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肉瘤样癌论文

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肉瘤样癌论文

[1]徐兴欣;马金龙;刘雯;高彦丽;丝裂原活化蛋白激酶p38信号传导机制在高温致畸中的作用[J]实用医学杂志,2009,20[2]林万润刘雯马金龙, Secretagogin在神经内分泌肿瘤组织的表达[J].中国现代普通外科进展>2009,6 [3]张梅英高彦丽马金龙陈晓在高温致神经管畸形大鼠中MAPKS信号传导通路的作用研究[J].,医学研究与教育2009,26(3)[4]潘晓燕高彦丽马金龙陈晓,磷酸化JNK在高温致神经管畸形中的表达及其意义研究[J].医学研究与教育2009,26(3)[5]王静,马金龙,王强修,刘莹,.微小染色体维持蛋白5在甲状腺肿瘤中的表达与意义[J].中国现代普通外科进展,2007,(3). [6]王静,马金龙,王家耀,王强修,.MCM蛋白与肿瘤[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2007,(3). [7]王凡,马金龙,王家耀,赵跃然,刘莹,.P16~(INK4A)、CDK4和cyclin D1在子宫平滑肌肿瘤中的表达[J].南京医科大学学报(自然科学版),2007,(4). [8]马金龙,高彦丽,南瑛,黄东林,陈琴,马明福,.当代医学生创新意识和实践能力培养的教学改革与实践[J].中国高等医学教育,2006,(8). [9]马金龙,高英茂,高彦丽,刘凯,.层粘连蛋白及生长抑素在高温致神经管畸形发生中的作用[J].山东大学学报(医学版),2005,(11). [10]马金龙,高英茂,刘凯,高彦丽.Bcl—2、Bax在高温致神经管畸形发生中的表达[J].山东大学学报(医学版),2005,(9). [11]侯丽,马金龙,王来城,张捷,焦玉莲,马春燕,崔彬,赵跃然.真核表达载体pVAX1-mSLC的构建及在COS-7细胞中的表达[J].山东大学学报(医学版),2005,(9). [12]鹿群,马金龙,高选,赵跃然,陈子江.钙离子载体A23187联合嘌呤霉素对人体外成熟卵母细胞孤雌激活作用的研究[J].山东大学学报(医学版),2005,(8). [13]田桂红,马金龙,王家耀,赵跃然,朱燕.甲状腺肿瘤p14~(ARF)、p53及FHIT蛋白的表达[J].临床与实验病理学杂志,2005,(4). [14]马金龙,高英茂,高彦丽,刘凯.c-myc和p53基因与高温致神经管畸形中细胞凋亡发生的相关关系的研究[J].新疆医科大学学报,2005,(4). [15]陈子江,李梅,马金龙,李媛,马水英,高选.不同成熟期人卵母细胞慢速冷冻的初步研究[J].北京大学学报(医学版),2004,(6). [16]刘鸣,汤春生,张水红,穆玉兰,马金龙.上皮钙粘附素/连环素复合体在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义[J].现代妇产科进展,2004,(3). [17]尉立京,夏庆华,马金龙,王家耀,吕家驹.膀胱癌细胞凋亡和细胞增殖的表达及意义[J].山东医药,2004,(18). [18]刘杜先,张慧,王家耀,王强修,马金龙.端粒、端粒酶与肿瘤诊治[J].现代中西医结合杂志,2004,(2). [19]刘鸣,汤春生,穆玉兰,马金龙.上皮性钙粘附素及其mRNA在上皮性卵巢肿瘤中的表达[J].山东大学学报(医学版),2003,(2). [20]李乐平,侯连泽,阮永威,公伟,马金龙,张敏,吴泰璜.耐药基因蛋白Pgp、MRP、LRP、GST-π在大肠癌中的表达及意义[J].中国现代普通外科进展,2003,(1). [21]张晓菁,温泽清,兰守敏,赵兴波,马金龙.口服大剂量MPA对子宫内膜癌血管生成的影响[J].现代妇产科进展,2002,(5). [22]刘薇,王育华,刘明,刘春雨,马金龙,汤春生.药物流产前后血清TNF-α的变化和细胞凋亡现象的观察[J].山东大学学报(医学版),2002,(2). [23]吴荣德,马睿,于启海,郭宗远,高英茂,季海萍,马金龙.新生儿肾积水[J].中华小儿外科杂志,2002,(6). [24]王延军,马金龙,王春霞,李建峰.肝炎肝癌组织中CD86的检测及临床意义[J].临床肝胆病杂志,2002,(6). [25]马金龙,高英茂,刘凯,王家耀.高温致神经管畸形中细胞增殖和细胞凋亡的定量研究[J].中国体视学与图像分析,2001,(2). [26]王强修,刘杜先,马金龙,王家耀.囊性脑膜瘤16例报告[J].诊断病理学杂志,2001,(3). [27]王强修,刘杜先,马金龙,王家耀.囊性脑膜瘤的影像学与病理学诊断(附21例分析)[J].医学影像学杂志,2001,(5). [28]温泽清,兰守敏,赵兴波,王家耀,马金龙,刘莹.口服大剂量米非司酮对子宫内膜癌细胞形态学和免疫组织化学的影响[J].现代妇产科进展,2001,(6). [29]王强修,马金龙,王家耀.胃癌p16蛋白与PCNA的免疫组织化学研究[J].肿瘤防治杂志,2001,(1). [30]王强修,马金龙,王家耀,李新功,刘杜先.甲状旁腺腺瘤的病理诊断与鉴别诊断[J].滨州医学院学报,2001,(1). [31]王强修!250021济南,马金龙!250021济南,王家耀!250021济南.胃癌p16和cyclin D1的表达及意义[J].中华病理学杂志,2001,(4). [32]郝晶,高英茂,马金龙,张保华,朱传菊.神经生长因子及其受体与高温致神经管畸形关系的研究[J].山东医科大学学报,2000,(2). [33]刘秀美!泰安市(271000),马金龙!济南市(250000),侯刚!泰安市(271000).乳腺叶状囊肉瘤33例临床病理分析[J].肿瘤防治杂志,2000,(6). [34]刘杜先,刘焕刚,王强修,马金龙,王家耀.食管鳞癌中Langerhans细胞的免疫组化观察[J].山东医药,2000,(24). [35刘凯,高英茂,马金龙,张保华.人类胚胎肾组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1999,(2). [36]马金龙,高英茂,刘凯,管英俊,张保华,.维生素A致心脏畸形过程中细胞表面糖基变化的观察[J].中国优生与遗传杂志,1998,(1). [37]管英俊,马金龙.癌胚抗原与胚胎发育及妇科肿瘤的研究进展[J].现代妇产科进展,1998,(2). [38]刘凯,高英茂,马金龙,管英俊,史桂芝,邴鲁军,宋卫华,许冬梅.人类胚胎脾组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1998,(3). [39]马金龙,高英茂,刘凯,管英俊,王琳,许冬梅.层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在过量维生素A酸致心脏畸形中的作用:免疫组织化学研究[J].解剖学杂志,1998,(2). [409]高英茂,马金龙,管英俊.aFGF在高温致神经管畸形中作用的免疫组织化学研究[J].解剖学杂志,1998,(1). [41]马金龙,高英茂,刘凯,武玉玲,高彦慧.高温致金黄地鼠神经管畸形中细胞凋亡的组织学观察[J].解剖学报,1998,(3). [42]刘凯,高英茂,马金龙,张保华,许冬梅,史桂芝.人类胚胎胸腺细胞凋亡的定量研究[J].山东医科大学学报,1997,(4). [43]刘凯,高英茂,马金龙,史桂芝,张保华,许冬梅.人类胚胎甲状腺及肝脏组织发生的形态学观察Ⅱ.人类胚胎肝脏组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1997,(2). [44]刘凯,高英茂,马金龙,史桂芝,许冬梅,张保华.人类胚胎甲状腺及肝脏组织发生的形态学观察Ⅰ.人类胚胎甲状腺组织发生的形态学观察[J].山东医科大学学报,1997,(2). [45]管英俊,高英茂,马金龙,刘凯,李盛芳.NGF和FGF对高温干扰神经细胞生长分化之保护作用的实验研究[J].解剖科学进展,1997,(3). [46]栾世钦,武玉玲,马金龙,宋卫华,陈乃文.叶酸、维生素C拮抗环磷酰胺致大鼠胚胎神经管畸形的研究[J].山东医科大学学报,1995,(1). [47]高英茂,刘凯,马金龙,.神经管畸形胚胎发生机理的实验研究[J].医学研究杂志,1994,(10). [48]马金龙,高英茂.凝集素受体在神经管缺陷发生中作用的研究[J].山东医科大学学报,1994,(1). [49]马金龙,高英茂.层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在神经管畸形发生中的作用──免疫组织化学研究[J].解剖学报,1994,(2).[50]马金龙,高英茂.凝集素在胚胎发生中作用研究(综述)。《国外医学》计划生育分册,1992,11(3):142-146

