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食道癌的中医病机分析论文

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食道癌的中医病机分析论文

食道癌发生因素众多,食道癌发生是一个渐进过程,在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素,这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用,通过国内、国际的大量调查研究认为与:①化学物质因素、②饮食习惯、③吸烟饮酒、④遗传因素、⑤毒菌污染有关,精神因素也是本病发生的重要原因。人参皂苷Rh2(护命素,含量)具有预防和治疗多种疾病的功效,能抑制癌细胞生长,缩小肿瘤体积,保护细胞免受自由基的伤害,防治食道癌等恶性肿瘤功效很显著。中医学称食管癌为“噎膈”“反胃”,其病因以内伤饮食、情志、脏腑功能失调为主,且三者之间相互影响,共同致病,形成气滞、痰阻、血瘀三种邪气阻滞食道,使食管狭窄,可造成津伤血耗,食道干涩,食饮难下。

食道癌中医是可以治好的,中医三联平衡疗法是以中草药统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,扶正补虚,调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡达到治疗食道癌的目的的。

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

中医学认为,食道癌(食管癌)的病因一为饮食劳倦、情志不调

平素嗜好烟酒、恣食辛辣热饮以及过食不洁之品,均可导致脾胃不和、津伤热结、食管受损并干涩不通,从而导致食入则痛,饮食难下。又如忧思难解、损伤脾胃,郁怒伤肝、肝脾不和,致痰郁气结,交阻食管,食管不通。感受寒热之邪、烟毒秽气,寒入胸膈,噎塞不通,热解脾胃,津伤血燥,烟毒熏灼食管,津伤热结,秽浊之气内侵,闭阻胸膈,浊气下降,清气不升,气机逆乱,饮食格拒不入。若病人平素劳倦过度,精血亏虚,食管失养,津亏液少,则食管干涩,饮食难下;劳倦过度,脾肾不足,又易感受外来之邪而受病。

张中海教授认为本病的产生,主要是由于饮食不节,情志失调,致痰气瘀热搏结食管;另一方面则由于年老体虚或久病不愈,正气内虚,气血不足,导致食管干涩,梗阻不下,故本病往往出正虚邪实的情况,简介如下。

1.饮食所伤:长期嗜饮烈酒、经常进食心酸燥热之品,或饮食过热过快,过于粗糙等,致积热内停,耗伤阴血,咽管干涩,积热灼津为痰,痰火胶结阻于食管而成病。

2.精神因素:因情志不遂,忧思伤脾,恼怒伤肝,肝脾失调,脾之运化失常,津液不能正常输布,内聚成痰,痰气交阻,久而成瘀,痰瘀气滞交阻食道,妨碍饮食下咽而发病。

3.正气内虚:年老体衰,气阴不足,或因病气血亏虚,复受精神、饮食等因素影响,致痰气瘀热毒互结,津血枯槁而发为本病。

本病是一本虚标实的疾病,尤其病至后期,由于进食减少,致脾之生化之源告竭,阴血枯槁,阳气衰微,正虚日渐加重,痰气瘀热毒搏结愈盛,出现正虚邪盛的难治的局面。

二、临床表现

食管癌早期的临床表现症状较轻,且呈短暂、间歇出现,往往容易被忽视。主要表现为进食时胸骨后或心窝部有胀痛和不适感,或有针刺样、烧灼样疼痛;有些患者觉行吞咽时有异物通过感,或在某一部位有短暂的停滞感觉。

随着病情发展,出现进行性吞咽困难,初进干食困难,继之半流质,甚至全流质,饮水都难以通过。同时在咽下食物时常有不同程度的疼痛,初为间歇性,后期则发展为剧烈而持续性疼痛。疼痛的部位往往与癌肿的位置有关,食管中段癌多为胸骨后疼痛,食管下段癌则表现为中上腹或剑突部位疼痛。

