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张锡纯医学论文集

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张锡纯医学论文集

医学衷中参西录作者是:张锡纯。

《医学衷中参西录》,综合性医书。又名《衷中参西录》。三十卷。张锡纯着。初刊于1918-1934年间,共7期(相当于七个分册)。作者学验俱丰,于近代医家中影响巨大。张氏学贯中西,在中西汇通方面贡献尤大。

本书是作者多年学术经验的总结。书中结合中西医理论和医疗实践阐发医理,颇多独到的见解;并制定了若干有效方剂,临床医家多所遵循。修定本的内容分为医方、药物、医论、医话和医案五部分,删去了某些重复和有明显错误的内容。

书名“衷中参西”,以国医为体,西医为用,意在初步尝试沟通中、西医学。但限于历史条件,也有不少片面或牵强之处。现存几种近代及1949年后的铅印本。

张锡纯先生是我国医学史上一位捍卫与发扬中医学的杰出人物,医界称其为“执全国医坛之牛耳者”。而所著《医学衷中参西录》是他毕生心血的结晶,堪称理论联系实际的典范,当时《山西医学杂志》称之为“医书中第一可法之书”。

《绍兴医报》称为“医家必读之书”,据《奉天医学杂志》记载,朝鲜人称为“至贵至宝之救命书”,而且当时各省立医校多以此为教材。几十年前,该书不失为站在时代前沿的伟著,时至今日,仍是一本授人以巧的杰作。对于指导临床防病治病、科学研究,仍是不可多得的参考书。

张锡纯,近代中西汇通医家。反对崇古泥古,固步自封,并崇尚实验。毕生从事临床与研究著述,所著《医学衷中参西录》影响颇大。重视药物研究。其于临床的主要贡献,是在中西医汇通思想基础上充分发挥生石膏治疗热病的功效,创“升陷汤”治大气下陷。在治疗急证、防治霍乱等方面,有所建树。

《医学衷中参西录》是张锡纯卒于1934年的医籍,那么根据此年代衡制即可换算得:一两是公制的30克,一钱是公制的3克。因当时是十六两(也夹有十八两)等于一斤,十钱为一两(的年代)。

《医学衷中参西录》是张锡纯1934年的医籍,那么根据此年代衡制即可换算得:一两是公制的30克,一钱是公制的3克。

《医学衷中参西录》,中医丛书,又名《衷中参西录》,张锡纯(寿甫)撰。此书分为《处方学》8卷、《医论》8卷、《医话拾零》、《三三医书评》、《药物讲义》4卷、《伤寒讲义》4卷、《医案(附诗草)》4卷。系作者多年治学临证经验和心得之总结。是20世纪初我国重要的临床综合性名著。张氏致力沟通中西医学,主张以中医为主体,取西医之长,补中医之短。

作者简介:

张锡纯,字寿甫,清末民初河北省盐山县人。生活于公元1860~1933年(清咸丰十年至民国二十二年)。幼敏而好学,攻读经史之余,兼习岐黄之书,后因两试秋闱不第,遂潜心医学。早年悬壶乡梓,革命军兴,应聘从戎去武汉为军医。1917年在沈阳创建“立达中医院”。直奉战起,回故居河北沧州行医,1926年移居天津,创办“天津国医函授学校”,培养了大批中医后继人才。

张氏治学严谨,重视实践,主张沟通中西,取长补短,是近代中西医汇通派的代表之一。其医德高尚,常舍药济贫,遇疑难重症,殚思竭虑,并亲自携药到病家督煎,守护达旦。为了体验药物的毒性反应和用量,曾亲尝巴豆、花椒、甘遂等药,足见其对病人极端负责的精神和重视实践的治学态度。