“人性最大的恶是什么”4月12日,22岁的魏则西死了。留下那个关于“人性最大的恶是什么”的故事。两年前,即2014年的4月,魏则西检查出得了滑膜肉瘤。这是一种恶性软组织肿瘤,目前没有有效的治疗手段,生存率极低。当时,他在西安电子科技大学计算机专业读大二。生病前,他的梦想是大四之后去美国学计算机;生病之后,他唯一的梦想就是能够活下去。与癌症斗争期间,他表现出坚强的一面,希望一次次燃起,又一次次破灭。他通过百度搜索找到排名领先的北京武警二医院,曾4次前往这里进行生物免疫疗法,这个疗法曾像“救命稻草”一样被魏则西和父母紧紧攥在手中。不过,这是百度医学信息竞价排名,这个号称“斯坦福”先进技术的生物疗法也不像百度搜索中说得那样好,甚至是被国外临床淘汰的技术。他的病情扩散很快。魏则西的死,捅破了百度医疗竞价排名、莆田系承包科室现象、医疗监管漏洞等诸多医疗乱象的窗户纸。而魏则西背后,是众多百度医疗竞价排名的受害者。“要培养出正视一切灾厄的伟大心灵”4月13日,魏则西葬礼,高中同学、大学同学和老师赶来送他。没有人想过这个刚刚22岁的生命会就此停止。2012年,魏则西考入西安电子科技大学计算机专业。他成绩优异,排名在班级前5%。刚入校那会,很多同学叫魏则西“学霸”、“学神”、“西哥”。他觉得自己还差的很远,在QQ空间中回答:“现在还不是,希望明年可以这么叫我。”魏则西喜欢钻研数据模型,即使在做过一次手术之后的休息阶段,他还自学了《数据结构》,“那门课非常难,听老师讲一遍也就听懂一半,他在家把那些程序都自己写了一遍”。魏则西的班长冯洋洋对剥洋葱说。学好计算机是他的梦想。2013年9月27日,他在QQ空间中写道:“第一次翘电路这样的课去听讲座,第一次见技术领域的大牛,我的计算机之路从此正式开始。”除了计算机,魏则西从小喜欢看历史、政治和文学类书籍,中学时候就读完了《资治通鉴》。QQ空间中,他经常用诗句表达自己的雄心壮志,他写道:“男儿立志出乡关,学不成名誓不还,埋骨何须桑梓地,人生无处不青山。”这也成了他日后与癌症抗争的精神支柱。在医院的病床上,他读《论语》,读王明阳的心学。他想:“要培养出正视一切灾厄的伟大心灵”。大学老师赵有光(化名)非常欣赏他,“在课堂上讨论时事问题,他的表达跟大部分同学不一样,他的观点很中肯、视野广,很全面,他的陈述,我和同学都很服。”因为气场相投,课程结束以后,魏则西和赵老师成为朋友,经常一起聊天讨论问题。“他成绩非常好,保送研究生都没有问题。” 同学李雪松对剥洋葱说,魏则西能从学习中得到满足和快乐,畅想未来是最主要的聊天主题,那是他记忆中最美好的时光。在生病休学以后,魏则西在QQ空间中给自己打气:“我之前一直在为未来而活,为梦想而奋斗。我最快乐的日子是高考前那段金子般的岁月,还有在西电的那段岁月。每天晚上十点半,自习室关门,从C楼回到竹园,畅想未来,希望以后还有机会,虽然同学变成了学长。”“去吧,伟大,去超越”魏则西从小身体不好,不过高中以后慢慢变好,很少生病,在2014年4月发现腹部有肿块的前一天,他还跑了5公里。检查结果出来,那不是普通的肿块,是“滑膜肉瘤”,一种软组织肿瘤,当时已经是中晚期,死亡率极高。父母和医生瞒着他,魏则西只知道需要手术切除。手术之后,2014年5月20日至2014年8月15日,他接连做了四次化疗,二十五次放疗。放疗的痛苦难以用语言形容,但魏则西的心情并不糟糕,因为他从来没想过死亡和自己有什么关系。2014年6月,他写道:“也许我正在经历一生中最黑暗的岁月,但我别无选择,我只能去面对它,……勇敢的面对这一切吧,不要再像个懦夫一样哀怨于自身的不幸,抓住这个机会,锻造出钢铁一般的意志,只要撑过这段日子,日后的一切又算个什么呢,去吧,伟大,去超越。休学一年以后,2015年3月,他如愿回到学校,留级进入下一届。新班长冯洋洋和剥洋葱说,“我对他的第一印象是非常好相处,一点也不胆怯,虽然知道他因病休学,但是看他精神状态很好,就觉得没多严重。”魏则西依然认真上课,积极回答问题,和同学们一起听考研、工作的宣讲会,和同学们谈论未来和前途。不过,一个月以后,他就再次休学。从此再也没有回到过校园。6月份,魏则西的病情迅速恶化。他从家人那里察觉出异样:“几乎所有的亲戚都来看我,平时住院基本上一家给一两千,这次有的直接一两万的给,我爸我妈成天哭。”父母告诉了他真相,他几近崩溃。作为普通工薪家庭的独生子,既不知道父母该怎么去承担这笔巨额的医疗费用,更不敢想像自己死后父母该如何生活。“北京一去,基本上就好了”

