受高额回扣敛财，涉及金额数千万元。在其所列的收受贿赂的名单中，费森尤斯卡比赫然在列。此事经媒体曝光后，涉事医院很快展开了调查，深圳市纪委也在此前收到举报信，正准备进行调查，并称其违规的事情属实，不过具体金额仍待求证。对于是否进行告知问题，贿赂是否属实的问题，费森尤斯卡比公司未予回应。科伦药业：将密切追踪临床反应在血液及其制品日益紧缺的情况下，国内还有不少厂商对羟乙基淀粉存在浓厚的兴趣，其中包括国内输液巨头华润双鹤和科伦药业。在华润双鹤2009年半年报中，羟乙基淀粉(盈源)被列为重点产品。联讯证券在发表的研报中称，羟乙基淀粉也被列为华润双鹤非基础性输液的重点品种。研报透露，2011年，治疗性输液占公司大输液收入的比例为20%，销量从2010年2500万瓶迅速增长至2011年5200万瓶，同比增长105%。科伦药业对羟乙基淀粉也投入了非常大的精力，且销售额已经相当靠前。在2012年的年报中，科伦药业称其另一产品——羟乙基淀粉乳酸钠林格注射液产业化，已获得发改委通用名化学药发展立项专项。对于是否知道此产品存在副作用，以及是否对产品进行过相关的临床试验，验证其安全性和有效性，截至记者发稿，华润双鹤未给予回复。而科伦药业给《每日经济新闻》记者回复显示，对于岳凯姆？伯特造假和国外学术界对于羟乙基淀粉的反对态度，科伦药业知道得一清二楚。此外，科伦药业还承认羟乙基淀粉在国外的研究中确实出现很多问题，特别是针对肾功能损伤这一副作用。对此，公司将密切追踪该药品的临床反应。不过，科伦药业认为国外权威杂志及危重学会的论断矫枉过正，此产品也未被勒令召回。同时，解放军总医院重症医学教授林洪远也对国外结论提出了质疑。 国内瑞金医院认为此产品还有一定的优势，且国内不少临床医生仍支持配伍使用，所以对产品仍持积极态度。羟乙基淀粉在急救中的临床应用山东省平度市人民医院急诊科、山东省平度市人民医院骨科共同发表论文，旨在探讨羟乙基淀粉130/氯化钠注射液复苏方法对早期失血性休克的临床疗效。研究指出，采用羟乙基淀粉130/氯化钠注射液复苏方法治疗早期失血性休克可增加有效循环血量，改善组织器官灌注，降低病死率。该文章发表在2012年第35卷第24期《中国医师进修杂志》上。 将52例早期失血性休克患者按随机数字表法分为复方氯化钠注射液组(对照组)和羟乙基淀粉130/氯化钠注射液组(治疗组)，每组26例，观察比较两组患者治疗效果，治疗前和治疗后60 min的平均动脉压、呼吸频率和心率以及血钠、血氯和凝血酶原时间。结果显示，治疗组和对照组治愈率分别为(22/26)和(10/26)，病死率分别为(4/26)和(16/26)，两组比较差异均有统计学意义(P<)。治疗组治疗后60 min平均动脉压、心率和呼吸频率均较对照组明显改善[(±)mmHg(1mmHg =)比(±)mmHg、(±)次/min比(±)次/min、(±)次/min比(±)次/min，)。
学术诚信问题一直备受国内外科研界的重视。可是，谁能想到，作为哈佛这样最顶尖的高等学府，竟然也未能摆脱学术造假的负面丑闻。
据美国《纽约时报》10月15日报道，哈佛医学院日前宣布，此前曾在该院工作的著名心脏病专家皮耶罗（ Dr. Piero Anversa）博士曾在31篇论文研究中伪造和篡改实验数据，这31篇论文应当被撤回。其中，第一篇论文发表于2001年，距今已经17年。
▲学术造假的著名心脏病专家皮耶罗博士图据《纽约时报》
报道称，皮耶罗博士是一位著名的心脏病专家，在哈佛医学院附属布列根与妇女医院（Harvard Medical School and Brigham and Women’s Hospital）任职。红星新闻记者在官网上查询确认，布列根与妇女医院（BWH）隶属于哈佛医学院，是一个具有793个床位的教学附属医院。而哈佛医学院，即哈佛大学医学院，是世界上最顶尖级的医学院，因高超医学技术及每年录取学生人数最少而闻名世界。
▲哈佛官网上对布列根与妇女医院的介绍图据哈佛医学院官网
皮耶罗的研究声称，使用干细胞可以令受损心肌再生。尽管其他实验室纷纷表示无法复制其研究，但他的研究工作仍促成了数个初创企业的成立，使得众人投入研发治疗心脏病和中风的新方法。而美国国立卫生研究院（NIH）更是注入资金，供其做临床实验。
想要避免学术论文抄袭的话就需要加强论文的检查和监督工作，做好学术研究。
美国南部范德比大学医学中心(Vanderbilt University Medical Center)的科学家近日发现一种新型的小分子药物，能够抑制癌细胞吸收「麸酰胺酸」，使癌细包受处饥饿状态而停止生长，此研究为癌症治疗药物开启新的方向，并且已刊登在医学研究期刊《自然医学》(Nature Medicine)。
