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心理疾病：边缘性人格障碍
边缘人这个词我们听得多，但大家对它又是否了解呢?下面心理疾病：边缘性人格障碍是我为大家准备的，希望能帮到大家。
边缘性人格障碍被认为这是一种较难治愈的严重的精神疾病。然而事实上，边缘性人格障碍的人就生活在我们身边，很可能你身边的某位同学、同事或朋友，就是边缘性人格障碍。如果我这样说，会不会立刻引起你的恐慌呢?其实大可不必，如果说要恐慌，也轮不着路人甲。
在几种常见的人格障碍里，只有“反社会型人格障碍”才会对他人和外界有攻击性(这个很可怕)，而其余的几种人格障碍，比如强迫性人格障碍、偏执性人格障碍等，通常只是对自己有很大的攻击性。边缘性人格障碍却有一定特殊性，它介于二者之间。但即便如此你还是不用担心你的同学或同事会对你进行攻击，因为他们仅仅对自己和自己所爱的人才会有攻击性。如果你们只是一般的社交关系，他们往往都会对你非常礼貌周到，工作上也很出色，并且聪明，口齿伶俐，有才华，有些人看起来还很幽默大方，他们在日常生活的行为举止，看起来与常人无异。
为什么会这样呢?
让我们来看看这个病症的命名：“边缘性”人格障碍，边缘性，意思是说它介于病与非病之间，通俗来讲，这个定义的解释是：看起来像是没病，然而实质上却又有病。
边缘性人格障碍，到底是不是有病呢?他们怎么就有病了?以下是医学上对边缘性人格障碍的表征描述：根据最新版的《DSM-IV-TR》的定义，的主要征状如下：
1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。
2、不稳定且紧张的人际关系模式，特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。
3、认同障碍：自体形象(self image )或自体感受(sense of self)持续明显不稳定。
4、至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。(例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食)(注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为)。
5、一再自杀的行为、姿态、威胁，或自伤行为。
6、由于心情过度易于反应，情感表现不稳定。(例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天)。
7、长期感到空虚。
8、不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制。
9、短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。
说白了，边缘性人格障碍的人，内心总是有极度的、异常的恐惧被抛弃的感觉，由于太恐惧自己被抛弃，以至于她常常幻想自己被抛弃的场景，然后就真的以为自己被抛弃了(那一刻她会坚信即便现在没有被抛弃，不久也一定会被抛弃)，就开始大哭，放任自己的情绪，会做一些歇斯底里的事情，以改变“被抛弃的结局”——此时她们的伴侣就遭殃了。
边缘性人格障碍的人，很大的一个问题是自我认同的障碍，也就是说她时而觉得自己像明星一般优秀得光芒万丈，时而又觉得自己差得像狗屎一般一文不值，并由于这样反复的差异过大的自我认同，导致她时而自信时而自卑，时而自尊自爱时而自暴自弃，让身边的人，尤其是她的爱人产生很大的不适。
同时她们常常分不清自己的真实感受与想象出来的场景导致的.感受的分别，她们也不相信自己的感受，明明对某事的感觉非常不好，却认为这是应该的，正常的，还是会继续去做那件事，但事后又感到很大的痛苦，并且往往那痛苦已经超出常人能理解的范围。
之所以心理医生、精神科医师会认为边缘性人格障碍很可怕，是因为边缘性人格的人常常会用自杀去威胁最亲近的人，而作为她们最亲近的人之一，心理医生往往是最常被威胁的人。但众所周知的是，边缘性人格障碍的人之所以要用自杀来威胁最亲近的人，她不过就是要用这种疯狂的行为来证明：“你是爱我的，你是重视我的，我对你来说是重要的”这件事，然而对于边缘性人格障碍患者来说，只有一次的证明是不够的，你必须要一遍一遍地证明，一直证明到让我的内心相信为止，只要我的内心还没有相信，你就必须要不停地证明。
边缘性人格障碍的人情绪极度不稳定，她们可能上一刻还在喜笑颜开，一分钟过后就开始痛哭流涕，感受到极度的悲伤或愤怒，她们往往无法控制自己的情绪，到了负面情绪来到的那一刻，她们往往是任由那情绪对自己的控制，疯了一般地把想做的事情和想说的话，一股脑都给倒出去而不顾后果。当然事后等她们清醒过来，又会觉得很懊恼自己的行为，可是下一次她又会继续那样做。
边缘性人格障碍的人在爱情中，最常表现出来的就是反复无常，她们对爱有着一种近乎饥渴般的渴望，所以常常会奋不顾身地、像飞蛾扑火般地扑到她认为的爱情中去。然而当这段感情趋于稳定，她就会开始患得患失，既怕靠得太近会遭受被抛弃的痛苦，又怕离得太远让她感受不到爱意，所以就会表现出分分合合：当你离她近了，她会想办法推开你(吵闹、要求分手、出轨等)，可是当你离她远一些，她又会拉你回来(哭泣、哀求、保证爱你)。如此这般的，会让她们的爱人感到非常困扰。边缘性人格障碍的人常常体会到极强的负面情绪，而她们在与这些负面情绪的相处方面，商数几乎为零，因此她们最亲近的人，亲人和爱人，往往是最大的受害者。
她们的病从何来?
有一部分边缘性人格障碍的人会警惕自己的状态，在一次又一次的歇斯底里中，发现自己的情绪常常处在一种边缘性的状态，因而决定要改变，然而这改变之路是漫长和艰难的。因为和其他人格障碍一样，边缘性人格障碍往往也是和人格特质有很大关系(人格特质是天生的，很稳定的，后天很难改变)，当然我认为边缘性人格障碍患者，与童年经历的关系也非常大。
什么样的童年经历会导致边缘性人格障碍呢?
1、童年曾遭遇过性侵犯，而当时又没有被很好的处理，成年后患边缘性人格障碍的概率就会大增。
2、童年期父母离异，或者有被亲人遗弃的经历;
3、童年期曾有很长一段时间，处在感觉与身体的分离状态，即内心感觉是一种状态，然而身体和行为却是另一种状态，两种状态是分离的，即心理学所说的“抽离”状态;
4、童年期曾经历主要亲人死亡，且那死亡对自己的冲击非常大;
5、童年期曾长期主动或被动介入父母的关系，成为隐形的“第三者”。
6、童年期被主要亲人虐待，身体、精神或性虐待都可导致成年后的精神问题。
7、主要抚养人情绪极其不稳定，当事人无从预测抚养人的行为反应，从而内心分裂;
8、其他的创伤经历。
当然，这里有一个非常值得探讨的问题：同样都是在关键的成长期遭遇重大的成长事件，比如父母离异、虐待、亲人死亡等，对于有些孩子的影响就会微乎其微，而对另一些孩子的影响却是终生的，所以不见得所有小时候经历过以上事件的人，成年后都会遇到精神或心理问题，这还取决于生活事件经历者本身：
1)他天生的人格特质;
2)他当时发展出来的应对方式;
3)以及成年后他自身做出的选择。
生活事件本身的发生是无法改变的，而以上三点的不同，却决定了不同的发展结果。
我们该怎么办?
阐述了那么多，也许你会问：如果我的男/女朋友就是边缘性人格障碍，我该怎么办呢?
值得一提的是，边缘性人格障碍的人都非常聪明，大多数人都会有着敏锐的嗅觉，他们往往会在人群里挑出最好的男人或女人来作为她们的伴侣，所以一般边缘性人格障碍患者的伴侣都有如下特质：
1)稳定而又温和的个性;
2)一夫一妻制的坚实拥趸者;
3)喜欢婚姻生活，喜欢安定感;
4)负责任的生活态度，同时也有能力负责任;
5)内心里有很多的安全感，对自己和生活都有确信感。如果你自我评估发现自己就是这样的人，而你的伴侣又有一些上述的特点，那么很可能他就是边缘性人格障碍。很可能你们已经顺利地度过她的情绪起伏期，也有可能你们还正处在煎熬中。
通常来说，边缘性人格障碍的患者，需要有一个稳定的人，连续三年给他抱持性的爱和关注，那么他就可能会好转，恢复情绪的稳定，达到真正的自尊自信自爱，此时他会变得非常有魅力，是一位非常好的爱人。
如果你新交往的女朋友，看起来就像是边缘性人格障碍，那么你就需要评估自己是否具备以上特质，以及你对她的爱，是否能深到愿意坚定、稳定地抱持她三年的时间，不管她怎么闹，怎么若即若离，怎么变化无常，你都愿意一直耐心地站在原地，看着她，爱着她，不离不弃。
如果你发现自己可能就是边缘性人格障碍，但是又没有足够的经济能力去寻求心理咨询师的帮助，那么建议你从现在开始，首先在心理种下一棵“我现在的内心状态并不是健康的”的种子，然后在生活中注意观察自己的行为和反应，多做与自己连接的工作，尤其是停止头脑里对自己的批判，那声音出来的
时候就无视它，不回应它，只是看着它，不久你头脑里的声音就会消失，你的内心会逐渐恢复宁静。在宁静的基础上，其他的症状才有得到缓解的可能——重要的是你需要时刻提醒自己：被爱的感觉和安全感，来自于你的内心，而不是外界的任何人——虽然你此时感觉不到也无法认同这句话，但也请硬性地把这句话植入到你的头脑里。
同时你也需要至少有一个可以安全地袒露自己的朋友，而你的朋友是足够健康的，让她来陪伴你，给你稳定的抱持性环境。
在临床的心理咨询工作中，面对边缘性人格障碍，咨询师会放下所有疗法，而是以自己整个人来给她做治疗，用健康的亲密关系中会有的：无条件关注、稳定的抱持、真诚而开放的内心、温和而坚定的拒绝等因素来使治疗向前推进。
最后，我个人常常会质疑一些心理学中的病理性命名，总觉得“XX症”的名词，会不由得就给人很大的心理压力。
比如边缘性人格障碍，其实只是内心里的空洞太大了，才导致在行为和情绪上有这么多的问题出来，在我看来那还没有上升到“病”的程度，起码当事人还是有自知能力的，不影响正常的生活，并且她们往往都有着某方面的才华，非常出色。
如果什么时候，“边缘性人格障碍”一词，变成了“自我困惑”、“内心空洞”或“情绪困扰”等更中性一些的词来表述，就好了。