他医术精湛,常能力排众议,独任其责,起群医束手之沉疴,疗效卓著,名震遐迩。当时与江苏陆晋笙、杨如侯,广东刘蔚楚同负盛名,又与慈溪张生甫、嘉定张山雷并称名医三张。

张氏勤于钻研,善于总结,平生著述甚多,后因天津洪水没其居,遗书荡尽,传世者仅《医学衷中参西录》一书。

张锡纯《医学衷中参西录》例言二十九说:1柯兰某(克)=2分6厘4毫由此推断当时的1钱(=10分)=克,1两=克

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张锡纯(1860~1933),字寿甫,中国近代杰出的中医临床家、思想家、教育家,其所著《医学衷中参西录》成为继《伤寒论》以来最受医者欢迎的中医经典著作之一,被称为 “医学中第一可法之书”,而张锡纯先生也被称为“中国近代医学第一人"。医学界有“前有张仲景,后有张锡纯”的美誉。 张锡纯是中医世家,但是他却痴迷于几何学。1904年, 中国废科举,兴学校,张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的教员。 张锡纯痴迷于几何学之时,看见报刊杂志上,中医黑们呼吁废除中医中药的舆论甚嚣尘上,于是放下几何学,重新开始潜心研究中医 ,最终成为“中国近代史上医学第一人。”他的《医学衷中参西录》成为“医学中第一可法之书”。 经调查统计,后代医家最爱看的医书就是张仲景的《伤寒论》和张锡纯的《医学衷中参西录》。包括名医邓铁涛和倍受周总理赏识的岳美中等。岳美中成为名医和张锡纯有直接关系。 岳美中生于1900年,25岁时他是一个小学教员。此时的他因得肺结核咯血遍求名医不治,名医们都异口同声让他回家等死 。他不想坐以待毙,就自己学医自救。靠张锡纯的《医学衷中参西录》治好了肺病,从此爱上了中医。后来承担了包括毛泽东、周恩来、叶剑英等在内的中央领导人的医疗保健任务。还曾几次被周总理指派出国为外国元首治病。 张锡纯在《医学衷中参西录》自序中说:“人生有大愿力者,而后有大建树。学医者,为身家温饱计,则愿力小,为济世活人计,则愿力大。”这种崇高的医德正是他成功立业的力量源泉。 张锡纯学术上尊古而不泥,参西不背中。衷中参西是张锡纯医学的学术核心。他大胆吸取西医之长,通过理论和实践的探索和研究,第一次将中药和西药合用在一首方剂里,开创了我国中西药物合用的先例。 张锡纯是捍卫与发扬中医学的杰出人物之一。1927年余云岫等人污蔑中医不科学 主张废除中医:"废止旧医以扫除医事卫生之障碍案。"并得到国民政府的支持,将中医统一于西医之下。张锡纯目睹此状,义愤填膺,与上海名医冉雪峰等结成南北同盟,奋起反抗。1929年国民党当局提出废除中医之际,中医界发起反废止运动,全国中药店全面罢工。张锡纯上书南京政府,坚决反对废除中医。这种大义凛然的民族气节和爱国精神是难能可贵的。 张锡纯以弘扬中医为己任,他说:“我们生于古人之后,当竟古人未竟之业,而不能与古为今使我中华医学大放光明于全球之上,是吾辈之罪。”张锡纯的《医学衷中参西录》自1918年至1934年分七期陆续刊行于沈阳、天津,被医界奉为有一无二之著作,多次再版加印。各地学人,争相抢购,一时远至整个东南亚地区。 《医学衷中参西录》系列医著分为五册:处方篇(即《屡试屡效方》)、药物篇(即《中药亲试记》)、医论篇(即《中医论说集》)、医案篇(即《医案讲习录》)、伤寒篇(即《伤寒论讲义》)。 无论是中医爱好者,还是中医生,张锡纯的著作都是必备书籍。