麸酰胺酸为癌细胞能量来源 若不足则无法顺利成长
麸酰胺酸(glutamine)又称左旋麸酰胺酸，是合成DNA、蛋白质所需的原料，不但能提供能量，它也与细胞内的讯息传递及清除细胞内的活性氧类（Reactive oxygen species，ROS）有关。癌细胞不断的细胞分裂是造成人类癌症恶化的主因之一，而此行为是需要大量的蛋白质及DNA，因此许多癌细胞是非常需要麸酰胺酸的能量供给，若麸酰胺酸补充不足，则癌细胞就无法顺利成长。
麸酰胺酸运输蛋白(ACST2)为癌细胞生长的关键
细胞外的麸酰胺酸需要倚靠特殊「运输蛋白」的运输才能顺利进入细胞内来运用，因此许多癌细胞都会大量表现一种名为 ACST2 的「麸酰胺酸运输蛋白」以增加利用麸酰胺酸在体内的的作用率。已有研究证实，肺癌、乳癌及大肠癌细胞表现愈高量的 ACST2，病人的病情愈严重、存活期愈短。研究也已发现，若减低 ACST2 基因的表现量，则癌细胞的生长会明显受阻，病人的存活率也就愈高。
本研究的主导教授Charles Manning指出，癌细胞的新陈代谢与正常细胞差别很大，因此科学家利用癌细胞的这个特性，运用化学方法可以准确分辨何为健康细胞，何为癌细胞，而得以研发抗癌新药物与新的癌症诊断技术。
范德比大学研究团队本次的突破在于，他们开发出一款能极有效抑制 ACST2 活性的药物（V-9302），在细胞培养实验及动物实验，该药物都能显著地抑制癌细胞及肿瘤生长，并增加癌细胞内 ROS 造成的伤害，导致癌细胞走向死亡。实验结果让研究团队深信，锁定「麸酰胺酸运输蛋白」攻击将是发展新一代癌症标靶药物非常有潜力的方向。
新型「正电子放射断层摄影」能筛检出适合新药物治疗之癌症病患
但如同一般抗癌药物，抑制ACST2的药物并非对每一种癌症皆有效，而是只对 ACST2 运送能力较强的癌细胞有效，因此专家们仍需要筛选出适合此药物的病患，才能真正发挥此药物的功效及经济效益。幸运的是，新型「正电子放射断层摄影」（简称正子造影，Positron Emission Tomography）技术具筛检出高度仰赖麸酰胺酸之肿瘤的潜力，有机会帮助挑选出适合以 V-9302 治疗的癌症病患。
参考文献:
Cancer by Glutamine Transporter Blockade
Cancer Metaboli *** : Dietary and Pharmacologic Interventions
一直以来，都有一种“跑步百利唯伤膝盖”的说法。经常跑步是否容易导致关节炎，也一直有争议。
不过，国际上久负盛名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》（Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy，JOSPT）在刚出炉的2017年6月这一期上，给这个争议的话题画上了一个句号。
《骨科与运动物理治疗杂志》指出，竞技跑步者的关节炎发生率为，久坐不动人群的关节炎发生率为，而健身跑步者的关节炎发生率仅为。过量和高强度的跑步可能会引发关节问题，但对于普通健身跑步的人来说，跑步是有利于关节健康的。
▲图片来源：《骨科与运动物理治疗杂志》
健身跑步对膝盖健康有好处
《骨科与运动物理治疗杂志》得出的这个结论，来自这一期的一篇荟萃研究——《系统性回顾与荟萃分析：健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》。
荟萃分析是指科学家们系统、科学、全面地评估许多针对同一问题的研究论文，把那些质量不高或者不符合条件的研究去除掉，再将那些高质量的研究借助一定的统计学方法进行整合评估，最终得出科学的结论建议。
这篇研究由一个美国、加拿大、西班牙和瑞士研究人员组成的研究团队负责，从25项总计万人的研究中，选取了17项总计万人的研究进行了荟萃分析。
研究发现，只有的健身跑步者有膝盖或者髋部的关节炎，不论男女都是这个数据。那些喜欢久坐或者不跑步的人，的人有膝盖或者髋部的关节炎。那些参加竞技跑步的人（包括经常参加竞技比赛和专业水平的运动员），膝盖或者髋部关节炎的发生率稍稍比普通人高一点，但也不算特别高，为。
研究人员指出，长年的健身跑步——10年，15年，甚至更久，是一项健康锻炼，对膝盖和髋部的健康有好处。久坐或者不跑步的人膝盖和髋部的关节炎风险将提高。而过量和高强度的跑步可能也会引发关节问题。
大多数关节炎与运动损伤相关
浙医二院关节与运动损伤科主任戴雪松说，他看过了《骨科与运动物理治疗杂志》的这项最新研究，对结论很认同。
戴雪松主任解释，很多人认为，跑步健身或多或少对膝关节有损伤，索性不运动，减少关节软骨磨损，以为这样就能保护关节。实际上，这是个误区。
