发布时间：
心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病。以下是我带来心血管内科护理论文的相关内容，希望对你有帮助。
据世界心脏联盟的统计，全球每病死3个人中就有1人死于心血管疾病，全球每年因心脏病和中风病死的人数高达1750万。有专家指出，心脑血管疾病是目前我国发病率、致残率和病死率最高的疾病，每12s就有1人因中风或心肌梗死而倒下。我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，占全部病死人数的40%左右。近5年来，心脑血管疾病病死率仍呈明显上升趋势。心血管疾病己成为危害人类健康的重大疾病。大部分心血管疾病都属于慢性疾病或反复发病，患者在医院经过治疗，度过急性发作期出院后，仍需要持续治疗，并需采取健康的生活方式，才能有效减少心血管疾病的发作，降低病死率。为此，本研究采用自行设计的问卷对101名即将出院的心血管疾病患者进行调查，旨在了解其对回归社会后连续性护理相关知识的认知状况，从而为临床开展针对性的健康教育和护理人员专业化培训提供理论依据，现将报道如下。
1对象与方法
调查对象2009年1一8月，采用便利抽样法选择我院3个心血管病区中即将出院的心血管疾病患者101例，其中男58例、女43例，年龄21～86血管疾病入院治疗，或在院期间确诊为心血管疾病；(2)经过临床治疗，符合出院指征；（3)自愿参加本调查；（4)无精神疾病或智力障碍。101例患者的文化程度：本科10例，大专18例，高中及中专21例，初中30例，小学17例，文盲5例；职业：工人18例，农民7例，干部30例，军人12例，教师4例，公司职员11例，其他职业19例；疾病类型：冠心病53例，高血压31例，心肌梗死18例，心律失常11例，心绞痛11例，风湿性心脏病9例，其他疾病20例；其中患有一种心血管疾病者62例，患有两种及两种以上心血管疾病者9例；手术及治疗史：冠状动脉旁路移植术27例，心脏换瓣手术5例，介入治疗5例。
方法采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括两部分：（1)调查对象的一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、是否伴有其他慢性疾病、手术史及吸烟饮酒史等20项；（2)心血管疾病患者连续性护理知识和技能调查表，包括疾病相关知识(含9个条目）、治疗相关知识（含13个条目）、康复相关知识(含27个条目）以及社会生活知识(含13个条目）等4个一级维度共62个条目。采用Likert5级评分法评分：非常熟悉计5分，比较熟悉计4分，熟悉计3分，比较陌生计2分，完全不知道计1分；得分越高表示对知识和技能的掌握越好。问卷经2位护理教育专家和3位临床护理管理专家审阅后修订而成，内容效度为，Cronbacha系数为。各病区指定专人发放和回收问卷。调查前，由研究者对发放问卷的人员进行集中培训，使其了解问卷的设计原则、调查目的及填写要求。在患者即将出院时，调查人员向患者说明调查的目的和意义，征得同意后请患者以无记名方式自行填写问卷。因视力等原因不能自行填写的患者，由工作人员逐条阅读并向其解释后，根据患者的选择代为填写。本次调查共发放问卷101份，回收有效问卷101份，有效回收率为
统计学处理采用统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以x形式表示。
2结果
患者对连续性护理知识和技能的总体认知情况。101例患者62个条目得分集中在3分左右，提示患者对连续护理知识和技能的认知总体处于基本熟悉和了解的水平。其中得分最低的条目为“知道安装起搏器后的注意事项”，得分为（±)分；最高为‘我感觉自己的生活很有意义”，得分为(±)分，两者均属于“康复相关知识”维度。
患者连续性护理知识和技能各维度的得分。疾病相关知识的9个条目，患者掌握较好的心血管疾病相关知识是发病时的处理方法、复诊前的准备工作和复诊时间等，但对复诊指征、检测恢复状况、心功能评估等较为专业的知识掌握不理想。
患者对治疗相关知识的认知情况。治疗相关知识的13个条目中，患者对服药方面的知识掌握较好，对伤口护理方面的知识掌握较差。患者对康复相关知识的认知情况。康复相关知识的27个条目中，患者对心理、饮食及睡眠等方面的掌握较好，对康复锻炼、起搏器使用的注意事项等方面的知识掌握不理想。
患者对社会生活知识的认知情况。社会生活知识的13个条目中，患者对临终关怀和社会交往方面的知识掌握较好，但对保险与法律方面知识的掌握较为欠缺。
3讨论
心血管疾病患者对连续性护理的认知状况不容乐观本研究结果显示，经过住院治疗后即将出院的心血管疾病患者对于自己回归社会后需要掌握的连续性护理的认知水平总体处于基本熟悉的程度，得分为～分，平均(±)分，其中有12个条目得分低于分，提示心血管疾病患者普遍缺乏连续性护理的相关知识和技能，尚未完全具备回归社会后实施有效自我护理的能力，不利于其疾病的康复和生活质量的提高。究其原因，可能是我国连续性护理工作起步较晚，尚未在社区和基层医疗机构普及，大型医院与社区医疗机构没有形成畅通的患者交接和信息传输渠道，患者没有形成出院后需要继续完成后续的治疗和自我护理的意识，没有主动获取疾病治疗和康复相关知识的习惯。此外，我国患者住院期间的健康教育覆盖面较窄，目前的健康教育主要针对疾病本身的防治和护理，从护理管理者到临床护士都对慢性病健康教育缺乏全面的认识。因此，亟待建立较为完善的贯穿疾病“预防-治疗-康复”始终的系统的健康教育模式。
心血管疾病患者连续护理认知的各维度分析
心血管疾病患者对疾病基础知识掌握较为理想由表1可知，心血管疾病患者的疾病相关知识9个条目的得分均高于分，达到了熟悉的程度，但是离非常熟悉的程度仍有差距。可能是因为大部分心血管疾病均属于慢性病，且一些患者同时罹患多种疾病，长期的治疗使得患者对自己所患疾病有了一定了解，尤其是发病时的处理方法、复诊准备和时间等重要知识掌握较好，提示患者的认知水平与其获取知识的意愿有关。
心血管患者掌握的用药知识优于伤口护理
前3位均属于用药方面的知识，而后3位均是伤口护理知识。可能是因为服药是心血管疾病的主要治疗方式，该类疾病患者往往需要长期联合用药，才能使得相关检测指标达到要求；与介入治疗、手术等有创治疗方式相比，药物治疗更受患者及家属的欢迎，能够被接受，并作为长期的治疗手段被坚持，并不断摸索总结适合自己的用药方案。同时，用药指导作为医院健康教育的重要内容，在长期的实践与摸索中己经形成了较为规范、科学的教育模式，而造口、伤口等专业化护理起步较晚，尚未形成成熟的教育方式，且手术等一些会给患者体表形成伤口的治疗方法在绝大多数患者而言只接受一次，既没有经验，又没有长期接受该方法治疗的心理准备，因此，获取该类知识的意愿不强，进而导致其认知水平较低。
心血管患者对康复知识的掌握水平参差不齐表3显示，62个条目中，得分最高和最低的条目都属于康复知识维度。心血管疾病患者对康复充满了信心，且对饮食、睡眠等生活常识了解较多，但是没有针对性掌握所患疾病的康复知识，不能恰当把握各种活动的节点，难以循序渐进地开展康复锻炼，尤其是对安装起搏器、冠状动脉支架术后必须远离磁场，不能进行核磁检查等特殊要求及其注意事项了解较少。可能是因为上述内容大都是患者出院后面临的问题，住院治疗期间未涉及到。因此，护士没有针对上述内容给予系统、全面的健康教育，而是将宣教的重点放在疾病本身和患者住院阶段的治疗和护理上。这一现象说明连续性护理的理念尚未在护理人员中普及，目前临床护理人员为患者提供的仅是阶段性的健康教育，护理的连续性往往因患者的出院而中断，强调以患者自我管理为前提的疾病管理，即全民医疗干预和沟通活动开展仍不理想。