晚期病人迅速消瘦,营养不良,失水,呈恶病质。若癌肿压迫或转移就会出现相应的症状如声嘶、剧咳、呼吸困难,或大出血等。

总之,脏腑气血功能不足,又感外来之邪,或邪气内生,致气滞、痰阻、血瘀等互结于食管,日久不散,化为癌肿。其疾病性质为本虚标实,病位在食管,属胃气所主,与肝、脾、肾密切相关。由于肝脾肾功能失调,导致气、痰、血互结,津枯血燥。食管狭窄、食管干涩是噎膈的基本病机。

食道癌又称食管癌,是发生于食管粘膜交界部的恶性肿瘤,90%以上属于鳞癌。食管癌起病隐匿,发病过程漫长,早期常无明显症状,一经发现即已至中晚期。临床见进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐、消瘦及淋巴结肿大等。食管癌的发病有显著的地区性和名族特点。我国是食管癌高发国家,又是死亡率最高的国家。

流行病学调查和现场内镜筛查发现,华东地区是食管癌高发地区,特别是长江与淮河之间的一些县市如泰兴、泰州、江阴、淮安等,发病率最高的地区可高达十万分之一百至一百三,而一般肿瘤发病率达十万分之三十就算高的了。这与当地居民喜食烫食有关,烫食会损伤食管黏膜,出现不典型性增生,重度的增生就是癌前病变。烫食还让食管处于不断的损伤和修复中,形成密密麻麻的血管,取食管组织做活检容易出现严重渗血甚至大出血。肠癌多发于华南一带,特别是广东地区。肠癌和高脂饮食有一定关系,吃的过于油腻会加重肠道负担,肠道蠕动减慢,食物或毒素滞留肠道刺激肠黏膜。

食道癌发病年龄多在40岁以上。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为岁,各年龄段所占比重不同,以55-74岁比例最高。 食道癌发病年龄食道癌的发病年龄以高年龄组较高,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势,70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为岁,各年龄段所占比重不同,以55-74岁比例最高。

食道癌疾病的趋势分析论文

你好,食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌患者最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。建议你采用传统中药配合治疗,许多患者使用后长期存活。采用传统中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量,可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。以上是对食管癌会是什么原因引起的?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

通过对食道癌的原因分析表明,食管癌形成的原因有:专家首次应用亚硝化农肥水诱发鸡咽食管癌、大小鼠前胃鳞癌成功,解决了科学难题,研究成果达到了全国领先水平,改水显著降低食管癌发病率死亡率、林州市食管癌基因水平的研究和提出的食管癌地域性氮循环病因假说等研究成果为食管癌的病因和预防研究提供了重要依据,通过改水预防食管癌具有重要的社会和经济效益。这标志着由专家提出并长期探索的食道癌病因“氮循环假说”在理论研究上取得重要进展,并在实践中得到初步验证。据专家研究表明,食管癌形成的原因与环境和某些致癌物质是重要的致病因素。营养不良和微量元素缺乏:摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、E、C缺乏,微量元素钼、锌、镁、锰、钴、铁等缺少,以及新鲜水果和蔬菜缺乏者易患食道癌。遗传因素有致食道癌的因素,食管的发病常表现家庭性聚集现象。食管肿瘤发生的危险性与每日酒精、烟草消费的量呈正比,进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高

