日本多名生技医疗专家拿下诺贝尔生医奖的殊荣，在干细胞、癌症免疫治疗的研究，更是全球数一数二。近日在日本京都举办的CiRA国际研讨会，请来了2018年诺奖得主本庶佑以及2012年得主山中伸弥，重量级讲者引来国际关注，健众细胞生医更是由技术长张薏雯博士领军参与，将第一手资讯带回台湾。
张薏雯于日本连线受访时表示，本次论坛除了直击两大诺贝尔奖得主的研究最新进展，还有一大看点是两位大师的科研碰撞，论坛中讨论热烈。
张薏雯介绍，自从1992年PD-1被发现之后，被证实它是后天免疫系统中重要的刹车系统，历经22年后，美国FDA与日本PMDA在2014年核准应用于癌症治疗。现在，PD-1的阻断方法已被应用于多种癌症。
不过，PD-1治疗有个显著的问题，就是难用于实体癌症，而且也不是所有人都有治疗效果。但是本庶佑（Tasuku Honjo）的研究团队发现，PD-1治疗是否有效，可以从脂肪酸的代谢观察，这很有可能会是一个未来在PD-1治疗上重要的评估指标。
「这是一项针对54位肺癌患者的临床分析，他们发现可以从脂肪酸的代谢产物发现PD-1治疗有效与否的证据。所以研究团队就在没效的患者身上加入了可以改善脂肪酸代谢的药，治疗效果就提升了。」由于目前研究尚未发表，张薏雯仅能吐露这些讯息。待论文发表后，势必迎来科研届的瞩目。
另一方面，山中伸弥（Yamanaka Shinya）由于在iPS细胞领域的贡献而获得诺贝尔奖，去年，iPS技术更是在各项治疗中大放异彩，像是在帕金森氏症、黄斑部病变、眼角膜治疗都有显著成效。
但是张薏雯指出，其实iPS甫出现时，患者是用自己的细胞培养，但是这样做的价格太高，而且上也要等大约半年到一年，在治疗上根本来不及。因此，后来有研究团队找到了跟40%日本人相容的细胞做成iPS细胞，去年的这些研究也都是用这个细胞做出来的，山中伸弥也宣布明年将会释出GMP等级的IPS细胞至市场中。
不过剩下的60%日本人，乃至于全世界跟这个iPS细胞不相容的患者该怎么办呢？山中伸弥指出，这就是研究团队现在的重心—要做的是全世界人都能用的iPS细胞。
研究团队将细胞中所有的人类白血球抗原（HLA）打掉，以此避免人体产生免疫排斥反应。山中伸弥宣布，目前的动物实验已经做过，而且安全性相当高，预计也会顺利进入人体临床实验。
「虽然两位诺奖大师都有显著的科研进展，但是这样看来，两人的研究已经出现了矛盾！」张薏雯分析。
本庶佑认为，PD-1是脊椎动物本来就有的，他的研究思维是强化自体的细胞；而山中伸弥现在大力推广的iPS属于异体人造细胞，而且为了避免人体免疫排斥反应，更是打掉了HLA免疫系统。
不过，iPS细胞有个很大的争议点，在于其容易产生癌变，张薏雯表示，假设有位帕金森患者接受去除HLA免疫辨识的异体iPS的治疗后，如果有一天这个iPS的细胞癌化了，PD-1的免疫治疗可能无效。
张薏雯表示，在论坛提问的环节中，现场就可以发现这是一个无解的问题，两个技术单拿出来讲都很好，但是未来究竟谁才是治疗的主流趋势，还有待时间的考验。
雯浩天使
