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高尿酸血症有哪些医学杂志

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高尿酸血症有哪些医学杂志

喝啤酒特别容易引起痛风发作,因为啤酒的嘌呤含量很高。通过消化,嘌呤化合物分解形成尿酸。正常情况下,尿酸能通过尿液排出体外。但如果肾脏不能加工所有尿酸,就会造成血液中的尿酸数量过多。这些尿酸有可能沉积在关节,并导致痛风发作。贵 阳 中 医 风 湿 病 医 院 总体来说,啤酒是最容易诱发痛风的酒精饮料。饮酒佐餐习惯差异也是诱发痛风严重程度不同的原因。例如,红酒一般在吃饭时,或与水果和沙拉一起喝;而啤酒通常与一些油腻和高盐食品一起喝。其结果是导致尿酸数量增加,但通过尿液排泄的数量减少,并因此诱发痛风发作,一旦患了痛风,就需要改变一些生活方式,以避免发作疼痛。应彻底放弃喝酒,尤其是啤酒,一点都不要喝

详解完痛风急性期——湿热下注型痛风的病因病机和治疗方剂后,关节的红肿热痛炎症消失,就进入了痛风间歇期。

中医认为,痛风间歇期多脾肾亏虚或脾虚湿困,这又是为什么呢?

南宋医家严永和在《济生方·痹》中认为:“皆因体虚,腠理空虚,受风寒湿气而成痹也。”认为痹症是因为体虚、腠理空虚后又遭受风寒湿邪的侵袭而导致的。

元代医学家李仲南撰写的《永类钤方》中认为:“体虚之人,受风寒湿毒之气,使血气筋脉凝滞,传于骨节四肢间,肉色不变,骨如虎噬之痛,昼静夜剧。”

金元四大家之一、中医脾胃论发起者李东垣在《脾胃论》中写到:“百病皆由脾胃衰而生也。”

从上面的论述,可以知道中医认为痛风间歇期的病机关键是“脾虚湿浊内阻”,则脾虚痰湿型体质是病理基础,而外感风寒湿是发病外因或诱因。

“痰、湿、浊、瘀”是病理基础,也是病理产物,可脾虚是病机核心。

有医家统计痰湿体质在痛风人群中的比例超过6成,或者认为间歇期是痛风急性发作后的缓解阶段,所以中医把 痛风间歇期辨证为脾虚湿困 型。

痛风间歇期,通常病患关节没有或有轻微疼痛,处于无症状高尿酸血症;腹胀纳少,饭后胀甚,头重如裹,口黏腻不渴,肢体困重,或酸痛,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,面色萎黄,形体丰腴,水肿,大便溏泄,舌淡胖大,边有齿痕,苔白滑或白腻,脉缓弱或濡缓。

既然痛风间歇期的基本病机是脾虚湿困,那么中医治疗痛风间歇期的基本治疗方法,就是健脾化湿。

针对痛风间歇期的脾虚湿困,最为经典的疗方,就是参苓白术散。

1、参苓白术散 :

参苓白术散出自于《太平局方》,其组方是在四君子汤(组方有茯苓、人参、甘草、白术组成)基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗组成。

其实四君子汤都有益气健脾的功效,但四君子汤以益气为主。

四君子汤加了山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗之后,强化了渗湿行气功效,成为治疗脾虚、湿困、饮食不化、中焦不通、肠鸣泄泻的经典方剂。

比如有中医就用参苓白术散加减治疗痛风间歇期的脾虚湿困,疗效显著,组方(应平台要求略去克重,感兴趣可关注@北大医学博士 后私信)由党参、白术、白茯苓、山药、炙甘草、桔梗、薏苡仁、莲子肉、川芎、当归、桃仁、制半夏、陈皮组成。

2.六君子汤合桃红四物汤:

既然参苓白术散是在四君子汤基础上加了几味药组成的,那么六君子汤合桃红四物汤其实也可以用来治疗脾虚湿盛痛风,组成为党参、生白术、茯苓、甘草、陈皮、清半夏、土茯苓、桃仁、红花、白芍、川芎、生地。

3.清浊颗粒 :

方药组成为粉萆薢、土茯苓、土牛膝、苍术、薏苡仁。

4.千金涤浊汤:

这是治疗脾虚湿困型痛风的临床验方,方子来自国医大师张磊教授。

方药组成为白茅根、土茯苓、茵陈、生薏苡仁、太子参、白术、炒苍术、山楂、砂仁(后下)、萆薢、泽泻、怀牛膝、丹参、甘草组成。

5.防己黄芪汤:

防己黄芪汤,出自于张仲景的《金匮要略》,具有补气祛湿、消肿利水功效,不仅可以用于治疗类风湿关节炎,面对脾虚湿困也可以治疗。

防己黄芪汤组方由防己、黄芪、鬼孩子、当归、羌活、独活、白术、防风等组成。

明天的科普,继续解读痛风之寒湿痹阻型的病因病机和经典治疗方剂。

总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不再犯,远离痛风石。

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本文参考文献(图文来源于网络 ,侵删):1、2019年第1期《临床合理用药杂志》王永辉等文章《参苓白术散加减治疗间歇期痛风性关节炎的效果观察》。

年第25期《中国继续医学教育杂志》杨晓波等文章《防己黄芪汤与非布司他对脾虚湿困型痛风性关节炎的疗效》。

年第3期《甘肃中医药大学学报》李琳琳等文章《千金涤浊汤李娜和隔姜艾灸辅助治疗痛风伴高尿酸血症脾虚湿困证33例临床观察》。

年第11期《江苏中医药杂志》刘凤云等文章《“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究》

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痛风和喝啤酒是有关系的.高尿酸血症是痛风的发病基础.啤酒里面所含的酒精进入人体之后,可会产生大量的乳酸,而乳酸和尿酸都需要经过肾脏排泄出去,此时乳酸的增多可会影响尿酸的排泄,从而导致机体内血尿酸水平的升高,从而可会导致痛风的发作.痛风除了与喝啤酒有关之外,还与白酒以及果粒橙等果糖含量高的饮料有关.建议选择具有医保资质的骨科康复专科医院,这样治疗更具有针对性,还可以在医生的指导下进行康复训练,对病情的康复有着很大的帮助,医保收费更合理,也能减轻经济压力,希望对你有帮助.