边缘性人格障碍 （Borderline personality disorder，BPD），是描述心智健全与不健全的一种边界行为，患者的情绪状态，总是 处于精神病与神经质中间 。 患者面临冲动性、内心充满愤怒、对抗、攻击性、抑郁、和暴力等问题的风险。 而且，边缘性人格障碍极容易由上一代传递给下一代。 在美国，数据显示，患有边缘性人格障碍的几率是6%。 目前，鉴别边缘型人格障碍是相当困难的 ，原因是这种障碍的个体表现出不同的症状群，如果没有典型的极端的特质，治疗师都无法准确的鉴别出。 一旦更进一步，表现出狂躁和抑郁交替，就容易被误诊成双相障碍。 ------------------------ 通常，有4种边缘性人格障碍： 1、隐居者 恐惧，被吓坏了的小孩，一直渴望藏起来，孤独，独居。 2、流浪者 无助，扮演弱者，牺牲者，希望被完美的人来拯救，总是不停的寻找依赖，孩子，爱人，都是幻想依赖的对象。 3、国王 空虚，于是索取，掌控，剥削，掠夺，希望他人顺从。 4、巫师 愤怒，怨恨，人生就是一场又一场的战争。 为什么识别边缘性人格障碍很难呢？ 因为对于点头之交来说，这类人看起来十分正常。 不同类型的患者有自己独特的症状集合，他们对不同的人，有不同的特定的互动方式，对自己的爱人，孩子，和对其他人采取不同的相处策略。公开场合，他们会表现出不同的人格，在不同的结构环境中，他们也有良好的的应对水平，很多人甚至事业非常成功，人际关系貌似一切良好。 但备受折磨的只有3种人：关起门来的自己 亲密关系（父母或爱人） 自己的孩子 ---------------- 这篇文章，先介绍第一种类型： 隐居者——一直害怕外面，想藏起来的小孩。 “我想独居于城堡中，又有护城河的保护，没有人能飞入。” ----------------- 隐居者患者，有着坚硬的外壳，让人难以打破。他们一旦失去了控制感，就会感到惊慌失措。他们表面充实、上进、理性、努力。但坚不可摧的外表下，却充斥着恐惧，混着敌意的慌张。 “如果不让外界触碰我，我会感受安全的多！” 很少人能够理解隐居者的痛苦和挣扎，他们不会去求助，他们会将自己裹起来，最好再加上一道锁。他们甚至害怕照相，甚至会把相册中自己的影像手动减掉。他们想逃避人群，藏在幕后，内心深深的防备着其他人。 只有他们最亲密的人才知道，他们内心的不信任感，不安全感，焦虑，愤怒，以及偏执，有多严重。 隐居型患者，往往事业还不错，被恐惧驱动，也被恐惧摧毁。有追求卓越的动机，希望自己出类拔萃，却无法享受成功带来的喜悦， 如果允许他能充分的选择，他们，可能宁肯选择不工作。 通常，他们会有失眠的折磨，夜晚的时间，是最糟糕的。喜爱独处，其实又偏执的渴望归属感。 在社交中，隐居型患者对自己的私事讳莫如深，他们是封闭的，隐秘的。有时又表现的十分突兀，像变了一个人，高谈阔论指点人生，像是非常擅长社交，这是他们突然戏剧化的表达。 大多数时候，这类患者宁愿从生到死都藏在壳子里，被人关注其实是要了他们的命。 对于不熟悉的人来说，隐居者患者看起来十分坚强。因为他们可以忍受足够多的孤独。独自一人比和其他人在一起让人感到安全。但独处并不能缓解他们的焦虑。 他们害怕权威人物，这种恐惧已经泛化。扩展到拥有权威和权利的集体。例如政府机构。他们非常害怕被迫害 ，有时发展出极大的敌意和愤怒。他们喜欢隐藏恐惧，去故意挑衅这些权威，这样来否定内心的感受。 这种挑衅权威的行为，来自于童年母亲对自己肆无忌惮的隐私和边界侵犯。导致他们内心一直在喊：离我远一点，我要一个人呆着！ 但他们想要的是独处，却不是被抛弃。最好是不打扰。 因为成年后的患者，无法忍受与人亲密。他们害怕，对方的情绪，会像海啸一样将自己吞没。 隐居型患者与他人的关系是极不稳定的。他们认为阴谋无处不在，所以一直在对亲密相处的人试探，你是和我一起对抗世界，还是来对抗我的？ 内心状态的管理，耗尽所有能量，与他人的交往会让他们不堪重负。 他们不喜欢娱乐活动，尽量避免他人来家里做客。他极少允许其他人来家里玩或者拜访，因为对其他人毫无兴趣。 更不喜欢度假，因为度假代表着有更多的外界交流。 隐居者通常有个对孩子身体健康极为敏感的母亲。孩子稍微不舒服，可能会过分的忧虑和关心，反应过度。所以隐居者发展出一套麻木的状态。他们经常对自己的病痛置之不理，或者若无其事。他们尽量忽略自己身体病痛的信号。通常他们面对疾病的时候十分乐观和坚强。他们也对其他人对病痛的反应无法接受，甚至十分鄙夷。 隐居者在社交初始的时候，他们表现的十分阳光，假装一切正常。隐藏起自己的猜疑、阴暗、难以接受和挫折。不过，接下来事情如果没有按照他们的方式来，那么你会发现，立刻变成了果决、执拗、有强迫性并且没有耐心的人，紧接着会爆发突然的强烈的怒火。 他们不能忍受自己微小的错误，所以，没有100%把握之前，他们宁肯放弃争取。因为如果没有成功，那么将会是对他们安全感，最沉重的打击。 虽然他们经常论述，不会在意别人对自己的看法，只关注自己。但实际上，他们对自己的表现，极端敏感。批评或者拒绝，足以摧毁他们的自我。 隐居者十分的害怕被拒绝，他们宁肯选择被抛弃，也不愿选择被拒绝。抛弃是他们能忍受的孤独，而拒绝确实毁灭性的，拒绝代表失。他们对自己需求认可的想法感到羞耻和害怕。所以他们在外装作不在乎其他人对自己的评论。 这也是最常见的令人矛盾之处。 一个内心混乱的人，也表现在家务上。隐居者的家里，基本是杂乱无章毫无秩序的。还有许多未完成的半成品手工。 在他们的世界里，没有一处是安全的，无论是外部还是内部。最大的折磨，莫过于无人理解，他们感到自己在这个世界上孤身一人。 隐居者总觉得，他们会失去一切所需要的东西。所以他们在生活中，总试图牢牢掌控。 如果有人打乱了他们的计划和安排，他们会有滔天怒火，有一个人曾经写:计划如果改变了，我感觉自己就像被强奸了。！ 他们又强烈的占有欲。疯狂的保护自己的财务。 他们也无法暴露真实的自己，因为看不见的东西，不会被拿走。 隐居者型患者尤其喜欢惩罚自己所爱的人。最明显的，就是封闭于心门之外。 当他们愤怒时，你最容易看到的，是一堵冰封沉默的石壁。有时候，也有肆无忌惮的怒火。他们会创造一种氛围，沉默压抑的窒息，让所有人都觉得有罪，无论怎么做，都不对。 而且，这个是一个一直持续下去的游戏。通常，他们是冷暴力的惯用者。 他们对爱人的占有欲极强，有着强烈的嫉妒之心。 体现在无论男女或者是亲属，只要爱人有过多的联络，和感情沟通，他们就会怒不可喝，身体里滋生出一股暴力。他们认为自己被背叛了。你只能是与我一个人单方面的存在。一旦独占不成，那么他们就会选择冰冻。 紧接着，他们会对爱人有敌意，常见的表现是尖酸刻薄的嘲讽，挑衅，不合情理的要求，乱发脾气，甩脸色，还有冷冰冰的沉默。 他们的痛苦在于，他们并不是真的乐意一个人，而是不能放弃对他人的警惕，怀疑，和猜忌。他们害怕别人看到真实的自己，而自己也不愿意看到自己。 这类型的患者，罕有愿意去与心理咨询师会面的。 ---------------------------- 隐居者类型的患者是如何形成的？ 隐居者型，有一个有严重迫害焦虑的母亲。 -------------------------------- 她们第一表现是，占有欲和控制欲。 紧密的共生关系，让孩子窒息。母亲会过度的保护孩子，她们讲羞愧感和耻辱感投射给孩子，她们特别喜欢与孩子黏在一起，无法放手。这类母亲，潜意识要求，孩子要对自己奉献出绝对的忠诚。 她们教给孩子的信念：生活太危险了，你根本无力抵抗。持续不断的给孩子传递消极的信息。她们习惯让孩子对许多事有焦虑，蚕食掉孩子的自信心。孩子潜意识中一直有害怕，却不知道害怕的是什么。 母亲会把孩子拖入到她的保护壳中，认为这样才能避免风险，她们察觉不到，风险只存在她们眼中。好奇是孩子的天性，当孩子想独立探索世界，她们的母亲会阻挠，因为独立的行为会威胁到母亲的安全感。隐居型的母亲，会竭尽全力阻挠孩子的独立，社会化，和自主的发展。 她们相信，自己在保护孩子免受外面的世界危险的侵扰。这类母亲，一般都有慢性疾病：眩晕、风湿类炎症、偏头疼等。 她们对孩子遇到的问题总是大惊小怪，传递的信息是：事情很严重，你没有能力去应付！她们总是唠叨说，当心，你这样就会有糟糕的结局。 对于渴望独立的青少年，他们会反抗和怨恨母亲的这种过度保护，讨厌母亲对于危险的警告和唠叨。 然而，长时间的关于危险和恐惧的催眠还是起了独特的效果。 童年父母的威胁和风险警告，让他们的大脑按照错误感知风险的方式装配而成，许多隐居型的患者，会较晚考取驾照、结婚、生子，甚至会考虑丁克。因为他们内化了母亲给的恐惧。 隐居患者的母亲，通常是比较迷信的。她们有的甚至坚信自己可以通灵，因为只有看不见的又无处不在的神灵，才能理解自己。 母亲总觉得伤害近在咫尺，这样的担忧让他们深受折磨，并且会隐隐的归结，别人对善良的自己，怀有恶意。 这一意识直接传递给下一代。 许多隐居型患者，也喜欢相信或使用一些魔法的手段，来减轻潜意识的恐惧。比如佛像，或者某种拥有神力的符咒，肖像，经文等等。使用这些，可以给隐居者一种掌控自己所处环境的感觉，缓解内心的焦虑。 除了迷信，他们还可能选择，使用，食物、酒精、陌生性行为来缓解内心的焦虑。 如何伴侣发生隔阂，或伴侣不在身边，他们就容易抓住任何适用的机制，去降低自己的焦虑水平。以其他感觉，来掩盖内心的不安，恐惧和羞耻。 隐居型患者的母亲，通常还喜欢用愧疚感来控制他人。她们对孩子过分的好，也经常重复自己所经历的种种不容易，暗示孩子，你需要感恩和对我进行保护。不能离我而去。 她们的恐惧是让人无法理解的，她们编制了一条看不见的网，保护自己和孩子不受侵害，但这张网让孩子变得无力，悲剧的是，隐居型的患者，会终身生活在母亲编制的这个网中，直到死去。 ------------------- Reviews the book： Understanding the Borderline Mother : Helping Her Children Transcend the Intense, Unpredictable, and Volatile Relationship
现如今，由于老年人群体因心理健康出现的种种问题层出不穷，老年人的心理健康问题日益受到人们的重视。下面是我为大家整理的老年人心理分析论文，供大家参考。
随着老龄化的不断推进，老年人群在我国人口中所占的比例在不断上升，关注老年人群的健康不仅仅是一个家庭的问题，更是一项社会及国家需要面对的问题[1-3]。老有所乐是全社会对老年人生活的期待，但由于躯体及心理等问题，严重影响到老年人的生活质量，为老年人提供有效的支持能够提升其生活质量和满意度，增加晚年的幸福感。在社会人口流动的大背景下，越来越多的年轻人离开家到异地工作，这造成了大量的空巢老人，空巢现象在一定程度上减少了老年人的社会支持水平[4]，社会支持水平的降低在某种程度上影响了老年人心理健康水平。如何关爱老年人，提升老年人的心理健康水平已经成为我们不得不面对的课题，我国大量的研究也表明了老年人心理健康水平的脆弱性。社会支持包括子女、配偶、亲朋好友等对老年人的情感支持，也包括收入状况等经济支持。有研究认为，较低的社会支持和心理韧性是老年人心理健康问题的关键影响因素[5-6]。夫妻关系和子女关系是中国家庭的两组重要支撑，作为社会支持的环节，良好的子女关系让老年人有较好的精神寄托，可以经常性的与子女进行交流和沟通，缓解内心的孤独感[7]。重大的生活不良事件是影响老年人心理健康的重大事件，甚至会造成老年人的抑郁等症状。本次研究以社会支持作为研究的支点，分析不同社会支持与老年人心理健康状况的相关性。
1对象与 方法
对象
选取2013年4月-2014年6月在疗养中心进行疗养及体检的205例老年人作为研究对象，其中男性138例()，女性67例();年龄60～82岁，平均(±)岁。纳入标准:①年龄≥60岁;②思维清楚，具有一定的表达和读写能力，能够配合调查员完成调查问卷;③企业及事业单位等离退休人群;④身体无精神病症及恶性疾病等;⑤知情同意，愿意参加本次调查。
方法
调查工具本次研究采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表[8]，其中一般情况调查量表主要收集患者的性别、年龄、 文化 程度、婚姻状况等基本信息，症状自评量表共有90个项目，分别检测躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等9个因子，每一个项目均采取(1～5)5级评分，分别为:1.没有(自觉并无该项问题/症状)，2.很轻(自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重)，3.中等(自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度)，4.偏重(自觉常有该项症状，其程度为中到严重)，5.严重(自觉该症状的频度和强度都十分严重)。社会支持评定量表有10个条目，包括客观支持(3条)、主观支持(4条)和对社会支持的利用度(3条)等3个维度。