1860年,2月29日(农历二月初八)酉时,张锡纯出生于直隶(今河北)盐山县张边务村西头张氏故宅。张锡纯(1860年-1933年),字寿甫,籍山东诸城,河北省盐山县人,中西医汇通学派的代表人物之一,近现代中国中医学界的医学泰斗。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院——立达中医院。1928年定居天津,1930年创办国医函授学校,培养了不少中医人才。由于他有高明的医术和特殊的地位,医名显赫。张锡纯是中医里边儿一位了不起的高人,是晚清民国时候的一位著名的中医,他出生在河北的盐山。 盐山在哪儿呢?盐山就在渤海边儿上啊,靠近天津附近,靠近山东。盐山出生以后呢,当时是晚清啊,他当时吧,是要考科举的,所以就准备科举,然后到天津去考去,一共考过两次,考了两次科举呢,没考上,于是呢,回家以后呢,就遵照父亲的命令开始学医,他就一直认真的学习中医,一边儿学中医,一边儿备考。后来呢,晚清的时候因为废除了科举,就一直学习中医并开始治病救人的生涯。 张锡纯看书呢,特别杂,什么都看,所以呢,他会几何?结果呢,被聘为当时当地的几何老师,因为讲西学,设人会呀,张锡纯呢,当了一个数学老师,一边儿给大家讲课,一边儿看病,所以积累了大量经验,写了一本儿书,叫《医学恋中参西录》。 《医学衷中参西录》,这书他写了大部分,当时在这个出名之前呢,把书也写好了,然后快到五十来岁的时候,他才开始出名儿。 怎么回事儿呢?当时啊,德州驻军统领邀请他去干嘛呢,当军医,那么他从此开始了专业行医的生涯,他是这个时候开始,随着驻军到处去走,在部队里边儿呢,他又开始接触到大量患者,所以呢,医学呢,这水平不断提高,这时候呢,这个这个医名也不断的传播。 再说一家中国最早的中医院,这是怎么回事儿呢?原来张锡纯写的那书啊,当时很有名儿,他就想出版,就送到北京,当时放在一个管理这个版权的部门儿,正好在沈阳这边儿呢,也有人去申请什么什么事儿,然后在桌上就看到这书稿了,一看以后觉得这书稿太好了,于是就说能不能出版啊,我们赞助他出吧,结果回来就开始为张锡纯拉赞助,最后呢,大家这个搜集了赞助以后呢,就把这书给出版了。 这一出版,这书就风靡全国,那么直接影响比较大的还是沈阳。看来,沈阳在张锡纯这个成长过程中呢,有着非常重要的位置,当时沈阳啊,有个税捐局的局长,也就是说今天讲就是税务局的局长,这税务局局长呢,他这个喜欢中医,是个养生爱好者。 有一天呢,这个税务局长!外地一个朋友,这朋友跟他说,啊,我太太有一个什么病,说你能不能在沈阳给我找个名医看一下,然后就把这症状说了,结果这税监局的局长一听呢,我说这这病我能治啊,我刚买一本儿书叫《医学衷它参西录》啊,这一书里边儿有什么方法呢?你先别找名医,名医未必治得了你的病,这样吧,我把方子抄下来,你拿回去先用一下,看看有没有效果,结果呢,他的朋友回去把它方子抓药随便吃了几副,这病居然就好了。 哎呀,这局长一看了不得,这说果然就是让谁觉得谁嘛。于是呢,就推荐当时这个大帅府各位朋友看看,当时是张作霖是大帅呀。 因为它们是都是这个当官儿的吗?来跟我一起体验一下,你来一颗一颗的东西,你来看看,这书叫医学衷中参西录,这写书的人张锡纯磕了,他的医学水平太高了,于是呢,就介绍介绍,以后呢,俩人一商量,我们怎么办?集资吧,就找一些朋友,就集资搞了一个医院。叫什么呢?叫中国的最早的一个中医院,叫立达中医院,那么就请张锡纯给他写信。