食道癌是一种非常严重的恶性肿瘤,其主要症状为由食道癌肿引起的吞咽困难,且随着时间的推移持续加重,使病人出现消廋、无力、脱水等状况。到了中晚期还会出现背痛与胸痛,并可能向其它器官转移。该病在我国的发病率非常的高,长期处于我国癌症发病率的前5位,每年都有许多的人不幸患上食道癌。下面,揭秘食道癌的四个形成原因。1、不良的饮食习惯食道癌形成的时间是很长的,如果长期饮食习惯不良,会大大提升食道癌的患病几率。容易引起食道癌的不良饮食习惯,包括长期抽烟与喝酒、长期食用辛辣与坚硬的食物、长期食用温度过高的食物,以及长期食用发霉变质食物。2、遗传因素食道癌具有比较明显的遗传因素,经常出现连续多代都患有食道癌的现象。如果有亲属曾经出现过食道癌,那么该家族的人都应该特别的小心,平时应做好相关的检查,尽量做到早发现、早治疗。3、食用致癌物含量高的食品某些食品中的致癌物含量较高,经常食用就可能患上食道癌。这类食品最常见的就是酸菜,酸菜含有较多的亚硝酸盐,而亚硝酸盐属于强制癌物,经常食用会显著提高包括食道癌在内的癌症的患病率。4、其他因素如果有食管溃疡,慢性食管炎及食管上皮增生等疾病,则患食道癌的概率也会上升。此外,某些微量元素如锌、铁元素缺乏也会导致食道癌。食道癌的形成跟后天的生活饮食习惯是密切相关的,保持良好的饮食习惯,尽量少吃致癌物含量高的食品,不抽烟、不喝酒,是预防是食道癌的关键。有家族遗传史的人平时还应做好必要的检查,以尽可能早发现该病,提升治疗的效果食道癌是一种非常严重的恶性肿瘤,其主要症状为由食道癌肿引起的吞咽困难,且随着时间的推移持续加重,使病人出现消廋、无力、脱水等状况。到了中晚期还会出现背痛与胸痛,并可能向其它器官转移。该病在我国的发病率非常的高,长期处于我国癌症发病率的前5位,每年都有许多的人不幸患上食道癌。下面,揭秘食道癌的四个形成原因。1、不良的饮食习惯食道癌形成的时间是很长的,如果长期饮食习惯不良,会大大提升食道癌的患病几率。容易引起食道癌的不良饮食习惯,包括长期抽烟与喝酒、长期食用辛辣与坚硬的食物、长期食用温度过高的食物,以及长期食用发霉变质食物。2、遗传因素食道癌具有比较明显的遗传因素,经常出现连续多代都患有食道癌的现象。如果有亲属曾经出现过食道癌,那么该家族的人都应该特别的小心,平时应做好相关的检查,尽量做到早发现、早治疗。3、食用致癌物含量高的食品某些食品中的致癌物含量较高,经常食用就可能患上食道癌。这类食品最常见的就是酸菜,酸菜含有较多的亚硝酸盐,而亚硝酸盐属于强制癌物,经常食用会显著提高包括食道癌在内的癌症的患病率。4、其他因素如果有食管溃疡,慢性食管炎及食管上皮增生等疾病,则患食道癌的概率也会上升。此外,某些微量元素如锌、铁元素缺乏也会导致食道癌。食道癌的形成跟后天的生活饮食习惯是密切相关的,保持良好的饮食习惯,尽量少吃致癌物含量高的食品,不抽烟、不喝酒,是预防是食道癌的关键。有家族遗传史的人平时还应做好必要的检查,以尽可能早发现该病,提升治疗的效果

导致食道癌的因素,其中饮食刺激、食物坚硬、食管疾病等都可能导致食管损伤,从而出现食道癌,有一部分原因还与食管内滞留而致长期的慢性炎症、溃疡,或慢性刺激,进而食管上皮增生,最后导致癌变的发生。温馨提示:食道癌的出现对我们有着很大的健康威胁,正因为如此,对于食道癌的治疗一定要及时,保障身体的健康。

食道癌的中医病机研究论文

食道癌发生因素众多,食道癌发生是一个渐进过程,在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素,这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用,通过国内、国际的大量调查研究认为与:①化学物质因素、②饮食习惯、③吸烟饮酒、④遗传因素、⑤毒菌污染有关,精神因素也是本病发生的重要原因。人参皂苷Rh2(护命素,含量)具有预防和治疗多种疾病的功效,能抑制癌细胞生长,缩小肿瘤体积,保护细胞免受自由基的伤害,防治食道癌等恶性肿瘤功效很显著。中医学称食管癌为“噎膈”“反胃”,其病因以内伤饮食、情志、脏腑功能失调为主,且三者之间相互影响,共同致病,形成气滞、痰阻、血瘀三种邪气阻滞食道,使食管狭窄,可造成津伤血耗,食道干涩,食饮难下。

对于食道癌的治疗,大多数是通过手术切除肿瘤及放、化疗来治疗食道癌的。手术切除肿瘤,大多时候是部分切除,而无法做到全部切除,残余的癌细胞还可以继续扩散和转移;而采用放、化疗法治疗,则会对患者的身体带来极大的副作用,不利于患者的身体健康。而中医疗法恰恰能弥补这些不足,采用中医中药长期治疗,可以防止抑制残余癌细胞的扩散和转移,还能中和化疗带来的副作用。