质量控制
本次调查问卷均有护理测评小组完成，护理测评小组共有5名本科学历的护士，在量表调查之前均接受培训，培训测评成绩优秀。调查问卷收集后抽取5%进行复查，核实信息，确保信息收集及量表评估的准确性。
统计处理
本次研究采用统计软件对数据进行分析，其中定量资料采用(x珋±s)表示，两组相关资料采用相关性分析的方法，运用线性回归的方法分析预测两组定量资料的关系，P<表示存在统计学差异。
2结果
不同维度下老年人心理健康和社会支持得分
研究发现，不同年龄、婚姻状况、居住状况、健康自评状况和子女关系对老年人心理健康存在显著的影响;不同年龄、文化程度、婚姻状况、健康自评状况和子女关系对老年人的社会支持得分存在显著影响，见表1。
社会支持与心理健康得分的相关性
研究发现，离退休老年人的社会支持总分与SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著负相关，具体到3个维度上，客观支持和主观支持都只与焦虑存在显著负相关，对支持的利用度与强迫、抑郁、焦虑和敌对存在显著的负相关，见表2。
3讨论
随着我国不同领域对老年人心理健康的研究发现，社会支持对老年人的心理健康存在不同程度的影响[9-11]。本次研究以心理症状为评估指标，分析不同社会支持下各心理症状的情况。社会支持包括主观支持情况、客观支持情况，同时包括老年人对支持的利用程度，利用度决定社会支持所发生的效果，因此也受到了很多专家的关注。
影响老年人心理健康及社会支持的因素
本次研究年龄对老年人心理症状和社会支持的影响以在70岁以上较为明显，这可能是因为70岁以上的老年人由于躯体的老化，与人交流的能力以及对主客观的利用度降低，同时交流的困难及躯体的健康状况也影响到了心理的起伏变化，这一点健康自评状况的分析情况也可以印证，自我身体情况较差者得到的社会支持评分较低，同时症状得分情况也偏高。
主观支持与老年人心理健康状况的关系
主观支持是指个体体验到的或情感上感受到的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。家庭中如果发生重大的不良事件，如丧偶等，对老年人的心理健康打击是非常大的，其心理健康状况较差，同时社会支持程度得分也就较差。根据相关性的研究也表明，主观支持与老年人的焦虑情绪存在明显的相关性。同时主观支持也可以从子女关系、居住状况上来分析，子女关系较差、独居、空巢老年等社会支持相对较差，其各种心理症状表现的也就越明显，本次研究的也得到邬俊福等研究[12-14]的认证。
客观支持与老年人心理健康状况的关系
客观支持是可见的或实际的，包括物质上的直接援助、团体关系的存在和参与等，由于退休老年人相对 其它 农村地区及没有社会退休保障的老年人相比[15]，有可供生活的退休养老 保险 金，在一定程度上能够缓解对物质生活和对养老问题的担忧。因此，收入状况这一项客观支持在单因素分析中并未对老年人的心理症状总分发生明显的作用，但这不能否定客观支持与心理症状之间的关系，本次研究中也表明客观支持与焦虑有显著的相关性。
支持利用度与老年人心理健康状况的关系
支持的利用度是评估老年人所能接受到支持的最有效指标，本次研究也说明，支持利用度与老年人心理症状评分的相关性最高。由于不同年龄的老年人受到躯体等健康状况的影响，支持利用的程度不同，虽然提供相同的支持，其结果也存在很大的差异性。因此，在未来的研究中应该重点对支持利用度进行研究，探索如果提升支持的利用度，通过干预老年的支持利用度来实现提升老年人心理健康的目标。总之，合理评估老年人的健康状况，积极探索有效的老年人支持模式，可以提升老年人的生活质量和幸福度。
【摘 要】老年人作为一个相对弱势且迅速扩大的群体,已经成为影响我国社会和谐健康发展的一个重要因素,其心理健康状况日益受到人们的重视。本文在现代老年人护理的基础上,针对老年人心理健康标准、影响心理健康的因素和心理特征,提出如何开展积极有效的心理护理。
【关键词】老年人;心理健康;心理护理
随着社会的进步和经济的发展,人均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作的关注。如何提高老年人的心理健康水平,解决并做好有效的心理护理,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年生活,已成为当今老年人心理护理的重要内容,是护理心理学的一个重要组成部分。
1我国老龄化社会现状
1990年以来,我国老龄化人口以平均每年的速度增长,2000年我国60岁以上人口达亿,占我国总人口的[1],全国开始进入老龄化社会。预测到2015年将超过2亿,约占总人口的14%,到21世纪中叶将达到4亿左右,占总人口的1/4[2]。我国人口老龄化具有高龄、高速、数量大的特点[3],这对老年人的心理护理提出了严峻的
挑战。
2老年人心理健康标准
综合国内外心理学专家对老年人心理健康标准的研究,结合我国老年人的实际情况,我们认为老年人的心理健康的标准[4]有5个方面。
心理状态良好情绪乐观,精神愉快,热爱生活和家人,幽默豁达,助人为乐,有好奇心,对自己的健康懂得珍惜,对老年生活有安全感和幸福感。
智力正常在判断事物时,基本准确;在回忆往事时,记忆清晰;在分析问题时,条理清晰;在回答问题时,能对答自如;在平时生活中,有比较丰富的 想象力 ,并善于用想象力为自己设计一个愉快的生活目标。
有健全的人格情绪稳定,意志坚强,能够正确评价自己和别人以及外界的事物,能够控制自己的行为,能经得起外界事物的强烈刺激,遇到困难时,能沉着地想办法去加以克服,而不是一味地怨天尤人。
有良好的人际关系乐于帮助别人,也乐于接受他人的帮助,在家中与老伴及晚辈等都能保持情感上的融洽,能得到家人发自内心的理解和尊重;在外面,与过去的朋友和现在结识的朋友都能保持良好的关系,有集体荣誉感和社会责任感。
能保持正常的行为能正确扮演符合该年龄在各种场合内的身份和角色,其对社会的看法,对道德伦理的认识,都能与社会上大多数人的态度基本上保持一致,即与社会协调一致。
3老年人心理健康影响因素和特征
现代意义上的老年心理健康[4]又称心理卫生,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
影响老年人心理健康的主要因素
生理因素人步入老年期后,由于生理机能的退化,对新事物的接受能力、接受速度及接受质量均明显降低[5]。老年人因衰老引起的各脏器功能减退是多脏器衰竭的基础[6]。多数老年人 记忆力 下降,语言活动及思维范围窄,难以表达出自己的思想,产生听觉理解和判断力的障碍等。主要包括:年龄、性别、疾病增加、自理能力下降、视听功能障碍、认知老化、生活方式等。这些都是老年人正常生理方面的改变,伴随健康状态和社会环境的改变,老年人的心理也会或多或少地产生一些变化,出现一些心理健康问题。
心理因素主要包括:生活事件、经济收入与文化 教育 、婚姻与家庭、体能与文体活动等。如一个人有较高的文化素养,他会对人生有一个正确态度,能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
社会因素主要包括:社会支持、个体参与社会闲暇活动、老年社区卫生服务[7]。人的心理健康与否,与环境有直接的关系。心理学研究表明,适度的焦虑由于可以通过自我调节而保持心理平衡,从而有益于更好地适应机体和环境的变化[8]。心理健康与 人际交往 、家庭关系、生活、身体状况、睡眠、文体活动、经济收入和住房等满意度呈正相关[9]。
影响老年人的心理健康特征
孤独的心理老年人的脑及体内其他器官均趋于衰退和功能下降,处处感到力不从心,特别是心理上产生老而无用、孤独寂寞感[10]。再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位改变、生活空间增多或身体心理及其他原因导致的行动交往不方便,使老年人感到空虚寂寞,心理上往往产生隔绝感或孤独感,进而感到烦躁无聊。
焦虑、抑郁的心理焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献 报告 ,正常人抑郁症的发病率为10%～23%,而老年患者由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生率明显高于正常人,对疾病的治疗产生了不良的影响。大部分老年人有负性情绪,家庭不和睦的老人负性情绪较严重[11]。关注老年人心理健康,对全面提高老年人的生活质量是不容忽视的[12]。抑郁性障碍是一种持久的心境低落状态,多伴有焦虑、躯体不适感,通常具有较强的隐蔽性,表现形式多样,可有轻度的忧愁到严重的痛苦[13]。老年人由于社会角色的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡语,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事物看不惯,为一点小事而发脾气。
敏感和猜疑的心理老年患者常敏感多疑,推测猜想自己的病情很严重,又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情,周围一个细小的动作,一句无意的话语,都可能引起他的猜疑,加重其心理负担。当患者可能出现与不治之症患者某一相似症状而产生疑心时,多表现为情绪低沉、悲伤哀痛、沉默少语,常常无端的大发脾气。
恐惧与害怕的心理这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境,过分担心自己的病情,怕连累家庭,怕别人厌烦,怕医务人员态度不好,怕发生意外等,从而产生恐惧感。
疑老和绝望的心理 认为自己老了,病后前途渺茫,已濒临死亡边缘,心灰意冷,消极等待,甚至不接受治疗。多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策,常暗自伤心落泪,不愿与人交往或交谈,对治疗及疾病的转归表现漠然,不愿接受治疗和护理,消极化等待着“最后的归宿”。
4老年人的心理护理
针对老年人所独有的生理及心理特点,根据个体差异及疾病阶段所表现的不同心理,护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外,更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施护理及评价,通过心理对生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,为恢复和增进病人健康服务。
心理评估细致观察了解病人的性格、 爱好 、病情变化和家庭环境情况,收集病人的心理信息,掌握其心理活动,以便有针对性地开展个体化心理护理。收集资料的方法,一是通过直接和病人交谈,二是通过和病人亲人交谈,也可通过心理问卷调查形式,从中收集其心理变化信息。
