尿毒症的肾功能检测参考文献论文

尿毒症释义 尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 肾功能衰竭 由于进行性肾单位功能丧失，出现肾功能不全发生肾衰。然而，正常人有200万个肾单位，在同一时间，不是所有的肾单位都工作，有些肾单位接受的血液较少，处于休息状态（备用的肾单位）。进行性肾脏疾病，这些储备丧失，有功能的肾单位数目减少，又进一步增加了残余的肾单位的负担，这些肾单位排出水分和废物的总量是有限的，体内的水分和氮性废物就会蓄积，临床出现尿毒症。除了肾脏本身疾病引起肾功能衰竭外，由于心力衰竭、休克或其他原因引起血压下降，肾灌注不足，也可引起肾功能衰竭，称为肾前性肾衰。而肾后性肾功能衰竭的主要原因是尿路梗阻和尿液反流。 什么是急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的严重肾功能损害或者丧失。它可以迅速出现，甚至几小时内发生，少尿和无尿可以很快出现，每小时尿量少于17m1，每天尿量少于400m1为少尿，每小时尿量小于4m1，每天尿量少于100ml为无尿。 何谓慢性肾功能衰竭：各种致病因素引起肾功能减退，血尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，各种生化过程紊乱，各种临床症状表现出来。临床上把这一组征候群称为慢性肾功能衰竭，即尿毒症（又称氮质血症），它并不是一个疾病实体，而是一种综合症。近30年来，血液透析和肾脏移植的长足进步，完全改变了它的治疗面貌。 肾功能衰竭的原因是什么？ 急性肾功能衰竭的原因：急性肾功能衰竭也称为急性肾小管坏死（ATN），使用这个术语不是十分恰当的，但是它使用得相当普遍，急性肾功能衰竭常常发生在大量组织损伤以后，如挤压伤、大血管手术后、急性坏死性胰腺炎、严重骨折、革兰氏阴性杆菌败血症和某些传染病（流行性出血热、恶性疟疾）等，急性肾功能衰竭也可以因失血过多、脱水和心力衰竭引起的低血压、肾灌注不足、急性肾小球肾炎、爆发性肾盂肾炎，移植肾急性排斥反应和对肾脏有特殊毒性的物质，如汞、铋、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等药物引起。急性肾功能衰竭治疗得当，肾功能可以恢复，急性肾功能衰竭从发病到肾功能基本恢复，大约需要2周～4周，在这个阶段内，大多数患者需要血液透析维持生命。 慢性肾衰的一般原因： （1）肾小球肾炎 免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。 （2）间质性肾炎 间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。 止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。 （3）糖尿病性肾病 病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。 （4）多囊肾 多囊肾是一种先天性疾患，在同一家族中可有几个患者发病。病理检查可见发育缺陷的充水小囊。压迫正常肾组织。病情可以长期隐蔽，直到40～50岁后出现肾脏增大，明显肾功能不全才诊断为多囊肾。 （5）严重高血压 严重高血压可引起肾小动脉硬化、肾血流量减少、肾功能损伤。肾动脉本身的疾病也可以是肾功能丧失的原因。 （6）下尿路梗阻 下尿路引流不畅，如前列腺良性肥大，或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流，引起肾盂、肾盏扩张，称肾积水，压迫正常肾组织，引起肾功能衰竭。 （7）其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤，导致慢性肾衰。 由于人体有很强的代偿能力，能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10％的正常肾功能患者，仍能维持生命。 急性肾功能衰竭有哪些症状：急性肾功能衰竭的治疗，首先是消除病因。地震或其他的意外事件引起的挤压伤，常常引起急性肾功能衰竭，人体组织受到长时间的挤压，大面积的组织坏死，应及时切开清创，减少毒素、肌红蛋白和钾离子的吸收，才能减少致病因素导致的恶性循环，急性肾功能衰竭才有可能转归。失血和脱水引起的急性肾功能衰竭，尽早的输血和输液（分秒必争），使血压回升，保证肾脏有足够的灌注量，有时，患者可以很快有尿液排出，病情迅速好转，但是，血压纠正后仍无尿液产生，已有水钠潴留的表现，应立即减少输液，并严格控制水的入量，做到量出为人的原则，保持患者体重不增加，或每天减少0．5kg为好，严重感染，中毒性休克导致的急性肾功能衰竭，应选用有效的抗生素治疗，感染灶适当的外科处理也是必需的。 重度急性肾功能衰竭、心衰和肺水肿应及时吸氧和使用强心药物，高血钾常常可以引起心脏骤停、心电图出现T波高尖或血生化检验提示高血钾，应紧急处理，使用碱性药物，静脉注射葡萄糖酸钙，可以减少钾的毒性，静脉点滴高张葡萄糖加胰岛素，使钾离子暂时转入细胞内，也可缓解病情。然而，急性肾功能衰竭的最好治疗是血液透析。 慢性肾功能衰竭是怎么发生的？ 慢性肾病逐渐恶化发展为慢性肾功能衰竭，临床上分为四期： （1）代偿期 血肌酐141．4～177．O微克分子／L（1．6～2．0mg／dl），肾单位减少20％～25％，通过代偿肾排泄和调节功能尚好，如果有蛋白尿，患者晨起可有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。 （2）失代偿期（即氮质血症期） 血肌酐185．9～442．6mmol／L（2．1～5．0mg／dl），肾单位减少50％～70％，肾排泄和调节功能减退，出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。 （3）失代偿晚期（即尿毒症前期） 血肌酐>442．6～708．2微克分子／L（5．0～8．0mg／dl），肾单位减少70％～90％，患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。 （4）尿毒症期 血肌酐>708．2微克分子／升（8．0mg／dl），全身中毒症状严重，多有大量水在体内储留。表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。 尿毒症的症状 尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合症可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。 尿毒症的原因 尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。 尿毒症患者尿量的改变 急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫渗量／kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L，正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12～15倍，而尿毒症时只有2～3倍。急性肾衰多尿期，尿量可达35L／日。 慢性肾衰尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低，尿钠浓度可为40～90毫当量／L，尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期，尿中蛋白质含量可以很少，尿量很少，甚至无尿。 尿毒症状态对代谢有什么影响？ 肾功能衰竭，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电平衡失调，肾功能衰竭对代谢影响主要表现在： （1）糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高；如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。 （2）蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自体组织可能受到很大影响。 （3）脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。 尿毒症对心血管系统的影响 （1）尿毒症心包炎 以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。 （2）尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。 （3）心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。 （4）转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。 （5）高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18．67／12kpa（140／90mmHg），经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活（4年以上）的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18．67／12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。 尿毒症患者如何治疗 保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。 （1）饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40％，脂肪应占30％～40％。 （2）治疗高血压。 （3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。 （4）口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。 （5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。 （6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。

尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合症。由于肾脏疾病影响肾功能，到了晚期，即进人慢性肾功能不全阶段。前面已经说过，慢性肾功能不全可分成四期，其第三期（肾能衰竭早期）与第四期（肾功能衰竭终末期）又称尿毒症早期与尿毒症晚期，可见尿毒症是肾功能的衰竭阶段。在此阶段，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产生的废物在体内的大量潴留而出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。尿毒症常见的临床症状有恶心、呕吐、纳呆、腹泻、口中有尿臊味，患者出现高血压、心衰、贫血及出血倾向等等、当然，并不是每一个尿毒症患者都会出现上述症状，有的只出现其中的一二种症状，有的可能会多一些。所谓终末期肾，是指各种原发性或继发性肾脏疾病的病理改变持续发展，导致肾小球成为无功能纤维硬化的肾小球，相应的肾小管也萎缩而丧失功能。这时肾内结缔组织增多，肾脏萎缩，体积缩小，变硬，表面凹凸不平，又称固缩肾或小白肾。由于肾实质已被破坏，原发性的病理特征已多数消失，故病理检查时已不能确定原发病的性质。其临床表现除有各种原发性肾小球疾病的一般症状（如尿检异常、水肿、高血压等）外，还表现为慢性肾功能不全的症征，甚至出现尿毒症。萎缩肾是指肾脏在各种致病因素的影响下肾脏体积变小，肾脏功能绝大部分或全部破坏，肾脏失去生理功能。通常应用B型超声检查就可以了解肾脏是否萎缩，肾脏B超的正常值为：左肾长径85～11厘米，右肾长径8．2～105厘米，左、右肾横径为55～7厘米，厚度为4～5厘米。

