高钠血症医学杂志

市售的运动饮料一般含有促进最佳运动表现的成分，防止从事激烈运动者发生脱水的状况，为了发挥作用，一般运动饮料通常会加入补充能量的碳水化合物如糖分和补充盐分的钠等电解质等物质。虽然大部分的成分对于运动有益，不过若你喝太多，一样会造成身体负担，严重时还有可能导致各种疾病。

那么，喝下太多运动饮料会造成什么负面影响？

运动一小时后，您需要补充碳水化合物为修补肌肉提供养分。运动饮料中的碳水化合物能帮助你达成此一目标，如葡萄糖、蔗糖和果糖，不过请小心，这些成分也同时也带有很多热量。根据美国肌力与体能训练协会的报告，每一杯运动饮料中通常含有60至80卡路里的碳水化合物。请仔细查阅运动饮料瓶装上的营养成分标示，每一种商品的碳水化合物含量都不一样。如果你饮用超过身体所需的碳水化合物量，这些碳水化合物就会变成脂肪在你身体中储存起来。

运动饮料中的碳水化合物会引起另一个问题：它们具有高升糖指数，这意味着它们会引起血糖的显著上升。如果你身体健康，喝下适量的运动饮料之后，你的身体会自动调节使血糖浓度恢复正常。但如果你是糖尿病前期或糖尿病患者，喝下太多的运动饮料便会影响血糖水平的维持。

钠是一种调节身体血液量的电解质，有助于维持肌肉、神经和心脏的正常运作。当你出汗时，钠会随着汗液排出体外，所以当你大量排汗时，你可能就需要喝运动饮料来快速补充钠。不过，运动饮料中过多的钠可能会让你的血压升高。根据美国农业部的数据，市售运动饮料可能在1杯中就含有高达252毫克的钠，光只这个数字就占美国国家医学院所建议的每日1,500毫克钠摄取量的17％，不可不慎。另外，在你饮用运动饮料的当天，请避免在食用过多的加工食物，因为这些食物多半含有大量的钠，非常容易让你一天钠摄取量超标。

一些品牌的运动饮料为了增添风味而添加柠檬酸。你可能会讶异地发现，有些品牌[注]运动饮料的酸碱值甚至达到3~4之间，这已经与食用醋的酸度差不多了。这些运动饮料中的柠檬酸最大的问题就是会侵蚀牙齿釉质层，如果喝太多就会导致蛀牙。根据2007年11月发表于《当代临床牙科医学杂志 (Journal of Contemporary Dental practice)》的一项研究显示，田纳西大学的研究人员将电解质补充饮品与碳酸可乐相比较，发现运动饮料比可乐更容易溶解牙釉质。 [注] 美国所贩售的运动饮料品牌比较常加入柠檬酸，例如曾引进台湾的「开特力」。

此外，饮用太多运动饮料还会造成身体一些电解质过量问题。我们身体特别需要钠、钾、镁和钙等矿物质，特别是大量出汗之后，这些电解质会随着汗液排出体外，但是过度补充的话也会造成下列问题：

身体肌肉需要钠才能正常工作并防止痉挛，但是血液中的钠含量太多则称为高钠血症。血中钠过量时通常没有特别明显的症状，因此容易在血钠水平达到非常高的状态才被发现。高血钠症状包括改变身体姿势时头晕、呕吐和腹泻。你可以借由饮用大量的水来稀释身体中的钠含量，在运动大量流汗之后，你也可以在白开水中加入适量的运动饮料或电解质饮料来预防高钠血症。

钾是与钠紧密合作以维持适当肌肉功能的电解质，但身体中过多的钾则会产生高钾血症。如果摄取过多钾，而肾脏无法将其从血液中过滤出来，或者肾脏功能不正常，那么就会导致高钾血症。高钾血症可能会导致心脏和肌肉的损害。它通常没有明显症状，虽然患者可能会有心律失常、恶心和脉搏不规则等症状。像高钠血症一样，在运动流汗之后，你也可以饮用稀释的电解液补充饮料来预防高钾血症。

高血钙或钙过量与血液中的磷水平密切相关。根据《现代医学 (Modern Medicine)》杂志所载，当身体中的钙含量太高时，相对地磷水平会太低，反之亦然。身体中钙与磷太少也不好，但太多当然也会导致问题。这些电解质对于您的骨骼健康是必需的，但是它们含量太多将会导致疲劳和嗜睡、骨骼和关节疼痛与癫痫发作。再者，过量钠也可能引起胃病，如恶心或呕吐。

根据Linus Pauling研究所的研究报告指出，镁能将其他电解质转移到细胞膜上，这对于正确的神经冲动、肌肉收缩和心脏节律等功能是必需的。然而，太多的镁可能导致肌肉和神经损伤。症状包括肌肉无力、恶心、晕眩、神经和心律失调。当运动大量出汗，饮用运动饮料或电解质补充饮品时，请务必适可而止，并搭配大量开水。