心理诊断分析病人的心理,提出心理护理诊断。对老年人来说,心理诊断不是一次完成的,应不断完善。
实施 措施 对老年病人的心理问题提出解决方法,可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。
良好的护患沟通是心理护理的前提常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”,美好的语言能使老人处于接受治疗护理所需最佳的心理和生理状态。①与老年病人沟通首先要采取包容的态度,要善于运用语言的艺术性和技巧,主动与老人交谈,了解他们心中的悬念问题,对其提出的问题要耐心解答,以取得更好的合作。②尊重病人的人格,对老年病人有适当的称呼,护理时征得他们的同意,态度要和蔼,避免发生伤害病人自尊的事情。③以精湛的技术赢得老年病人的信赖,消除其心理上的障碍,主动配合治疗。 ④护士应理解病人的情感需要,主动多接触他们,给予他们极大的关心,照顾他们的日常生活和满足医疗保健需要。注意文明行医,礼貌待人[14],时时用亲切的语言、体贴入微的照顾来排解他们入院后对新环境的不适应。让他们视如亲人,愿意向我们倾诉内心的痛苦[15]。
对老年患者的尊重、理解和爱护是心理护理的关键老人从温暖的家庭到陌生的医院,对周围一切环境不适应,再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪,作为和病人密切接触的护士,首先要尊重、关心、爱护他们。需给予其精神支持和无微不至的生活照顾,讲话礼貌,态度和蔼,耐心听取他们的主诉,对老人的健忘和 嗦给予谅解,对老人的要求尽量满足。切不可奚落、挖苦老年患者,损伤其自尊心。
努力消除孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强,易孤独,子女平日工作忙,只有利用业余时间陪伴,尤其是丧偶老人,他们有“感情饥饿”现象,特别需要护士关心。所以护士要有耐心,尽可能多与他们交谈,耐心听取他们的“心声”,不要随意打断,不要向他们乱作保证,使他们从精神和心理上得到满足,有利于心理健康,延年益寿。同时,加强社会联系, 鼓励其亲友、老同事及单位人员前来看望,也可安排老人的交谈活动[16]。鼓励他们与周围的病友多聊天,看看电视,听听广播,阅读各种报刊等。培养多种兴趣,丰富生活内容,以分散注意力,调节紧张情绪,消除孤独寂寞心理,保持愉快的良好心理状态。
积极维护老年患者的最佳心理状态,是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化,我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴,以科学的态度给予实事求是的解答,以维护老年人的最佳心理状态。
效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。多收集患者对护理工作的反馈信息,采用上级部门下查、不记名问卷调查、认真听取家属意见等方式,找出护理工作中的不足,以及老年人对护理人员的要求,改进护理计划、完善护理工作。通过对老年人的心理护理,及时调整病人角色,稳定情绪,帮助其增强适应能力,积极配合医护人员的治疗和护理,以达到促进机体抗病能力,加速身心健康恢复的目的。
5小结
综上所述,老年心理护理是目前心理护理研究的重要部分,心理护理不同于心理咨询和治疗,是一种经常性行为方式。针对老年人的心理健康问题,人文关怀始终贯穿其中,最大限度地满足患者的需求,提高护士的自身素质,使护士改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念。在护理过程中,只要建立了信任、和谐的医患、护患、家庭及社会关系,再配合必要的耐心和技巧,就一定能够取得良好效果。
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情感性精神障碍患者出院后自杀危险因素探讨作者：宋瑞芹 王芬 杜延涛 张玉敏 陶春艳 【摘要】 目的 探讨情感性精神障碍患者自杀的危险因素及家庭安全护理要点。方法 对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版修订本中情感性精神障碍诊断标准出院的144例患者，进行为期2～6年的护理随访，对自杀危险因素的单因素和非条件Logistic回归分析。结果 36例（25%）患者发生过自杀，其中自杀未遂30例（），自杀死亡6例（）。自杀危险因素：为双方相混合或快速循环型频繁发生和自杀未遂史，保护因数为多次住院。结论 有潜在自杀危险因素的情感性精神障碍患者应加强自杀的防范，家庭安全护理非常重要，住院治疗为有效的保护因素。 【关键词】 情感性精神障碍；自杀；危险因素；家庭护理；保护因素；护理随访 目前，情感性精神障碍患者自杀及其危险因素的研究多为病例对照研究，我们采用队列病例对照研究的方法，通过对一组情感性精神障碍患者出院后的护理随访研究，探讨其自杀的危险因素，为家庭护理提供有效的方法，为情感性精神障碍患者的自杀防范提供依据，降低情感性精神障碍患者的自杀率。1 对象与方法 对象 144例病人为我院200301～200601的出院病人，符合中国精神病学分类方案与诊断标准（CCMD3）版修订本中情感性精神障碍诊断标准，并排除脑器质性及其他功能性精神障碍的患者。男60例 ，女84例，平均年龄（±）岁，病程1～16年，平均（±）年。根据首发病至随访时的发作过程将临床类型分为单项抑郁症（简称抑郁症）42例，双相非混合或快速循环型（简称双相）58例，双相混合或快速循环型（简称混合循环）32例和单项躁狂症（简称躁狂症）12例。 方法 调查工具：一般资料调查表，包括人口学特征，即往病情、诊断、治疗、出院后就医、服药和病情演变的情况；社会支持评定量表（SSRS）、生活事件量表（LES）、大体评定量表（GAS）和社会功能缺陷筛选量表（SBSS）。 研究方法：采用对列内对照研究方法，将出院到随访时发生自杀（含自杀未遂和自杀死亡）的36例病人为研究组，其余108例作为对照组。 统计学分析：随访期间是否自杀作为因变量，性别、年龄、婚姻、文化、职业、性格、自杀家族史、发病年龄、起病形式、发病诱因、总病程、诊断亚型、发病次数、即往自杀未遂史、临床症状、SSRS评分、LES评分、GAS评分、SDSS总分、治疗情况和住院次数等变量为暴露因素，以比值比（OR）作为相当危险度（RR）的估计值，资料采用四格表χ2检验，趋势χ2检验和非条件Logistic回归分析,全部资料量化后输入联想586计算机,用STATA(版)统计软件包进行各种统计学分析。2 结果 自杀发生率 144例在随访期间发生自杀36例（25%），其中30例（）自杀未遂，6例自杀死亡()。 自杀危险因素分析 单因素分析：女性、自杀家族史、诊断亚型、发作频率（≥次/年）自杀未遂史和多次住院（≥1次）6个因素与自杀显著相关（P<），其他因素与自杀相关差异无统计学意义（P>），见表1。表1 单因素分析筛选出的自杀危险因素（略）注：*P<，**P< 多因素分析：非条件Logistic回归分析发现，双相混合或快速循环型、频繁发作、自杀未遂史为危险因素，而多次住院为保护因素，见表2。表2 自杀危险因素的多因素分析（略） 剂量反应分析 病情发作频繁和自杀未随史次数越多，则发生自杀的危险性越大（P<)，而住院次数越大，自杀的危险性越小（P<）。见表3 。 交互作用分析 危险因素与保护因素的交互作用分析显示，多次住院与双相混合或快速循环、频繁发作有负交互作用（P<），而 多次住院与自杀未随史无交互作用（P>）。见表4。表3 自杀危险因素的剂量反应分析（略）注意：趋势χ2检验，**P<表4 自杀危险因素与保护因素的交互作用分析（略）注 ：（1）--为因素均暴露，-+为危险因素非暴露，+ -为危险因素暴露、保护因素非暴露++为2组因素均暴露；（2）趋势χ2检验，**P<；（3）S为交互指数，RERI为交互作用超额相对危险度，-为无交互作用3 讨论 危险因素 情感性精神障碍病人情绪不稳定，在临床上易发生激越自杀现象，特别是重度抑郁症患者以及双向快速循环型，更容易发生自杀。本文对出院后的144例情感性精神障碍患者进行了护理随访，结果显示有25%的情感性精神障碍患者发生自杀，其中自杀未遂者占83%。重性抑郁症患者有过自杀未遂的病例占50%～70%，抑郁症在精神疾病中自杀发生率最高，有15%的抑郁症病人最终死于自杀。因此，对情感性精神障碍患者的自杀应广泛重视，加强防范。应特别注意观察病人的语言和情绪反应。对既往有自杀未遂史的情感性精神障碍患者应重点防范，其自杀危险性是无自杀未遂史的倍［1］。自杀未遂史是情感性精神障碍患者自杀的一项高危因素，以被不少研究所证实。因此，自杀未遂史也是预测情感性精神障碍患者自杀的高危指标，对有自杀未遂史的患者更应引起重视。 本研究显示，情感性精神障碍的临床诊断亚型中，双相混合和快速循环型的自杀危险性最高。有研究指出，情感性精神障碍患者自杀最危险的阶段是混合状态［2］，快速循环型也是自杀重要的危险因素。这说明双相混合型或快速循环型是情感性精神障碍患者自杀危险性较高的一个临床亚型，临床上对此型也要高度重视，加强治疗和重视预防。同时，我们对情感性精神障碍的预后及影响预后因素进行了护理随访研究。结果发现，预后不良与发作频率、住院频率呈显著相关。发作频率（频繁发作）是自杀的高危因素，住院治疗控制疾病是预防自杀的有效的保护因素，稳定情绪可以减少自杀的危险性。因此对于有潜在自杀危险的情感性精神障碍患者应及早住院治疗。发作频繁也是自杀的一项预测指标，家属应高度重视，加强看护，减少自杀的发生。 家庭安全护理 居所安排:家属应与病人同居一室，室内要简单，禁止存放危险物品，对有自杀迹象的病人应整天有人陪伴，注意观察病人的动向，夜间不让病人蒙头睡觉。 病情观察：掌握病人情绪变化规律，有些病人自杀的计划周密，致死的危险性交大，但大部分有自杀企图病人在语言、情感、行为表现中都会有些流露，发现问题及时采取措施，病人不能离开家属的视线。病人常睡眠不好，容易早醒，在清晨最易发生自杀。深夜和凌晨更要加强看护，切勿被病人的假象所迷惑，有的病人为了实现自己的计划，一反常态，如：主动热情帮助别人，取得信任后易发生不测，不可以被假象蒙蔽而放松警惕，给病人造成可乘之机。 安全护理：掌握病人的病情特点几思想情况，对病人做到心中有数，注意危险品的保管，不要让病人单独外出，经常检查病人身上及床铺上有无存留危险品或病人书写的遗书和字条，去厕所也要有人陪伴，注意检查口腔，严防病人积存大量药物一次吞服而造成自杀。 心理护理：心理治疗极为重要，出院时应给予家属充分的指导，家属不要嫌弃病人，要多鼓励，使其树立战胜疾病的信心，打消病人的消极念头，对周围人应保持正常接触，避免孤独感，多关心体贴病人，转移其注意力，不要整天沉侵疾病中，让病人对未来充满希望。【参考文献】 1］ 翟书涛.自杀学的精神病学侧面［J］.国外医学·精神病学分册，1991，18（1）:16.［2］ 张明园主编.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1993:146149;162165.