食道癌中医是可以治好的,中医三联平衡疗法是以中草药统筹兼顾,采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策,有的放矢,重点用药,扶正补虚,调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡达到治疗食道癌的目的的。

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

食道癌机制论文

主要就是进食的时候觉得不太顺畅,进食困难,过一段时间症状又消失了,然后过段时间又出现了 食管癌是一种高度恶性的肿瘤。如果不进行治疗,食道癌的生存时间往往只有几个月,食道癌患者的生活质量很低。

食管癌是一种常见的消化恶性肿瘤。食管癌后,身体显而易见。如果无法检测和采取治疗措施,则可以在不断发育食道癌期间威胁人类健康。据了解,在我国有近300,000人因食管癌死亡而死亡,可以看出疾病也会影响健康。因此,需要立即治疗食管癌的信号,以防止局部癌症严重威胁健康。那么,食管癌早期的早期是什么?

1,吞咽食物停滞不前

在食管癌的早期,局部癌症变异程度不高,症状不会明显。然而,有些人觉得有一种不同的,特别是食物通过食道,可能是食管癌的信号,局部肿瘤的发育容易发生这种不良症状。因此,在吞咽食物的过程中总是存在停滞,并且可以是在食道癌症发射期间发出的信号。

2,胸骨后燃烧

在胸骨异常后,莫名其妙的感觉有燃烧的感觉。当身体保持健康时,它是放松的,并且胸骨后不会有不适。许多人在食管癌发病机制中有当地癌症,这可能导致胸骨后的灼热感。如果在这种情况下已经存在,最好检查食道是否有病变。如果食道有致癌,可能导致明显的胸骨燃烧。因此,这种情况并不可忽略不计,有必要立即检查和治疗以避免严重的情况。

3,吞咽食物有梗塞感

正常人吞噬了食物,只要他们不是狼吞油的狼,它们通常被吞噬。有些人有食管癌。当食管癌已成为大量肿瘤体积时,它可能会慢慢增加,导致食管压迫,导致食管狭窄,许多人会觉得吞咽食物过程中存在梗塞感。如果这更明显,则可以是食管癌早期的信号。有必要清除原因,如果是食管癌,它会及时治疗。

4,喉咙痛

在食管癌发生率的情况下,癌症的影响存在糟糕的症状。在吞咽食物的过程中可以具有摩擦疼痛。早期患者可能会感到喉咙,这略有痛苦。疼痛释放,这是可能在早期食管癌中发出的信号。

食管癌的预防习性

食物霉变。霉菌食物含有各种致癌毒素,因此积极开展食物的霉菌消化作品,尤其是家庭服装的重要性。通常,食物的含水量可以在13%以13%实现霉菌要求。一旦谷物被温和,它应该勤奋,挑选,加入并加入并加入碱以减少霉菌毒素的摄入量。

加强饮用水的健康管理。已经发现,食管癌高风险地区的硝基含量明显高于低风险区域。因此,重要的是防止环境卫生防止水污染,逐步减少饮用杜朗水的面积,促进土壤水。也应该消毒数字池塘水,这可以显着降低水的亚硝酸酐含量并杀死其他传染性细菌。

小心致癌食物。俗话说:来自嘴巴的恶心。食管癌是一种恶性肿瘤疾病,具有人们的日常饮食习惯。由于人们长期以来一直过热,过度或粗糙的食物,因此易于损害食物管,导致疾病,这极大地影响了患者的生命。通过医学实验,发现致癌食品含有大量的霉菌,这可能会增加癌症的风险。

与此同时,有必要避免食用食品,腌制食品,腐烂的水果和炒,炒,烤,煎,熏,饮用,少吃。低温烹饪鱼和肉。还要注意如何烟酒易诱导致癌物品,所以最好不要在没有酒精的情况下吸烟,如果有一种爱好饮料,应该有限。