1楼和三楼是用GOOLE翻译的,2楼是用金山翻译的。

软组织肿瘤细胞学:软组织肿瘤细胞学分类 马诺库马尔,乔德户瑞 印度,西孟加拉邦,班库拉,学校院,病理科 根据现有的医学水平,任何疾病随时都在发生变化,以软组织肿瘤为例,世界卫生组织软细胞肿瘤科目首次于1969年出版,并于1994年和2002年做了两次修订。以下是发生在最近科目的一些主要变化: [1],[2] 成纤维细胞肿瘤/所谓纤维组织细胞性肿瘤:这科目最明显的变化是恶性纤维组织细胞肿瘤失去它的作用,并转移为未分化多形性肉瘤,粘液纤维组织细胞肿瘤已经转化为粘液纤维肉瘤,这也就是最常见的软组织肉瘤晚期。平滑肌肿瘤和骨骼肌肿瘤:在这块没有很明显的变化。脂肪细胞肿瘤:好难啊,明天再回来

肺肉瘤样癌论文

癌症(cancer),医学术语亦称恶性肿瘤(malignant neoplasm),中医学中称岩,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。命名癌症一般亦可根据组织来源命名,来源于上皮组织的统称为“癌”,如鳞状细胞癌、腺癌。来源于间叶组织称为肉瘤,如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。有少数肿瘤不按上述原则进行命名,如有些来源于幼稚组织和神经组织的恶性肿瘤称为母细胞瘤,如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等。但少数情况则为良性,如肌母细胞瘤、软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤。有些恶性肿瘤由于成分复杂或由于习惯沿袭,在肿瘤的名称前加恶性,如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤、恶性神经鞘瘤等。有些肿瘤冠以人名,如尤文瘤、何杰金淋巴瘤。或按肿瘤细胞的形态命名,如骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌。病因人体可通过免疫系统抑制来消灭癌细胞,但是当人体内防癌能力减弱或被抑制,癌细胞就会继续增殖下去,形成临床可见的癌症。 国内外医学界已经证实,人类80%~90%以上的癌症与外部环境因素相关,也就是人类生活环境中的物理、化学和生物因素与癌症的发生密切相关。环境的不良侵害会受到人体防护系统的缓冲或抵抗,其作用能被消除或减弱。当致癌因素过强或累积效应过大,而人体存在免疫功能不足或身体修复功能有缺欠情况下,就有可能发生癌症。 当前环境污染日趋加剧,人类的生活环境不断恶化,与致癌因素的接触越来越紧密。人体细胞的稳定性只能是相对的,人体细胞基因的改变是必然的和难以避免的,但这并不意味着癌症无法克服和人们对癌症无能为力。事实上,我们每个人体内都存在着数量不一的部分癌变细胞,但是只有极少的癌变细胞能够发展成癌症,大部分癌变细胞或被机体及时清除,或没有自主分裂能力而长期潜伏,不会危害人体健康。随着医学的进步与发展,以及对癌症研究的深入,人们对癌症的病因已有空前的了解,职业性肿瘤已经基本能够预防,某些普通人群的癌症也已能预防和治愈。 现代医学已经认识到肿瘤、癌症是一种基因病,所有的细胞中都含有能够导致细胞癌变的基因,这些癌症基因代代相传。但在通常情况下它们处于被阻遏状态,只有当细胞内有关的调节机制遭到破坏的时候下,癌症基因才会“作恶”,导致癌变的发生。“激酶”的基因家族包括500多种不同的基因,它们功能的丧失是癌症的一个常见诱因,这些基因就像开关一样,控制着细胞的生长和死亡以及变异进程。

一、什么是肉瘤样肺癌?