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今天这篇文献主要是说
MiRNA调控异常及其
在精神分裂症治疗中的潜在应用
论文：Dysregulation of miRNA and its potential therapeutic application in schizophrenia（MiRNA调控异常及其在精神分裂症治疗中的潜在应用）
虽然人们普遍认为遗传和发育因素在精神分裂症的发病机制中起着关键作用，但精神分裂症的确切病因机制尚不清楚。 在过去的几十年里，miRNAs已经成为基因表达调控中必不可少的转录后调节因子。
MiRNA在脑发育和神经可塑性中的重要性已经被证实。 MiRNAs的异常表达和功能异常参与了包括精神分裂症在内的许多神经精神疾病的病理生理过程。
本文综述了精神分裂症相关miRNA调控异常的最新发现及其在精神分裂症发生发展中的作用。 我们还讨论了miRNA调控在疾病中的潜在治疗意义。
许多研究使用死后脑样本分析miRNA的表达谱。 Perkins等人使用定制微阵列()检测了13例精神分裂症患者死后前额叶皮质(PFC)的miRNA谱。 与21名精神上未受影响的个体相比，他们发现在精神分裂症患者中有15种miRNAs的差异表达，其中14种miRNAs被下调，1种miRNA(miR-106b)被上调。
在颞叶上回(STG)皮层灰质中也有miR-181 b的显著上调，STG是参与精神分裂症幻听产生的脑区。 鉴定了miR-181 b的两个靶基因： 钙 传感器基因粘蛋白样1(VSNL 1)和嗜离子谷氨酸受体亚基(GRIA 2)。
同一组进一步观察到，STG和背外侧前额叶皮质(DLPFC)在死后组织中的整体miRNA表达明显增加。 这种miRNA的高表达被认为是由于微处理机元件Dgcr 8的初级miRNA处理和上调所致。
然而，来自Berveridge的研究的数据与Perkin的报告不一致。 一些miRNAs，如miR-26b，miR-29c和miR-195，据报道在珀金斯的研究中被下调，但在Berveridge的结果中被发现被上调。 关于精神分裂症患者miRNA表达改变的报道不断积累。
然而，miRNA表达谱的结果有些争议。 MiRNA表达数据的差异可通过样本大小、治疗方案、性别因素和技术应用的差异(如不同的miRNA提取方法和miRBase测试版本)来解释。 此外，miRNAs在人脑中的时间表达模式也可能导致冲突的发生。
为了探讨miRNA作为生物标志物的潜在作用，一些研究集中在精神分裂症患者外周血miRNA的表达上。 Gardiner等人检测了112名精神分裂症患者和76名对照者外周血单个核细胞(PBMC)中miRNA的表达。他们发现精神分裂症患者的83个miRNAs明显减少。
赖等人同时，分析了精神分裂症患者和对照组单个核白细胞的全基因组miRNA表达谱。 7种miRNAs(上调：MIR-34a，miR-449a，miR-564，miR-548d，miR-572 miR-652；下调：MIR-432)被确定为精神分裂症的预测生物标志物。 有趣的是，他们发现7个miRNAs在PBMC中的表达不受住院2个月的影响，即使临床症状明显改善。
我们还注意到，hsa-miR-34a和hsa-miR-548 d在脑样本中的表达没有改变。 魏等人在较大样本中筛选出血浆miRNA谱，并鉴定了8种差异表达的miRNAs(miR-122、miR-130 a、miR-130 b、miR-193 a-3p、miR-193 B、miR-502-3p、miR-652、miR-886-5p)。
他们还发现，阿立哌唑和利培酮治疗1年后，患者血浆中miR-130b和miR-193a-3p水平的升高消失， 并提出了作为精神分裂症预后的生物标志物的潜在作用。
此外，Galleo等人还比较了精神分裂症患者和健康对照者脑脊液(CSF)和全血的miRNA表达谱。 而脑脊液和血液中miRNA的表达水平相关性较差。 尽管miRNAs在精神分裂症患者中的潜在生物标志物已经被提出，但显然还需要更多的研究。
事实上，血清miRNAs的测定为精神分裂症的临床诊断和预后(包括治疗反应)提供了一种可行的方法。
单核苷酸多态性(SNPs)或拷贝数变异(CNVS)是人群中常见的DNA序列变异，在非编码区发生频率较高，与人类疾病易感性有关。 通过病例对照研究，报告了几个与精神分裂症相关的miRNA基因的SNPs。
SNP在miR-206中的rs17578796与斯堪的纳维亚(丹麦和挪威)样本中的精神分裂症有显著的相关性。 变异体ss178077483位于前米尔-30e，与汉族人群精神分裂症有强烈的相关性(等位基因)。
P=；基因型P = ). Watanabe等人在日本人口中复制了这种联系。 成熟miR-30e在精神分裂症患者外周血白细胞中的表达水平明显高于精神分裂症患者，与精神分裂症患者PFC表达增加相一致。
同时， 对268例精神分裂症患者和232例正常人进行了SNP基因分型(hsa-pre-mir-146 a rs2910164 G>C和hsa-mir-499 rs3746444 T>C)。 Rs3746444携带CC基因型的患者更容易出现幻觉，缺乏动机。
然而，这两个SNPs与精神分裂症之间没有统计学意义。 SNP rs 7289941也有阴性关联。
最近，Yu等人对精神分裂症进行了两阶段GWAS，包括4384例和5770例对照， 然后对另外4339例精神分裂症患者和7043名汉族对照者进行了13个单核苷酸多态性的独立复制。
他们证实3个位点，分别位于VRK 2外显子 (Rs 1051061)、(GABBR 1内含 子 rs 115070292)和(AS3MT内含子rs10883795；ARL 3内含子rs10883765)与精神分裂症有显著关联。 这三个位点参与了GABA能和多巴胺能信号、细胞粘附分子和髓鞘化通路的调控。
精神分裂症被认为是一种复杂的神经发育疾病。大量证据表明，几种神经递质系统(如多巴胺和谷氨酸)的功能紊乱是精神分裂症的病理生理过程。 N-甲基-D-天冬氨酸-谷氨酸(NMDA)受体是突触可塑性的重要调节因子。
NMDA受体信号传导的高功能可改变皮层回路的兴奋和抑制平衡，并产生类似精神分裂症症状的行为。 Kocerha等人利用NMDA受体拮抗剂地佐西平快速诱发精神分裂症样行为，检测了小鼠不同脑区miRNA的表达。
他们发现，用急性而非慢性地唑西林治疗的小鼠在pfc中的脑特异性miRNA miR-219明显减少。 在亚纯GRN 1(NR1)突变小鼠中，miR-219的表达也明显降低。 抗精神病药物(氟哌啶醇和氯氮平)预处理可预防地唑西林所致miR-219的减少。
MiR-219的靶点之一是钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱγ亚基(CaMKIIγ)，这是NMDA谷氨酸受体信号级联的一个组成部分。 抑制小鼠脑内miR-219可减少地佐西林诱导的行为反应，如多动和刻板印象，提示miR-219在NMDA受体功能中起调节作用。
作为支持，据报道miR-219在死后脑组织的DLPFC中显著上调。 此外，miR-129还参与了少突胶质细胞分化和髓鞘维持的调控，提示miR-219在突触结构和疾病相关功能中的重要性。
张等对1041例精神分裂症患者和953例健康对照者进行了NMDAR信号通路基因3‘UTR(GRIN2A/2B/3A和CAMK2G)中3个SNPs的关联分析，证实GRIN2B rs 890与精神分裂症有显著相关性。
脑源性神经营养因子(BDNF)是中枢神经系统中最常见的生长因子， 在脑发育和神经元可塑性中起着重要作用。 越来越多的证据表明BDNF的失调与多种神经精神障碍有关。
死后研究显示精神分裂症患者某些脑区BDNF表达水平改变。 Mellios等人60两种miRNAs miR-30a和miR-195直接靶向BDNF 3‘UTR，抑制BDNF的表达。
他们进一步报道，miR-195与BDNF的相互作用可以调控精神分裂症相关的γ-氨基丁酸(GABA)，即GABA能基因的表达，包括神经肽Y(NPY)和生长抑素。 MIR-30a-5p还通过调节BDNF信号通路来控制酒精摄入。
作为医学生医学微生物
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通过这门课程掌握与医学相关的微生物
（细菌、病毒、真菌等）的基本生物学性状、
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今天小喵给大家分享的是非常详细的医学微生物课程
1.医学微生物学
2.细菌的形态和结构
3.细菌的生理
4.消毒与灭菌
5.噬菌体
6.细菌的遗传与变异
7.细菌的感染与免疫
8.细菌感染的检查方法和防治原则
9.病原性球菌
10.肠道杆菌
11.弧菌属
12.厌氧性杆菌
13.支原体、立克次体、衣原体
14.螺旋体、真菌、病毒的基本 性态
15.病毒的感染与免疫、病毒感染的检查方法与防治原则
16.肠道病毒、肝炎病毒、黄病毒
17.出血热病毒、疱疹病毒、逆转录病毒、其他病毒、亚病毒
.白喉棒状杆菌 G+、分枝杆菌属
19.放线菌和诺卡氏菌属、动物源性细菌、其他细菌
作者丨黄辛 近日，复旦大学类脑智能科学与技术研究院院长冯建峰、罗强团队，与英国剑桥大学、加拿大渥太华大学合作，在多动症与睡眠障碍共病研究中取得重要进展，发现早期多动症症状引发后期睡眠问题的脑影像学证据，并提示相关分子生物学过程。相关研究成果近日在线发表于《生物精神病学》杂志。 多动症（ADHD）在儿童中有较高的比例，患者还常常伴有睡眠障碍，给儿童神经系统发育和家庭生活质量带来负面影响，甚至还会影响学业、增加发生意外事故风险等。 为了厘清多动症与睡眠问题之间的因果关系，该项研究利用加拿大魁北克QLSCD出生队列和美国学龄儿童脑发育ABCD队列，通过因果推断统计模型，发现了早期越严重的多动症症状引发后期越多的睡眠问题。 为了理解该因果关系的神经生物学机制，研究团队开展了脑结构影像学研究（n=3515），发现了与多动症症状和睡眠问题共同相关的若干关键脑区，主要集中在注意力网络和觉醒系统。在这些脑区中，较少的脑灰质与更严重的ADHD症状相关，更严重的ADHD症状会引发后期越多的睡眠问题。 研究团队通过基因转录组学分析，发现一些主要参与昼夜节律和神经信号传导等分子生物学过程的特殊基因在上述脑区中表达较多，找到了早期多动症症状引发后期睡眠问题的脑影像学证据。 “ADHD患者存在睡眠问题，往往会影响患者及其家庭的生活质量，并且对儿童的学业表现产生负面影响。”英国皇家医学科学学会会士、复旦大学特聘教授、剑桥大学荣誉博士、精神医学系芭芭拉·萨哈金教授表示。 该项研究针对ADHD和睡眠障碍经常出现的共病现象，利用纵向脑影像随访队列和因果分析统计模型，发现AHDH症状会显著增加儿童睡眠问题，揭示了多动症与睡眠障碍共病机制。该论文主要研究者之一罗强博士说，“更为重要的是，我们找到了与此相关的基因和脑结构。” 冯建峰表示，该研究的发现或有助于研发设计新的早期多动症治疗方案，以减轻患者的ADHD症状和睡眠问题。 该研究得到国家自然科学基金、上海市脑与类脑智能基础转化应用研究市级 科技 重大专项以及上海市科委 科技 创新计划等的经费支持。 相关论文信息：
人一生中大约有 1/3 的时间在睡眠中度过。睡眠是生物进化过程中最基本的生命过程，睡眠与觉醒维系生命现象的规律性变化。较高的睡眠质量不仅可以促进神经细胞功能恢复至正常，还可以增加神经细胞之间的联系。阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中、脑白质疏松等神经系统疾病患者常以睡眠障碍为主诉到医院就诊，也有在患有神经系统疾病后新出现了睡眠障碍，所以，对临床医师而言，了解睡眠、睡眠障碍及其与常见神经系统疾病的关系就显得尤为重要。
1、 睡眠阶段及表现
睡眠是生物进化过程中最基本的过程之一，是高等脊椎动物所具有的一种周期的、自发的、可逆的静息状态，表现为其对外界刺激的反应减弱及意识的短暂中断，对维持神经元代谢稳态有重要的作用，从而使精力和体力得到恢复，更好地保证生活质量、完成各种 社会 活动。