心血管患者的社会生活知识有待提高由表4可知，心血管疾病患者对临终时医疗机构的选择权等临终关怀知识较为了解但对保险知识、种类、如何维权等保险与法律知识的了解较欠缺。究其原因，可能是随着我国人民综合素质的提高，以及步入老龄化社会的现况和媒体的频繁报道，使得大众对临终关怀不再排斥，而是采取一种直面的态度并逐渐认同；而保险种类繁多、保障医疗消费者的'法律法规知识普及面窄等因素，导致心血管疾病患者在选择保险种类和利用法律保障自己合法权益方面显得茫然，这仍是医院健康教育与社区连续护理有效衔接的薄弱点。
管理对策健康教育是应该坚持不懈对心血管疾病患者实施的基本措施，是纠正不良生活方式健康的生活方式是导致心血管疾病发病的主要原因161，只要采取健康的生活方式，就可以从根本上减少心血管病的发病率和病死率1：7。因此，加强和规范健康教育是提高心血管疾病患者对连续护理认知水平的有效途径。选择高素质的护理人员开展健康教育，通过有效的健康教育，指导患者建立健康的生活方式，有效降低心血管疾病的发生率和病死率。也可直接深入社区，或与社区合作，开展康复知识讲座和法律、保险常识普及工作，在随访的同时也实现了对患者的连续性的评估。注重理论知识和实践技能的有效结合，重点突出实用性和可操作性，将护士口头教育的枯燥形式转变为多样化的健康教育方式，可采用患者现身说法等经验共享的方式19，为患者传递综合性的教育内容。在健康教育过程中注重效果评价，将健康教育的最佳效果定位在能否满足患者的健康需求，才能保证健康教育的实用性和有效性，使患者真正受益。
综上所述，目前心血管疾病患者对连续性护理的认知水平亟待提高，强化患者住院期间的健康教育至关重要。鉴于目前社区护理发展不平衡，社区的护理资源十分有限，社区康复护理指导不能实现有效地延续提倡医院应该规范对患者在院期间的连续性护理知识的教育，通过规范的健康教育使其实现自我护理，培养健康的生活方式，有效引导患者树立连续护理观念，是满足患者连续护理需求、改善护理效果、提高患者生活质量的有效途径。
心血管疾病是一系列涉及循环系统的疾病。随着社会的进步和人民群众生活水平的不断提高，我国高血压、血脂异常、糖尿病等心血管疾病发病的危险因素持续增长，心血管疾病发病率和死亡率居高不下。庞大的心血管疾病患者人数给临床护理工作带来了机遇和挑战，如何加强护士的培养，提高心血管疾病的护理水平，保障患者安全是我们要共同面对并认真思考的问题。本文就心血管疾病患者持续增长的现状，护理工作面对的难点问题以及应对策略进行讨论。
1心血管疾病发病与治疗现状
心血管疾病发病率呈逐年上升趋势
据《中国心血管病报告2010》报道1，估计全国心血管疾病现患人数亿，每5名成年人中有1名患心血管疾病；2009年我国城市居民冠心病死亡粗率万人；全国每年死于心血管疾病300万人，占总死亡原因的41%，居各种死因的首位。我院2010年完成心脏外科手术7293例，较2009年提高了近20%，心脏冠状动脉造影术15833例，经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI)7716例。由于患者数量增加，使临床护理工作量激增，医护比例失调、护理人力配置不足等问题凸显，超负荷工作状态给护士的身心健康及患者安全造成极大影响。
心血管疾病诊断与治疗技术不断更新
近年来，我国心血管疾病防治研宄取得了重要进展，2007年870所医院能独立开展PCI，年完成PCI数量为100例的有299所，占医院总数的；中国大陆2009年心脏外科手术总量为157444例，比2008年增长了，其中体外循环手术量为128358例1。在手术数量大幅度增加的同时，新技术、新业务也在临床广泛开展，例如：血流动力学监测技术应用，循环功能支持性治疗（主动脉内球囊反搏、体外膜式氧合），持续动脉（静脉）-静脉血液滤过技术应用等机械辅助装置已成为救治危重症心血管疾病患者积极有效的手段。随着心血管疾病诊断及治疗技术的不断改善，使复杂和疑难患者获得救治的机会增加，患者年龄也更趋向高龄或低龄、低体重婴幼儿，护理人员需要不断学习新知识、新技能，才能跟上医学的发展步伐。
2心血管疾病专科护理凸现难点问题
患者方面
病情的复杂性提高心血管疾病患者往往具备1个甚至多个心血管疾病发病危险因素，高血糖、高血压及其合并症所导致的靶器官受损，影响到患者的肝肾等重要脏器的功能。同时，随着心血管疾病发病率的提高，非心血管疾病病房中合并心血管疾病的住院患者比例增加。患者病情的复杂性提高以及住院患者的覆盖面扩大，使疾病的治疗和护理难度显着增加。
对护理服务的需求增加中国1999年进入了老龄化社会，全国老龄工作委员会办公室2011年8月发布的《2010年度中国老龄事业发展统计公报》指出，2010年中国60岁及以上老年人口已接近亿，总人口比重接近。随着人群寿命的延长，患者中高龄患者的比例增加，使诊疗和护理的风险增高；同时，他们除了自身所患疾病之外，还存在视、听、感觉、运动功能减退等老年问题，存在较大的护理安全风险。随着医学信息化普及程度提高，公众的医学知识越来越丰富，对高质量的护理服务需求不断增加；治疗的高风险、对疾病转归的不确定性给患者带来沉重的心理负担，心理护理显得尤为重要。
护理方面
护理教育方面近年来，我国护理教育规模逐步扩大，教育层次显着提高，然而从社会对护理人力需求的角度来看，还存在一些亟待解决的问题6。我国护理专业中专、大专及本科的起始教育均为通科护理教育，对毕业生的首要要求是具备临床护理实际工作能力。但新毕业护士的心血管疾病专科知识相对缺乏，与临床护理的需要有较大差距。范珊和胡晓鸿7的调查显示，低年资护士进入临床后，对专科知识培训的需求非常迫切，认为培训“非常必要”和“必要”的护士占92%，而排在前3位的是心脏外科常用药物、监护技能和心脏外科专业基础知识，提示护理管理者应重视护士的专业培训。
护理人力配置方面据2010年卫生部统计年鉴8，2009年我国的医护比仅为1：，要达到卫生部公布的1：2的理想医护比，还缺注册护士190万人《护士条例》颁布后，特别是“优质护理服务示范工程”开展以来，护士数量较快增长，但医护比例失调的情况依然存在。卫生部在《医院实施优质护理服务工作标准（试行》）中规定：要根据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）实际床位数与护士数的比例应当为1：。随着护理工作内容的不断丰富，新技术、新业务的陆续开展，危重、疑难病例的持续增加，对心血管疾病病房护理人力资源配置提出了更高要求。护理人力资源的有限性与患者数量的增加、医院床位不断扩充的现状，使护理人力短缺的情况依然存在。加之除了正常休假之外的病假、婚假、产假等，使实际在岗护士人数低于配比人数，加重了护理人力不足的局面。
护士专业化发展方面医学模式的转变要求护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康的护理需恶“优质护理服务示范工程”亦要求病房实行责任包干制，患者从入院到出院的基础护理、病情观察、治疗、康复、出院指导等所有的护理工作都由其责任护士全程、全面负责。心血管疾病患者病情瞬息万变，临床诊疗技术日趋复杂，科室工作任务重、工作压力大、应急突发情况多，对护士的临床决策能力要求非常高。护理临床决策是一个由护士结合理论知识和实贱经验对患者做出护理判断的复杂过程，需要护士具备心血管专业的核心能力。2007年5月卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲》以指导各地规范开展专科护理领域护士的培训工作，尚未对心血管疾病专科护士的培养对象、培训目标、培训时间、培训内容做出规定。心血管疾病专科护士的培养现状与护士专业化发展的需要尚存在差距。