预防遗传导致疾病因素。食管癌具有更常见的家庭聚集,表明食管癌历史上存在癌症的可能性,并且应该加强同一代的监测工作。患者的男性监测增强,特别是那些49岁的人,患者是女性,加强妇女的监测,尤其是50-69岁的人,应该有3代或2例患有2例患者癌症死亡,为危险的家庭,这些家庭的40至69岁的危险家庭作为风险群体,定期体检,提供预防性药物或维生素,说服不断变化的习惯等,具有一定的积极意义。

加强运动。如果通常的工作很小,它应该每天参与3小时的身体活动,每周至少有1小时的锻炼。通常避免体重或超重,从青年到中年体重增加应限于每年约5公斤。

食管癌是比较常见的消化道肿瘤,全世界差不多有30万人死于食管癌,而我国是世界上食管癌高发的国家之一,平均每年死亡人数约15万人,约为全世界的一半。食管癌发病率是男性多于女性,而且发病年龄多数发生在40岁以上,最为常见的症状就是进行性咽下困难,简单来说就是咽不下东西。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说诱发食管癌的病因很复杂,但主要是吃出来的,与胃癌的病因基本类似,并且食管癌的死亡率在我国仅次于胃癌。一、食管癌是怎么引起的?主要与这几种不良饮食习惯有关1、总喝太烫的水凡是水温达到了65℃以上就是烫水,已经被列为2a类致癌物质,只要茶类、汤水或者咖啡超过了此温度都具有一定的致癌风险,因为食管黏膜非常的娇嫩而且脆弱,温度过高时会烫伤食管表面黏膜。偶尔一次受到烫伤大约需要半个月的时间来修复和再生,但频繁的被烫伤,食管黏膜来不及修复和再生,从而为发生癌变提供了基础。尽量把水温降到50℃后再喝,如果能耐住很高的食物温度,说明黏膜因为反反复复受到刺激而出现了增生变厚,下降了对温度的敏感度,从而诱发食管癌。2、酗酒酒中含有的酒精和唾液结合后会形成以前以前属于强烈的致癌物质,对消化道带来严重的伤害。45岁酗酒的人群患有食管癌的风险比正常人高达5倍以上。酒不仅会引起食管癌,同时也会导致胃癌、大肠癌及肝癌等。男性每天喝酒量不能超过20克。3、吃饭时狼吞虎咽吃饭速度过快的话容易对食道带来损伤而且食道没有经过充分的咀嚼,不容易被消化,增加了胃肠道负担,从而引起消化不良、胃部胀痛以及烧心。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说另外狼吞虎咽不能让大脑及时接收饱腹信号,从而增加了进食量,引起身体肥胖。吃饭时细嚼慢咽,每口饭至少咀嚼20下。4、睡觉前吃夜宵睡觉前吃夜宵的话会让食物一直在胃里面停留,从而引起消化不良、失眠多梦以及腹胀。吃完夜宵后直接睡觉的话会引起胃酸反流,对食管黏膜带来损伤,增加了患上食管癌的风险。吃饭和睡觉之间至少间隔三个小时,若是饥饿难忍的话可以吃一小把坚果或者一杯牛奶。二、中医如何治疗食道癌?中医将食管癌归属于“噎膈”的范畴,以中医内治法为主,常用的中药有启膈散、五汁安中饮合沙参麦冬汤、通幽汤及补气运脾汤等。1.启膈散:患者出现吞咽困难、吞咽疼痛、嗳气(打嗝)呃逆(打嗝)、胸膈满闷、呕吐痰涎等症状时,辨证属于痰气交阻,治疗以润燥解郁,化痰降逆为主,可选用启膈散加减治疗。2.五汁安中饮合沙参麦冬汤:患者出现吞咽梗阻、胸背灼热、五心烦热(两手心和两足心发热,并自觉心胸烦热)等症状时,辨证属于津亏热结,治疗以滋养津液、泻热散结为主,可选用五汁安中饮合沙参麦冬汤进行治疗。3.通幽汤:患者出现吞咽梗阻、胸膈疼痛、食不得下、形体消瘦、肌肤枯燥等症状时,辨证属于瘀血内结,治疗以破结散瘀为主,可选用通幽汤进行治疗。4.补气运脾汤:患者出现长期吞咽受阻、面色萎黄(面色黄而无光泽)、精神疲惫、腹胀便溏(粪便稀不成形)等症状时,辨证属于气虚阳微,治疗以温补脾肾为主,可选用补气运脾汤进行治疗。北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任说中医药能有效改善食道癌的临床症状,但是建议还是及时就医,在医生的指导下采取手术、放疗、化疗及内镜治疗等综合治疗方法,以改善症状,延长生存期,提高生活质量,切勿盲目服用药物,延误治疗。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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厌食的病机分析论文