睡眠周期分为非快速眼动睡眠 和快速眼动睡眠。前者又分为I（入睡期）、Ⅱ（浅睡期）、Ⅲ（熟睡期）、Ⅳ（深睡期）4个阶段。一个睡眠周期是从非快速眼动期开始，开始出现进入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期，然后进入到快速眼动期。随后进入到第二个周期，整晚有6 9个周期。深睡期和快速眼动期，人体能够得到一个充分的休息。因此深度睡眠包括深睡期和快速眼动期。正常人睡眠时间 6 9 h，而深度睡眠时间占总睡眠时长的 25%以上，其所占比例越大，说明睡眠质量越好。
睡眠-觉醒周期的调节需要各个系统调节机制参与，例如，脑干觉醒系统、前脑激活系统、单细胞记录觉醒-活动神经元。不仅需要大脑皮质进行调节，同时各级生命中枢也会参与调节。多巴胺、5-羟色胺、腺苷、γ-氨基丁酸等神经递质对睡眠-觉醒周期进行调节，还有一些内源性多肽物质来协同调节。
2、 睡眠障碍的表现及发生机制
睡眠障碍是指在各种因素影响下，人体睡眠-觉醒系统紊乱，从而出现一组主要以睡眠过多或者睡眠不足为表现的疾病。有资料研究表明，人群中睡眠障碍发生率为 10% 60%，而且随着年龄增长，其发生率也在随之增加。老年人正常睡眠时间在 5 7h，但一般情况下很难达到。老年人睡眠障碍发生率在 30% 40%，有的地区还可以达到 90%以上。由于老年人深度睡眠和长时间持续睡眠能力逐渐下降，因此老年人群的睡眠质量也在逐渐下降。美国一项研究显示，在年龄>65 岁的老年人群中，从未有过睡眠问题的人群仅有12%，其余大部分人均受到不同程度的入睡困难、早醒或者觉醒次数增多等睡眠问题的困扰。
3、 睡眠障碍的危害
研究发现，短时间睡眠可导致蓝斑神经元的抗氧化水平提高，长时间睡眠障碍会引起抗氧化与氧化系统失衡，从而出现过度氧化应激，造成神经元代谢紊乱及凋亡。
长期睡眠障碍会引起肥胖、糖尿病、心血管疾病及免疫功能下降诱发癌症、认知功能的损伤（如智力、记忆力和分析能力下降）。流行病学研究显示，长时间睡眠-觉醒系统异常可增加脑白质疏松、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的患病率及死亡率。曾有研究采用 Morris 水迷宫实验发现，长期睡眠时间不足可引起小鼠学习能力、记忆能力明显下降。长期睡眠时间不足还可增加海马氧化应激反应，从而引起神经突触结构和功能改变，降低神经元的可塑性，进而损害认知功能，同时睡眠时间不足可通过抑制细胞增殖，减少海马神经元数量，导致认知能力降低。
4、 老年常见神经系统疾病伴发睡眠障碍的表现及机制
1、阿尔茨海默病与睡眠障碍
阿尔茨海默病发生率高，危害性大，家庭及 社会 负担也重，其病因、发病机制仍在不断的研究中，尚未找到治愈的方法。40% 80%阿尔茨海默病患者都伴有不同程度的睡眠障碍，主要表现为睡眠-觉醒节律紊乱、日落综合征等。
有研究表明，阿尔茨海默病患者睡眠障碍发病机制可能有
（1）授时因子的变化;
（2）基因因素;
（3）生物节律中枢紊乱;
（4）松果体区褪黑素及其受体的改变等几个方面。
目前治疗阿尔茨海默病睡眠 障碍方法 主要包括药物治疗及非药物治疗。
2、帕金森病与睡眠障碍
帕金森病是全球第二大神经退行性疾病，是中老年人常见的运动障碍性疾病。其睡眠障碍的主要类型包括：失眠、嗜睡、周期性腿动、不宁腿综合征等类型。
帕金森病患者可以在病程中的任何阶段出现睡眠障碍，并且睡眠障碍的程度可以随着疾病的进展而逐渐加重，其导致的认知损害、昼间疲惫乏力等不良情况，显著地影响了帕金森病患者的生活质量，这一现象已经成为神经病学与睡眠医学关注的焦点之一。
目前，关于帕金森病合并睡眠障碍发生率的研究结果存在一定的差异。有研究认为，帕金森病合并睡眠 障碍发生率 为 100%;但也有研究认为其发生率为 54% 60%。这些研究结果的差异可能与不同研究所采用的睡眠障碍诊断标准、睡眠质量评价量表及观察人员等不同因素有关系。研究发现，帕金森病睡眠障碍的发病机制可能与铁代谢异常和炎性反应有关。
3、焦虑症与睡眠障碍
焦虑抑郁是目前 社会 常见的心理 健康 问题，影响人们的身心 健康 和生活质量。睡眠障碍是焦虑抑郁的常见表现。有开创性研究发现，睡眠障碍患者焦虑抑郁率显著增加，包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸暂停综合征和不宁腿综合征。睡眠与情绪紧密相关。越来越多的研究表明，睡眠问题可能发生在焦虑抑郁疾病之前，睡眠障碍是焦虑抑郁潜在的危险因素。
丹麦的一项研究发现，患有任何类型的睡眠障碍患者诊断为焦虑抑郁的风险高于正常人 倍。随着前一次睡眠时间的增加，消极的情绪逐渐减少，因此，改善不良睡眠可缓解焦虑抑郁症状，也可能会预防焦虑抑郁发展。当然，在治疗睡眠障碍的同时，要明确患者发生焦虑抑郁的风险及严重程度，再给予相应的治疗方案。
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，4天不睡眠的人就会死去，可见睡眠是人类正常生理现象。相对而言，中学生因学业繁重，每天都要奋斗到半夜才能休息，很多中学生睡眠不充足，不仅影响次日学习，降低听课效率，还会影响食欲，进而影响身体健康发展。为此，笔者通过调查研究，论述了当前中学生睡眠存在的问题，以及解决这个问题的一些对策和建议。关键词：中学生睡眠时间睡眠质量健康一、引言充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。但人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。动物试验表明，小白鼠如果超过6天不睡眠，就会出现运动失调的症状，直至脑电波电压降低、消失而死亡。相比之下，一个人只喝水不进食可以存活7天，而不睡眠只能存活4天。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。医学研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。二、中学生睡眠存在的问题（一）问卷调查有人说，学生是最“困”的群体。为了解中学生的睡眠状况，笔者近期对本校和附近3所乡镇中学做了有关中学生睡眠方面的调查，共发放了300份调查问卷，收回的282份有效答卷中显示，的学生存在睡眠障碍或睡眠时间不足。调查结果表明，包括午休时间在内，282名中学生中有146名初中生有睡眠障碍，其中有86名睡眠不足8小时，136名高中生睡眠全部不足8小时，即222名学生睡眠时间不足，占调查人数的。（二）调查结果分析与思考笔者对调查结果进行了数据统计和分析，结果发现八成学生有睡眠障碍现象，近六成学生因睡眠质量问题而出现日间功能障碍现象（日间感到疲倦和精力不足），而这些直接会影响学生成绩并导致心理问题。通过调查发现，目前中学生睡眠严重不足已经成为普遍现象，大多数学生都在6点左右起床，睡觉时间约为11～12点，因作业过多而睡眠不足，能保证标准8小时睡眠的学生很少。中学生自我控制能力还未达到成人状态，主要存在以下几个方面的问题：1、年级越高睡眠越不足统计表明，初中生、高中生睡眠不足的比率分别为和，高中生睡眠不足的比率明显高于初中生，其中93名初中生的平均睡眠时间为个小时，而81名高中生的平均睡眠时间仅有个小时。2、毕业班学生睡眠明显偏少所调查的4个学校中，初三一个班级学生的平均睡眠时间为小时，而初二一个班级学生的平均睡眠时间为小时。高中的对比更是明显，高一的一个班级的平均睡眠时间为个小时，而高三的一个班级的平均睡眠时间只有个小时。除去午休时间，53名高三学生晚上平均睡眠时间仅仅6个小时。3、影响睡眠的主要因素调查显示，影响学生睡眠质量的因素主要是学业负担过重、环境影响以及个人情绪三大因素。睡眠时间少的学生主要是由于晚睡。统计表明，95%的高三学生、80%的高一学生和81%的初三学生经常要晚于23时睡觉，61%的初二学生每周至少有4天晚于23时睡觉。课外作业过多是睡眠不足的主因，主要集中在考试测验以及作业过多两方面。学习压力过大，学习负担加重，精神长期处于高度紧张状态，导致睡眠质量下降。4、影响睡眠的其他因素（1）仰卧——睡时身侧屈则精气不散，醒时舒展活动则气血流通；而仰卧时体直不舒，肌肉不能放松，且手易搭胸，多生恶梦，影响呼吸及心脏。（2）忧虑——睡前思想杂乱或忧虑、焦急，易致失眠而影响健康。（3）恼怒——凡情绪变化都会引起气血紊乱，导致失眠甚至患病，所以睡前恼怒不得。（4）进食——临睡前进食会增加胃肠负担，既影响睡眠又伤害身体。如需进食，宜休息片刻再睡。（5）灯光——开灯 睡觉会损害人体健康。电灯光会扰乱人体的自然平衡，使体温、脉搏、血压都变得不协调，心神不能安定，不易入睡，睡后也易醒。5、学生睡眠不足隐患多睡眠不足正在隐性侵害中学生的健康。上课时经常出现注意力不集中、打瞌睡现象。就目前情况看，学生睡眠不足还会随年龄、年级的变化而加重，会影响未成年人体格和神经发育甚至身心健康发展。在该中心接待的中小学生病人中，有许多是因为长期睡眠不足而造成青春期情绪波动，经常烦躁不安，其中患抑郁症的比例也很高。海南省安宁医院心理康复科副主任医师周文江认为，人所需要的睡眠时间会因年龄、个体差异、外界环境等因素而不同。中小学生睡眠不足，不利于他们身体、心理的健康成长。在身体方面，睡眠不足，对大脑的发育、身体的器官的发育都会有影响，比如长期睡眠不足可能导致视神经、脊椎发育不正常；在心理方面，睡眠不足的小孩易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不好动、兴趣不广泛等表现，心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。研究人员对美国伊利诺伊州就读的2259名中学生进行了调查。通过对这些学生的学习成绩、睡眠时间、忧郁症状和自信心的分析发现，与睡眠时间较多的学生相比，睡
1.漂亮产生过分的优越感 自古红颜多薄命，从人才角度讲，漂亮女子成才的的确比较少(文艺行业里稍例外)，这是因为漂亮女子容易产生一种盲目的优越感。从心理上看，男女对于成就感的需求各不相同，触动男性追求成就的心理关键是“竞争”，女人的动机却是“社会的接纳”，而一些漂亮的女子往往不思进取，认为自己天生已有了被社会接纳的资本，无需再费力去“竞争”了。 2.成功会取代爱情 社会上有这样一种现象，学历愈高，找对象愈难，成功的女人背后往往不能站立一个坚强的男人。许多男人要“贱内”，而不喜欢“女强人”，因此，许多女人深信，事业上的成就不仅会受到社会的排斥，而且也会带走男女间的爱。 3.缺乏竞争欲望 在一个人事业成功的因素中，竞争意识的重要性不亚于才干。不幸的是，女性的心理似乎总是使她们自觉样样不如人，同时，也不喜欢靠竞争来满足自己的愿望，而往往以“我要是能那样该多好哇”来自慰。 4.同性的嫉妒心理 女性本不喜欢与人竞争，但在爱情上或在对待同性时却“竞争意识”十足，可惜，这种竞争使她们失去已有的优势。一些女子自身的不足在于病态般的嫉妒，她们不善于协调自身的有利因素，盲目地同那些本不应与之竞争的对象去竞争，最后失去大局。 5.延续性心理太强 很多女性总是喜欢将注意力放在对原有的思维结果的理解和模仿上，思维的目的，只是为了延续已有的东西，而不是为了创造新的东西，这也是为什么女性在那些模仿和继承性强的领域易出成绩的主要原因，同样，也成为她们不善于创造性工作的最大心理障碍。 别因为逃离而跳槽 许多用人单位反映，女性除却个人能力与素质等因素，还有一些共同的心理障碍，使得她们在工作中人际关系失败，容易不爽，不愉快，哭着喊着要挪地方，而并非完全由工作本身造成。比如说自卑心理和情绪扩大化，许多女性对自己的外貌、身材、技术能力等不是很自信，遇到困难或作决定总是犹犹豫豫，犹豫多了就会习惯性紧张；还有心情好和心情不好的时候绝对判若两人，情绪起伏大，常让同事摸不着头脑——九成以上的男职员表示，最怕遇见女上司，因为心情不好的女人很难搞。于是，办公室变成了女人魔咒，甚至最后面对自己本来应该可以胜任的工作也落荒而逃。 再说社交恐惧心理。职场的人际关系确实复杂，但有不是复杂到巧夺天工，只有一群智商够得诺贝尔奖的人才能玩好。有个相识的女子是出了名的直率的，但她真诚又热情，能直接反馈自己的意见，比如——“今天这件衣服并不适合你，以后不要再穿了”——别人渐渐领悟到她的好处，人并非天生虚与委蛇的动物，也都喜欢与她相处。 对于一份工作而言，机会和麻烦是同时降临的，你规避了风险往往也拒绝了机会，大胆一些、简单一些、多沟通、多交流一些，有时会有比离开逃避更好的解决办法。很多非走不可的理由往往都是自己放大事情的结果。 女人最难避免的是一劳永逸的心理，好吃不如饺子，好过不如倒着。工作中总想福利待遇一步到位，不到位就转身走人，尽管也很能干，却由于缺乏耐性，总不如那些闷心头严防死守的“楞”同事“幸运”，她们才是耐得住寂寞，吃小亏占大便宜的人。 在职业生涯中，这些不利因素不仅阻碍着我们的职业生涯发展，还会对生活造成不良的影响。 望望各位女性同胞们：再勇敢一点，坚持一下，一切都会好起来的。