3对心血管疾病专科护理发展的思考和建议
合理配置护理人力资源
卫生部马晓伟副部长在全国优质护理服务示范工程第二次工作例会上的讲话中指出：护理队伍“量”的激增是护理实贱发生“质”的飞跃的必要条件，是实现护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”的重要条件。要达到责任到人、工作到位，护理人力的保证是基础。目前，心血管疾病病房护士的配置尚无统一标准，建议根据患者的护理级别、自理能力测算护理人力需求。王玉玲和孙秀杰[14通过对包括心脏内科在内的4个试点病房的实贱，提出按患者自理能力将生活护理分为3级，完全依赖者为A级护理，部分依赖者为B级护理，完全自理者为C级护理，不同护理级别的患者分别按1：、：和1：配置护士。考虑到心脏外科患者病情观察、协助治疗和促进康复的需要，护士配置应适当高于此标准，特别是移植病房、心血管疾病病房等。
加强护士培训
建立低年资护士规范化培训制度随着社会经济的发展，人民群众对卫生服务的要求提高，临床诊疗技术日趋复杂，护理职能扩展，均对护士的能力和素质不断地提出更新、更高的要求6。临床低年资护士是护理队伍的新生力量，不断补充到临床护理工作中。心血管疾病护理具有较强的专业性，加之患者的病情趋于复杂和疑难，开展低年资护士的规范化培训迫在眉睫。针对此问题，我院尝试院科两级护士规范化培训工作，将大专、本科毕业3年，中专毕业5年的护士按照工作年限划分为N1、N2、N3共3个层级，N1级护士定期进行基础知识及技能考试、撰写读书笔记；N2、N3级护士在此基础上，要求完成病例积累、承担小讲课、本科生带教等工作。在病例积累的过程中逐渐培养护士的主动学习能力、病情观察能力和综合分析能力。护理部将考核结果纳入护士评优、晋级、合同护士转正工作中。在注重专业培训的同时，通过护理投诉案例分析、人文关怀专题讲座等形式，使护士认识到护患沟通的重要性，学习沟通交流的方法，改善服务，满足患者的需要。
开展多种形式的继续教育活动继续教育是护士不断更新知识的有效途径，参加继续教育学习既是护士享有的权利，又是应尽的义务。作为护理管理者应大力宣传继续护理学教育的重要性，加强继续教育的管理，护理部、科室制订不同层级的继续教育计划，并纳入护理管理考核指标。我院每两年举办的“五洲国际心血管疾病研讨会暨护理学术交流会”已连续举办6届，为护理同仁搭建了良好的专业交流平台。同时我们将心肺复苏技术、除颤器应用、常见心律失常的心电图特点、常用心血管药物等心血管疾病护理知识与技能作为必修内容，通过护理查房、病例讨论、小讲课、自学、操作考核等多种形式的继续教育活动，实施临床护士分层级继续教育培训，将课程设置及培训形式根据各层级护士的需求结合岗位要求有计划、有目的、有针对性地进行，从而确保培训效果。
学历教育与专科教育相结合目前，中专、大专学历的临床护士通过在职教育提升学历水平的比例很高，2004年1月至2010年12月我院729名大专及以下学历的护士利用业余时间参加学历教育。从调查反馈中发现，大专及本科学历教育阶段课程的设置中，有大部分内容存在交叉，有部分内容在临床工作中应用很少，如果将大学课程设置与临床专科学习的内容紧密结合，可以使学生在学习大专、本科学历的同时，更深入地学习所在专业的相关知识，更有利于临床护士专科素质的提高。
探索心血管疾病专科护士的培训方式
我国心血管疾病专科护士培训工作尚在探索中，目前多以参加ICU专科护士培训作为替代途径。周丽娟等报道了两期全军心血管疾病专科护士培训经验，提出准入标准为大专及以上学历、专科护理工作2年以上或从事其他专科护理工作4年以上的注册护士。这与目前ICU、急诊、手术室、肿瘤等领域的专科护士准入标准基本相同。但在培训时间、方式、教材、考核标准等方面尚待进一步研宄。针对目前采取的短期脱产培训存在培养周期长、培养人数有限的情况下，建议发挥ICU专科护士的作用，开展分层级培训，医院内组织心血管专业学习班，采取脱产学习、小班授课、理论与临床实贱结合的形式培养临床护理骨干，以满足临床护理需求，提升护理水平。
4小结
心血管疾病的防治已成为重要的公共卫生问题。心血管疾病专科护理面临的难点问题已引起广泛关注，如何合理配置心血管疾病专科护士人力资源、探索建立护士规范化培训制度、确定专业核心标准、开展专科护士培养工作成为我们面临的重大课题。
学术堂整理了一份护理论文范文，供大家参考：范文题目：老年脑梗死患者早期康复护理分析近些年，虽然脑梗死的抢救成功率在不断提高，但脑梗死后遗留的功能障碍却仍十分严重，严重致残的比例达到40%。从脑的可塑性与功能重组理论来说，脑梗死后的早期康复对于减轻患者的残疾程度具有重要意义。国外早有研究表明，脑卒中后7d进行康复干预的患者，其远期疗效较康复干预开始时机更晚的患者明显提高［1］。本文探讨早期康复护理对老年脑梗死患者生活能力的影响，报告如下。1对象与方法对象。选择我院2017年10月至2018年7月86例老年脑梗死患者，均为首次发病，既往无残疾、神经功能障碍史。男47例，女39例；年龄62～78岁，平均（±）岁，随机分为研究组与对照组。每组43例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞）。方法。研究组在脑梗死后72h、病情稳定时即开始进行康复护理，主要包括：（1）早期体位的变换，保持患肢功能位。（2）鼓励患者在床上进行关节活动，循序渐进地开始坐立、下床、站立、步行训练。（3）指导患者进行作业疗法，包括在弛缓期改善肌力，提高肩胛带稳定性；在痉挛期进行双手叉握训练；在恢复期提高协调性以及精细功能。（4）鼓励患者读书、听音乐、玩小玩具等，以刺激感知觉，促进神经功能恢复。进行进食、穿衣、洗漱、大小便等训练，同时选择一些兴趣爱好，培养生活情趣。（5）康复训练的同时做好针对性心理干预，提高患者的配合度。对照组采取延迟康复护理，康复护理的时机在发病7d后。观察指。护理前后分别采用FuglMeyer系统评估患者的运动功能改善情况，采用Barthel指数评估患者的日常生活能力改善情况。统计学方法。采用统计软件分析处理数据，P＜表示差异有统计学意义。2结果护理前，研究组FuglMeyer评分（±）分，Barthel指数（±）分，对照组FuglMeyer评分（±）分，Barthel指数（±）分，两组比较差异无统计学意义（P＞）。护理后，研究组FuglMeyer评分（±）分，Barthel指数（±）分，对照组FuglMeyer评分（±）分，Barthel指数（±）分，研究组FuglMeyer评分与Barthel指数明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜）。3讨论在脑卒中患者中几乎60%~80%属于脑梗死。半暗带区的形成是脑梗死的显著特征，但人们发现，这时的神经元并没有坏死，只是传导衰竭，当早期予以一定的干预措施后，可使这部分的细胞复常。目前，对于脑梗死后早期康复的最佳时机仍无统一标准，有学者认为早期康复可能会导致神经功能缺损加重、再发卒中、跌倒等一系列并发症［2］，但AVERT研究表明，脑梗死后24h内下床活动是比较安全的，近期的病死率并不会较延迟活动增加［3］。动物实验表明，早期运动能够增加缺血脑皮层的血流灌注量，减小缺血半暗带区，对脑组织具有保护作用，同时还能提高记忆、运动、空间学习等方面的能力。权衡早期康复的利与弊，应该是利大于弊。目前对于早期干预时机多在发病后48~72h，也有人提出了超早期活动，即发病后24h内离床活动，但这缺乏大样本的RCT研究。考虑到本研究中为老年患者，基础疾病多，运动协调能力差，活动时容易跌倒，故在发病后72h开始进行康复训练，结果显示，研究组FuglMeyer评分与Barthel指数明显高于对照组。再次证明，对老年脑梗死患者进行早期康复护理是安全有效的。参考文献［1］罗菊珍，杨进标，王延红，等.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响［J］.中华现代护理杂志，2011，17（4）：420-422.［2］李春红.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响［J］.护士进修杂志，2012，17（2）：147.［3］徐世英.早期系统化康复护理在老年急性脑梗死后抑郁症中应用［J］.辽宁中医药大学学报，2014，21（11）：187-188.作者:肖丹 单位:辽宁省健康产业集团抚矿总医院