高尿酸血症。

高尿酸血症(HUA)是指指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。尿酸是人嘌呤化合物的最终代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。

高尿酸血症的发病率受遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展等诸多因素的影响。体内尿酸的每日产生和排泄量大致相同,就产量而言,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。

扩展资料:

高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。

1、原发性高尿酸血症

(1)原因未明的分子缺陷。

(2)先天性嘌呤代谢障碍。

①5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶活性增加,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成过多,尿酸产生过多,遗传特征为X连锁。

②次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸糖转移酶部分缺少,引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶浓度增加,尿酸产生过多,遗传特征为X连锁。

③次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸糖转移酶完全缺乏,嘌呤合成增多所致的尿酸产生过多,见于Lesch-Nyhan综合征,遗传特征为X连锁。

④葡萄糖-6-磷酸酶缺乏,嘌呤合成增多所导致的尿酸产生过多和肾清除尿酸减少,见于糖原积累病I型,遗传特征为常染色体隐性遗传。

2、继发性高尿酸血症

各种急性和慢性疾病,如血液病或恶性肿瘤、慢性中毒、药物或高嘌呤饮食,由血尿酸产生增加或由高尿酸血症引起的尿酸排泄障碍引起。

参考资料来源:百度百科-尿酸高

参考资料来源:百度百科-高尿酸血症

高尿酸血症医学论文

随着高血压患者人数不断的增长,对社会造成了沉重的负担,因此,高血压患者的护理工作发挥着重要的作用。下面是我为大家整理的有关高血压护理论文,供大家参考。

【关键词】 高血压 内科护理

高血压(hypertension)是一种常见的以体循环动脉压增高、外周小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。长期血压增高可引起严重心、脑、肾等靶器官结构及功能改变,并最终导致功能衰竭。是导致心血管疾病发病及死亡的重要疾病。目前,在世界范围内,高血压仍然是一种高患病率、高致残率、高死亡率及低知晓率、低服药率及低控制率的疾病。

高血压可分为原发性高血压及继发性高血压两类。原发性高血压约占高血压的95%以上。继发性高血压是在某些疾病中,血压高是其中临床症状之一,此类患者约占高血压的5%左右。

【护理】

(一)护理评估

1.护理病史 询问病人确诊为高血压的时间,是否有头晕、头痛、耳鸣、烦躁、心慌、恶心、呕吐等症状,症状持续时间、诱因、缓解 方法 ,有无心前区憋闷、疼痛、一过性失语、肢体麻木、晕厥、视物模糊等;平日血压水平,了解服用降压药的种类和剂量,是否坚持服药及药物疗效。了解病人摄入热量、钠盐、脂肪的情况,有无吸烟、饮酒嗜好,体重和运动情况,了解家人有无患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症疾病。

2.心理社会资料 了解病人个性特征、职业、生活方式、自我保健知识,还应了解家属对高血压病的认识及对病人给予的理解和支持情况。

3.身体评估 因血压可受到多种因素的影响,测量血压时应注意:①病人在测量血压前30分钟不要吸烟、避免饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡等;②病人应在安静状态下休息5分钟后再测量血压;③应连续测两次血压取平均值。评估心脏大小、心率、节律,肺部有无干湿啰音,双下肢有无水肿。

4.有关检查 了解病人血糖、血脂、血清电解质、肌酐、尿素氮,心电图,X线胸片,超声心动图的检查结果,以判断靶器官受损程度。

(二)主要护理诊断

1.疼痛:头痛:与血压增高有关。

2.活动无耐力:与长期血压增高致心功能减退有关。

3.有受伤的危险:与血压增高致头晕有关;与血压增高致视力模糊有关。

4.潜在并发症:高血压急症;脑血管意外;心力衰竭;肾功能衰竭。

5.执行治疗方案无效:与不了解高血压的危害有关;与治疗方案复杂有关。

(三)护理计划及评价(举例)

知识缺乏:缺乏高血压病自我保健知识。

1.目标病人能复述自我保健知识,且能落实在日常生活中。

2.护理 措施

(1)向病人、家属讲解高血压病发生原因未明,目前认为是在一定遗传因素及多种后天环境因素作用下发生的,如摄盐过多、长期精神紧张等均可引起高血压,长期血压增高可导致心、脑、肾损害,坚持治疗是重要的。

(2)重视休息、工作量适中:保证充分睡眠,注意劳逸结合,过劳、精神压力过大可引起血压增高。

(3)低盐低脂饮食:每日限盐低于6g,超重者应限制热量。

(4)戒烟、限酒。

(5)活动适量:避免参加竞争、比赛类运动,不可做举重、俯卧撑等,可做 健身操 、 太极拳 、散步等有氧运动,每日持续30分钟,每周3~5次,在活动中出现心慌、气短、头晕等不适应立刻停止活动,予以休息,在以后的活动量需适当减少。

(6)情绪稳定:生气、愤怒、悲观失望可使情绪激动,易诱发血压升高,让病人知道保持乐观、稳定情绪对控制高血压极重要,病人应学会对不快之事应采取回避应对方法。 (7)坚持服用药物:遵医嘱长期服用降压药,不可停药或减药,血压降至接近正常或正常水平,可避免靶器官受损害。

(8)病情监测:教会病人、家属测量血压并做记录,定期门诊复查时,可提供医生为调整药物使用。

(9)家属给予支持:家属了解高血压病基本常识,应给予病人精神、物质的支持,如低盐饮食的提供、支持及监督,促进病人精神愉快协助稳定情绪等。

3.评价

病人认识并执行自我保健知识。

【健康 教育 】

高血压病病程很长,发展也不平衡,大部分是良性缓慢过程,但高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极控制血压可制止或逆转高血压所造成的靶器官损害,推迟动脉粥样硬化的发生。

为使血压控制在适当水平,应教育病人严格遵循自我保健计划,内容包括:

1.休息 劳逸结合,保证充分睡眠;

2.情绪 情绪激动,尤其是生气和愤怒可诱发血压的增高,故应保持情绪轻松、稳定;

3.饮食 每日摄盐量应低于6克,肥胖者还需限制热量和脂类的摄入;

4.戒烟 限制饮酒;

5.运动 根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动,避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动,运动锻炼应做到持之以恒;

6.药物 为预防靶器官的损害应坚持服药,即使血压降至正常电不能擅自停药。服药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足;

7.病情监测 教会病人或家属测量血压,以便在家中定期自我测量。此外,病人还需定期门诊随访检查靶器官受损情况。

参 考 文 献

[1]张审恭.内科护理学,第3版.石家庄:河北教育出版社,2001:2.