“打个比方，汽车并不是说停在车库里不开，就是对车子的爱护。而是要经常去使用它，如果长久不用，车子反而容易坏。”
戴雪松说，人体的关节也是一样，经常运动，能让关节软骨经常受到适当的刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。相反，如果长期不运动，关节内的滑液无法充分流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织会日渐萎缩。久而久之，关节就失去了保护，关节损伤的几率自然会增高。
浙江省人民医院骨科主任、浙江省运动医学中心副主任毕擎也认同这个研究结论。
他说，关节炎由多种因素引起，排除免疫系统和其它不明原因引起的关节炎（例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎关节炎、绒毛结节性滑膜炎关节炎等），大多数是与运动有密切相关。
平时不运动的人突然活动（你偶尔跑一下，搬个东西什么的总需要吧），骨骼、肌肉、韧带、软骨等结构的协调性和稳定性可能不足，往往容易造成运动损伤。
经常跑步锻炼的人，只要不过度，对关节的血运、软骨、韧带和肌腱的营养都有帮助，相比较而已，关节损伤和关节炎的概率可能会低一点。
跑完步膝盖疼和关节炎有关吗？
毕擎说，很多人跑步后膝盖疼痛，其实是平时锻炼太少，所以偶尔跑一下，髌前压力过大（髌骨即膝盖骨），造成一定的酸胀和疼痛。这首先是一种关节水肿。如果不注意休息、保养，会造成关节损伤。
浙医二院关节与运动损伤科副主任医师吴浩波说，导致膝盖疼痛的原因有很多，比如半月板损伤、滑膜炎、髌腱炎、髌下脂肪垫炎等。跑步后膝盖疼痛，往往是因为运动强度超负荷，引起关节的软骨和半月板的损伤。
“每个人膝关节的骨骼强度、肌肉力量、体重、下肢力线、髌骨高度等情况都不一样，所以对运动强度的耐受能力也不一样。如果一个人膝关节只能耐受20公里持续奔跑的运动量，却非要跑30公里，这样一来就容易造成膝关节损伤。”
吴浩波说，当然，人体有一定的自我修复能力。轻微的疼痛和损伤，通过休息保养，自身会修复。不过，如果长期超负荷运动，膝关节的软骨来不及修复，日积月累就会积劳成疾，可能导致局灶性的软骨软化、破裂。软骨无法修复，就会引起关节退变，诱发膝关节炎。
他说，适当的运动能让关节得到锻炼，关节的韧性、抗压能力都能得到提升。
作为关节与运动损伤科的医生，吴浩波说对病人说得最多的一句话就是：关节一定是在运动中康复的。
“我们建议关节损伤的患者出院后，一定要遵循医生的计划，按时进行适当的康复运动，在运动中恢复关节的功能，而不是单纯地躺在床上静养。如果回去后还是处于静止不动的状态，反而不利于恢复。”
减肥的女孩也最容易伤膝盖
戴雪松说，他在门诊中，接诊到因为跑步锻炼过度而导致的膝关节损伤的病人，每个月都有10多例。而且有两个时间段这类病人比较集中。
一个是在每年的春夏交替的时候，主要是一些想要减肥的女性。
“每年到了这个时候，因为天气马上要热起来了，衣服也要穿得单薄。不少女孩子为了快速减肥，就会去健身房里拼命跑步，恨不得一夜之间把身上的赘肉甩掉。”戴雪松说，有些女性在跑步机上跑得时间很长，运动强度很大，结果伤了膝关节。
另一个时间段是每年长跑赛事的前后，来就诊的主要是一些参赛者，以男性居多。这些患者往往是为了比赛做准备，锻炼过度，导致膝关节损伤。
“其实对没有运动基础的普通人而言，并不适合那种运动强度非常大的跑步运动。一个人如果平时如果没有跑步运动的习惯，一下子剧烈运动，身体是难以负荷的，往往容易对膝关节造成损伤。”戴雪松说。
健身跑步要注意跑前热身和循序渐进
浙江省立同德医院麻醉科医生薛迪富是圈子里出名的长跑达人，是“杭马永久号”最年轻的跑者。
他说，自己跑步已经有10多年，跑过40场以上全马。“平时一周跑3-4天，膝盖不太有感觉。跑山或者跑完马拉松的时候，膝盖会有点酸、有点疼。我有时候还是比较追求成绩的。不过，我身边那些普通跑步锻炼的人都没事。”薛迪富说，跑前加强肌肉锻炼，跑后注意休息，可以有效避免和缓解膝盖疼痛。
公司职员张源40岁，是二胎奶爸，隔一天跑一次步，每次跑1小时，10公里左右。一直都是这样，很有规律，坚持了五六年。
他说，自己跑步纯粹是为了身体健康，很少参加比赛，所以速度也不快。“跑步习惯了。膝盖、关节什么的，都不疼的。那些膝盖疼的人，可能是刚开始跑的，运动姿势不对的，体重过大的，或者运动过量大的。”
戴雪松提醒大家，对于普通人来说，跑步锻炼一定要遵循三个原则：
1、锻炼前，一定要先进行热身；
2、锻炼时要循序渐进，尤其是没有运动基础的人，不要想着在短期内达到过高的目标，要根据自身情况，设定符合自己的锻炼计划；