高血压病是世界高发病，在我国随着人们生活水平的不断提高，高血压患病也呈直线上升趋势。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈老年高血压病人的护理
摘要：高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。
关键词：高血压 临床护理 心理护理
高血压是中老年常见病、多发病，是心脑血管病最重要的危险因素，有逐年上升趋势。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达40%--60%，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。
1、心理护理
发病诱因：人在长期精神紧张、压力、便秘、情绪激动、大喜大悲、焦虑或长期环境噪声下，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因老年人自我控制能力较差，而易于急躁和情绪激动，导致血压升高。护理人员需要掌握了解患者的生活习惯、性格情趣以及家庭情况，因人而异地给予心理和健康教育指导。对存在精神紧张、焦虑、烦躁等不良情绪的患者，根据具体情况给予安慰、解释等心理护理，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。通过赠送健康保健手册、杂志、介绍同病病友等，使患者由配合治疗改为主动参与治疗，帮助树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。
2、健康知识指导
加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。
3、合理饮食、保持大便通畅、预防便秘
合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应低盐低脂、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。生活中人们往往会忽视吃盐的多少对身体的影响，其实食盐的多少和我们身体的健康息息相关。高血压患者应限制食盐量为3～5g∕d，钠盐摄入过多将导致体内钠离子和水分潴留，引起血容量和细胞外液增多，同时回心血量、心室充盈量和心输出量均增加，可使血压升高。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、山楂、苹果等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品。忌暴饮暴食，适量饮水，戒菸、限酒，保持大便通畅。
4、运动作息护理
剧烈的运动会引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。所以老年人更应积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，能促进血液回圈，增强机体的抵抗力。避免 *** 突然改变，清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤;服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少;避免用过热的水洗澡或蒸气浴，防止周围血管扩张导致晕厥。可以让患者干适度的家务活，鼓励其参与社会活动，如根据其情趣培养个人爱好，如书法、种花、养鸟等，指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间要足，以保持运动与休息平衡。
5、药物护理
临床上治疗高血压的药物种类很多，关键是要按时、按量、联合用药，终生服药。按照个体化原则合理选择用药，控制剂量，缓慢降压，即由小剂量开始，逐渐增量，病情稳定后逐渐减少用药量，不能认为血压降至正常后就可停药，应及时与医生取得联络，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的回圈调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。另外，应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。
6、讨论
高血压分为原发性和继发性。WTO老年高血压标准：年龄60岁以上人群，在休息状态下收缩压≥140 mm Hg和***或***舒张压≥90 mmHg.老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素，积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导，尽量避免高血压诱发因素，配合临床治疗来更好地稳定血压，防治恶化，最终达到健康护理的目的。
高血压病是一种全球性的慢性疾病，老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强护患之间的沟通，进行健康教育，以促进老年高血压患者早日康复。另外，要在合理服药的同时，也要积极治疗原发病，注意遗传倾向;指导患者做好日常保健，以达到最佳的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外，与心理-社会因素密切相关。随着人们生活水平的提高，老年高血压病的发病率日渐增多。因此，护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理，提高患者的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，改进膳食结构，防止肥胖，提倡戒酒、戒菸，并从儿童时期开始预防高血压。
参考文献：
[1]祝惠民.内科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1998：142-151
[2]夏泉源.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2004：101-102.
[3]蔡雄鑫.护理心理学[M].南京：南京大学出版社，1998：251-264.
[4]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：258.