当今工作生活质量(the quatity of working II}e．简称QWL)日益显示出重要性。而男女管理者的QWL的状况是不同的．女性管理者在提升QWL的过程中会遇到区别干男性的障碍因素一、男女管理者QWL现状差异比较不同性别的管理者在QWL上有很多差异．表现在：1心理压力方面男性管理者工作上要做好管理者应做的决策．协调．而女性管理者要承担更多的来自家庭的责任，面对更多家庭与工作的冲突和来自各方面的偏见．一方面在以男性为主导的管理岗位上发挥自己的优势．面对竞争对手和社会对于女领导能力的质疑另一方面．又要兼顾好妻子、母亲等的角色。2个人职业发展上国内企业中，经理层的男女性别比例是基本平衡的。但在总经理层上，男性比例高达83 4％ ，而女性仅为1 6 6％ 。这是由于女性要成为企业领导者，往往需要超常的付出。在奋斗过程中，女性固有的一些特质又使得她们在打破自己职业发展的”玻璃天花板”时．显得力不从心。而对女性社会定位与女性职业生涯规划上，似乎是忽略的或者是按照男性的标准套用的。33社会地位上一提起成功的企业家管理者．人们首先会想到的是一个果断睿智的男性形象．一项对都市职业青年的调查显示．大多数人更愿意上司是男性．对于女上司的选择都有”被迫“的嫌疑。其实，整个社会，包括女性大多数对于女性承担主要社会责任都普遍存在怀疑。二女性管理者提升QWL的障碍因素分析这些现象虽反映出部分女性领导基于女性的局限．但大部分属于传统认识与对女性认知的偏见是性别角色刻板印象作用的结果。性别角色刻板印象是指人们对于男女性在行为、人格特征等的预期、要求和一般看法。性别角色差异主要是社会化的结果．刻板过程与认知有关．因为对一个人的感知不仅由该个体的实际行为决定．也受到对其特定角色预期的影响。性另1角色刻板印象通过角色预期与感知的角色行为对个体造成影响：1性别角色预期研究表明人们认为的女性管理者特征是：感性．温柔．被动承担工作责任的能力较弱．在能否担当起管理者的工作上受到质疑。传统的社会偏见根深蒂固．认为女性缺乏魄力．过于感性．从而在心理上产生排斥。2感知到的角色行为刻板过程中会根据诸如性别等分类特征．将一系列行为特征加诸干个体．而不与实际行为匹配。在传统社会刻板印象中．对女性的预期都是被动、感性、领导力弱等．而处于管理者岗位的女性．一方面受到传统刻板印象的束缚．另一方面又要表现出应有的魄力和果敢。与之接触的人感知到的这种“非女性特征．会与传统的刻板期望发生冲突，因此对女性管理者产生排斥或怀疑的态度，使其承受更多心理困惑和角色冲突。正是这两个方面的影响，使得男女管理者的QWL存在差异．提升中的障碍因素也有所不同。三角色协调机制目前性别角色刻板印象对女性管理者的冲击已没有以前那样强烈．但是要减轻或消除这种影响还需要长期努力。本文从以下几个方面探讨协调机制：1对社会而言，调整角色预期研究表明成功管理者的特质和气质在男女性管理者身上都存在．但由于社会刻板印象的原因．使女性管理者在职业道路上遭受到了更多挫折。因此，社会应加大对成功女性的宣传力度，改变性别角色刻板印象中不利于女性职业发展的因素。目前．愈来愈多的女性打破职场上以男性为主流思维的游戏规则．在不同领域扮演创新．变革的领导者角色。管理大师彼得·杜拉克曾指出“这种时代的转变．正好符合女性的特质”，肯定了女性管理者的价值。2组织要关心女性管理者QWL的提高女性管理者是企业人力资源中重要的一部分．能为企业带来新鲜的血液和活力．趋势专家奈斯比曾提出：”女性领导者是未来组织发展最需要的力量。因此，组织应注重对女性管理者的培养，为其成长创造有利环境．制订符合女性发展特征的职业生涯规划：另一方面，也要帮助其减轻角色冲突和职业特征带来的心理压力．树立女性管理者的典型．使员工改变传统刻板印象的局限，认识到女性管理的优势．从而减少对女性管理的排斥和不合作3女性管理者行为模式的调整女性作为团队成功的协调者和领导者，需要在领导风格上塑造两性均能接受的特点．这就是所谓的“中性化”。但是同一种社会行为却有不同的社会反应．男老板的”中性化”更多被人们解读为一种褒义表现而女老板的”中性化却引发社会层面的反弹．因为它刺激到公众心目中惯性化的理想女性形象。通常女性管理者自我形象与行为模式大多数是从男性领导者模仿而来．而传统男性领导者的形象与行为模式本质上代表了绝对的男性特征．片面的模仿会导致女性雄性化的印象．造成反感符合基本社会心理反应。成功的女性领导者的形象与行为模式从本质意义上说应该更加本色地反映女性魅力特征。参考文献：[1]北京大学光华管理学院，中国女性管理者现状调查报告[R]北京，2006[2]关培兰郭云菲：女企业家人力资源开发障碍分析[J]．中国人力资源开发，2005 6：t 6～1 9[5]Brenner，0．c & Tomkiew Jcz．Job orient&tions of m&les and fem&les：Are sex differences declining?_J_Personnel Psychology {979。28：565-375
社会的进步，促使越来越多的女性走向职场。但对于现代女性来说，日益增大的生活压力和出色扮演好社会和家庭双重角色的需要，都让她们的心理压力较重。下面是我给大家推荐的职场女性心理压力论文，希望大家喜欢!
《浅议职场女性心理压力》
摘 要：社会的进步，促使越来越多的女性走向职场。当今社会，女性不仅继续承担着传统的相夫教子的职责，而且和男性一样，需要撑起事业的“半边天”，身兼“贤妻良母”和“职业女性”双重角色。但对于现代女性来说，日益增大的生活压力和出色扮演好社会和家庭双重角色的需要，都让她们的心理负担较重。
关键词：职场女性 心理压力 调解
中图分类号：C913 文献标识码：A
1引发职场女性心理压力的原因分析
就总体而言，职场女性主要在以下几个方面存在更大的心理压力，陷入心理困境：
就业带来的压力
我国长期存在劳动总供给大于总需求的严峻形势，社会就业压力大。职场女性之所以精神高度紧张，一方面是由于工作量大引起的;另一方面由于传统的重男轻女观念还时常左右着行业用人的标准，性别偏见和性别歧视，用人单位普遍存在的“女不如男”的观念，即使十分优秀的女性，在竞争中往往要比男性付出得更多才能得到认可。众多职场女性以为只有拼命干，才能得到上司的赏识和加薪、晋升;还有的工作缺乏信心，常常担心自己被炒鱿鱼，或被别人超过等等。在同样的工作水平上，女性在就业、岗位竞争、升职、提薪等方面均处于劣势，有的单位在优化组合、干部任免中歧视女性，使女性在择业、再就业时经常处于被动地位。许多职场女性在感受不公待遇的同时，时常觉得焦虑不安，工作兴趣减退，动力缺乏，内心压抑，对心理健康造成严重的不良影响。
双重角色的压力
职业女性的双重角色是指社会角色和家庭角色，不同角色的角色规范不同。社会要求女性独立、勇敢、竞争、工作干得生气勃勃;家庭要求女性温存、体贴、贤惠、勤劳、家务料理得井井有条。女性的社会角色和家庭角色定位要求女性承担多重负荷，她们不仅要与男性一样在职场拼搏，同时还要承担大量的家庭劳动，在对孩子的教育方面也比男性付出更多。双重角色冲突使女性在家庭和事业中陷入两难境地，当双重角色出现矛盾时，往往要求女性须有所取舍。很多职场女性，在工作和家庭问题上无力分身，最后心身疲惫，以至于相当多的职场女性无法把“事业、婚姻、子女教育”调和到一个平衡状态，进退维谷时的心理冲突使职场女性紧绷的神经变得脆弱，经常出现烦躁不安、神经过敏等不健康的心理现象。
自身因素的失衡
由于特殊的生理因素，职场女性要面对经期、怀孕、分娩、哺乳、更年期等一系列生理过程，伴随生理变化的同时还有较大的心理波动，任何一个生理阶段处理不好，都容易造成生理、心理疾病，这也是抑郁症在女性中的发病率通常要高于男性的原因。在生育哺乳、提前退休等阶段，女性不仅被迫中断职业生涯，而且经常由于个人体形的改变、容颜的衰老等问题令女性心情沮丧。不少职业女性事业心较强，目标制定过高，对自己的期望比较高。但是，一些高素质的知识女性在完成学业进入社会的时期却正是婚育的最佳时期。由于多种主客观原因的限制，有些人常常遇到挫折，使期望难以实现，于是怨天尤人、无所适从、拒绝接受事实，以致出现心理障碍。
2职场女性心理压力的调解
冰心说过：世界上若没有女人，这世界就至少要失去十分之五的“真”，十分之六的“善”。职场女性的心理压力是要排解的，过于沉重的心理压力必将导致身心疾病的产生，损害自身的健康。那么，职场女性应该如何消除心理压力?
调整认知偏差，通达处世
大凡事业有成者、生活幸福的女性大都注重对自己性格的塑造，能扬长避短，很好地把握自己。女性要充分认识到自己的优势与弱点，调整完善自己的人格和性格，控制自己的波动情绪，以积极的心态迎接工作和挑战，对待晋升加薪应有得之不喜、失之不忧的态度等等，通过这些以提高自己的抗干扰力，以帮助自己走向成功。当别人在某些方面超过自己时，不要盯着别人的成绩怨恨，更不要想把别人拉下马，要树立自信心：我不比她们差，我一定比她们干得好!别人有本事，只靠嫉妒，不仅不能阻止别人进步，而且自己也无所长进。只有虚心向人学习，提高自己才是明智的选择。学习如同女人的美丽一样，是一生的工程。面对无处不在的竞争，只有具备扎实的知识，女人才能增强自己的竞争力，才能拥有灿烂而充实的人生。
合理安排工作和生活，正确处理人际关系
人生在世，家庭、工作、社会各占一定的比例，厚此薄彼都会出现心理问题。职场女性应该有效地组织自己的工作，千万不要让自己变成工作的奴隶。在工作和生活上，应有明确界限，下班后就应充分休息，而不应还惦记着工作，如果工作压力太大不能忍受，该放弃的应该放弃，合理安排一些时间与家人朋友在一起。工作再忙也要多与家人沟通，不要忽略精神关怀。当感到巨大心理压力和出现悲伤、愤怒、怨恨等情绪时，要勇于在亲友面前倾诉，并获得他们的劝慰和开导，以消解不良情绪，同时也能得到家人朋友的理解。不要轻易以牺牲自我为代价，也尽量不要牺牲他人，要让全家人共同成长与发展，在实现自己独立梦的同时，要兼顾家庭尤其是不能忽略了孩子情感生活的需求，争取事业与家庭双赢。有了和谐而适度的人际关系，就有了支持的力量，有了归属感和安全感，心情才能愉快。
注重修养，积极面对现实
一个人从儿童到青年、中年、老年是自然规律，不可违背。人的一生要面临许多选择，要把握自己的人生机遇，在不同时期分清生活与事业的侧重点，分配好精力。作为女性，容貌再美也会衰老，内心应该有一个正确的接受过程。时间可以扫去女人的红颜，但它却扫不去女人经过岁月的积淀才能焕发出来的美丽，这份真正的美丽就是女人经过岁月的洗礼而成就的修养与智慧。要充实自己的生活，不要老想着别人对自己外貌的评价，应从更多的方面来评价自己，如和睦的家庭、事业的成功、良好的社会关系等，外貌不是一个人的唯一。岁月可以夺走女人的一切，却夺不去女性那颗宽厚、智慧、纯真、善良的心，它只能把女人变得一天比一天优雅。
现代职场女性在压力面前，要学会正确分析压力的成因，学会自我释放压力，女性不仅要身体健康，更要拥有健康的心理，这样人生才会美丽。
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人参味甘、微苦，性温。入脾、肺经。有毒。下面是我为大家整理的相关知识，欢迎阅读!