【答案】:厌食证的中医辨证论治思路:①小儿厌食证的辨治应以脏腑辨证为纲,主要从脾胃辨证,区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主。凡病程短,仅表现纳呆食少,食而乏味,饮食稍多即感腹胀,形体尚可,舌质正常,舌苔薄腻者为脾失健运;病程长,食而不化,大便溏薄,并伴面色少华,乏力多汗,形体偏瘦,舌质淡,苔薄白者为脾胃气虚;若食少饮多,口舌干燥,大便秘结,舌红少津,苔少或花剥者为脾胃阴虚。②厌食的治疗:以运脾开胃为基本法则。宜以轻清之剂解脾胃之困,俟脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。脾运失健者,治以运脾和胃;脾胃气虚者,治以健脾益气;脾胃阴虚者,则治以养胃育阴。此外,理气宽中,消食开胃,化湿醒脾之品也可酌情应用。须注意的是,消导不宜过峻,燥湿不宜过寒,补益不宜呆滞,养阴不宜滋腻,以防损脾碍胃,影响纳化。在药物治疗的同时应注意饮食调养,纠正不良的饮食习惯,方能取效。

(1)生理病理基础。 小儿“稚阴稚阳”,五脏均无例外。小儿生长发育过程,是“阴气长而阳气充”,提示阳不充自有阴之亏,阴不足也表现阳气损,可见小儿每多阴亏为本,阳损为标,“小儿脾常不足”常常首先不足于阴,其次不足于阳。小儿厌食是小儿生理性脾常不足在病理方面的突出表现,脾阴不足在小儿厌食因此尤为多见。

(2)病因病机演变。

小儿厌食脾阴不足有所增多的机理何在:

①食品结构的改变:在现代社会,不少家长的育儿保健知识相对落后于我国人民生活水平的提高。许多人出于溺爱和无知,片面追求高蛋白、高热量、高营养。这些固为小儿所需,但若配合不当,不仅难被吸收,而且化热化燥,灼伤脾阴,导致脾失濡运,生化乏源。有人对食品结构改变程度不同地区的调查显示:目前生活水平的提高,与脾阴不足小儿厌食的上升几乎成正比,因此,厌食表现以城市儿童为多。 ②社会因素的影响:这些年来,我国独生子女在人口中的比例扶摇直上,他们在卫生、照顾等方面条件相对优越,罹患传染病、地方病者为数较少。但是,由于“笼中鸟”式的生活和锻炼相对缺乏,以及不具备与小伙伴一道进食这种促进食欲的心理条件,产生消化分泌功能不足者,显著多于非独生子女。美国儿童心理学家鲍汉诺曾调查独生子女 356名,其中食欲不振、消化分泌功能不良、体重不足者 194人,占被调查数的 %。德国小儿临床医学家荣格系统计独生子女 264名,其中厌食兼具肌肉不发达、身体消瘦、体重过轻、大便秘结等症的 77名,占厌食患儿的55.55%。根据盂氏关于“消化分泌功能不足多偏脾胃阴虚”的观察结果,以及前述脾阴不足概念,上述症候均可归属中医“脾阴不足”范畴。 ③自然环境的污染:随着现代科学、工业的发展和一些人为的破坏,农作物上化学药品的滥用,大自然中化学成分不断改变,生态平衡有所失调,共同造对人体的危害,包括戕伤脾脏濡运功能,影响脾脏燥湿之平衡,其偏于湿者损伤脾气,偏于燥者则暗耗脾阴。