<<<下页带来更多的
中华硕博网核心提示: 脑卒中；康复治疗；脑血管病［摘要］目的：探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法：对120例脑卒中患者分别在疾病脑卒中；康复治疗；脑血管病［摘要］目的：探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法：对120例脑卒中患者分别在疾病早期、中期、后期采取不同的康复治疗措施。结果：治疗后FMA及Barthel指数评分较治疗前明显提高，P＜，差异具有统计学意义。结论：通过临床实践的观察，我们在疾病早期、中期、后期所采取的康复措施是积极的、正确的、有效的此治疗方案值得长期应用推广。［关键词］脑卒中；康复治疗；脑血管病脑血管意又称急性脑血管病、脑卒中或中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶神经功能缺失为特征。其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面，其大多发生在中老年人，发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均较高，致残后严重影响患者日常生活，增加社会及家庭负担，因此对本病进行积极的康复治疗甚为重要［1］。1资料与方法一般资料急性脑卒中偏瘫患者120例，年龄36岁～85岁，脑出血50例，脑梗死70例，病程1周，均经头颅CT或MRI确诊。120例患者除常规药物治疗外，均接受3期康复练习治疗方案。疗效评定标准采用Barthel指数评定ADL，采用FMA评定法评定运动功能，以练习前与练习后分值进行比较。统计学处理采用t检验进行统计学分析。2结果练习前评分差异无显著性，练习后两种评分值均有提高，练习后分值较练习前分值差异有显著性，见表1。表1120例患者治疗前后FMA、Barthel评分比较由此，3期康复治疗方案效果较好，值得临床广泛应用，3期康复是指早期康复、中期康复和后期康复，具体各期康复方案如下［2］。方法早期康复正确体位；翻身练习；床上自我辅助练习；床边被动运动；促进肌肉收缩的方法；排痰；床头抬高座位练习；面、舌、唇肌刺激；呼吸控制练习；卧坐练习；坐位平衡；坐位操；床到轮椅的转移；坐站练习；健手做力所能及的日常生活活动；应用电刺激；应用机电反馈技术；应用针灸治疗；应用推拿治疗；应用脑循环治疗促进脑血液循环；言语治疗；心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成等项，由治疗师完成1次/d，45min/次，其余各项可选择性进行。中期康复抑制协同运动模式，尽可能练习肌肉关节能够随意的独立运动，提高各关节的协调性，逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法，卧位：从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动，抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额，然后再触摸自己对侧肩以练习肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动，肘关节各项自主活动，腕指的自主活动，肩胛带的活动。桥式运动练习髋关节伸展控制，髋内收，外展控制练习，膝关节屈曲，伸展控制练习，髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制练习。患肢悬垂位练习下肢预备负重运动，俯卧位屈患膝练习。坐位：患侧上肢支撑练习。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节，患手向前推物或双手交叉拾物，手背推移物体，前臂旋转压橡皮泥，患侧下肢屈髋运动，手指夹拾小物体，健侧下肢肌力练习，患侧下肢屈伸膝运动。站立位：站位平衡练习。站立平衡操，坐站控制练习，及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑，双腿前后站立，重心移动以小范围屈伸患膝，髋伸展位屈膝，屈髋屈膝预备迈步，患侧下肢内收、外展和下降骨盆练习。扶持下单腿分别站立。低迈步练习以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地练习、双杠内步行练习、持拐步行练习、上下楼梯、床边ADL练习，此期需治疗师帮助与指导完成，一般天天需1次～2次45min/次，每周练习4d～5d。后期康复继续前一阶段的练习，进一步巩固，提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强练习，侧方行走练习，先向健侧后向患侧。改善步态练习，促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动，家庭ADL指导，居室改造。3讨论我们通过临床实践3期康复治疗方案在治疗前后的Barthel指数和FMA评分对比P＜，有明显的统计学意义。通过练习能恢复一定的步行能力或有明显的改善或提高患者的生活自理能力，由此此治疗方案是有一定应用价值和必要的。
人体的正常皮肤里面，毛孔内会含有少数不致病的毛囊虫。对人体没有太大的危害性。正常寄居在人体表皮附属器内的微生物。但是当人体皮肤油脂分泌过多，外界环境当中温度或者湿度适宜的情况下，毛囊虫的个数可以增加。从而出现一些临床表现，比如皮肤瘙痒、出现脂溢性皮炎、皮肤阵发性的发红、出现玫瑰痤疮的表现。
凡面部多油，出现持久性红斑、丘疹、脓疱及脱屑，或表现为毛囊性栓塞，毛细血管扩张伴有细薄的白色或脂性鳞屑，或者是在红斑脓疱的基础上伴有干性脱屑，要考虑有本病的可能，如查到毛囊虫有助于毛囊虫病的诊断。 毛囊虫病的检查方法在扩张的毛囊口挤压出一点皮脂或用一只有弹性的钢片稍加力刮出些皮脂在载玻片上，加一滴液体石蜡或甘油加上盖玻片轻压一下，使皮脂变薄，放在低倍镜下可查到活的毛囊虫。 毛囊虫病易和寻常痤疮、酒渣鼻样结核疹、脂溢性皮炎等病鉴别。 此外，还要和口周皮炎相鉴别，后者对称发生于口周，并在距唇红缘0。5cm范围内无皮疹。
人们所说的螨虫准确地说应该叫做毛囊虫，又称蠕形螨。寄生于人体的人蠕形螨主要寄生于人的毛囊和皮脂腺中。具体易表现在皮脂腺发达的面部，尤其多见于鼻、颊、颏等处，严重时可发生于口周、眼睑甚至全面部，少数还可发生于头皮、胸前、背后、肩、耳道、乳头或阴器上。蠕形螨在人体的寄生一般来说是不会引起感染和皮肤病。一部分患者出现由蠕形螨引发的皮肤病是因为蠕形螨虫繁殖过多，使皮脂腺肿胀增生，再加上虫体的代谢产物和虫体死亡崩解的刺激，从而使皮肤的局部产生炎症反应，如又引发细菌的感染，炎症就会更为严重。蠕形螨虫（毛囊虫）感染用护肤品治疗是无效的。目前，没有满意的杀灭毛囊虫成虫、幼虫和虫卵的药物，自然没有除螨的特效方法。为了防止蠕形螨（毛囊虫）感染，我们在生活上要注意养成良好的个人卫生习惯，不要与他人共用洗浴用品，如：毛巾、面盆等，以免相互传染；发现有毛囊虫病（毛囊虫感染后出现了皮肤的炎症情况）的可能，要早期治疗，以防止炎症进一步加重。由于没有满意的杀灭毛囊虫的药物，其结果则是螨虫不易杀净，有反复出现皮肤病情加重的可能。目前，我们用一些抑脂和对毛囊虫有一定作用的药物治疗毛囊虫病，常常能够收到较满意效果。若向大家推荐治疗方法，可选用苯甲酸苄酯加硫磺乳剂或油膏、也可用甲硝唑（也叫：灭滴灵）内服或制成乳剂等药物治疗人蠕形螨虫引起的感染，也有很好疗效，同时它们的成本也是很低的。市面上的除螨产品都属于化妆品是无疑的。因为可以普遍应用，所以我认为它们产生危害的可能性也会很小的。但是它们不能看作是治疗螨虫感染的药物，因此其效果并不会很好，充其量顶多对极轻微症状的炎症可能有一点效果而已。