[2]王娟高血压病人的护理体会. 《中国保健营养:下半月》2010年第7期.

[3]王志华,初少莉,陈绍行,杜俭,陆旭辉,钱文琪,吴顺娣,郭冀珍,朱鼎良.高血压住院患者病因及危险因素分析[J];高血压杂志;2005年08期.

[4]金钰梅,朱胜春,邵翠颖,潘清兮.家庭干预对高血压患者生活质量的影响[J];中华护理杂志;2005年09期.

[5]冯俊娥,陈五华.护理干预对高血压病人的影响[J];家庭护士;2007年32期.

【摘要】 老年高血压是威胁老年人健康的主要疾病之一。因此应充分了解老年高血压患者的特点并给予相应的护理。

【关键词】 老年人 高血压 特点 护理

高血压,是老年人最常见的心血管病,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此应充分了解老年高血压患者的特点,并给予相应的护理。

1 老年高血压的特点

老年高血压是指年龄≥60岁,连续三日非同日测量,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,且排除假性和继发性高血压者。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg;(2)混合性高血压收缩压》≥40mmHg,舒张压≥90mmHg。

血压波动大,主要是收缩压波动范围大,表现为血压忽高忽低。

以收缩压升高为主,大多数老年人表现为收缩压升高,常常大于160mmHg,舒张压正常或下降,常小于90mmHg,同时常伴有运动后头晕及心前区不适表现。

容易发生体位性低血压。老年患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕眼花时,有直立位低血压表现,因此,老年高血压患者在服降压药期间活动应缓慢。

合并症及并发症多。老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、肥胖症等,这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性,疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。

2 老年高血压的护理

高血压早期多无明显症状,常见的有头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现心悸、呼吸困难、视力模糊等。

因此,出现上述症状时,应及时去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平时要做好护理工作。

高血压患者,常有情绪不稳定,因此家人要给予照顾体贴,减少其压力,保持心理平衡;注意保持室内的安静与清洁,减少影响病人情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠。

高血压病人的生活起居非常重要。对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息,但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动,鼓励他们参加力所能及的体力活动,如散步、打太极拳等,同时要保证充足的睡眠。 高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食,这样能使血压下降,一般食盐量为每天5—6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食,每日脂肪不超过30—40g,并适当增加活动,以减轻体重,减少心脏负荷;还要避免刺激性食物,忌烟酒、辛辣和过甜食物,进食宜少量多餐,不要过饱。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。

高血压患者平时要注意避免血压剧变的因素,如不要参加易引起精神高度兴奋的活动;在冬天要注意保暖;戒烟;预防便秘;节制性生活等。

预防体位性低血压。要避免久站不动,突然下蹲或头部朝下的动作,改变姿势时动作要缓慢,淋浴时水温不宜过高,如果一旦发生低血压要立即平卧,抬高足部,就可以缓解。

注意药物的不良反应。如果出现不良反应要调整药物的使用,血压不要降得过快、过低。监督病人遵医嘱服药,不能根据自己的感觉增减药物,服药要准时,也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。

3 小结

我国老年人的高血压患病率是25%~35%,对于老年高血压,一是降低血压,控制症状,二是防止冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生。三是对老年高血压患者提供适当的护理。提倡人人养成合理的卫生生活习惯,积极参加文体活动,保持乐观情绪。