④辩证思路的乏新。近年来,小儿厌食虽日引注目,但深入的探讨尚属不足;又因补气健脾或多或少见效,人们常常乐于沿习古治,很难循“有效”途径去寻觅难愈的根源。正如魏玉璜所指出:“热补药谓之劫剂,初劫之而愈,后反至重,世不知此,古今受其害者可胜数哉!” 基于上述,小儿厌食脾阴不足,现代有所增加。充分认识小儿厌食多脾不足,创拟更切本证的治法方药,是当今面临的一个重要课题。

消化系统由消化管和消化腺两部分组成。 消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收,供机体所需的物质和能量,食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外,蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用,需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质,才能被吸收利用。食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分,消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。 在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。 食物经过口腔的咀嚼,牙齿的磨碎,舌的搅拌、吞咽,胃肠肌肉的活动,将大块的食物变成碎小的,使消化液充分与食物混合,并推动食团或食糜下移,从口腔推移到肛门,这种消化过程叫机械性消化,或物理性消化。 化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液,将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物,如糖类分解为单糖,蛋白质分解为氨基酸,脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠(主要是空肠)吸收进入体内,进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 机械性消化和化学性消化两功能同时进行,共同完成消化过程。 参考:消化系统疾病||消化和吸收 参考资料: 人体消化系统包括哪些器官? 人体消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。 人体消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠(包括十二指肠、空肠、回肠)和大肠(包括盲肠、阑尾、结肠、直肠)。在临床上,常把消化道分为上消化道(十二指肠以上的消化道)和下消化道(十二指肠以下的消化道)。 消化腺包括口腔腺、肝、胰腺以及消化管壁上的许多小腺体,其主要功能是分泌消化液。 人体在整个生命活动中,必须从外界摄取营养物质作为生命活动能量的来源,满足人体发育、生长、生殖、组织修补等一系列新陈代谢活动的需要。人体消化系统各器官协调合作,把从外界摄取的食物进行物理性、化学性的消化,吸收其营养物质,并将食物残渣排出体外,它是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。 上、下消化道是如何区分的? 上、下消化道的区分是人为的,它是根据其在Treitz韧带的位置不同而分的。位于此韧带以上的消化管道称为上消化道,Treitz韧带以下的消化管道称为下消化道。 Treitz韧带,又称十二指肠悬韧带,从膈肌右角有一束肌纤维索带向下与十二指肠空肠曲相连,将十二指肠空肠固定在腹后壁。Treitz韧带为确认空肠起点的重要标志。 上消化道有哪些器官,有什么功能? 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。 (1)口腔:由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后,口腔内腺体即分泌唾液,嚼碎后的食物与唾液搅和,借唾液的滑润作用通过食管,唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物。 (2)咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路,可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 (3)食管:食管是一长条形的肌性管道,全长约25~30厘米。食管有三个狭窄部,这三个狭窄部易滞留异物,也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃,其次有防止呼吸时空气进入食管,以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。 (4)胃:分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分,胃的总容量约1000~3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体,可以分泌胃液,胃液呈酸性,其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶、粘蛋白等,胃液的作用很多,其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物,使食物在胃内易于通过等。 胃的主要功能是容纳和消化食物。由食管进入胃内的食团,经胃内机械性消化和化学性消化后形成食糜,食糜借助胃的运动逐次被排入十二指肠。 (5)十二指肠:为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25~30厘米),因此而得名。十二指肠呈C型弯曲,包绕胰头,可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌,为蛋白质的重要消化场所等。 下消化道有哪些器官,有什么功能? 下消化道由空肠、回肠和大肠组成。 (1)空肠、回肠:空肠起自十二指肠空肠曲,下连回肠,回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限,空肠的长度占全长的2/5,回肠占3/5,两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。 (2)大肠:大肠为消化道的下段,包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长米,起自回肠,全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质,形成、贮存和排泄粪便。 什么是食物的“消化”和“吸收”? 食物的消化和吸收需要通过消化系统各个器官的协调合作来完成的。 我们日常所吃的食物中的营养成分,主要包括糖类、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水,除了维生素、无机盐和水可直接吸收外,蛋白质、脂肪和糖类都是复杂的大分子有机物,均不能直接吸收,必须先在消化道内经过分解,分解成结构简单的小分子物质,才能通过消化道的粘膜进入血液,送到身体各处供组织细胞利用。食物在消化道内的这种分解过程称为“消化” 。食物经过消化后,通过消化管粘膜上皮细胞进入血液循环的过程叫“吸收”。消化和吸收是两个紧密相连的过程。 消化又包括机械性消化和化学性消化。机械性消化是通过消化管壁肌肉的收缩活动,将食物磨碎,使食物与消化液充分混合,并使消化了的食物成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,使不能消化的食物残渣由消化道末端排出体外。 化学性消化是通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解,使之成为可被吸收的小分子物质的过程。在正常情况下,机械性消化和化学性消化是同时进行、互相配合的。 食物在胃肠内是怎样消化的? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化(食物被磨碎)为主,因为食物在口腔内停留时间很短,故口腔内的消化作用不大。 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单的可吸收的小分子物质在小肠内吸收。因此,食物通过小肠后,消化过程已基本完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。