毛囊虫病又称蠕形螨病，是由犬蠕形螨寄生在犬的皮肤，而且多寄生在犬的皮脂腺或毛囊内而引起的一种顽固的寄生虫性皮炎。病变主要在耳、眼、唇、腿内侧无毛处。病初，可见小的局限性潮红和鳞屑，逐渐扩大为斑状，无瘙痒。随病情的发展皮肤发红、增厚、有糠皮样鳞屑。严重感染的犬，身体大面积脱毛，浮肿，出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎，有瘙痒及自我损伤。慢性病犬皮肤色素沉着，形成皱褶。
治疗：
（1）按毫升/10千克体重剂量，皮下注射伊维菌素，隔10日后重复用药。
（2）5%溴氰菊酯原液1∶1000倍稀释后药浴或喷洒，间隔5日重复用药。同时应用此液，对犬舍的地面、垫草及周围环境等进行杀虫。
毛霉菌病，也称为三胆菌病，是一种主要发生在腋下毛的细菌感染。在罕见的情况下，感染可能会发生在其他地方，例如阴毛或臀部之间的毛发。毛霉菌病的主要症状是毛干上的彩色结节，这可能会使头发看起来更厚。然而，有些人没有感染症状。任何怀疑自己患有毛霉菌病的人都应该去看医生或皮肤科医生进行诊断。有些人可能需要抗生素来治疗毛霉菌病。
毛霉菌病是一种细菌感染，由于被称为杆菌的细菌过度生长而发生。毛霉菌在身体潮湿地区生长效率最高，例如：腋窝、臀部之间的空间。毛霉菌病的特异性名称根据细菌感染的区域而变化。例如，腋下有毛切开菌，而耻菌在耻毛中发育。毛霉菌最常见于腋下毛发。《国际特里希病学杂志》的一篇评论指出，在 56 例确诊的三色菌病病例中， 发生在腋下。其他地区的感染很少。毛霉菌病感染会导致结节，结节粘附在毛干上，在那里它们生长和繁殖。这些结节最常见的是黄色，红色和黑色结节的发生频率较低。由于结节可能是唯一的症状之一，许多人没有注意到它们有感染。随着时间的推移，感染可能会成为慢性病，症状可能会变得更加明显和不舒服。
毛霉菌病的治疗通常很简单。细菌产生的结节用强粘合剂附着在头发的轴上，这使得它们难以去除。治疗通常从剃光受影响的毛发和周围区域开始，以尽可能多地去除细菌。
然后，医生可以开局部抗生素，如红霉素或克林霉素。他们还可能推荐含有过氧化苯甲酰的乳霜或软膏。如果主题抗生素不起作用，或感染持续恢复，医生可以开出口服抗生素处方。然而，三色菌病感染是浅表的，大多数可以使用局部方法治疗。
通过空气中的病毒感染和人与人之间的接触，主要还是空气流通，病原体已经在空气中流通了起来，所以人只要通过呼吸就会被传染。
非常的可怕。而且这样的病菌相对来说很难治愈，并且蔓延速度非常的快。
现代医学技术是很发达的，很多疾病都已经能够治疗。但有些疾病虽然能够成功治疗，但患者却会因此身体受到一定的伤害，例如毛霉菌病。英国广播公司（BBC）22日报道，印度各地最近报告近万例感染毛霉菌病病例，数千名感染者为保命等待摘除眼球。
相信很多人听都没听过毛霉菌病，更不知道它对人体的危害有多大，他们很难相信有人会为了这种病而去摘除眼球。下面就由我来为大家普及一下这种疾病的成因以及危害。
毛霉菌病是由毛霉菌引起的疾病，主要菌种为丝生毛霉菌 ，可侵犯血管壁，引起血栓、组织坏死。多发于糖尿病或其他慢性消耗病，属于急性病，症状严重者可以致死。毛霉菌感染一般是分为三类：
1.皮肤毛霉菌感染：多见于继发或原发烧伤、糖尿病等患者，症状表现为进行性增大的皮肤坏死，皮损为数厘米的红色结节，其周围可以看到红色环状的苍白圈，偶尔发生焦痂、中心糜烂或溃疡等等。
2.鼻脑毛霉菌感染：这类疾病表现为面部疼痛、头痛、爱睡觉、甚至是经常看东西模糊。只有清除（眼睛）里面的东西及其所有组织、神经和眼睑，感染才不会进入大脑。
3.胃肠道毛霉菌感染：常发生于恶性肿瘤、营养不良、糖尿病的婴儿或早产儿，容易致患儿出现坏死性小肠结肠炎，一旦不能及时发现，孩子就很难存活下来。
一般情况下毛霉菌感染造成的情况并不是很严重，只要服用一段时间的药物即可。然而印度由于疫情的原因，大部分人的身体健康程度比较差，加上空气难以保证卫生，因此才会造成如此严重的毛霉菌感染病例。
旋毛虫病是一种严重的人畜共患疾病，是英国人Peacock于1828年首次在人体中发现并由Owen（1835）命名为旋毛线形虫。我国于1965年在西藏地区发现首例人体旋毛虫病。旋毛虫病研究的重点在于诊断方法。旋毛虫病的诊断主要分为病原学诊断方法和免疫学诊断方法。病原学诊断主要都是采用活检方式，漏检率较高，并且会造成创伤，效果不好。而免疫学诊断灵敏度高，已经广泛被利用于人体旋毛虫病血清流行病学的调查。本文主要介绍间接荧光抗体试验（1FAT）、免疫酶染色试验（1EST）和酶联免疫吸附试验（ELISA）等免疫学诊断方法。1诊断方法间接荧光抗体试验（IFAT）感染肌肉组织抗原片的制备取感染旋毛虫病猪的膈肌作材料，经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋切片，切片厚度5～10微米，明胶-钾明矾溶液作粘片粘附剂。每张载玻片排放2～4块切片。烘干后常规脱蜡，用摩尔洗3次后切片，分别经过氧化氢-甲醇溶液及1∶20倍稀释的正常兔血清37℃各处理20分钟，如上用PBS洗后用滤纸条吸干水分或自然干燥即为诊断用抗原片，置4℃冰箱保存备用。荧光抗体的制备兔抗猪IgG的制备健康猪血清经饱和硫酸铵盐析，Sephadex～G25脱盐后用DEAE纤维素纯化。用纯化后的猪IgG免疫家兔制得兔抗猪血清后，再按提纯猪IgG的方法提纯兔抗猪IgG。抗体的标记精取异硫氰酸荧光素（FITC）3毫克，加入摩尔/升碳酸钠溶液毫升，使FITC充分溶解。取10毫克/毫升的兔抗猪IgG6毫升，在室温下逐滴加入FITC溶液，边加边搅拌，加完后，室温下继续搅拌3小时。荧光抗体的纯化及质量鉴定将标记后的荧光抗体溶液在4℃下用摩尔透析4～5天，直到再无荧光色素透出为止。经过透析的荧光抗体再经Sephadex－G25层析。用紫外分光光度计分别测495纳米及280纳米处的密度值后算得标记的荧光抗体F/P值为2。测试方法及结果判定抗原片滴加含20%正常兔血清及1%牛血清白蛋白的PBS，37℃孵育20分钟；用PBS冲洗后滴加用含5%正常兔血清的PBS作1∶100稀释的待检血清，37℃孵育45分钟；PBS冲洗后再滴加1∶10倍稀释的荧光抗体溶液，37℃孵育45分钟。PBS冲洗后滴加无荧光甘油缓冲液置荧光显微镜下检查，以切片中肌幼虫切面出现黄绿色荧光者判为阳性。每批试验应设阳性、阴性参考血清对照和猪正常肌组织切片对照。免疫酶染色试验（IEST）待检血清实验室感染8周旋毛虫豚鼠血清35份。抗原的制备剖杀经人工感染旋毛虫幼虫2个月的大白鼠，取膈肠肌及后腿内侧肌肉，镜下压片每个视野平均7条幼虫，用磷酸缓冲液冲洗后，用冰冻切片机切成6微米厚的幼虫冰冻切片，每张载玻片裱贴5块组织片，经丙酮固定后；即为IEST抗原片，保存-20℃备用。