3、无论在什么情况下，都要量力而为，千万不要超负荷锻炼。
The American Journal of Medicine《美国医学杂志》美国ISSN:0002-9343，1910年创刊，全年18期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床研究原始论文和初见病例报告、评论。兼及临床病理学高级学术会议探讨医学、科学与社会问题的文章和编辑部短评。American Journal of Preventive Medicine《美国预防医学杂志》美国ISSN:0749-3797，1984年创刊，全年8期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载预防医学基础和应用研究论文。涉及的学科包括流行病学、遗传学、营养学、毒理学和社会科学；应用的领域包括卫生管理、传染病防治、职业医学、环境卫生、航空航天医学、老年病、母婴保健、计划生育等。The American Journal of Surgery《美国外科学杂志》美国ISSN:0002-9610，1890年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。历史悠久的著名外科权威专业性学术期刊，由美国六家主要外科医学会合办，专载普通外科临床与实验研究论文，介绍手术技术、外科手术、步骤、设备和器械。主要栏目有论著、方法探讨、外科教育、简短报告、评论等Archives of Gerontology and Geriatrics《老年医学与老年病学集刊》爱尔兰ISSN:0167-4943，1982年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载实验老年医学和临床老年病学以及老年社会研究等方面的论述。Archives of Medical Research《医学研究档案》墨西哥浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 14ISSN:0188-4409，1970年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。2004年起由Instituto Mexicano del Seguro Social, Oficina de Bibliotecas y Divulgacion,MEXICO 出版，发表生物医学研究方面的原始论文和报道。Biomedicine & Pharmacotherapy《生物医学与药物疗法》法国ISSN:0753-3322，1947年创刊，全年10期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005浙江工业大学图书馆信息咨询部编 Elsevier Science 出版社期刊投稿指南 21年影响因子。刊载生物医学和药物疗法，包括与之相关的生化、内科、药学、外科、生物物理、免疫、血液、神经与内分泌等方面的研究论文、评论和札记。Clinica Chimica Acta《临床化学学报》荷兰ISSN: 0009-8981, 1956年创刊，全年24期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床化学和医学生物化学，包括化学、生物化学、免疫化学技术临床应用方面的研究论文、简报、技术札记，以及学术动态报道。European Journal of Radiology《欧洲放射学杂志》爱尔兰ISSN:0720-048X，1981年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI、EI收录期刊，SCI 2005年影响因子，2005年EI收录245篇。刊载研究放射及医学影像技术应用与实践方面的论文、评论、病例报告，涉及X射线、CT、磁共振、超声波及其它先进影像技术和设备。Integrative Medicine《综合医学》美国ISSN:1096-2190，1998年创刊，全年4期，Elsevier Science出版社。主要刊载营养补充剂、植物药、饮食、生活方式等方面的论文ITBM-RBM News《欧洲生物医学技术杂志-新闻》法国ISSN:1297-9570，全年6期，Elsevier Science出版社，2000年前刊名RBM-News，为刊载世界生物医学界学术活动及其新闻报道。 谢谢采纳
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性和继发性两类。