参 考 文 献

[1]中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:85-8

1. AG490 inhibits NFATc1 expression and STAT3 activation during RANKL induced osteoclastogenesis. Li CH, Zhao JX, Sun L, Yao ZQ, Deng XL, Liu R, Liu XY(通讯作者).Biochem Biophys Res Commun, 2013,435(4):. Reevaluation of predictive value of ACL and anti-β2GP1 antibody for thrombosis in patients with systemic lupus erythematosus: from a perspective of a practical world. Deng XL, Liu XY(通讯作者). Rheumatology International, 2012,32(12):. RANKL downregulates cell surface CXCR6 expression through JAK2/STAT3 signaling pathway during osteoclastogenesis. Li CH, Zhao JX,Sun L, Yao ZQ,Liu R, Huang JS,Liu XY(通讯作者). Biochemical and Biophysical Research Communications, 2012, 429(3-4):. Is It Necessary to Combine Detection of Anticitrullinated Protein Antibodies in the Diagnosis of Rheumatoid Arthritis? Zhao JX, Liu XY(并列第一作者), Wang ZM, Liu R, Li Rheumatol, 2010, 37(12):2462-55. Less disease severity and favorable prognosis are associated with postmenopausal systemic lupus erythematosus patients. Deng XL, Liu XY(通讯作者).Rheumatology International, 2009,29(5):. Comparative study on circulating endothelial progenitor cells in systemic lupus erythematosus patients at active stage. XiaoLiDeng, XiaoXiaLi, XiangYuanLiu(通讯作者), LinSun and RuiLiu. Rheumatol Int, 2010,30(11):1429-14367. Significance of anti-CCP antibodies in modification of 1987 ACR classification criteria in diagnosis of rheumatoid arthritis. Zhao JX, Liu XY(并列第1作者), Wang ZM, Li ZG. Clin Rheumat, 2010, 29(1):. Comparative study on low back pain misdiagnosed as spondyloarthropathy. Deng XL, Liu XY(通讯作者),Xu N. Clin Rheumatol, 2009,28(8):. 鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1蛋白在RA滑液中的表达及其临床意义. 赵金霞,孙琳,张颖健,张霞,李茹,刘湘源(通讯作者).中华风湿病学杂志,2013,17(7):446-4910. 痛风炎症机制的研究进展. 武东,赵金霞,孙琳,刘湘源(通讯作者).中华风湿病学杂志,2014,18(2):128-13011. 半乳糖凝集素在脐带间充质干细胞中的表达. 李常虹,孙琳,张颖健,赵金霞,姚中强,徐宁,刘蕊,刘湘源(通讯作者).北京大学学报(医学版),2013, 45(3):452-45712. JAK2/STAT3信号通路对RANKL诱导的细胞向破骨细胞分化的影响. 李常虹,赵金霞,孙琳,姚中强,刘蕊,刘湘源(通讯作者).中国骨质疏松杂志,2013,19(5):13. IgG、IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎中的检测及意义. 张颖健,赵金霞,孙琳,李常虹,李桂叶,刘湘源(通讯作者),栗占国.中华风湿病学杂志,2013,17(1):5-914. 应关注老年风湿病的诊治. 赵金霞 刘湘源.中华老年多器官疾病杂志,2012,11(12):881-88415. 尿酸持续达标是难治性痛风治疗的关键. 刘湘源,郑晓娟.北京大学学报(医学版),2012,44(2):168-17016. 抗鼠科肉瘤病毒癌基因同源物B1抗体的检测及其在类风湿关节炎诊断中的意义. 张霞,赵金霞,孙琳,李茹,刘湘源(通讯作者),栗占国.北京大学学报(医学版),2012,44(2):195-19817. 不容忽视痛风的降尿酸治疗(专论). 刘湘源.中华风湿病杂志,2010,14(6):361-36318. TNF-α拮抗剂治疗类风湿关节炎疗效预测指标的研究进展. 赵金霞,刘湘源(通讯作者).中华临床医学杂志,2010,4(4):447-44919. 痛风急性发作的治疗进展(综述). 刘湘源,李树强.中华临床医学杂志,2009,3(3):. 女性风湿病患者避孕方法的选择(综述). 刘湘源.中华风湿病学杂志,2009,13(1):. 应重视类风湿关节炎的强化治疗(专论). 刘湘源.中华风湿病杂志,2009,13(11): . 痛风降尿酸治疗的进展. 刘湘源,中华内科杂志,2008,47(11):. 难治性痛风石痛风的治疗. 刘湘源.中华临床医学杂志,2008,2(6):. 环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮不良反应的防治. 刘湘源,徐宁,李胜光. 中华风湿病学杂志, 2008,12(3): . 慢性下背痛的鉴别诊断. 刘湘源,李胜光.中华全科医师杂志,2006,5(10):. B27相关性前葡萄膜炎. 刘湘源,肖玉兰,李胜光,唐丽君,张莉芸.中华风湿病学杂志,2006,10(4):. 生物制剂治疗系统性红斑狼疮. 刘湘源,李胜光.黄烽.中华全科医师杂志,2006,5(1):. 老年人高尿酸血症调查及影响因素分析. 刘湘源,肖玉兰,任素琴, 唐丽君,张莉芸.中华风湿病学杂志,2005,9(5):. 误诊为脊柱关节病的下背痛患者24例临床分析. 刘湘源,黄烽.中华风湿病学杂志,2005,9(10):. 纤维肌痛综合征的治疗进展. 刘湘源,黄烽.临床药物治疗杂志,2005,3(1):. 类风湿关节炎的抗B细胞治疗. 刘湘源,黄烽.中华风湿病学杂志,2005,9(11):. 韦格纳肉芽肿的治疗现状. 刘湘源,黄烽.中国药物应用与监测,2005,2(3):. 汉族类风湿关节炎患者HLA-DM和-DR基因的表达. 刘湘源,朱继平,闵伟琪,黄建生.中国药物与临床. 2003,3(1):18-2034. 类风湿关节炎患者的HLA-DM基因多态性分析. 刘湘源,闵伟琪,黄烽,李胜光.军医进修学院学报,2002,23(1):. 抗疟药物在系统性红斑狼疮中的临床应用. 刘湘源, 黄烽.中国新药杂志,2002,11(4):274-27736. 依地酸钙钠治疗系统性硬化症86例. 刘湘源,黄次波,黄烽.中国新药杂志,2001,10(8):. 系统性红斑狼疮并发急性肢端干性坏疽. 刘湘源,尚桂莲,黄次波, 黄烽中华内科杂志,2000,39(9):. 男性与女性白塞病的对比研究. 刘湘源,李胜光,施桂英,等.中华风湿病杂志, 2000,4(2):. 雷诺现象在系统性红斑狼疮中的临床意义. 刘湘源,林俊,黄烽,黄次波.中华风湿病杂志,2000,4(3):. 白细胞介素-6及其受体在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达. 刘湘源,林红,袁国华,黄烽.中华内科杂志.1999,38(7):. 干燥综合征并发完全型肾小管酸中毒. 刘湘源,杜转敏,袁国华,黄次波.军医进修学院学报, 1999, 20(4):. 类风湿关节炎患者胃肠损伤与幽门螺杆菌感染的相关性研究. 刘湘源,施桂英. 中华风湿病学杂志,1999,3(2):. HLA-B27阴性与阳性强直性脊柱炎的对比分析. 刘湘源,王宽婷,赵伟,黄烽.中华风湿病杂志,1998, 3:. 干燥综合征与肾小管酸中毒. 刘湘源,李春先,黄次波.中国实用内科杂志,1998,18(12):753-754.

我不知道(中医学)期刊里面的是否有他的这类论文诶~你可以找找找吧~

高尿酸血症的医学论文

随着高血压患者人数不断的增长,对社会造成了沉重的负担,因此,高血压患者的护理工作发挥着重要的作用。下面是我为大家整理的有关高血压护理论文,供大家参考。

【关键词】 高血压 内科护理

高血压(hypertension)是一种常见的以体循环动脉压增高、外周小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。长期血压增高可引起严重心、脑、肾等靶器官结构及功能改变,并最终导致功能衰竭。是导致心血管疾病发病及死亡的重要疾病。目前,在世界范围内,高血压仍然是一种高患病率、高致残率、高死亡率及低知晓率、低服药率及低控制率的疾病。

高血压可分为原发性高血压及继发性高血压两类。原发性高血压约占高血压的95%以上。继发性高血压是在某些疾病中,血压高是其中临床症状之一,此类患者约占高血压的5%左右。

【护理】

(一)护理评估

1.护理病史 询问病人确诊为高血压的时间,是否有头晕、头痛、耳鸣、烦躁、心慌、恶心、呕吐等症状,症状持续时间、诱因、缓解 方法 ,有无心前区憋闷、疼痛、一过性失语、肢体麻木、晕厥、视物模糊等;平日血压水平,了解服用降压药的种类和剂量,是否坚持服药及药物疗效。了解病人摄入热量、钠盐、脂肪的情况,有无吸烟、饮酒嗜好,体重和运动情况,了解家人有无患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症疾病。

2.心理社会资料 了解病人个性特征、职业、生活方式、自我保健知识,还应了解家属对高血压病的认识及对病人给予的理解和支持情况。

3.身体评估 因血压可受到多种因素的影响,测量血压时应注意:①病人在测量血压前30分钟不要吸烟、避免饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡等;②病人应在安静状态下休息5分钟后再测量血压;③应连续测两次血压取平均值。评估心脏大小、心率、节律,肺部有无干湿啰音,双下肢有无水肿。