请他来当院长,说我们能不能联合起来办一个医院,说以前我们中医看病啊,都是门诊啊,对吧,都门诊,这门诊看病呢,这个你你开完方儿走了,然后呢,下礼拜再过来,对吧,这不断的来看病说,可是呢,如果在医院里住院了,我不断的观察你,我可能更加详细的能知道患者的病情,所以我们能不能搞这么一个中医院,哎,张一纯一看这边儿。 因为他们是都是这个当官儿的,就跟他们说,你们来看看,这书叫《医学衷中参西录》,这写书的人张锡纯可了不得了,他的医学水平太高了,于是呢,就介绍介绍,以后呢,俩人一商量,我们怎么办?集资吧,就找一些朋友,就集资搞了一个医院,叫什么呢?叫中国的最早的一个中医院,立达中医院,那么就请张锡纯来主持。 就给他写信,请他来当院长,说我们能不能联合起来办一个医院,说以前我们中医看病啊,都是门诊啊,这门诊看病呢,这个你开完方儿走了,然后呢,下礼拜再过来,对吧,可是呢,如果在医院里住院了,我不断的观察你,我可能更加详细的能知道患者的病情,所以我们能不能搞这么一个中医院。 哎,张锡纯一看这边儿,说得很有道理。于是郭锡纯就来到了当时的奉田,今天的沈阳,第一次参与创办了这个中国最早的一家中医院,叫立达中医院。 应该说是最早最著名的一家中医院,我们这么讲,比如说正式成立的一个影响非常大的中医院。 那么在这儿,张锡纯开始大展宏图了,他这时候啊,这时候已经50多岁了,那么他的这个书里边儿呢,有很多病例都是在这个时候,这个治病期间积攒下来的,因为这时候可以详细的观察患者的这个情况了。那么在沈阳呢,张锡纯度过了人生最辉煌的一段人生。 张锡纯这期间又办了函授班,培养人才,培养了大量的中医人才,包括我们现在有些名老中医,还是张锡纯当年的函嫂培养出来的。我们有的老先生啊还记忆犹新。那么最后呢,张锡纯是在天津去世的,这是他的人生经历。 张希纯这个人看病啊,他是太有特点,使他看病的效果非常非常好,他的方子呢,非常直接,在他的医案里边儿,他看病往往几副药就能够解决问题,所以呢手段是非常的了得。 那么张锡纯呢,对整个民国以后的中医的发展影响巨大,我们曾经做过调研,就是有部门儿做调研,问这些名老中医,说谁在你们中医成长过程中呢,影响最大,好像这个数字是有80%还是70来着,我记得好像80%,这个80%的老中医呢,写是张锡纯,也就说当年呢,张锡纯的影响是非常大的,他的这个医学成就呢,应该在民国期间,应该是全国第一个。 那么张锡春看病啊,他不排斥西,所以他写的书的名字叫《医学衷中参西录》,不排斥西,他觉得中西医应该会通,就是我中医应该把西医包进来,留住西药,还要归纳出药性来,这个是吧,它是寒的,它是温的,对吧,入什么经归什么脏。张锡纯开药,中西药一样去开,所以他呢,是这个非常的这么开明的这么一位中医,不像有的中医呢,就是中医好,西医一点儿都没有,他考虑中西药两者是不是能够沟通,肯定有地方给患者治病,是这样,这是张锡纯的想法儿。 张锡纯比较大的最大的特点,这是我非常非常欣赏张锡纯的地方,就是他特别对每一味药的药性掌握的非常的精道,特别擅长于使用单位药啊,这是张锡纯最大的特点。 我们好多人学中医呀,一学上来就是方子,四君子汤,四物汤等等,但是每一味药药性究竟如何?每味药用到多大分量和具体疗效不重视。好多方子呢,是从伤寒论的这个经方儿出来的,然后进行组合,他师古不泥古。 他是从古代那儿拜老师学的,这张仲景为老师,我学了以后呢,但是我不怎么拘泥于与这个原方啊,他看病方子改的非常得体,他把这方法经常来,来给你改一改,对吧,改的非常非常得体,所以呢,这也是我们要学习的地方。张锡纯大家如果了解了以后,再看中医的好多地方儿都看清楚了。 所以呢,这是个很好的这个入门中医的门径,正所谓德高博学师于专,触类旁通融西中,抓筋明要悟处深,稳准于观运于中,一矢中第,妙处生。