小儿厌食症的产生原因:

1、在婴幼儿期未能及时添加辅食

婴儿对于辅食的添加有不同的敏感期,味觉敏感期在婴儿期4—6个月时,食物质地敏感期在婴儿期6—7个月。如果此期未给孩子各种味道、各种质地的食物,婴儿往往在1岁后拒食新口味和不同质地的食物,因而造成偏食和食谱单调。

2、高营养饮食

有些孩子喜欢吃糖果、点心、甜饮料、冰淇淋、巧克力等,随时随地以甜食为零食。甜食类食品会增加血糖浓度,刺激饱觉中枢产生饱感,使孩子没有饥饿感。

3、冷饮过度

儿童的胃肠道黏膜柔嫩,对摄入食物的温度比较敏感。0的冰淇淋进入37的消化道内,可刺激娇嫩的胃肠道,使黏膜血管收缩而影响消化液分泌和胃肠消化功能,导致小儿食欲不振。而且冷饮中糖分较高,造成儿童缺乏饥饿感,引起小儿厌食。

4、父母对孩子过于溺爱

在饮食结构安排中,蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大,反使食欲下降。正常儿童每隔3—4小时胃内容物要排空、血糖要下降就会产生食欲。如果吃饭不定时,饭前吃零食或糖果,胃内总有东西、血糖不下降,就不会有食欲。

小儿厌食调理

1、西医调理:

现在的西医对小儿厌食治疗效果是很有限的,更主要还是以纠正小孩的一些不良的饮食习惯,如采用正确的吃饭时间、不要吃零食、各种营养均衡等等,给予增加胃肠动力药如多潘立酮,还有维生素及胃酶合剂、乳酶生、酵母片等,但效果不理想。中国传统的中医博大精深,在治疗小儿厌食症方面发挥作用还是非常非常显著的。

2、中医调理:

(1)脾胃虚弱型:小孩没有饥饿感,身体偏瘦,常常面色不好看,精神不振,吃得少拉得多,大便入水以后就散了,或有未消化的食物。治疗的药品主要有太子参、山药、白扁豆、莲子肉、苏梗、佛手、砂仁等中药。中成药有参苓白术散、肥儿散、儿康宁口服液等物。

(2)脾失健运型:这种类型的厌食症患儿产品的原因,主要表现有家庭的溺爱、或在幼儿期辅食没有及时的添加,或在季节潮湿时,或多吃高糖量的食品,或多吃零食,这些问题会导致小儿的脾胃运转受限制,进行影响到小儿的脾胃系统正常的运转,从而使小儿对正常的饮食没有饥饿感。

(3)胃阴不足型:这种类型的厌食症患儿主要表现为缺乏灵性,面色发黄,皮肤干燥,大便干,小便黄,舌苔偏红或有地图舌,平时爱喝水,不爱吃饭,部分的这种类型的患儿大便特别的干燥,成人便,性格烦躁,手足心热。治疗的药物有沙参、山药、玉竹、麦冬、白芍等。中成药主要养胃增液汤、麻仁健脾丸等药物。

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