4.有关检查 了解病人血糖、血脂、血清电解质、肌酐、尿素氮,心电图,X线胸片,超声心动图的检查结果,以判断靶器官受损程度。

(二)主要护理诊断

1.疼痛:头痛:与血压增高有关。

2.活动无耐力:与长期血压增高致心功能减退有关。

3.有受伤的危险:与血压增高致头晕有关;与血压增高致视力模糊有关。

4.潜在并发症:高血压急症;脑血管意外;心力衰竭;肾功能衰竭。

5.执行治疗方案无效:与不了解高血压的危害有关;与治疗方案复杂有关。

(三)护理计划及评价(举例)

知识缺乏:缺乏高血压病自我保健知识。

1.目标病人能复述自我保健知识,且能落实在日常生活中。

2.护理 措施

(1)向病人、家属讲解高血压病发生原因未明,目前认为是在一定遗传因素及多种后天环境因素作用下发生的,如摄盐过多、长期精神紧张等均可引起高血压,长期血压增高可导致心、脑、肾损害,坚持治疗是重要的。

(2)重视休息、工作量适中:保证充分睡眠,注意劳逸结合,过劳、精神压力过大可引起血压增高。

(3)低盐低脂饮食:每日限盐低于6g,超重者应限制热量。

(4)戒烟、限酒。

(5)活动适量:避免参加竞争、比赛类运动,不可做举重、俯卧撑等,可做 健身操 、 太极拳 、散步等有氧运动,每日持续30分钟,每周3~5次,在活动中出现心慌、气短、头晕等不适应立刻停止活动,予以休息,在以后的活动量需适当减少。

(6)情绪稳定:生气、愤怒、悲观失望可使情绪激动,易诱发血压升高,让病人知道保持乐观、稳定情绪对控制高血压极重要,病人应学会对不快之事应采取回避应对方法。 (7)坚持服用药物:遵医嘱长期服用降压药,不可停药或减药,血压降至接近正常或正常水平,可避免靶器官受损害。

(8)病情监测:教会病人、家属测量血压并做记录,定期门诊复查时,可提供医生为调整药物使用。

(9)家属给予支持:家属了解高血压病基本常识,应给予病人精神、物质的支持,如低盐饮食的提供、支持及监督,促进病人精神愉快协助稳定情绪等。

3.评价

病人认识并执行自我保健知识。

【健康 教育 】

高血压病病程很长,发展也不平衡,大部分是良性缓慢过程,但高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极控制血压可制止或逆转高血压所造成的靶器官损害,推迟动脉粥样硬化的发生。

为使血压控制在适当水平,应教育病人严格遵循自我保健计划,内容包括:

1.休息 劳逸结合,保证充分睡眠;

2.情绪 情绪激动,尤其是生气和愤怒可诱发血压的增高,故应保持情绪轻松、稳定;

3.饮食 每日摄盐量应低于6克,肥胖者还需限制热量和脂类的摄入;

4.戒烟 限制饮酒;

5.运动 根据病情选择骑自行车、健身操、快步行走等有氧运动,避免参加举重、俯卧撑等力量型活动以及比赛、竞争性质的活动,运动锻炼应做到持之以恒;

6.药物 为预防靶器官的损害应坚持服药,即使血压降至正常电不能擅自停药。服药的剂量应遵医嘱,不可随意增加,以防因血压降得过低而致重要脏器供血不足;

7.病情监测 教会病人或家属测量血压,以便在家中定期自我测量。此外,病人还需定期门诊随访检查靶器官受损情况。

参 考 文 献

[1]张审恭.内科护理学,第3版.石家庄:河北教育出版社,2001:2.

[2]王娟高血压病人的护理体会. 《中国保健营养:下半月》2010年第7期.

[3]王志华,初少莉,陈绍行,杜俭,陆旭辉,钱文琪,吴顺娣,郭冀珍,朱鼎良.高血压住院患者病因及危险因素分析[J];高血压杂志;2005年08期.

[4]金钰梅,朱胜春,邵翠颖,潘清兮.家庭干预对高血压患者生活质量的影响[J];中华护理杂志;2005年09期.

[5]冯俊娥,陈五华.护理干预对高血压病人的影响[J];家庭护士;2007年32期.

【摘要】 老年高血压是威胁老年人健康的主要疾病之一。因此应充分了解老年高血压患者的特点并给予相应的护理。

【关键词】 老年人 高血压 特点 护理

高血压,是老年人最常见的心血管病,严重影响老年人的健康长寿及生活质量。因此应充分了解老年高血压患者的特点,并给予相应的护理。

1 老年高血压的特点

老年高血压是指年龄≥60岁,连续三日非同日测量,收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,且排除假性和继发性高血压者。该病分2型:(1)单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg;(2)混合性高血压收缩压》≥40mmHg,舒张压≥90mmHg。

血压波动大,主要是收缩压波动范围大,表现为血压忽高忽低。

以收缩压升高为主,大多数老年人表现为收缩压升高,常常大于160mmHg,舒张压正常或下降,常小于90mmHg,同时常伴有运动后头晕及心前区不适表现。

容易发生体位性低血压。老年患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕眼花时,有直立位低血压表现,因此,老年高血压患者在服降压药期间活动应缓慢。

合并症及并发症多。老年高血压患者常合并冠心病、糖尿病、心力衰竭、高尿酸血症、高血脂症、肥胖症等,这些疾病的存在降低了老年高血压患者的耐受性,疾病之间的药物相互作用极大地影响高血压治疗效果。

2 老年高血压的护理

高血压早期多无明显症状,常见的有头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。严重时出现心悸、呼吸困难、视力模糊等。

因此,出现上述症状时,应及时去医院就诊,如确诊为高血压病就要进行药物治疗,平时要做好护理工作。

高血压患者,常有情绪不稳定,因此家人要给予照顾体贴,减少其压力,保持心理平衡;注意保持室内的安静与清洁,减少影响病人情绪激动的因素,并保证充分的休息和睡眠。

高血压病人的生活起居非常重要。对于血压较高、症状较多或有并发症的病人需要卧床休息,但血压保持一般水平、重要脏器功能尚好的病人应适当进行活动,鼓励他们参加力所能及的体力活动,如散步、打太极拳等,同时要保证充足的睡眠。 高血压患者的饮食主要是坚持低钠饮食,这样能使血压下降,一般食盐量为每天5—6g,对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食,每日脂肪不超过30—40g,并适当增加活动,以减轻体重,减少心脏负荷;还要避免刺激性食物,忌烟酒、辛辣和过甜食物,进食宜少量多餐,不要过饱。平时还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。