原发性占绝大多数，可遗传，其基本病理生理为胰岛素分泌绝对或相对不足，引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱。
严重时常导致酸碱平衡失调，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。
01
糖尿病的症状有哪些？
1.三多一少症状：多饮、多食、多尿、消瘦；
2.肥胖，尤其有家族病史者；
3.明显的乏力；4.女性反复泌尿系感染；
5.皮肤瘙痒，或反复的皮肤起痈疥；
6.视物模糊；
7.手足麻木；
8.反应性低血糖，多在餐后3-4小时，或餐前发生低血糖症状。
02
糖尿病与饮食的关系
糖尿病的出现与饮食有关系，如果有糖尿病的遗传背景，再加上饮食上不加以控制，暴饮暴食，摄入过多油脂、含糖量较高的食物，总体热量超标，容易使人体出现脂肪堆积的情况，导致胰岛素抵抗，诱发糖尿病。
建议糖尿病患者在确诊后一定要按照自己的标准体重计算好，每天可以摄入的总质量，同时选择清淡的食物，进行食物种类和量的分配才有利于病情的控制。
糖尿病患者在选择食物时可以选择粗粮饮食，粗纤维含量较高的食物有利于糖尿病患者对血糖的控制与稳定。
饮食过多而不节制、营养过剩，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。
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鸡蛋，是糖尿病的“催化器”？医生研究结果公布，越早了解越好
常言道：病从口入，我们已经了解到了，糖尿病的发生、发展与饮食有很大的关系，于是有人提出：鸡蛋治糖尿病的催化剂，这种说法起源是一位德国 养生 学者发布了一篇论文，中心思想为：每人每天吃一个鸡蛋，会造成糖尿病的产生。
主要是因为这位德国 养生 专家在探讨这个问题时，忘记了一部分的潜在因素，他所进行的研究，被调查人员以50到60岁的老年人为主，通过观察老年人的生活、作息、饮食规律以及运动方面。
随后对这399名老年人进行了专门的饮食习惯调查，发现老年人吃一些食物会诱发糖尿病的三高问题。其实这个 养生 学家忽略了一点，上了年纪的老年人很容易诱发三高疾病、脑血栓疾病、心脑血管疾病，这些数据并不能准确的得出“吃鸡蛋会诱发糖尿病”的结论。
通过研究数据，吃鸡蛋和糖尿病有一定的关系，但并不是决定性因素，因为影响糖尿病的因素有很多，包括遗传、生活习惯、运动等，都可能会影响糖尿病的发生。
中国居民膳食指南曾经建议，成年人最好每天吃一个鸡蛋，可以补充人体所需要的营养。而糖尿病患者可以适量的食用鸡蛋，一定程度上可以增强身体的抵抗力，预防并发症的出现。
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鸡蛋对 健康 到底是有益，还是有害？
《2015-2020年美国人饮食指南》建议将这种营养丰富的食物作为蛋白质的来源，但本月《美国医学杂志》上的一篇文章却引起了轰动，因为它报道了吃鸡蛋与心脏病和早死风险增加之间的联系。
适度食用鸡蛋可能有益于心脏 健康 ，但最近的研究表明过量食用鸡蛋会增加心脏病的风险。
研究中发现的风险与饮食有关，正常情况下，除了一般饮食之外，额外每周吃3到4个鸡蛋，或每天摄入300毫克的膳食胆固醇。以前的研究表明，那些每天吃一个鸡蛋的人心脏病的风险降低了。
1、 鸡蛋与老年人 健康
对于中老年人来说，鸡蛋中的卵磷脂是高密度脂蛋白的重要组成部分，具有调节血脂的作用，可以增加乙酰胆碱的数量，达到预防老年痴呆的目的。
蛋黄中含有可以保护眼睛的叶黄素和玉米黄质，其抗氧化的作用可过滤损伤眼睛的紫外线，延缓眼部衰老，显著降低老年人退行性黄斑变性和白内障的发病率。
2、鸡蛋与儿童 健康
2015年，华盛顿大学从163名6 9月龄的婴儿中选出80人，每人每天喂食一枚鸡蛋，喂食6个月，其余婴儿不吃鸡蛋。
其结果显示：吃鸡蛋的婴儿体内的胆碱和DHA（一种ω-3脂肪酸）水平明显高于不吃鸡蛋的婴儿，胆碱和DHA系婴幼儿大脑发育至关重要的营养素。
英国《每日邮报》2017年报道，儿童每天吃鸡蛋可促进大脑发育，开发智力，增强体质。
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延伸阅读——糖尿病疫苗要来了，每月打一针就能降糖？
在新闻中，有些人已经听说了糖尿病疫苗，糖尿病疫苗是我国的科研团队，在2019年研制出的治疗性DNA疫苗，听说用药频率可以稳定在每个月一次。
虽然这种疫苗不能治愈糖尿病，但是也不需要天天吃降糖药，一个月只需要用药一次，对于糖尿病患者来说算是好事一桩。