肉瘤样肺癌(SARC)包括一组分化差的非小细胞肺肿瘤,肿瘤中需有肉瘤样分化成分或肉瘤成分。该病占所有恶性肺肿瘤 –,男性易感,吸烟者易感,诊断时平均年龄 60 岁,特征是快速生长、侵袭、复发与转移。早期 WHO 分类中 SARC 属于非小细胞肺癌,2004 年起 WHO 分类中 SARC 包括 5 个亚型:多形性癌、纺锤形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤。

根据2004年WHO发布肺癌病理分类标准,肺肉瘤样癌为伴有肉瘤或肉瘤样组分的低分化癌,需根据特殊的形态学诊断。而部分病例,则需进一步免疫组化检测肉瘤成分中角蛋白(Keratin)和上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen)是否阳性,以确定该肿瘤为上皮分化。

二、肺肉瘤样癌的特征

三、肺肉瘤样癌的基因突变

经过在Cosmic数据检索肺肉瘤样癌的基因突变情况,发现Cosmic数据库中该癌种的相关样本数据有48个,基因突变主要是KRAS(占比24%)、PIK3CA(8%)和EGFR(4%),如下图所示:

来自法国的 Marie Wislez 医生等回顾性分析了外科手术切除的肺肉瘤样癌患者生存资料,并对以下相关病理学和生物学指标进行分析:免疫组化检测肿瘤组织 TTF1,P63,c-MET 和 ALK 的表达,PAS 染色,FISH 技术检测 ALK 基因重排,PCR 检测 EGFR,KRAS,HER2,BRAF,PIK3CA 和 MET 等基因突变情况。

该研究共纳入77例肺肉瘤掩盖患者,中位年龄为61岁(53-69岁)。组织学类型分别为多形性癌(78%),癌肉瘤(12%),巨细胞和/或梭型细胞癌(10%)。90%的患者出现血管浸润。形态学和免疫组化显示的肿瘤为腺癌来源,17%为鳞癌来源,为腺鳞癌来源,另30%则无法确定来源。

Marie Wislez 医生的研究结果显示:31% 的患者 KRAS 突变,8% 的患者 PIK3CA 突变,3% 的患者 EGFR 突变,3% 的患者 MET 突变,未发现HER2,BRAF 突变,以及 ALK 重排患者。另外免疫组化显示 34% 的患者 c-MET 表达阳性,且与血管浸润相关。77 例患者 5 年总生存率为 29%,其中 I 期患者 5 年总生存率为 77%,II 期患者为 15%,III 期为 10%,IV期为 0%。(该研究数据与Cosmic数据库的基因突变是很一致的。)

该研究通过多因素分析显示肿瘤<50mm,淋巴结阴性,无壁层胸膜转移,无血管浸润,以及无鳞癌成分为预后较好的相关因素,其他指标则与生存无明显相关性。该研究还认为肺肉瘤样癌容易转移可能与血管浸润相关,另外c-MET表达与血管浸润的相关性提示c-MET可能存在促血管生成作用,90%的肺肉瘤癌存在血管浸润提示抗血管生成可能对此类患者有效。

四、靶向用药建议

综合起来:

靶向药物还是有思路的,但是关键点在于清楚地获知究竟是什么基因突变,这就需要借助二代测序技术了,由于KRAS、PIK3CA、EGFR和MET的基因突变频率加起来并不是100%,因此还有可能存在其他基因突变,也有相应靶向治疗措施的可能,所以最好不要只测这三个基因,而失去了其他的可能性。因此使用基因测序技术,也是可以使得这部分患者受益的。

编者:id4hehe

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一些常见的题目,网上的最好别用,学校都要求原创的论文。当时随便下载一篇就没通过,还是学长给的雅文网,写的《慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究》,很专业的说腹膜后脂肪肉瘤的CT表现和病理对照分析慢性酒精中毒性肌病的临床及病理特点研究中老年IgA肾病与青年IgA肾病临床病理特征对比分析手术病理标本管理方法探讨病理HE切片常见的质量问题及处理方法甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理对照研究儿童紫癜性肾炎180例临床与病理分析CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义肾活检68例临床与病理分析HBV感染与肝组织病理改变的典型相关分析胰腺实性-假乳头状瘤病理分析及鉴别诊断初探狼疮肾炎患者治疗方案与病理分型关系的探讨胃间质瘤患者病理及免疫组化分析研究十二指肠球部胃黏膜异位的内镜与病理探讨结节性甲状腺肿瘤和甲状腺腺瘤的临床病理分析纤维鼻咽镜下鼻咽部检查及留取鼻咽部肿物病理标本的配合与护理炎症性乳癌16例临床病理分析29例皮肤恶性黑色素瘤临床病理分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较液基薄层细胞学、活检病理和宫颈环形电切术(LEEP)诊断早期宫颈癌及宫颈上皮细胞内瘤样病变的比较研究膀胱病变患者术前膀胱镜活检与经尿道膀胱电切术后病理检查结果的比较儿童紫癜性肾炎病理分级与临床表现相关性分析经筋病中医病理机制理论探讨 优先出版结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析慢性萎缩性胃炎内镜表现与病理的相关性研究肝脏转移瘤的CT表现与病理分析经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉与病理结果对照分析宫颈微偏腺癌8例病理形态学分析术中病理标本管理缺陷的原因分析与对策经直肠超声引导下前列腺穿刺活检107例的临床病理分析