高血压患者平时要注意避免血压剧变的因素,如不要参加易引起精神高度兴奋的活动;在冬天要注意保暖;戒烟;预防便秘;节制性生活等。

预防体位性低血压。要避免久站不动,突然下蹲或头部朝下的动作,改变姿势时动作要缓慢,淋浴时水温不宜过高,如果一旦发生低血压要立即平卧,抬高足部,就可以缓解。

注意药物的不良反应。如果出现不良反应要调整药物的使用,血压不要降得过快、过低。监督病人遵医嘱服药,不能根据自己的感觉增减药物,服药要准时,也不可忘记服药或下次服药补上次的剂量,更不能自行突然撤换药物。

3 小结

我国老年人的高血压患病率是25%~35%,对于老年高血压,一是降低血压,控制症状,二是防止冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症的发生。三是对老年高血压患者提供适当的护理。提倡人人养成合理的卫生生活习惯,积极参加文体活动,保持乐观情绪。

参 考 文 献

[1]中华人民共和国卫生部心血管病防治研究中心.中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京:人民卫生出版社,2006:85-8

将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。下文是我为大家搜集整理的关于中西医结合医学论文的内容,欢迎大家阅读参考!

试谈痛风患者的中西医结合护理

摘要:目的 分析中西医护理对痛风病的临床护理方法。 方法 选取我院2011年5月~2013年5月接诊的56例痛风患者为研究对象,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。结果 观察组患者在中西医结合的护理方法下,临床疗效明显高于对照组,且患者的满意度较高。结论 痛风患者的中西医结合护理,在临床上取得较为显著的成效,值得临床推广和应用。

关键词:痛风;中西医护理;临床研究

随着经济的快速发展,人们的生活水平质量不断提高,饮食结构的变化和多样性以及相关知识的缺乏,加之生活节奏过快、工作压力等因素,促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱,引起尿酸增高,从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作,严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病。从中医的角度来说,痛风属于中医痹证的范畴,主要是由于湿浊瘀阻,留滞关节经络,气血不畅所致。其外因是由于饮酒过量损伤了脾胃造成脾的代谢障碍;内因是先天禀赋不足和脾气虚弱,亦可由其他疾病内耗所致脾气虚弱或劳倦、饮食、情志所伤[1]。

中医认为痛风多见于中老年和肥胖人群,中老年脏腑功能渐衰,加之肥胖多痰多湿,痰湿重浊,同时又过食滋腻厚味,从而出现痰浊流窜经络,阻滞气机,影响代谢,气血运行不畅,使脏腑功能受损。本文结合我院2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,具体的分析其临床护理方法。现报告如下:

1资料与方法

一般资料

2011年5月~2013年5月期间接诊的56例痛风临床病例,根据患者自主选择分为观察组和对照组,每组28例患者;对照组18例男性,10例女性,年龄38~67岁,平均年龄(41 )岁;观察组14例男性,14例女性,年龄45~72岁,平均年龄(44±)岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义,即P>。

方法

对照组患者采取常规的西医临床护理,观察组患者实施中西医结合的护理。

常规的西医护理

对于急性痛风关节炎患者,要保持卧床休息,抬高患者的患肢,直至患肢开始恢复活动为止[2]。在此期间需要时常变化体位,防止局部皮肤受压,造成肌肉失用性萎缩和关节功能的缺失。要做到密切观察患者的病情,特别是受累关节红肿热痛的变化,注意患者是否有发热、头痛等伴随症状。对于不良的药物反映,要及时的反馈,观察是否调整用药。通常使用的秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的快速特效药,但是会引起呕吐、恶心、腹泻等症状。如果患者的白细胞低于正常值,禁止服用。在使用抗痛风药物治疗时,最好不要联合用药,以免出现副作用。在用药期间,要鼓励患者多饮水,不得少于2000ml/d,饮水可以稀释尿液,防止尿酸盐在肾脏形成结石。

中医护理

中药外治的护理

中医外治的护理,具体是根据患者的病变部位选取不同中药外洗或外敷治疗疼痛部位,进一步达到消肿止痛的作用。如病变部位在指、腕关节处,一般采用外洗法;如果是大关节主要采用中药外敷法;在中药粉剂中加醋调成糊状,敷于患处,消肿止痛的效果满意。

服用中药的护理

湿热蕴结型中药宜饭后偏凉服;湿热留痹者,汤药宜温服;脾肾不足者,则汤药宜饭后温服。

饮食护理

中医认为可以通过合理的饮食护理,进一步促进患者的治愈。急性痛风多为湿邪蕴于关节所致(热盛、湿重、湿热并重);早期在服用秋水仙碱时,对肠胃有刺激,在此期间我们可以用芦根煎水代茶饮或栀子、板蓝根、蒲公英泡水代茶饮,以利于尿酸排出,防止肾结石;也可以用玉米须、丝瓜络各60 g煎汤代茶饮,以碱化尿液;平时可以多食西瓜、冬瓜、绿豆汤以利于清热疏利。如果是慢性或间歇性的痛风,在饮食方面要以低热量饮食为主,避免诱发痛风。

可以选择解毒、健脾、利湿、消火的食物,禁食辛辣、刺激、肥甘厚味的食物,防止助湿生热的发生。特别是不能酗酒,肝肾阴虚者可以配合生地黄粥、银耳、芝麻等养阴生津的食谱,或者也可以用红枣、枸杞子、薏苡仁、粳米煮粥食用,有补益健脾的作用;痰浊阻滞要多喝碱性饮料,如牛奶、汽水等,以助浊毒排泄。控制高嘌呤食物的摄入,如动物的肝、肾、胰、脑以及凤尾鱼、啤酒、贝类等。

日常生活护理

能量摄入

痛风病与高血压、肥胖、高血糖、高血脂等症关系密切,由此在日常生活中要限制热量的摄入,控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取,降低血清尿酸的浓度。鼓励患者对蔬菜和水果的摄入,这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐,以利于痛风的恢复。