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书名:医学衷中参西录

作者:张锡纯

豆瓣评分:

出版社:山西科学技术出版社

出版年份:2009-1

页数:641

内容简介:

《医学衷中参西录》是河北盐山县已故名医张锡纯(1860-1933年)所著。原书从1918年至1934年分七期陆续刊行。第一期1918年出版,第二期1919年出版,第三期1924年出版,1929年又将三期合编,分上、下两册出版,共八卷,即现行的前三期合编,前后共印行五版。第四期一册,共五卷,1924年出版,曾印行四版。第五期分上、下两册,八卷,于1928年出版。第七期一册,共四卷,1934年出版,印行二版。全书共七期,30卷。至于附录乃是张氏传人于1957年献出的遗稿。

作者简介:

张锡纯,近代中西汇通医家。反对崇古泥古,固步自封,并崇尚实验。毕生从事临床与研究著述,所著《医学衷中参西录》影响颇大。重视药物研究。其于临床的主要贡献,是在中西医汇通思想基础上充分发挥生石膏治疗热病的功效,创“升陷汤”治大气下陷。在治疗急证、防治霍乱等方面,有所建树。

张锡纯,字寿甫,先世原籍山东诸城,明初迁居直隶(今河北省)盐山边务里,遂为盐山人。家道小康,自曾祖始累代业儒,父彤元(字丹亭)为庠生,以训蒙终其生。其家训教子孙宜训蒙兼习医而益世润身。锡纯天资颖悟,遵家训,诵读之暇,游艺方书,后两赴秋闱不第,竟以医名于时。

张锡纯青壮年时代,中国内忧外患频仍,殖民地化迅速加深,人民起义此起彼伏,清王朝统治风雨飘摇。他虽伏处草莽,亦渐知仅习旧学考科举,难以经世济民。1881年,补博士弟子员,首次赴北闱乡试落第,为慰藉祖、父愿望,径赴天津正式进学。后即长期在乡间教私塾,至1893年方再次参加乡试。这期间其中医水平不断提高,常为人疏方看病,教学时文医兼授,弟子中日后有多人以医为业。1885年,他治愈邑中名医高鲁轩、毛仙阁束手的危重症,颇受二人称道,自此应诊几无虚日。然而,1911年前,仍以训蒙、教书为职业。第二次乡试后,张锡纯开始接触西医及其他西学。1904年,中国废科举,兴学校,张锡纯成为盐山县唯一可教代数和几何学的教员。

张锡纯医学论文集书籍

张锡纯《医学衷中参西录》例言二十九说:1柯兰某(克)=2分6厘4毫由此推断当时的1钱(=10分)=克,1两=克

代表著作《医学衷中参西录》是其一生治学临证经验和心得的汇集。由学苑出版社出版的《张锡纯医案》,是通过对张锡纯1909年所撰的《衷中参西录》研读与实践所得的一部张氏医案,书中从诊症、辨治、方药到方解、按语,明了清晰;书後附有本书作者撰写的“张锡纯医学思想探讨”等系列文章及张氏自拟方索引,既使人看到了张氏精湛的医术与仁厚之人品,也通过作者的笔加深了人们对张氏医学思想的理解。目前所出版的张锡纯著作,多为将全部著作汇为一册的厚重开本。而本次分卷出版恢复张锡纯生前对其医著的分册原旨,将《医学衷中参西录》系列医著分为五册:处方篇(即《屡试屡效方》)、药物篇(即《中药亲试记》)、医论篇(即《中医论说集》)、医案篇(即《医案讲习录》)、伤寒篇(即《伤寒论讲义》)。并在完全尊重张锡纯原意、原文的基础上,通过现代编辑手法,让该书的“层次更分明,眉目更清晰。”

一两100克一钱10克

他的著作有《医学衷中参西录》,一共分为五册。

张磊医学论文集

中国医学界三大泰斗:

1、90岁“皮肤科百科全书”朱钵

朱钵,男,主任医师,教授,1952年毕业于中国医科大学医学系。曾任皮肤科主任,历任中华医学会皮肤科学会常务会员,河南医学会皮肤科学会主任委员,《中华皮肤科杂志》、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《皮肤病和性病杂志》编委。

2、91岁“国医大师”张磊

张磊,师事于当地老中医张炳臣门下,出师后,悬壶故里。现任河南中医学会会长,中药学会会长。系国家“十五”攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医。先后在杂志上发表了多篇学术论文,注释《产鉴》一书,著有《张磊临证心得集》和《张磊医馀诗声》。

3、99岁“眼科界泰斗”张效房

张效房,郑州大学教授,郑州大学第一附属医院主任医师,1920年10月出生于河南开封,男,回族,中共党员。曾任中华医学会眼科学会委员和常委、眼科学会眼外伤职业眼病学组组长及名誉组长、中华医学会河南分会常务理事及名誉副会长。

扩展资料:

国医大师张磊医学成就:

张磊主任医师深受儒学思想的影响,崇尚致中和平,精心研读《内经》、《伤寒论》等经典,博采百家之长,勤于临床探索,在几十年的教学和临床实践中,逐渐形成了精湛的医术。

他遵《内经》“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五盛,疏其血气,令其条达,而致和平”之旨,在临证中对“异病同因”、“ 异因同病”“复症多因”的复杂病症,明辨求本,洞悉症结,求其所主,或攻补兼施、或温凉同进、或标本先后、或主次逆从。

有常有变,知常达变,有缓有急,层次井然,皆可法可从。创立了具有临证特色的八法:疏利法,涤浊法,轻清法,灵动法,运通法,燮理法,达郁法,固元法。

张老在长期的教学和临床实践中,积累了丰富的临床经验,加之治学严谨,医理纯熟,医术精湛,已然形成了他独特的“动和平”学术思想。

张磊教授治学严谨,不但医术精湛,又言传身教,把自己的专业技术传给学生和弟子。他培养出的两个学术继承人都已在河南中医学院的医疗岗位上成绩斐然。

参考资料来源:百度百科-朱钵

参考资料来源:百度百科-张磊

参考资料来源:百度百科-张效房

张磊,1969年出生,男,河北唐山人,中共党员。现任上海对外经贸大学WTO学院院长、产业经济学专业教授,硕士生导师。留学回国人员。世界贸易组织访问学者。上海市法学会会员。上海市政府采购决策咨询专家。上海市法制讲师团高级讲师。拥有中国司法鉴定执业证(司法会计类)。1997年获得华东师范大学世界经济专业硕士学位,2000年获得上海财经大学产业经济学专业博士学位(1999年任香港城市大学商学院副研究员research? associate)。2003年于上海财经大学工商管理(会计学专业)博士后流动站出站。同年入北京中国社会科学院法学所法学博士后流动站。自2000年起分别任教于上海财经大学会计学院、华东政法学院商学院。2005年至2006年国家留学基金公派瑞士洛桑大学、日内瓦WTO访问学者。主讲会计学、财务管理等课程。从事WTO贸易救济会计、法务会计研究。在《中国工业经济》等学术刊物发表论文若干篇。出版《产业融合与互联网管制》等专著。主编《会计学》等教材。2002年获得上海市哲学社会科学优秀著作三等奖。兼任上海财经大学会计学、MPAcc专业硕士生导师和华东政法学院经济法专业、产业经济学专业硕士生导师。

张磊,幼上私塾,诵读经史,受儒学之熏陶,崇尚致中和平,具备了高尚的医德,奠定了深厚的古文基础。18岁师事于当地老中医张炳臣门下,出师后,悬壶故里,1952年加入联合诊所,1953年参加区卫生所工作,1958年考入河南中医学院本科,6年毕业留校任教,历任教研室主任,医教部副主任,教务处副处长、处长,河南省卫生厅副厅长,河南中医学会会长,中药学会会长,《河南中医》编委,《中医研究》顾问,河南省中药新药评审委员会委员。国家二部一局第二批师承制导师。系国家“十五”攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医。先后在杂志上发表了多篇学术论文,注释《产鉴》一书,著有《张磊临证心得集》和《张磊医馀诗声》。

张大宁医学论文集

著作:《补肾活血法与肾脏疾病》,华文出版社,2005年出版,副主编。《英汉-汉英中西医肾病学词典》,天津科技翻译出版社,2007年出版,主编。发表论文:(近五年)1. 张敏英,张勉之,刘树松. 2型糖尿病并发肾病的危险因素研究. 中国慢性病预防与控制杂志. (2) :. 张敏英,张勉之,张大宁.血清肿瘤坏死因子-α水平与糖尿病肾病的关系. 中国危重病急救医学.(8):. 张敏英, 吴尊友,明中强,等.注射毒品者丙型肝炎病毒感染率及其危险因素研究.疾病控制杂志. 2006,10(2):. 张敏英, 吴尊友,柔克明,等.注射毒品者HIV/STD感染状况及其高危行为的性别差异.中国艾滋病性病.(2):. 张敏英, 吴尊友,柔克明,等.注射毒品者艾滋病病毒感染状况及其影响因素.中华流行病学杂志.(6):. 张敏英, 吴尊友, 金俊, 等.女性注射毒品者艾滋病/性病感染率影响因素分析. 中国公共卫生.(增刊):. 张敏英, 吴尊友,明中强,等.注射毒品者梅毒感染状况及其危险因素研究.中国药物依赖性杂志. 2006,15(1):44-48.