那么，这种疫苗真的对糖尿病患者有效吗？
首先，这款疫苗针对的是一型糖尿病患者，对二性糖尿病患者的作用很小。
根据科研团队公布的数据显示：糖尿病疫苗通过DNA层面的干扰与控制，抑制机体对胰岛素以及胰岛B细胞的异常免疫应答，恢复胰岛细胞正常分泌胰岛素的功能。
这是专门针对一型糖尿病的疫苗，二型糖尿病本身没有免疫系统紊乱问题，自然也没有任何治疗效果。
虽然这款疫苗在2019年已经完成了动物实验，并且申请进入临床实验实验，但是目前为止仍然没有完成临床的数据收集，还没有获得药品上市的准字号。
对于一型糖尿病患者来说，这肯定是一个天大的好消息，但是对二型糖尿病患者来说，还需要耐心等待一段时间，相信总有一天，每一位糖尿病患者能获得特效药，早日恢复 健康 。
The American Journal of Medicine《美国医学杂志》美国 ISSN:0002-9343，1910年创刊，全年18期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载临床研究原始论文和初见病例报告、评论。兼及临床病理学高级学术会议探讨医学、科学与社会问题的文章和编辑部短评。 American Journal of Preventive Medicine《美国预防医学杂志》美国 ISSN:0749-3797，1984年创刊，全年8期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子。刊载预防医学基础和应用研究论文。涉及的学科包括流行病学、遗传学、营养学、毒理学和社会科学；应用的领域包括卫生管理、传染病防治、职业医学、环境卫生、航空航天医学、老年病、母婴保健、计划生育等。
During the holiday, I am ready to go with my family, especially the seaside scenery is beautiful, the weather is fine, I'm going to take some pictures there and play, but I can only stay there for a week, so I just play it well. Oh, that was my best friend, her to go fishing holiday, she will find a beautiful environment, sunny place, so as to catch fish, of course, he is ready to go with his parents, we wish each other have fun.
医学四大期刊名单：1、新英格兰医学杂志（NEM）。2、柳叶刀（ Lancet）。3、美国医学会杂志（JAMA）。4、英国医学期刊（BMJ）。作为医学界的四大期刊，其医学学术文章享誉全球。 扩展资料 1、新英格兰医学杂志（NEM）。新英格兰医学期刊（ The New England Journal of Medicine；简称NEJM）是由美国麻州医学协会（ Massachusetts Medical Society）所出版的同行评审性质全科医学周刊。其在2015年的影响因子（IF）为55873.期刊内容包含对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。2、柳叶刀（ Lancet）。《柳叶刀》期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（小组讨论及评论'）、社论、书评、短篇硏究文章、也有其它-些在刊内常登载的'文章诸如：特刊消息、及案例报道等。其在2015年的影响因子（IF）为45217。3、美国医学会杂志（JAMA）。JAMA比较注重其教育职能，利用该杂志的 Continuing Medical Education栏目向临床医师提供基础医学与临床医学方面的继续医学教育服务。该刊2015年影响因子（IF值）为35289。4、英国医学期刊（BMJ）。《英国医学期刊（BMJ）》是英国医学会会刊，全英文为“ British medical journal”，它有着160年的悠久历史，具有深厚的文化积淀和独特的风格特色，在所有综合性医学期刊中最具综合性，该刊2015年影响因子（IF值）为16378分。其栏目丰富多彩，述评、新闻、综述、争鸣等类型的文章为广大医生所欢迎。其内容除了与临床工作密切相关的信息与知识外，还涉及与医学相关的政治、经济、社会、教育、伦理、公共卫生等诸多方面。