身体中的每个细胞都需要水才能生存，但也有可能获得过多或过少的液体，这可能会导致一些相当严重的问题。

身体的体液平衡不仅受到饮用食物和饮料所吸收的水以及尿液和汗液所释放的水的影响，还受到钠（一种电解质）浓度的影响。电解质是一种矿物，溶解在血液等液体中时携带电荷。在体内，钠主要存在于细胞外的液体中，在水进出细胞的运动中起着重要作用。

两种不同的疾病，称为低钠血症和高钠血症，可能是由于体内水平衡和血液钠水平的变化引起的。[你需要多少盐才能生存？]

低钠血症和高钠血症主要是水代谢紊乱，波士顿布里汉姆女子医院肾脏科临床主任、肾脏专家大卫·蒙特博士说，

低钠血症，体内水分过多会导致血液中钠浓度过低，他说。而在高钠血症中，体内水分不足会导致血液中钠的高浓度。

低钠血症是由于水的过度滞留而导致血液中钠的低浓度。他指出，在这种电解质异常中，体内水分过多，从而稀释了血液中的钠含量。

低钠血症发生在血钠低于正常水平时，即135毫克当量/升（mEq/L）。

则发生在血钠含量过低时，多余的水进入人体细胞，导致它们膨胀。这种肿胀对脑细胞尤其危险，导致神经症状，如头痛、困惑、易怒、癫痫发作甚至昏迷。

当血钠水平迅速下降时，低钠血症的症状可能更严重，当血钠水平逐渐下降时，症状可能更轻，因为这样可以让身体有更多的时间来适应变化。该病的其他症状包括肌肉痉挛或虚弱、恶心、呕吐、疲倦和缺乏能量。

低钠血症可由疾病或服用某些药物引起。根据国家肾脏基金会的说法，一些原因可能包括：

人们在运动中也会消耗过多的水，从而导致低钠血症。”。运动相关性低钠血症更易影响耐力运动员，如马拉松运动员、铁人三项运动员和超长跑运动员。

低钠血症不是一种永久性的情况，虽然某些人可能比其他人更容易患上这种疾病，因为他们的生活习惯或医疗条件。

治疗低钠血症取决于其原因和严重性。在因饮食、服用利尿剂或饮用过多水而导致的中度低钠血症的情况下，患者可能需要限制饮水量、食用含盐食物（如肉汤或椒盐卷饼）或调整利尿剂摄入量以提高血钠水平。

严重低钠血症患者可能会出现非常严重的低钠血症静脉滴注生理盐水。但是钠的水平需要慢慢地以可控的方式纠正，以防止脑组织肿胀，Mount说，

在高钠血症中，相对于钠的含量，身体所含的水分太少。这会导致血液中钠含量异常高，超过145meq/L，从而导致水从身体组织中流出并进入血液，试图使两者的浓度相等。Mount说，脑细胞中的水分会流失，导致脑细胞萎缩，这是很危险的。

血液中钠含量过高是老年人的常见问题，特别是那些已经住院或在长期护理机构的老年人。这种疾病也会影响到很多年轻人：例如，如果婴儿有严重腹泻，他们可能会出现高钠血症。【饮食中减少钠的4个小贴士】

除了口渴外，许多高钠血症的症状，如易怒、烦躁和肌肉抽搐，都会影响中枢神经系统，并源于脑细胞水分的流失。在某些情况下，高钠血症可能危及生命。与低钠血症类似，高钠血症的其他症状包括感到疲倦或缺乏能量、精神错乱、癫痫发作或昏迷。

根据默克手册，高钠血症的主要原因通常包括口渴机制受损或饮水受限导致的脱水。腹泻、呕吐、服用利尿剂或高烧也可能导致这种疾病。

那些不能一直为自己供水的人可能更容易发生高钠血症。据《新英格兰医学杂志》的一篇评论称，这包括接受管饲的人和那些精神状态改变（中风或痴呆）的人，以及非常年轻、非常年老和虚弱的人。

老年人更容易发生高钠血症，因为他们的口渴机制、肾功能和调节盐的激素而且水平衡可能没有那么有效。

治疗高钠血症的主要方法是补充液体。轻度高钠血症的人通常只需喝水就能恢复。但在更严重的情况下，水和少量钠在48小时内以控制量静脉注射，以缓慢地将钠水平降低到正常范围。

液体水平被缓慢地纠正，以避免脑水肿的风险，一种大脑肿胀的危险情况，蒙特说。

高钠血症是致命的，如果治疗不当，可能导致永久性脑损伤。一些研究表明，在受该疾病影响的住院患者中，死亡率可能超过50%。

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