髓样癌天津肿瘤论文

乳腺髓样癌是乳腺癌中比较少见的一类,占所有乳腺癌的1-7%,一般来说这种类型的乳腺癌淋巴结转移发生率少,预后较好。具体到你具体的情况,首选可能要判断的是对侧复发还是对侧原发,根据目前的病理报告看似为对侧原发(就是又新发了一个肿瘤,而不是原来肿瘤的复发)。第二看目前肿瘤的分期,肿瘤直径,无淋巴结转移,应该说是I期,早期的。术后的处理:原则上讲I期患者肿瘤直径<1cm,可不进行术后化疗,因为本身复发机会少,但结合病人本身的特点,还是有些危险因素的,激素受体阴性,而cerb-B-2疑似强阳性,(顺便提下,这个病理报告对CerbB2(临床上又叫Her2)的结果不太规范,这也提示了在评价这个指标的方法可能也不是很规范)。如果要到外地治疗,建议应该带好本次手术的病理切片,明确病理类型并重新检测Her2状态,以指导治疗。如果经济上有困难,个人会倾向做术后化疗(我是不是在治疗上有些激进?还是要和具体了解病情的医生详细沟通:)祝好

甲状腺髓样癌的临床表现:1. 单侧或双侧甲状腺肿块:SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;2. 呼吸不畅、吞咽困难:为肿块大,压迫气管、食管所致;3. 颈侧区肿块:为肿大的区域转移淋巴结,常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结,临床医师可触及肿块的MTC患者,淋巴结转移率在75%以上;4. 声音嘶哑:为肿瘤侵犯喉返神经所致;5. 手足抽搐,为降钙素引起血钙降低所致;6. 面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征:在肝脏广泛转移病人中易见,为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;7. 肝、肺、骨转移:肿瘤侵犯血管,发生远处转移,高达15%患者有远隔部位转移,为MTC病人主要死因。

甲状腺髓样癌病人多在50~70岁之间发病,如果肿瘤巨大,可产生呼吸不畅、吞咽困难等压迫症状。如果肿瘤侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑。甲状腺髓样癌病人可出现面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征的症状,但在肝功能正常的情况下多不明显,而在肝内广泛转移的病人中易见。不同髓样癌病例的恶性程度差异大,有些可多年稳定,甚至呈隐匿状态,有些侵袭性强,病死率高。

甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁分泌细胞的恶性肿瘤,是甲状腺肿瘤中比较少见的一类恶性肿瘤,约占甲状腺肿瘤的3%~8%,其恶性程度介于甲状腺乳头状癌与未分化癌之间,早期即可有颈区淋巴结转移,属中度恶性,因此早期诊断对于治愈这类患者就更为重要,此类疾病以30~40岁多发。女性较男性多发,男女性发病率之比约为1:。分类:甲状腺髓样癌可分为散发性和遗传性两类,散发性约占甲状腺髓样癌的70%~80%,而遗传性约占20%~30%,遗传性甲状腺髓样癌较散发性甲状腺髓样癌早发生10-20岁,男性较女性多见。遗传性甲状腺髓样癌是一种常染色体显性遗传疾病,推荐所有甲状腺髓样癌患者及一级亲属进行原癌基因RET突变基因检测。临床表现:术前与其他类型甲状腺疾病较难鉴别,患者大多因颈部肿块(甲状腺结节)就诊,肿块增大可侵及喉部神经和气管,可导致声嘶及呼吸困难。早期即可有淋巴结转移,因此颈部肿大淋巴结也是常见首发症状。甲状腺髓样癌肿瘤细胞能分泌5一羟色胺、组胺、前列腺素及促肾上腺皮质激素样物质,导致临床上部分患者伴有无痛性顽固性腹泻、骨痛、颜面潮红等内分泌症状。颈部肿块伴腹泻是甲状腺髓样癌较特异的临床表现。其中马凡氏体型(肢体细长,眼部疾病,嘴唇紫绀等表现)以及黏膜神经节瘤病是甲状腺髓样癌的重要特征。遗传性甲状腺髓样癌部分患者以恶性高血压等嗜铬细胞瘤表现为首发症状。检查方法:单独甲状腺彩超检查很难与其他甲状腺癌相鉴别,若癌肿较大可在超声引导下穿刺检查是高敏感性的确诊手段。术前检查降钙素大于100ng/L,基本可以诊断为甲状腺髓样癌。患者需行术中行冰冻病理检查进一步确诊。若怀疑有肺、肝或者骨转移,应行肺部CT或者全身骨扫描等相关检查加以判断。治疗方法:由于甲状腺髓样癌对放化疗不敏感,同时甲状腺滤泡旁分泌细胞不吸碘,故131I放射治疗对甲状腺髓样癌无效,因此外科手术仍是甲状腺髓样癌的首选根治方式。国外学者一致认为,甲状腺髓样癌有腺内播散的可能,全甲状腺切除后复发率低,因此不管散发型还是遗传型甲状腺髓样癌,最佳手术方式是全甲状腺切除+中央区淋巴清扫。若甲状腺髓样癌为遗传性,即使初始病变为单侧,术后短时间内对侧腺叶即可发病,推荐行甲状腺全切术。生存率:生存率以寿命表法计算甲状腺髓样癌的5年、10年、15年累积生存率分别为%、%和%。单因素分析发现,性别、年龄、原发灶累及双侧、原发灶直径>4 cm、甲状腺包膜外侵犯、远处转移、手术彻底程度对预后有影响。原发灶累及双侧的预后比单侧差,原发灶直径>4 cm者预后比较差,出现远处转移者预后明显差,手术彻底情况对预后有明显的影响。而不同的首发症状、各型分期、原发灶不同的手术方式、颈淋巴清扫手术方式、颈淋巴结是否转移(经术后病理证实)、治疗方式(手术手术+化疗)、有无复发、有无腹泻等内分泌症状等对预后的影响差异均无统计学意义