International Journal of Clinical Medicine 国际临床医学期刊，简称IJCM，刊号: ISSN Print: 2158-284X，ISSN Online: 2158-2882。基本涵盖了临床医学相关的所有领域。该期刊有接近十三年的出版历史，属于国际开源期刊，还是一本月刊，出刊较快。期刊的H-5index为8，整体质量不错。
《美国医学会杂志》简称，仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志，与《柳叶刀》Lancet，《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。
近日，《美国医学期刊（The American Journal of Medicine）》及《美国临床血脂期刊（Journal of Clinical Lipidology）》刊登了一项来自日本福冈大学与印度医学研究委员会合作的研究成果。 该研究显示，将稻米油和芝麻油混着吃，有助于高血压、中轻度糖尿病患者降血压血糖。这种混合油降血压、血糖的功效就在于它含有天然抗氧化剂： 如稻米油中含有丰富的谷维素、植物甾醇和维生素E； 芝麻油中含有芝麻素、芝麻酚、芝麻酚林 。同时，这两种植物油都含有不饱和脂肪酸，有益心脏健康。此研究一出，引起了各国医学界和糖尿病、高血压患者的关注。 上图：《美国医学期刊》刊登临床研究，稻米油混合油可以降血糖。 下图：《美国临床血脂期刊》刊登临床研究，稻米油混合油可降血压。 该项为期8周的研究，由日本福冈大学征集了600名患者（300名2型糖尿病患者+300名中轻度高血压患者）和200名健康志愿者进行。研究者们把这800人分为两类：第一类是糖尿病患者组成的测试组，第二类是高血压患者组成的测试组，针对这两类人进行不同的饮食干预。 第一类： 300名糖尿病患者+100名健康志愿者 1.健康组（100人）： 食用稻米油混合油； 2.糖尿病混合油组（100人）：食用稻米油混合油； 3.糖尿病服药组（100人）：服用格列本脲类降糖药物； 4.糖尿病混合油+服药组（100人）：食用稻米油混合油的同时，服用格列本脲类降糖药物。 第二类：300名高血压患者+100名健康志愿者 1.健康组（100人）： 食用稻米油混合油； 2.高血压混合油组（100人）：食用稻米油混合油； 3.高血压服药组（100人）：服用硝苯地平（抗高血压钙通道阻滞药物）； 4.高血压混合油+服药组（100人）：食用稻米油混合油的同时，服用硝苯地平。 日本福冈大学的研究者们要求其中的6组志愿者在日常饮食中，包括炒菜和凉拌菜时，加入约盎司（约35克）的稻米油混合油，比例约为80%的精炼稻米油和20%的非精炼芝麻油。在第8周时，研究者通过身体测量和生物指标测定后发现： 第一类糖尿病类变化情况： 糖尿病患者在试验开始后的第4周与第8周，经稻米油混合油干预组（2组）的糖尿病患者，其空腹和餐后血糖分别下降了26毫克/分升和53毫克/分升，经稻米油混合油+药物组干预组（4组）的糖尿病患者，其血糖水平进一步下降，总胆固醇和甘油三脂水平分别下降了46毫克/分升和27毫克/分升，“坏胆固醇”水平显著降低。而血糖正常的对照组（1组）测试者，两项指标并未有显著改变。 第二类高血压类数据变化情况： 高血压患者在试验开始后的第15、30、45和60天，经稻米油混和油干预组（2组）的高血压患者，其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）水平与基线值相比，均显著降低（P<）。经稻米油混合油+药物组（4组）干预的高血压患者，SBP、DBP和MAP下降效果比仅服用药物组的效果更明显。而血压正常者的对照组（1组）测试者的相关参数没有出现显著降低（P<）。 通过8周跟踪测试，研究者发现： 1.食用稻米油混合油对健康人的血压、血糖不会产生显著变化； 2.食用稻米油混合油对高血压、糖尿病患者的影响显著：数据显示，测试者血糖、血压水平都有明显下降；如果患者在服用相应药物的同时食用稻米油混合油，他们的血糖、血压下降水平比只服用药物的患者高出两倍多。 3.研究者还发现，稻米油混合油中含有丰富的植物甾醇，能有效降低血液中“坏胆固醇”含量，增加“好胆固醇”含量。而只吃药物的患者在胆固醇水平方面并没有改善。 近年来，受生活水平提高、老龄化加速以及不健康生活方式等因素综合影响，我国糖尿病、高血压患病率呈上升趋势。 2016年，世界卫生组织首次发布《全球糖尿病报告》。报告指出，中国约有亿名糖尿病患者，约占成年人总数的1/10，预计将在2040年增至亿人；约有5亿中国成年人处于糖尿病前期，患2型糖尿病的风险较高。 