宝康医院老中医坐诊。中医的核心是整体观念,天人合一,其理论核心无法脱离道家思想,中医的核心理论集大成者就是《黄帝内经》,《黄帝内经》是中国最早的医学典籍,传统医学四大经典著作之一。“《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。扩展资料中国传统医学,是研究人体生理、病理,以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识,是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下,通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上,以整体观、相似观为主导思想,以脏腑经络的生理、病理为基础,以辨证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论、控制论、分形论和信息论内容。中医一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学,所以也称汉医。中国其他传统医学,如藏医、蒙医、苗医等等则被称为民族医学。”

建昌医院有位王医生挺不错的,人也挺热心的,他现在是住院部的文任,你可以去那看看,环通47,48都能到

慢性肾脏疾病是目前发病率不断上升的一组疾病,现代医学尚无疗效较好的治疗方法,但中医治疗此疾病有独特优势。国医大师张大宁在五十多年的临床实践中,形成了独特的学术思想并积累了丰富的临床经验,现介绍其治疗慢性肾脏疾病常用六味中药体会。

黄 芪

当代大部分中医著作都把黄芪作为“健脾补气,补肺固表”的药物,如《中药学讲义》记:“黄芪、甘、微温,归脾,肺经。健脾补中、升阳、举陷、益气固表、利尿、托腐生肌。”张大宁认为这种论述并没有真正表达出黄芪的功效。考《神农本草经》载:“黄芪……补虚”,这里并没有讲补什么虚,而陶弘景在《名医别录》中则明确指出:“黄芪逐五脏间恶血,补丈夫虚损,五劳赢瘦,止渴,益气,利阴气”,也就是说,黄芪为可治疗“五劳赢瘦”的大补之药,又可逐五脏间恶血,即可活血祛瘀。

医圣张仲景以其临床实践为后世树立了使用黄芪的典范。诸如黄芪桂枝五物汤、防己黄芪汤、桂枝加黄芪汤、防己茯苓汤等,都可谓肺、脾、肾并补,且有活血之力的典型方剂。明清之后的医药著作中,如《药性论》云:“黄芪内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热,下补五脏”;《本草纲目》中,称黄芪为“补药之首”;清代张璐《本经逢源》中也特别提出:“黄芪能补五脏诸虚”;清代王清任在补阳还五汤中大剂量使用黄芪,树立了黄芪补气活血的典范。

张大宁认为,各种慢性肾脏疾病(包括急性发作时),从中医学角度看,大多为肺、脾、肾三脏功能的失调。从这点考虑,黄芪补益中兼活血、利尿的功效,非常适合治疗慢性肾脏疾病。有许多西医在治疗该病时也大量使用黄芪制品。

张大宁临床多用生黄芪,且遵循王清任的实践经验,使用剂量较大,一般在60~120克。

附 子

附子在《本经》中列为“下品”,《中药学讲义》载:“附子辛甘、大热,有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛”。慢性肾脏疾病属于中医学水肿中“阴水”的范畴,虽然在不同阶段、不同情况下有着不同的兼证,但脾肾阳虚是贯穿整个病程的病机。作为回阳救逆,补火助阳的附子实为一味重要的中药,尤其在病程的中后期。翻阅仲景之作,以附子为主药的方剂达二三十之多,如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、肾气丸、大黄附子汤等,至今仍广泛运用于临床。

后世医家用附子方者甚多,主要系仲景之传,如《正体类要》之参附汤、《景岳全书》之右归丸、《和济局方》之附子理中汤、《严氏济生方》之济生肾气丸等。正如清代倪朱谟在《本草汇言》中所言:“附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮动之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候,肺肾无热证者,服之起死之殊功。”亦如《本草正义》所云:“附子,本是辛温大热,其性善走,故为通十二经络纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三交经络,诸脏诸腑,果有其寒,无不可治。”