论文淋巴上皮瘤样癌

肺淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-Like Carcinoma of the Lung,肺 LELC)是一少见的肿瘤,Begin等于1987年首先报道了肺LELC.根据WHO(2004)的肺癌组织学类型分类,该病被归入肺大细胞癌的一个亚型.许多研究表明该病与EB病毒感染密切相关,多发生于青年、不吸烟的亚洲人种,较其他肺癌组织学类型预后好

淋巴上皮瘤样癌(LELC)是发生在鼻咽部以外、在组织病理学上与鼻咽部淋巴上皮瘤相似的肿瘤,多发于扁桃体、肺部、胸腺、涎腺、食管、胃、宫颈和皮肤等不同部位。临床诊断首先要排除鼻咽部淋巴瘤样癌的病史。淋巴上皮瘤样癌的特征是肿瘤间质中可以发现大量淋巴细胞和其他炎性细胞,混杂于肿瘤细胞间之,形成淋巴基质。

1. 可见挖空样细胞,通常是患者存在HPV感染的形态学诊断依据。 2. 不除外,表明病理医师在诊断时有倾向性,倾向于淋巴上皮瘤样癌,把握在50%左右。这也是为何报告中推荐患者加做免疫组化标记的原因; 3. 通过免疫组化染色,将淋巴上皮瘤样癌的免疫标记的表达情况摸清楚,有助于病理的进一步诊断与鉴别诊断。 因此,我的建议,遵医嘱加做免疫标记。即可确诊或排除。希望采纳

医学杂志喉咙肉瘤

问题一:肉瘤属于癌症吗? 肿瘤从性质上来说分为良性和恶性。而恶性肿瘤分为癌和肉瘤,侵入到间叶的称为**肉瘤,比如磷状细胞癌;侵入到上皮组织的称为**穿,比如脂肪肉瘤,骨肉瘤(没有骨癌这一说)。 问题二:肉瘤样癌存活率是多少 这个不重要,就看是哪个医生水平高。改变身体结构和身体的组成成分,从而改变身体的功能,达到正常功能。当人体体内细胞的新陈代谢,受到一些因素(饮食文化,生活习惯,环境,身心健康,运动,遗传,不良 *** ,疾病,休息,命运,风水,等等)的抑制,而抵抗不了一定量的毒素类激素攻击后,细胞就会产生新陈代谢功能的衰弱,进而改变形态,最终发展成不正常细胞。而一旦表现出来患病,细胞的新陈代谢功能实际上,就是相当的不及格了,代谢产物中有更多的毒素代谢不了,五脏六腑就会不堪重荷。所以,得病的人,都是体内细胞的营养成分比例失调了或者身体的结构发生微妙变化了,新陈代谢功能就弱化了。因此,全面疗法的目标就是重建人体新陈代谢的平衡。要重建这种平衡就需要修复五脏六腑,让细胞新陈代谢恢复到正常状态。方法就是通过针对性比较全面的疗法,不是人人都用一种方法,来恢复正常的身体结构和正常的物质组成比例,来恢复新陈代谢功能,排出毒素同时按恰当的比例补充五脏六腑的营养成分,来加强免疫系统,年轻化患者的新陈代谢功能,恢复器官功能,使人类远离疾病。用针对性全面性疗法调理病患的时候,因为不正常细胞被扶正了,也就恢复了正常的新陈代谢,就会重新成长为正常细胞。所以通过针对性中医调理,加强了免疫力,同时还能够帮助身体排毒。针对性饮食调理,则可以帮助修复因为营养比例失调或者结构变化引起的细胞免疫力低下,恢复正常的新陈代谢,身体恢复的正常的姿态。无论是利用手术、放疗、化疗等手段直接杀癌,还是依靠中药调动免疫系统间接杀癌,都无法将癌细胞斩尽杀绝。在耗费了大量人力、物力、财力,忍受了巨大的精神和肉体上的痛苦之后,人类得到的是什么?是大多数癌症患者最终还是死于癌症,即使那些经过手术、放疗、化疗临床治愈度过五年生存期的抗癌明星们,最终也难以摆脱被癌症的复发、扩散、转移等夺去生命的可能性。更具讽刺意义的是,少数癌症患者由于放化疗杀死老弱病残癌细胞,打破原有癌与免疫系统的平衡后,竟诱发残余的耐药性的强壮癌细胞,以疯狂增殖的方式,弥补被消灭癌细胞形成的真空,使患者因癌症爆发而加速死亡。这种传统的单一杀癌模式的结果,就是一方面癌细胞无法斩尽杀绝,另一方面作为主要杀癌手段的放化疗对人的巨大毒性,又难以避免。最终形成癌症治疗的恶性循环。事实上,国际肿瘤治疗全新标准就已经把病人的生命、安全、人性化需求放在第一位。把病人放在第一位,主张开发既有效又高度安全、无痛苦的疗法。进一步研究表明,并对200个西方国家实验室的公开结果进行分析,得出结论是:必须淘汰西药单靶点单途径切断肿瘤血管思路,大胆尝试多靶点多途径切断肿瘤血管,这是饿死癌细胞新药实现研制成功的必由之路!因为,只有彻底修复肿瘤的血管,恢复正常细胞的血管,才能真正饿死癌细胞,恢复正常细胞,切实达到无癌疗效。而发达国家依据西药标准开发的抗肿瘤血管单体西药,只能作用于单靶点,目前医学界已经证实的肿瘤血管生成因子就已达十多个,比如肿瘤血管内皮因子VEGF、成纤维细胞生长因子bFGF、基质金属蛋白酶MMP,还有无数的未经证实的癌症形成因子。所有的研究已明确证实,单体西药已明显不能适应抗肿瘤要求。多途径修复肿瘤恶性血管,彻底饿死癌细胞,恢复正常细胞,这就是目前世界上最好的方案。可以预言:单靶点切断肿瘤血管已经被证明不能适应抗肿瘤的需要,多途径修复肿瘤血管是肿瘤扶正固本疗法的必由之路,高科技中药必将是中国中药走向世界的技术保证。用各种针对性调理的方法,几天就可以有好转现象发生或者......>> 问题三:医学上肉瘤和癌什么区别? 你说的这2种都是病理学专业名词 肉瘤和癌都属于恶性肿瘤的 起源与上皮组织的恶性肿瘤称癌(carcinoma),比如皮肤癌,食管癌等 起源与间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤(sara),比如骨肉瘤,脂肪肉瘤等 因为在临床上癌较肉瘤多发,所以老百姓把所有的恶性肿瘤顶称作癌症 其实,这在医学专业领域是不正确的看法 人体其他的组织如血液系统的恶性肿瘤,免疫系统的恶性肿瘤等等,都有其特殊的名称。 比如老百姓称白血病为血癌,称淋巴瘤为淋巴癌等,都是不正确的 希望我的回答会对你有帮助 :) 问题四:癌症和肉瘤哪个严重? 一般说来肉瘤的治疗效果更差一些,主要区别: 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤 转移早 生长快 恶性度普遍高 且青壮年 甚至儿绩常发生 血道转移常见 预后差 来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌 常淋巴转移 比肉瘤发病率高很多 较常见 常常老年发病 预后比肉瘤好 问题五:肉瘤都是恶性肿瘤吗? 肉瘤是恶性肿瘤是肯定的。脚踝处的肉瘤还是应术后放疗,放疗的副作用相对为小,老人是可以耐受的。现在肿块又长出来了,还是要放疗,如果可能。 问题六:肉瘤能治好吗 手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。 放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大。 化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低,转移的可能性小,化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移,可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,我们多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素ADM、顺铂DDP、环磷酰胺CTX、长春新碱VCR对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。 由于脂肪肉瘤的组织学型多,根据文献报道及我们自己的经验,高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好,5年生存率可达80%左右,多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差,5年生存率20%~50%。转移以血行转移为主,多转移到肺。