医家论药之人参
“人参，善治短气，非升麻为引用不能补上升之气，升麻一分，人参三分，可为相得也;若补下焦元气，泻肾中之火邪，茯苓为之使。”(《 医学 启源》)
“人参，味既甘温，调中益气，即补肺之阳，泄肺之阴也，若便言补肺，而不论阴阳寒热、何气不足，则误矣。若肺受寒邪，宜此补之，肺受火邪，不宜用也。肺为清肃之脏，贵凉而不贵热，其象可知，若伤热则宜沙参。人参补五脏之阳也，沙参苦微寒，补五脏之阴也，安得不异。”(《汤液本草》)
“人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。其主治也，则补五脏，盖脏虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气，则五脏皆补矣。邪气之所以久留而不去者，无他，真气虚则不能敌，故留连而不解也，兹得补而真元充实，则邪自不能容。清阳之气下陷，则耳目不聪明，兼之目得血而能视，阳生则阴长，故明目。真气内虚，故肠胃中冷，气旺阳回则不冷矣。心腹鼓痛者，心脾虚故也，二脏得补，其痛自止。胸胁逆满者，气不归元也，得补则气实而归元也，脾胃俱虚，则物停滞而邪客之，故霍乱吐逆也，补助脾胃之元气，则二证自除。调中者，脾治中焦，脾得补则中自调矣。消渴者，津液不足之候也，气回则津液生，津液生则渴自止矣。通血脉者，血不自行，气壮则行，故通血脉。破坚积者，真气不足，则不能健行而磨物，日积月累，遂成坚积。脾主 消化 ，真阳之气回，则脾强而能消，何坚积之不磨哉。令人不忘者，心主记，脾主思，心脾二脏之精气满，则能虑而不忘矣。”(《本草经疏》)
“人参，补气生血，助精养神之药也。故真气衰弱，短促气虚，以此补之，如荣卫空虚，用之可治也;惊悸怔忡，健忘恍惚，以此宁之;元神不足，虚羸无力，以此培之，如中气衰陷，用之可升也。又若汗下过多，精液失守，用之可以生津而止渴;脾胃衰薄，饮食减常，或吐或呕，用之可以和中而健脾;小儿痘疮，灰白倒陷，用之可以起痘而行浆;妇人产理失顺,用力过度,用之可以益气而达产。若久病元虚，六脉空大者，吐血过多，面色微白者，疟痢日久，精神萎顿者，中热伤暑，汗竭神疲者，血崩溃乱，身寒脉微者，内伤伤寒，邪实心虚者，风虚眼黑，旋晕卒倒者，皆可用也。”(《本草汇言》)
人参的现代研究
主要成分：从红参、生晒参或白参中共分离出30余种人参皂甙(可以分为三组,即齐墩果酸组、原人参二醇组和原人参三醇组)，分别称为人参皂甙(Ginsenoside) -RX(注：X=0、a1、a2、a3、b1、b2、b3、c、d、e、f、g1、g2、g3、h1、h2、h3、s1、s2),尚有假人参皂甙(Pseudoginsenosidesaponin)F11等。皂甙为人参生理活性的物质基础。原人参二醇(Protopanaxadiol)和原人参三醇(Protopanaxatriol)是人参皂甙中的原存在形式，在分离甙元时，由于稀酸的作用，分子侧链部分的羟基和烯键环合而成人参二醇(Panaxadiol)和人参三醇(Panaxatriol)，人参二醇和人参三醇均是三萜类化合物。
人参含少量挥发油。近年报道,挥发油中的主成分，低沸点部分为β-榄香烯(β-Elemene);高沸点部分为人参炔醇(Panaxynol);挥发性成分中亦含人参环氧炔醇(Panaxydol)、人参炔三醇(Panaxytriol)、人参炔(Ginsenyne)B、C、D、E以及α-人参烯(α-Panasinsene)、β-人参烯(β- Panasinsene)、γ-榄香烯(γ-Elemene)、α-古芸烯(α-Gurjunene)、β-古芸烯(β-Gurjunene)、α-新丁香三环烯(α-Neodovene)、β-新丁香三环烯(β-Neodovene)、α-芹子烯(α-Selinene)、β-芹子烯(β-Selinene)、γ-芹子烯(γ-Selinene)、石竹烯(Caryophyllene)等。
有机酸及酯类有：柠檬酸(Citric acid)、异柠檬酸(Isocitric acid)、延胡索酸(Fumaric acid)、酮戊二酸、油酸(Oleic acid)、亚油酸(Linoleicacid)、顺丁烯二酸(Cis-butendicarboxylic acid)、苹果酸(Malic acid)、丙酮酸(Pyruvic acid)、琥珀酸(Succinic acid)、酒石酸(Tartaric acid)、人参酸(Panax acid)、水杨酸(Salicyclic acid)、香草酸(Vanillic acid)、对羟基肉桂酸(p-Hydroxycinnamic acid)、甘油三酯(Triglyceride)、棕榈酸(Palmitic acid)、三棕榈酸甘油酯(Palmitin)、α,γ-二棕榈酸甘油酯、三亚油酸甘油酯、糖基甘油二酯。
含氮化合物有：吡咯烷酮、胆碱(Choline)、三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate)、腺苷(Adenosine)、氨、多肽及精氨酸、赖氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等17种氨基酸。
糖类有：果糖(Fructose)、葡萄糖(Glucose)、阿拉伯糖(Arabinse)、鼠李糖(Rhamnose)、葡萄糖醛酸(Glucuronic acid)、甘露糖(Mannose)、木糖(Xylose);蔗糖(Sucrose)、麦芽糖(Maltose);棉子糖(Raffinose)及人参三糖(Ginsengtrisaccharide)A、B、C、D。人参尚含的水溶性多糖和～的碱溶性多糖。
维生素类有：维生素(Vitamine)B1、维生素B2、维生素B12、维生素C;烟酸(Nicotinic acid)、叶酸(Folic acid)、泛酸、 生物 素(Biotin)及菸酰胺。
甾醇及其甙类有：β-谷甾醇(β-Sitosterol)、豆甾醇(Stigmasterol)、胡萝卜甙(Daucosterol)、菜油甾醇(Campesterol)、人参皂甙P[Sitosteryl-O-(6-O- fatty acyl)-glucopyranoside]及酯甾醇。
此外，人参尚含有：腺苷转化酶、L-天冬氨酸酶、β-淀粉酶、蔗糖转化酶;麦芽醇(Maltol)、廿九烷(Nonacosane);山柰酚(Kaempferol)、人参黄酮甙(Panasenoside)及铜、锌、铁、锰等二十多种 微量元素 。
人参茎叶的皂甙成分，基本上和根一致。参须、参芽、参叶、参花、参果等的总皂甙含量，比根还高，值得进一步利用。
人参的毒副作用和 解毒 急救方式： 人参根粉给小鼠口服的半数致死量为5g/kg以上;人参浸膏给小鼠皮下注射的半数致死量为;人参茎叶给小鼠腹腔注射的半数致死量为±。
一般天然皂甙的毒性均较大，但人参虽含皂甙却毒性甚小。人参干浸膏给大鼠每日105mg和 205mg，连续25周，未发现有毒性及不能耐受现象。人参总皂甙给小鼠一次灌服5g/kg，未见死亡。
临床应用本品，大量或长期服用人参可出现中毒反应：口服3%人参酊100ml，有轻度不安和兴奋反应，如一次内服200ml或大量人参根粉，可致中毒，出现失眠、抑郁、玫瑰疹、 瘙痒 、头痛、眩晕、心悸、体温升高、 血压 升高及出血、性机能减退、体重减轻等。 健康 壮实者过量服用后常感闭气、胸闷、腹胀。
有报道，有人平素无病，一次顿服人参40g 煎汁约200ml，致左心衰竭、消化道大出血而死亡。也有报道：给3例 新生儿 服人参～ 煎剂而中毒，死亡1例。尚有一内服人参根酊剂500ml而导致死亡的 报告 。
有人观察，133例长期服用各种人参制剂者，产生滥用人参综合征者14例，主要表现为高血压伴 神经 过敏、失眠、晨泄，类似皮质类固醇中毒。故切不可将人参作万灵药而无针对地滥用。
中毒救治：
1. 出现人参中毒症状或人参滥用综合征时，应停用人参或其他兴奋剂，同时要注意有无产生低血压危象的可能。此时禁用 心血管 制剂、激素以及升高或降低 血糖 的制剂。
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药学论文题目【1】
1. 西洋参中奥克梯隆型皂苷的研究
2. 藜植物中化学成分的研究。
3. 人参皂苷的研究进展。
4. 人参皂苷药理活性研究的概况。
5. 绿色化学。
6. 烯胺酮化合物简介。
7. 天然药物中无机元素的测定方法。
8. 藜属植物的研究进展。
9. 天然药物化学研究热点和未来发展方向。
10. 甜菜树茎叶营养成分的分析研究。
11. 甜菜叶化学成分与药理活性的研究进展。
12. 仙人掌研究概况。
13. 枸杞子的药理作用的研究进展。
14. 猪毛菜的研究现状。
15. 藜科植物菠菜化学成分及药理活性的研究。
16. 菠菜的研究进展。
17. 玉米属植物化学成分及药理活性研究进展
18. 葱属植物化学成分研究进展
19. 葱属植物药理活性研究进展
20. 洋葱化学成分及药理活性研究进展
药学论文题目大全【2】
1.非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性的研究
2.硫杂杯芳烃金属配合物的合成及抗癌活性研究
3.奥沙普嗪的化学结构修饰研究
4.分蘖葱头中甾体皂苷成分的分离和鉴定
5.新型选择性环氧合酶-2抑制剂的研究
6.锰超氧化物岐化酶模拟酶的研究进展
7.吡唑衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
8.呋喃酮衍生物类环氧合酶-2抑制剂研究进展
9.硫杂杯芳烃的研究进展
10.氯化镉对人体的毒性及其机制研究进展
11.某院抗菌药物使用调查分析
12.感冒药使用情况调查分析
13.住院患者抗菌药物使用情况调查分析
14.某院某科抗生素使用调查分析
年我国抗生素市场分析
16.某种类药物不良反应及合理应用
17.临床抗感染药物使用的调查分析
18.抗肿瘤药物的'研究进展
19.抗病毒药物的现状与研究进展
20.临床抗生素应用调查分析
药学论文题目大全【3】
1. 抗感冒药物的不良反应及合理应用
2. 喹诺酮类抗菌药研究进展
3. 抗癌金属配合物的研究新进展
4. 铂类抗癌药物作用机制研究进展
5. 某医院调查报告
6. 某药厂调查报告
7. 抗生素类药物在临床的应用现状
8. 高效液相色谱法及其在药物分析中的应用
9. 中国临床药师发展现状调查
10. 中国临床药师发展现状调查
11. 药物分析在药学各领域的应用
12. 某药检所调查报告
13. 分析仪器公司调查报告
14. 某医院药剂科参观报告
15. 中国本土制药企业新药研究开发发展的研究
16. 某药品的质量研究方法
17. 某中药制备工艺的研究
18. 现代药品分析方法与技术的研究进展
19. 试论中药及天然产物在某领域的研究进展
20. 关于加强中药质量控制的一点探索
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