限制饮酒,禁止吸烟

饮酒可以使体内乳酸堆积,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,因此大量的饮酒,会是血清尿酸含量增高,诱发痛风的发作;同时饮酒可以刺激嘌呤合成增加,使血清和尿液的尿酸水平升高。啤酒也含有少量的酒精,因此也不可以引用。酸奶含有较多的乳酸对痛风患者不利,也应该避免饮用。禁止吸烟。

注意食品烹调方法 在烹调食物时,也应该选择合理的烹调方法,这样可以减少食物中所含的嘌呤量。例如,将肉食先煮然后在烹调;对于食品的一些辅料,如辣椒、胡椒、芥末、生姜等均能兴奋自主神经,诱发急性痛风的发作,所以在烹调的过程中尽量避免使用或少放。

起居运动护理

在日常的生活中,一定随着气候的变化,适当的增减衣物,如果外感风寒,内聚湿热可诱发痛风。所以在平时的生活中要有规律性,注意气候对病情的影响,及时的采取相应措施,防止痛风的发作。在中医中人过于劳累,气耗则抵抗疾病的能力以及机体的修复能力均降低,容易诱发其他病的复发,由此应该注意休息。可以根据病情适当的增加运动,运动疗法可以有效的预防痛风的发作,减少内脏脂肪,减少胰岛素抵抗性。运动量要适中,不要进行剧烈运动,剧烈运动会增加乳酸的产生,pH值下降,而诱发急性发作。进行轻度的适当运动,可以增加肌肉比例,减轻体重,减少脂肪,增加机体的抵抗力。如此,正确的运动可以预防痛风的发作。

心理护理

对于男性痛风患者,由于在事业、家庭中担负的较多,如果病情反复发作,给患者的心里会增加负担,情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰,使患者树立正确的生活态度,保持心情愉快,调畅气机,促进脾胃运化和增强自身的免疫功能。在日常起居中应该严格执行注意事项,减少诱发因子的产生。可以使用中医的情志疗法、自然疗法、文娱疗法作辅助治疗。

3结论

采用中西医结合护理,治疗痛风病的临床效果较为满意。随着人们对痛风病知识的认识,从自我管理、自我观察等方面较为自觉,这也增加了临床护理方法的有效实施。今后我们要结合临床病例不断的提高中西医相结合的护理质量,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]安惠霞,韩丽,赵建霞.痛风患者的辨证施护[J].河北中医,2012,26(6):466.

[2]刘明武.痛风的辨治[J].辽宁中医学院学报,2010,2(3):163-164.

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重症医学杂志有哪些

critical care medicineintensive care medicineNew England JournalJAMAJournal of Intensive Care medicineCritical Care

电子刊现在并不被列为评定职称有效的期刊范围,所以建议还是多做了解。

是国家级,同时此刊被统计源(中国科技核心)收录,你问下你们单位的人事处,如果你们认可统计源的话,这本刊物对你们来说,就是核心期刊,比国家级还高一个档次刊名: 内科急危重症杂志 Journal of Internal Intensive Medicine主办: 华中科技大学同济医学院(原同济医科大学)周期: 双月出版地:湖北省武汉市语种: 中文;开本: 大16开ISSN: 1007-1024CN: 42-1394/R邮发代号: 38-223历史沿革:现用刊名:内科急危重症杂志创刊时间:1995

高钠血症医学杂志

市售的运动饮料一般含有促进最佳运动表现的成分,防止从事激烈运动者发生脱水的状况,为了发挥作用,一般运动饮料通常会加入补充能量的碳水化合物如糖分和补充盐分的钠等电解质等物质。虽然大部分的成分对于运动有益,不过若你喝太多,一样会造成身体负担,严重时还有可能导致各种疾病。

那么,喝下太多运动饮料会造成什么负面影响?

运动一小时后,您需要补充碳水化合物为修补肌肉提供养分。运动饮料中的碳水化合物能帮助你达成此一目标,如葡萄糖、蔗糖和果糖,不过请小心,这些成分也同时也带有很多热量。根据美国肌力与体能训练协会的报告,每一杯运动饮料中通常含有60至80卡路里的碳水化合物。请仔细查阅运动饮料瓶装上的营养成分标示,每一种商品的碳水化合物含量都不一样。如果你饮用超过身体所需的碳水化合物量,这些碳水化合物就会变成脂肪在你身体中储存起来。

运动饮料中的碳水化合物会引起另一个问题:它们具有高升糖指数,这意味着它们会引起血糖的显著上升。如果你身体健康,喝下适量的运动饮料之后,你的身体会自动调节使血糖浓度恢复正常。但如果你是糖尿病前期或糖尿病患者,喝下太多的运动饮料便会影响血糖水平的维持。

钠是一种调节身体血液量的电解质,有助于维持肌肉、神经和心脏的正常运作。当你出汗时,钠会随着汗液排出体外,所以当你大量排汗时,你可能就需要喝运动饮料来快速补充钠。不过,运动饮料中过多的钠可能会让你的血压升高。根据美国农业部的数据,市售运动饮料可能在1杯中就含有高达252毫克的钠,光只这个数字就占美国国家医学院所建议的每日1,500毫克钠摄取量的17%,不可不慎。另外,在你饮用运动饮料的当天,请避免在食用过多的加工食物,因为这些食物多半含有大量的钠,非常容易让你一天钠摄取量超标。

一些品牌的运动饮料为了增添风味而添加柠檬酸。你可能会讶异地发现,有些品牌[注]运动饮料的酸碱值甚至达到3~4之间,这已经与食用醋的酸度差不多了。这些运动饮料中的柠檬酸最大的问题就是会侵蚀牙齿釉质层,如果喝太多就会导致蛀牙。根据2007年11月发表于《当代临床牙科医学杂志 (Journal of Contemporary Dental practice)》的一项研究显示,田纳西大学的研究人员将电解质补充饮品与碳酸可乐相比较,发现运动饮料比可乐更容易溶解牙釉质。 [注] 美国所贩售的运动饮料品牌比较常加入柠檬酸,例如曾引进台湾的「开特力」。

此外,饮用太多运动饮料还会造成身体一些电解质过量问题。我们身体特别需要钠、钾、镁和钙等矿物质,特别是大量出汗之后,这些电解质会随着汗液排出体外,但是过度补充的话也会造成下列问题:

身体肌肉需要钠才能正常工作并防止痉挛,但是血液中的钠含量太多则称为高钠血症。血中钠过量时通常没有特别明显的症状,因此容易在血钠水平达到非常高的状态才被发现。高血钠症状包括改变身体姿势时头晕、呕吐和腹泻。你可以借由饮用大量的水来稀释身体中的钠含量,在运动大量流汗之后,你也可以在白开水中加入适量的运动饮料或电解质饮料来预防高钠血症。

钾是与钠紧密合作以维持适当肌肉功能的电解质,但身体中过多的钾则会产生高钾血症。如果摄取过多钾,而肾脏无法将其从血液中过滤出来,或者肾脏功能不正常,那么就会导致高钾血症。高钾血症可能会导致心脏和肌肉的损害。它通常没有明显症状,虽然患者可能会有心律失常、恶心和脉搏不规则等症状。像高钠血症一样,在运动流汗之后,你也可以饮用稀释的电解液补充饮料来预防高钾血症。

高血钙或钙过量与血液中的磷水平密切相关。根据《现代医学 (Modern Medicine)》杂志所载,当身体中的钙含量太高时,相对地磷水平会太低,反之亦然。身体中钙与磷太少也不好,但太多当然也会导致问题。这些电解质对于您的骨骼健康是必需的,但是它们含量太多将会导致疲劳和嗜睡、骨骼和关节疼痛与癫痫发作。再者,过量钠也可能引起胃病,如恶心或呕吐。

根据Linus Pauling研究所的研究报告指出,镁能将其他电解质转移到细胞膜上,这对于正确的神经冲动、肌肉收缩和心脏节律等功能是必需的。然而,太多的镁可能导致肌肉和神经损伤。症状包括肌肉无力、恶心、晕眩、神经和心律失调。当运动大量出汗,饮用运动饮料或电解质补充饮品时,请务必适可而止,并搭配大量开水。

身体中的每个细胞都需要水才能生存,但也有可能获得过多或过少的液体,这可能会导致一些相当严重的问题。

身体的体液平衡不仅受到饮用食物和饮料所吸收的水以及尿液和汗液所释放的水的影响,还受到钠(一种电解质)浓度的影响。电解质是一种矿物,溶解在血液等液体中时携带电荷。在体内,钠主要存在于细胞外的液体中,在水进出细胞的运动中起着重要作用。

两种不同的疾病,称为低钠血症和高钠血症,可能是由于体内水平衡和血液钠水平的变化引起的。[你需要多少盐才能生存?]

低钠血症和高钠血症主要是水代谢紊乱,波士顿布里汉姆女子医院肾脏科临床主任、肾脏专家大卫·蒙特博士说,

低钠血症,体内水分过多会导致血液中钠浓度过低,他说。而在高钠血症中,体内水分不足会导致血液中钠的高浓度。

低钠血症是由于水的过度滞留而导致血液中钠的低浓度。他指出,在这种电解质异常中,体内水分过多,从而稀释了血液中的钠含量。

低钠血症发生在血钠低于正常水平时,即135毫克当量/升(mEq/L)。

则发生在血钠含量过低时,多余的水进入人体细胞,导致它们膨胀。这种肿胀对脑细胞尤其危险,导致神经症状,如头痛、困惑、易怒、癫痫发作甚至昏迷。

当血钠水平迅速下降时,低钠血症的症状可能更严重,当血钠水平逐渐下降时,症状可能更轻,因为这样可以让身体有更多的时间来适应变化。该病的其他症状包括肌肉痉挛或虚弱、恶心、呕吐、疲倦和缺乏能量。

低钠血症可由疾病或服用某些药物引起。根据国家肾脏基金会的说法,一些原因可能包括:

人们在运动中也会消耗过多的水,从而导致低钠血症。”。运动相关性低钠血症更易影响耐力运动员,如马拉松运动员、铁人三项运动员和超长跑运动员。

低钠血症不是一种永久性的情况,虽然某些人可能比其他人更容易患上这种疾病,因为他们的生活习惯或医疗条件。

治疗低钠血症取决于其原因和严重性。在因饮食、服用利尿剂或饮用过多水而导致的中度低钠血症的情况下,患者可能需要限制饮水量、食用含盐食物(如肉汤或椒盐卷饼)或调整利尿剂摄入量以提高血钠水平。

严重低钠血症患者可能会出现非常严重的低钠血症静脉滴注生理盐水。但是钠的水平需要慢慢地以可控的方式纠正,以防止脑组织肿胀,Mount说,

在高钠血症中,相对于钠的含量,身体所含的水分太少。这会导致血液中钠含量异常高,超过145meq/L,从而导致水从身体组织中流出并进入血液,试图使两者的浓度相等。Mount说,脑细胞中的水分会流失,导致脑细胞萎缩,这是很危险的。

血液中钠含量过高是老年人的常见问题,特别是那些已经住院或在长期护理机构的老年人。这种疾病也会影响到很多年轻人:例如,如果婴儿有严重腹泻,他们可能会出现高钠血症。【饮食中减少钠的4个小贴士】

除了口渴外,许多高钠血症的症状,如易怒、烦躁和肌肉抽搐,都会影响中枢神经系统,并源于脑细胞水分的流失。在某些情况下,高钠血症可能危及生命。与低钠血症类似,高钠血症的其他症状包括感到疲倦或缺乏能量、精神错乱、癫痫发作或昏迷。

根据默克手册,高钠血症的主要原因通常包括口渴机制受损或饮水受限导致的脱水。腹泻、呕吐、服用利尿剂或高烧也可能导致这种疾病。

那些不能一直为自己供水的人可能更容易发生高钠血症。据《新英格兰医学杂志》的一篇评论称,这包括接受管饲的人和那些精神状态改变(中风或痴呆)的人,以及非常年轻、非常年老和虚弱的人。

老年人更容易发生高钠血症,因为他们的口渴机制、肾功能和调节盐的激素而且水平衡可能没有那么有效。

治疗高钠血症的主要方法是补充液体。轻度高钠血症的人通常只需喝水就能恢复。但在更严重的情况下,水和少量钠在48小时内以控制量静脉注射,以缓慢地将钠水平降低到正常范围。

液体水平被缓慢地纠正,以避免脑水肿的风险,一种大脑肿胀的危险情况,蒙特说。

高钠血症是致命的,如果治疗不当,可能导致永久性脑损伤。一些研究表明,在受该疾病影响的住院患者中,死亡率可能超过50%。

附加资源:

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