这个费用是无法预计的,但是参加了新农合或者是医保报销比例还是很高的。单凭这个手术也就几千元。就怕手术中存在其他的情况,比如术中的风险或者是其他紧急情况。需要抢救的时候,那么这个费用就在几万,甚至是几十万。就算是花了这么多钱,报销比例也是很高的。新农合还有大病二次补助。我们自己承担没有多钱的。打个比方我们医药费花了十万元。这个药费全是新农合,可以报销的情况下。我们自己承担也就一万元左右。不管花多钱,我们还是要给孩子看病的。祝你孩子身体健康,万事如意。

(一)概述 纤维肉瘤在肿瘤的分类中是最常见的一肿恶性肿瘤,肉瘤的发生部位与纤维瘤相似。作者在做46例口腔肿瘤手术中,发现纤维肉瘤4例,其中两例经术后病理切片证实,并经二次根治术治疗。激光治疗后最长5年1例,2例3年,1例2年观察至今无复发。口腔纤维肉瘤常发生于唇、颊、舌等部位,牙周膜与颌骨骨膜。文献报道发病以20~40岁多见,但术者所治疗4例除1例36岁外,其余3例均50岁以上。 口腔软组织纤维肉瘤初期主要表现为无痛性包块并逐渐长大。大多为圆形或椭圆形,质中等硬度,病变发展较其它肉瘤为慢,肿瘤表面粘膜正常。周围界线较明显。中后期肿瘤迅速向周围组织浸润,累及肿瘤或骨质而发生粘连固定。纤维肉瘤表面的粘膜为暗红色,有的可溃破出血。肿瘤组织切面质地均匀,呈灰白或灰红色,带有出血,坏死及囊性变。 镜下结构见瘤组织由棱形的成纤维细胞组成。高分化的纤维肉瘤内的瘤细胞细长,核长形而两端尖细,细胞形态较均匀一致,核分裂少。低分化纤维肉瘤,细胞呈多形性,核分裂象多,偶见少数畸形细胞。高分化的纤维肉瘤恶性程度低,低分化的纤维肉瘤恶性程度较高。高分化型局部复发的少,低分化的局部复发高及转移。 根据临床做出诊断,如诊断不明确必须取活检进行病理切片明确诊断。 在此类肿瘤的治疗方法中主要以手术切除为主。激光的手术程序可根据肿瘤的部位及需切除的范围进行,但在切除的范围不必似常用钢刀切割较广。因而激光切除时深部达骨膜病灶改用插入法切割治疗。 (二)激光术前准备 口腔内纤维肉瘤视肿瘤发生的具体部位不同所应用的辅助手术器械不同,术前可准备手术钳,皮肤钳等消毒备用。检查Nd:YAG激光机光纤有无破损,出光正常即可,使用功率40~60W,术中随时改变激光功率。刀柄消毒备用。 麻醉:手术主要采用局部注射麻醉。可于麻醉药中加入1:1000肾上腺素液数滴,以减少手术中的出血。 (三)激光手术 手术中光刀切除的原则以纤维肉瘤和正常组织交界处贴近正常组织侧切割。光刀切割时运行速度放慢,按术前的设计方案进行。术中有切割断离的血管出血时,用纱布适当压迫,并看准血管断端、输出激光直接插入停留约1秒钟、退出光纤,适当再压迫片刻,出血即止。如纤维肉瘤属高分化型、切除的面积还可保守些、低分化纤维肉瘤可适当扩大范围。肿瘤大位于唇、颊等处行进行肿瘤治疗。待以后行整复手术。舌上纤维肉瘤,先将肿瘤体切除,再采取周边基底插入光刀进行密闭式切割。发挥光刀切割及高温的双重作用。插入深度,于切口周边应达1cm以上,基部达骨膜,骨质有被肿瘤破坏者,把光刀插入切割骨质,目的是防止复发。切口无出血,渗血时结束手术。 (四)术后处理 激光手术后的治疗除应用抗炎药及支持治疗外,还包括用化疗药物及中医药巩固治疗。术后给予抗生素治疗7~10天,视手术大小、损伤程度考虑,面积少的术后可缩短抗生素的应用时间及用量,或不需应用抗生素,仅给予支持治疗即可。 化疗药物应用应待术后伤口痊愈,或根据肿瘤性质,及体积大小来应用,如肿瘤分化低而恶性程度高,浸润较广的术后应用化疗。分化高、无大面积浸润,手术切除比较彻底的可不用化学药物治疗。临床一般选用环磷酰胺、抗癌锑治疗,化疗期间必须注意检查血象、以调整治疗。 中医药治疗在术后有很多优点,主要体现在无化疗的副作用,并可长期内服、或外用治疗。以中医的理论纤维肉瘤属于“肉瘤”、“筋瘤”、“症瘕积聚”等的范畴。