操作步骤在旋毛虫幼虫冰冻切片上，将测试血清用摩尔/升～（含吐温～20）稀释成5，10，20，40，80，160比例的浓度（起始浓度为血清原液），分别滴于切片上，每次试验设阴性血清对照。置湿盒中，35℃孵育60分钟，用摩尔/升～洗涤3次，每次5分钟，吹干，滴加酶标葡萄球菌蛋白A（HRP～SPA），同上孵育洗涤，滴加底物溶液（3′3-二氨基联苯胺四盐酸盐-过氧化氢），室温反应15～20分钟，弃底物，用蒸馏水速洗，趁湿片在普通光学镜下观察反应结果。结果判断根据感染大鼠肌肉切片上的幼虫切面显色的深浅，记录结果。反应不着色（-），反应呈现淡棕色（＋）、棕色（＋＋）、棕褐色（＋＋＋）。若待检血清lEST滴度≥1∶10（＋）时，即为lEST阳性。酶联免疫吸附试验（ELISA）酶联免疫吸附试验按非均相测定法可分为10种类型，但常用的有4种：直接型、间接型、双抗体夹心型、固相抗体竞争型。本文主要介绍间接型（常规ELISA试剂盒法）。试剂盒准备根据情况选用合适的ELISA试剂盒。检样的准备在受检猪耳静脉采血2滴，滴于1厘米×2厘米的滤纸片上，将其浸泡于摩尔/升（含吐温-20）2毫升，37℃2小时或4℃过夜，备用。阴阳性血清作1∶200稀释，被检血清作1∶100稀释。操作方法与结果判断加样于诊断盒每孔加检样100微升，室温（25℃）静置2分钟。反应甩去被检液，每孔加1号试液1滴（40微升），室温静置2分钟。洗涤甩去1号试液，每孔加2号试液1滴（40微升），立即用蒸馏水或自来水反复冲洗5次以上。显色拍干反应板上的残液，每孔先加3号试液1滴，再加4号试液1滴，轻轻混匀，室温静置2～3分钟。判定在白色背景下，兰色为阳性，吸收度≥，无色为阴性，吸收度≤。2比较间接荧光抗体试验（IFAT）、免疫酶染色试验（IEST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）是旋毛虫病当前诊断常用的免疫学方法。间接荧光抗体试验（IFAT）较早用于诊断旋毛虫病，优点是制备的荧光标记抗体，可以用于多种抗原、抗体系统的检测。初期用全虫作抗原，用试管法检测后发展为用虫体或带虫肌肉切片作抗原。崔晶等应用旋毛虫幼虫冰冻切片抗原，以IFAT检测216份旋毛虫病人血清，抗体阳性率为，发病后第1周抗体阳性率，第2周升至，有显著差异（P＜），至第3、4周分别达和100%。旋毛虫幼虫抗原片在-20℃至少可保存年而不失活。免疫酶染色试验（IEST）与ELISA的原理基本相似。陈雅棠等用人工感染旋毛虫大鼠肌肉的冰冻切片作为抗原，用1EST检测待检血清，在11例肌肉活检证实有旋毛虫感染的病人中，阳性率为，与正常对照组和其它寄生虫感染有明显差别。试验者认为其特异性和灵敏性不低于ELISA。张玉光等用人工感染3个月以上大鼠的膈肌及腿内侧肌制成冰冻切片作为抗原，用IEST和皮内试验对比检测1412名中学生，IEST阳性率为，皮试阳性率为。酶联免疫吸附试验（ELISA）是目前公认的检测旋毛虫特异抗体的较好的方法，有极高的敏感性和特异性。国外已将检查旋毛虫的ELISA方法作为猪只屠宰前的常规检查。我国经过长期实践，实验技术也得到了不断地改进，已从常规的ELISA发展为SPA-ELISA、DOT-ELISA等，旋毛虫ELISA诊断试剂盒也研究成功并推广试用。现今ELISA已广泛应用于旋毛虫病的流行病学调查和临床诊断。但是ELISA也有缺陷：其操作相对较繁琐且要求的实验条件也较高，基层应用尚有一定困难。
（1）严格执行屠宰猪的卫生检疫制度，病猪严重感染时，在成虫寄生期内或大量幼虫钻入肌肉时，可能出现体温升高、肠炎、腹泻、呕吐、迅速消瘦等症状，有的因呼吸肌麻痹而死亡。有的呈慢性病程，表现肌肉疼痛，眼睑或四肢水肿，长期躺卧不起，故仅凭症状不易确诊，要进行尸体剖检，镜检出现虫体时才能确诊。旋毛虫主要寄生在猪的膈肌和肋间肌。检验时常用的压片方法是：取横膈膜肌角，先用肉眼观察肌纤维内是否有小白点样病灶，剪下24个似麦粒大小的肉块，并列夹在两个小玻璃片中，将小肉块压薄后，用低倍镜检查，观察肌纤维间有无旋毛虫幼虫的包囊。按规定，若24个小肉块中发现不超过5个包囊钙化了的幼虫时，可将病猪肌肉和心脏切成小片煮熟食用，若超过5个则销毁。（2）养猪设圈，不让猪乱跑，扑灭鼠类，对犬、鼠尸体应焚烧或深埋处理，同时注意保持猪舍卫生。（3）发现疫源时，应做调查，以便制订措施。（4）本病可用药物治疗：①丙硫咪唑，每千克体重80～100毫克，一次内服。②噻苯咪唑，每千克体重50毫克，内服，连服5～10天。184.什么是猪囊虫病？猪囊虫病是由寄生在人体内的有钩绦虫的幼虫所致。多寄生在猪的横纹肌，肠、眼、其他脏器也常有寄生。成熟的猪囊尾蚴外形椭圆，约黄豆大，有半透明的包囊，长径6～10毫米，短径约5毫米，囊内充满液体，囊壁为一层薄膜，壁上有一个圆形黍粒大的乳白色小结，其内有一个内翻的头节。因囊虫的形状像豆粒，所以又名“豆猪”或“米心肉”。有钩绦虫可长达3米左右，呈乳白色，头很小，有米粒大，前端细而后端长，全身由800～1000个节片组成。前端的节片短而小，后端的节片长而大，里面包含很多虫卵，称为孕卵节片。虫卵为圆形或略为椭圆形，直径为35～42微米，有钩绦虫寄生于人肠道里，孕卵节片不断脱落，随着人的粪便排出，猪吃了这种有虫卵的粪便后，24～72小时内，虫卵就在猪肠内孵化出幼虫，幼虫穿过肠壁，进入血液到身体各部，在肌肉内发育成为囊虫。人吃下未杀死囊虫的猪肉，进入小肠，经2个多月就会变成绦虫，绦虫又产卵，卵随粪便排出。这样人传给猪，猪传给人，循环不已。一般猪患囊虫病多不出现症状，也不容易发现，只有在极强的感染或某个器官受害时才能见到症状。
旋毛虫是一种很细小的线虫，一般肉眼不易看出，为雌雄异体。成虫寄生在宿主的小肠内，幼虫寄生在宿主的横纹肌内，卷曲呈螺旋形，外面有一层包囊呈柠檬状，大小为(～)毫米×(～)毫米。人、猪、犬、猫、鼠及野生动物都能感染。
当人食用含有旋毛虫幼虫的食品后，幼虫由囊内逸出进入十二指肠及空肠，迅速生长发育为成虫，并在此交配繁殖，每条雌虫可产1500条以上幼虫，这些幼虫穿过肠壁，随血液循环被带到宿主全身横纹肌内，生长发育到一定阶段卷曲呈螺旋形，周围逐渐形成包囊。
当人食用患旋毛虫病的畜肉1周左右，出现胃肠炎症状及肌肉疼痛，甚至使肌肉运动受到限制。如果幼虫进入脑、脊髓，也可引起脑膜炎样症状。其幼虫不但寿命长（有的可活10～20年），而且数目多（每克肌肉可有数千万只），致病力强、危害性大、感染率高，能形成地方性流行病。近年来，旋毛虫病在我国有蔓延趋势，如云南省1960～1985年，发病区由5个上升到10个，商品猪宰后旋毛虫检出率上升了近1倍。包囊内幼虫的抵抗力很强，盐腌、烟熏都不能杀死肉块深部的虫体。在盐腌肉块深层中的包囊幼虫可保持活力1年以上，腐败的肉中的幼虫能活100天以上，甚至肉块腐败分解呈糊状，具恶臭，包囊仍然完整，幼虫仍未死亡。所以，控制此病的关键在于预防，不吃未熟透的肉，做好防止粪便污染的卫生工作。在流行地区特别要加强对易感动物肉品的旋毛虫检验。
毛周角化症，这是一种基因引起的体质。髦囊周围的角质会增厚，形成一粒的小凸起。首先去角质是有必要的，用磨砂颗粒的沐浴露，1--1个半月用一次就够了。洗完澡后皮肤含水度高，可以擦一些润肤露。多吃些有维A的食物，再外涂角质舒华膏能减轻症状，每天2次，坚持上1个月就好了。