中国疾控中心慢病防控中心公布的调查结果显示，我国高血压患者人数已突破亿，每3名成人中就有1人患高血压。高血压呈现“三高三低”特点：“三高”即高发病率、高致残率、高死亡率；“三低”即低知晓率、低控制率、低服药率。在服药人群中，盲目服药、擅自间断服药现象非常普遍。 因此，如果能找到一种科学的食疗方法，能辅助患者安全、有效地降血压、降血脂，对广大患者来说再好不过了。《美国医学期刊》发表的稻米油混着吃能辅助降血压、降血脂的研究成果则刚好给出了解决方案。但需要强调的是，稻米油混合油无法替代药物。（注：以上研究内容引自《美国医学期刊（The American Journal of Medicine）》、《美国临床血脂期刊（Journal of Clinical Lipidology）》上发表的相关文章。） 稻米油更符合亚洲人膳食需求 稻米油作为健康功能性食用油，富含谷维素、植物甾醇、天然维生素E等多种活性营养素，尤其符合亚洲人膳食需求，在日本、泰国、印度和西方国家备受推崇。稻米油的功效，除了近期《美国医学期刊》和《美国临床血脂期刊》上刊登的能辅助降血压、血糖外，早在2013年，国内也有相关的研究报道：中山大学公共卫生学院的苏宜香教授和朱惠莲教授，专门针对谷维素含量不同的稻米油，进行了小鼠睡眠剥夺实验。研究结果发现，稻米油具有缓解疲劳，改善睡眠的作用。 稻米油起源日本，日本人食用稻米油可以追溯到江户时代。那时的稻米油多用于药用。日本真正将稻米油转向食用方向，是从昭和8年（1933年）开始的。那一年，维生素B1发现者、日本科学家铃木梅太郎指出“日本人饮食生活中缺乏维生素B1”，从而开启了从米糠中提取谷维素及食用稻米油的新时代。日本是个极其重视食育的国家，在膳食搭配、健康饮食习惯以及疾病预防上，有一整套健全的体系。也正因此，由于稻米油含有谷维素等丰富的营养素，在日本，它被指定为中小学生营养午餐用油。现在，日本的薯片、蛋黄酱、风味调料和很多食品都在使用稻米油，日本也是将谷维素作为日常膳食补充剂和食品添加的国家。 稻米油在中国起步较晚，但并不影响中国稻米油技术的发展。据了解，国内的食用油品牌金龙鱼，很早就预见了未来家庭对功能性食用油健康消费升级的巨大需求，10年前就投入研发，在借鉴日本稻米油萃取工艺基础上不断创新，所生产的稻米油脂肪酸比例接近世界卫生组织推荐的“黄金比例”。 稻米油成油不易，主要从稻谷的米皮米胚（米糠）中提取，稻米胚只占到稻谷的5%，却含有64%的稻谷营养精华。 也正因此，稻米胚被联合国称为“未被有效开发的天然营养源”，如果能积极开发利用， 稻米油和谷维素将为改善中国人的膳食健康、国民体质，尤其是预防糖尿病、高血压等慢性病方面，发挥更大作用。
鱼眼睛上有一层白膜的治疗： （1）可先换水三分之一，并加入适量粗盐提高温度并观察是否有改善。 （2）投药进行药浴治疗。细菌性治疗液可用市售黄药替代。有人介绍海宝--爱斯拉奇眼球治疗剂，严重的话我想可以试用看看。 眼球混浊，复原时间较慢，约三至五个月才会治疗。如果肿胀现象消除，可减少使用药量或停用。
奥黑小丑鱼爱长白膜是因为水质问题。小丑鱼身上有白点，是得了白点病。可以采用升高水温的方法来达到根治此病的目的。把水温升高至30至32度，并保持这个水温5至7天就能治愈此病了。病重的小丑鱼，可以使用药物来治疗。可以用2ppm的硝酸亚汞或者是的孔雀石绿溶液清洗病鱼2-3小时进行治疗。鱼病消失后要及时换水。黑公子小丑鱼（Amphiprion ocellaris var）体色呈黑褐色至深黑色，分布于澳洲珊瑚区、达尔文海域。
白蒲样是什么样子？能发个图或许我能解决。我对小丑鱼有一段时间的研究。死过二几十条，基本上小丑能染病我都遇过。我估计你说的可能有两种可能，一种是白点？另一种是白膜？前者是一些白色点，后者是一层白色膜。。不吃东西的话，情况非常危险！处理不当的话。。活不过一周另外一些症状也是说明小丑处于危险状态，例如：收背鳍、收胸鳍、游泳难平衡、躲在角落里不吃东西、手拍鱼缸它一点反应都没有。通常这些都是野生公子小丑的症状解决方法的话。不吃东西是很难救的。白点可以用铜药，花点钱买odinex。别看鱼湛、海宝便宜，但那些都不安全。至于原因难跟你解释，就是用量很难准确，容易弄死鱼。白膜的话，要先做好心理准备。特别是收鳍、不开口的鱼。死亡几率非常高。解决方法是，首先要保持好的水质，然后少喂食，可以下药。黄粉、TDC、甲基蓝都可以，TDC效果不错，听鱼友说的。因为这东西对人有害所以我没用，我的方法是直接淡水浴。3分钟以上，然后用手指把白膜轻轻弄去，就好了
虎鱼眼白膜，昨晚当即换三分之一水加入黄药六颗病鱼捞出抹了红霉素眼膏一分钟后放入鱼缸今早观察非但无改善加至两眼全部白膜，急死我了求救！