常因痰凝、瘀血、热毒蕴结、阻滞经络、壅塞不通,日久成块所致。现代医学的治疗主要采用手术、化、放疗。中医治疗常选用扶正祛毒、清热消瘀、软坚化痰药物,因而将其与临床上的手术,化、放疗,免疫治疗的综合疗法将大有益处。尤其对控制局部的复发有益。 七味内消膏,组方有:官桂 公丁香 天南星 山奈 樟脑各12g 白川3g 牙皂6g,将上药共研细末,以适量饴糖加冷开水调成软膏,于局部外敷。 同时配合使用内服药丸;三棱 莪术 五灵脂 蒲黄 海浮石各30g 三七粉15g 地龙 花粉 重楼 羊乳 党参 白术各60g 全蝎6g 陈皮45g 夏枯草120g 甘草25g,上方为1料,以夏枯草煎水,余研细末,练蜜成丸。每次服9g,日服2次。可以长期服用。特点适应于顽固性巨大的纤维肉瘤。 纤维肉瘤属中医“上石疽”,乃肝经郁结致气血瘀滞经络,因而治宜活血化瘀、化痰软坚、扶正固本佐之。如能长期服用,收效极佳。 参芪蛇舌汤。组方有:生黄芪 党参 白术 熟地 枸杞 淮山药 天冬各有15g 首乌 黄精各9g 甘草 木香各45g 茯苓12g 白花蛇舌草30g 大枣5枚,用水煎,每日1剂,煎2次,分2~3次服。主要用于纤维肉瘤的术后治疗,尤其是复发性纤维肉瘤。 在应用化学疗法时可配合治疗,此方剂即以调补气血,补益肝肾为主,重在扶正抗邪。根据中医理论观点实际在于提高机体的免疫力,尤其是化疗引起的免疫力下降较为明显,辅助治疗可改善防御能力,巩固手术化疗作用。

老百姓口中的肉瘤经常是指的身上的肉长成的瘤状物,并不需要区分良性还是恶性。而实际上,医学专业术语的肉瘤指的是来源于人体间叶组织的恶性肿瘤。什么是间叶组织呢?间叶组织是胚胎发育时,由中胚层的间充质分化发育来的组织的统称,如:结缔组织,脂肪组织,脉管组织,骨及软骨组织,黏液组织,淋巴造血组织,横纹肌及平滑肌组织,滑膜等均属于间叶组织。所以肉瘤是一大类恶性肿瘤的统称,包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等等。所以,按照医学专业术语,肉瘤肯定是恶性的。

肉瘤不属于癌症,按照恶性肿瘤的病理分型,来源于上皮组织的属于癌,来源于间叶组织的属于肉瘤。癌与肉瘤是并列关系。相比较癌,肉瘤比较少见,大多见于青少年。癌较常见,发生率约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上的成年人。大体上看,癌质较硬、色灰白、较干燥,而肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。从转移途径看,癌早期多经淋巴道转移,而肉瘤多经血道转移。肉瘤治疗上仍以手术治疗为主,部分肉瘤对放疗及化疗敏感,比如骨肉瘤,但有些肉瘤属于放化疗不敏感肿瘤,比如脂肪肉瘤。但由于肉瘤容易通过血行转移到其他脏器,尤其是肺转移,一般预后比较差。预后的好坏仍取决于是否早期发现。

来源于上皮组织的恶性肿瘤称之为癌,最常见的上皮就是皮肤,所以有皮肤癌。此外空腔脏器表面都是由上皮覆盖,食管、胃、肠、支气管等,所以说肺癌的发生部位就是支气管和肺泡黏膜上皮,食管癌的发生来源于食管粘膜上皮。形象的说,一个柚子,柚子皮就相当于上皮组织,里面的柚子肉就相当于间叶组织,脂肪就属于间叶组织,所以脂肪的恶性肿瘤叫脂肪肉瘤而不叫脂肪癌。

临床上还有一种恶性肿瘤,叫肉瘤样癌,它的本质是上皮来源的癌,肉瘤样成分,它不是真正的肉瘤,而是癌呈梭形细胞变异,这些所谓肉瘤样梭形细胞,其本质还是癌细胞,是癌细胞向肉瘤样方向分化。比如肺肉瘤样癌,是含有肉瘤形态细胞和肉瘤样分化的肺小细胞肺癌,这种类型在临床上比较少见,约占肺部恶性肿瘤的2%到3%,其侵袭性比较强,恶性程度比较高,多见于有大量吸烟史的男性,对放疗化疗均不敏感,预后也比较差。

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