张大宁认为慢性肾脏疾病从开始到晚期尿毒症,脾肾阳虚、血瘀气滞、水湿浊毒贯穿着整个病程,肾阳虚为最重要的病机,故附子在治疗中有重要位置。

川 芎

川芎是活血化瘀药中一味有特殊功能的药物,有“血中气药”之称,张大宁认为其特殊之处在于既可行血中之气,又可行气中之血。《日华子本草》云:“川芎,治一切风,一切气,一切血,破症结宿血,养新血,消瘀血”;《本草汇言》云:“川芎,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药,味辛性阳,气善走窜而无阴凝黏滞之态,虽入血,又能去一切风,调一切气。”慢性肾脏疾病日久,则易气滞血瘀,症瘕积聚,故“行血中气、气中血,又可破症瘕积聚”的川芎,实为治疗各种慢性肾脏疾病的常用药物。

张大宁临床使用川芎剂量较大,每剂30克左右。

雷公藤

雷公藤首见于清代医家赵学敏的《本草纲目拾遗》,原载:“雷公藤,蒸酒服,治风气”,其功效是从祛风湿、通经络。

从药物学看,雷公藤为卫矛科植物,苦、辛、寒,有大毒,入肝、肾经,功效除风祛湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒。现代研究证实,本品化学成分多达70多种,包括雷公藤碱、雷公藤宁碱、雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤红素,以及卫矛醇、卫矛碱等,有促进肾上腺皮质激素样作用,对免疫系统表现为抑制作用,抗炎、镇痛、抗肿瘤、影响生育,还有降低血液黏滞性、抗凝、改善微循环及降低外周血阻力的作用,治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎有一定效果。

张大宁曾以中药饮片雷公藤5~10克先煎2小时后,再置入群药中煎服,治疗慢性肾炎,对蛋白尿有一定疗效。现在临床上雷公藤多苷片剂治疗蛋白尿有一定效果,但有肝损害、伤及生殖腺、白细胞减少、血小板减少、胃部不适等副作用。张大宁多在汤剂中加入五味子、石斛、当归、三七、佛手等以减少雷公藤的副作用。

此外,应该指出的是,植物学中同科的植物在成分、功效及副作用上是非常相似的,所以同为卫矛科的昆明山海棠和鬼箭羽等,对于肾炎蛋白尿的治疗也是有效的。昆明山海棠出自《滇南本草》,性味、归经、功用、主治、成分及副作用等,基本上等同于雷公藤,所以制成成药后也可用于蛋白尿病人。鬼箭羽有长久的应用 历史 ,最早见于《神农本草经》,又名鬼见愁、卫矛,云“味苦寒,除邪,杀鬼毒”。言卫矛者,谓其逐瘀之力尤强。张大宁常以该药作为治疗蛋白尿的特异性中药加入方剂之中,副作用小,疗效较佳。

大 黄

慢性肾脏疾病发展至中后期,肾功能逐渐下降,体内代谢废物不能以排出而蓄积,水、电解质及酸碱平衡的调节障碍,肾脏的一些内分泌功能也受到影响,导致人体整体的内环境紊乱。用中医学的理论分析为脾肾阳虚、气滞血瘀、浊毒上扰,虚、毒、瘀为主要病机。《神农本草经》云:“大黄,下瘀血,血闭寒热,破症瘕积聚所聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。”大黄功效中推陈致新、安和五脏可以调节人体的内环境,非常适用于尿毒症病人。

张大宁临床还经常使用大黄炭,粉碎成100目左右,既可口服,又可掺入灌肠液中使用,疗效很好。

升 麻

升麻作为主药应用于慢性肾脏疾病的治疗中为张大宁的一大特色。《本经》记载升麻“主解百毒,辟温疾,障邪”,似与慢性肾脏疾病无关。金元四大家之一李东垣始于补中益气汤、普济消毒饮等方剂中使用升麻做升提之用。张大宁基于此功能,用该药治疗慢性肾脏疾病。

蛋白尿、血尿是慢性肾疾病的两大病症,二者均可视为精血的流失,一般中医治疗常用固涩之品,如芡实、金樱子、沙苑子、仙鹤草、茜草、三七等,效果常不佳。张大宁提出以“升提与固涩同用”,在固涩药中加入升麻治疗蛋白尿和血尿,疗效明显提高。

此外,慢性肾脏疾病每遇外感或内火上炎时易反复或加重,升麻可解表、清热、解毒,适应于此类症状。(张勉之 天津市中医肾病研究所)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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