毛周角化症，又称毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化症、毛孔角化症、鸡皮肤等。这是一种遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。毛周角化症除了影响美观外，对生活没有任何影响。毛周角化病，又叫毛发苔藓，是人群中很常见的一种疾病，据统计，80%的人患有此病，只不过是一般的人只有很少的几颗，不易发现而已。（这种病不是个例。）这是一种遗传性疾病。它是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，其实在每个小丘疹中都有一卷曲的毛发。这不是毛囊的炎症，所以消炎药物是没有用处的。症状：1、大体来说，上臂外侧是最常发生的地方2、患部往往可见一颗颗大小如针头般的白色颗粒3、常被误以为是粉刺、青春痘或是澡没洗干净4、由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象，形成所谓的“角栓”，而硬化之后会导致毛孔闭塞。5、外观有如针点般的小丘疹，散在性的分布，颜色呈肤色、红褐色或棕色6、大部份的疹子均无关痛痒。（少数人出现痒）毛周角化症起因目前并不知道其真正的致病原因，不过多数文献认为此病有遗传倾向（常见于鱼鳞癣患者），且好发于有过敏性或异位性体质者、或营养不良者（特别是维生素A缺乏的人）；若加上环境的湿度低、空气干燥，以及焦油、油脂等某些刺激物，也可能导致较常出现。毛孔角化是一种先天基因导致的体质。有专家表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛孔角化症。冬天时的症状会更为严重，因为和毛孔角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。除了先天体质因素外，也有报告指出与维生素A缺乏有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛孔角化的症状。
除了皮肤痒之外，其它的皮肤问题不容忽视。毛囊角化症其实是遗传性皮肤病。皮肤问题是最难根治的疾病。很容易反反复复。特别是你到了冬天皮肤问题更明显。那么， 毛囊角化症越来越严重怎么办 ？
毛囊角化病是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的遗传性疾病，又称假性毛囊角化不良病。1889年首先由Darier命名，故又称达里埃病。本病是一种少见的，以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病。因皮损有融合、增殖的倾向，故又曾称为增殖性毛囊角化病和增殖性毛囊角化不良病。
1、应注意避免烈日暴晒。可试服维生素A，每天10～20万U，至少服2个月，如无效则停用，如疗效佳，则考虑减量维持。治疗过程中要注意维生素A过量，尤其是儿童。
2、还可试用皮质类固醇激素，有光敏现象可试服氯喹。对增殖性有恶臭脓痂的皮疹，应予抗生素治疗。
3、皮损可外用角质溶解剂，如维A酸软膏、硫黄水杨酸软膏等，5-氟尿嘧啶软膏有一定帮助。对孤立性斑块损害，可行激光、冷冻、X线照射或外科手术切除。
4、由于毛囊角化症的患者的皮损部位一般会有粗糙干燥的迹象，所以在平时的饮食方面可以通过食用一些维生素A来缓解患者的症状，比如胡萝卜、绿色蔬菜、新鲜水果等。
5、此外也可以通过擦涂一些护肤油脂的方式来改善皮肤：
(1)、可用丝瓜布、浴盐或磨砂膏洗澡，不过不要太频繁，用太多会造成皮肤损伤，建议一月一次。
(2)、建议沐浴时要搓皮，去掉多余角质，沐浴收再涂BB油或橄榄油，涂润肤乳，一年四季如此。
(3)、推荐用迪维膏等含A酸产品，可以改善角质，保证皮肤健康。
(4)、还有造成毛囊角化是因缺乏维生素A，可以吃维生素A多的食物或药品。
毛囊角化病是指一种常染色体显性遗传引起的角化过程异常的病症。有人认为维生素A代谢障碍及日光照射是重要的致病因素。
毛囊角化症是相当常见的皮肤问题，它是一种角质化代谢异常的体显性遗传，有50%的机会，会遗传给下一代，症状通常是从青春期开始明显，常见于20～30岁，到30、40岁会愈来愈不明显，一般来说也不会留下什么后遗症。
1、毛囊角化是一种先天基因导致的体质。具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛囊角化症。
2、它的发生率高达40%～50%，主要好发於上手臂外侧面、大腿伸侧面，严重时，甚至连手肘外侧面、小腿伸侧面都会有，看起来会像是有角质堆积在毛囊开口的现象，厉害时还会有周围发红或肿胀的现象，而让人误会以为自己的手臂或是大腿长了许多粉刺和发炎痘痘，但若勉强去挤它，就会造成红红的斑点。
3、如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛囊角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。
4、冬天时的症状会更为严重，因为和毛囊角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。
5、夏季加重，患者对热敏感。典型部位为皮脂溢出部位，如面部、前额头皮和胸背等出现细小、坚实、正常肤色的小丘疹，逐渐有油腻性、灰棕色、黑色的痂覆盖在丘疹顶端凹面，丘疹逐渐增大成疣状融合形成不规则斑块。屈侧腋下、臀沟及阴股部等多汗、摩擦出的损害增殖尤为显著，形成有恶臭的乳头瘤样和增殖性损害，其上有皲裂、浸渍及脓性渗出物覆盖。本病可有掌跖角化、指甲发生甲下角化过度，甲脆弱、碎裂等。此外，还可累及口咽、食管、喉和肛门直肠黏膜。
精彩推荐：
调经促孕丸
排卵试纸
排卵期
不孕不育
排卵期有什么症状
毛周角化病(keratosis follicularis)又称Darier病，是一种慢性毛囊角化性疾病，，毛囊口有角质栓。多发性针尖大小的毛囊角化性丘疹主要分布于上臂，股外侧及臀部，有时可见面部损害。毛囊角化病是一种遗传性疾病，发病率高，青春期加重，还没有特别有效的治疗方法。随着激光治疗运用于皮肤美容，我们使用半导体激光治愈了大量“多毛”患者；同时我们发现，那些伴有毛周角化病的患者他们四肢的“小疙瘩”也神奇的消失了。这引起了我们极大的兴趣。皮肤美容中心的专家指出，毛囊角化通常症状轻微者平时就必须擦含果酸或去角质成分的保湿乳液；严重的毛囊角化者，会给予含尿素或维他命A酸或水杨酸的霜剂或乳膏来加以治疗。不过药物对于毛囊角化的治疗并不是非常理想，也不易根治。毛囊角质化是西医的名词，中医多称为“肌肤甲错”。常常作为一种征候出现在“气滞血瘀”的一组征候群里，多数属于综合体质上的问题。如果治疗可以通过行气活血化瘀来减缓，彻底治疗需要相当一段时间。 您可以从生活中调理，如减少动物脂肪和蛋白的食入；多吃蔬菜水果五谷杂粮（每天坚持饭后20分钟吃水果可以明显改善症状，因为果酸可以促进消化吸收）；多饮水（稀释和改变血液浓度）多运动促进血液循环等， 毛囊角化症主要是由于缺乏维A酸所导致毛囊过度角化,治疗主要看你的严重程度,症状比较轻者,可以开始只用维A酸软膏(商品名:迪维霜)外涂即可。