心情可以理解，逐条回答你的问题。1.目前来讲，尿毒症没有太好的根治办法，一是透析，二是肾移植。透析的方法要根据病人的情况，如无禁忌最好选择腹膜透析，费用小一些，效果也有保障。肾移植最好的肾源是直系亲属活体肾，需要终身服用抗排斥药物，五年存活率大概60-70%，可多次移植2.饮食上主要是低盐、低脂、优质蛋白，不要吃辛辣刺激食物，豆制品等植物性蛋白要少吃，预防感冒，充分休息。3.至于你说的医院和医生，不知道你在哪个城市，国内比较好的 北京协和医院肾内科、北京大学一附院肾内科、广州中山医科大学一附院肾内科 这些都是比较权威的。如果进行肾移植，可以考虑到这些地方，但是如果只是透析，那么任何的三级甲等医院应该都没有问题的。祝好运

同情你的不幸，也庆幸你还可以在这里问大家问题。 生活 我们每个人的都有自己不同的生活方式，对于世界每个人的看法也是不一样的，对于面对生活，它是不会同情任何任何人，只会给你带来更多问题，这就要看面对这些问题时候我们的心里状态。 病魔 它很无情又与生活联手一起对付你，不过它只是一个插曲，努力把它变成生活中的一部分，就像我们每天都要吃饭一样，重新规划自己的生活。 理念分享 1.不管发生什么，太阳明天都会升起 2.努力找回自己。 3.把一切当成人生中附加品， 4.乐观面对。 5.每天做一样可以洗礼灵魂的事情 6.加油！！！！！这里是 肾上线，一个靠谱而有趣的肾病科普平台！一个纯粹的肾病交流平台！ 由于对疾病的认识不够和 社会 上一些歪曲的理论所误导，很多人认为，肾病是一个难以启齿的疾病。不少肾友在得知患病时，会接触到许多有关肾脏病的误解和消极悲观的疾病讯息，身边的好友伴侣因这个病的误解，离开自己。因此很多患者在身体和心理上都倍受打击，感到很绝望。为什么有些人患肾病还能光彩照人？ 肾上线在之前又给大家介绍过一些明星， 他们成绩出众 （新科110米栏世界纪录保持者， 梅里特 ） 她们光彩照人 （明星、歌手 赛琳娜 ） 但他们跟大家一样， 都是肾友。 这就是肾病的一个特性， 即使肾脏有很严重的损伤，也可以没有什么症状。 肾病实际上， 肾脏病在全世界范围内，都十分普遍、常见，它确实会损害我们的身体 健康 ，但它可以被治疗。 肾病的病因往往是 多因素共同导致，环境因素、生活习惯、免疫状态、遗传因素等等， 共同导致了肾病的发生和发展。 它不羞耻，人吃五谷杂粮，活一世哪有不生病的？生病不是咱们肾友的错！ 在疾病面前，人人平等，不管富贵权势也好，贫穷卑微也罢，肾病都常常光临，并且来得悄无声息。 如果不做尿检和血检，肾病在外表上常常看不出来！肾友们稍稍打扮，也同样能气色红润、光彩照人。 这也是为什么如果早期没发现，到了肾衰才发现的患者，往往难以接受患病的原因：为何一直没什么症状，发现时病情已经严重了？肾病其实可防可治 人到40岁以后，肾功能会逐渐衰退，正常生理情况下，每年肾小球滤过率下降0.7~1ml/min/1.73m2，肾脏代偿能力强大，肾小球滤过率在60ml/min/1.73m2以上，都不会有太多问题出现。 （肾小球滤过率代表的是肾功能，它可以根据以血肌酐为主的公式进行估算，如果您只知道血肌酐而不知道自己的肾小球滤过率，可以先滑到这篇回答的末尾，到肾上线上的小程序进行计算后，再接着往下看，有助于您更好理解下面的内容了。） 一般情况下，年轻人的肾小球滤过率在120ml/min/1.73m2左右。因此，虽然普通人的肾功能随着年纪不断下降，但由于减少得很缓慢，每年减少0.7~1ml/min/1.73m2，这样的速度，即便活成“老妖精”，肾也能好好的工作。 而患上肾脏疾病后，因为蛋白尿、高血压等损伤因素，导致肾功能的下降速度会变快。在一些没能控制好病情的肾病患者中，快速进展的肾友，肾功能每年下降高达4ml/min/1.73m2以上。当肾小球滤过率下降到15ml/min/1.73m2以下，就到了我们说的尿毒症。 假设一个肾友的肾小球滤过率从60开始往下降，按照每年下降4ml/min/1.73m2的速度进展，那么发展成尿毒症，我们可以算出来这个时间，不到12年。 而这说的是肾病没有控制的情况！ 我们刚才已经说过，肾病是可以被治疗的，点就在这儿。医生帮助患者控制好各种损伤肾脏的疾病因素，肾友们的肾功能下降速度就会慢下来，控制得好的，可以和正常人同一个下降水平。 为什么说肾病越早看越好？ 点也在这，当您找医生看的时候，肾小球滤过率越高，医生和你的余地都越多。本来每年下降4，通过科学的治疗管理，把损伤肾脏的因素： 蛋白尿、高血压、高血糖，损伤肾脏的药物等 ，这些情况统统给管理好，那么，这辈子就不用考虑肾衰的问题。即便这个速度没能完全降到和正常人一个水平，也能尽量减慢，从每年下降4变为下降2，也能极大延缓进入尿毒症的时间。 进入尿毒症以后，肾脏已经失去绝大部分功能，但我们还有透析和肾移植的办法。好的移植效果已经由上面的小美女展示给我们。透析受到的制约要多一些，但现在国家大病医保的支持、透析技术的优化，都在给肾友们解决后顾之忧。 一些缺乏基本常识的患者，在病情还较轻的时候，只是有蛋白尿，有高血压、糖尿病，不相信现代医学，认为反正看不好，干脆不管，不去好好控制。等肾病悄然恶化进入尿毒症需要透析和移植，又接受不了现实，花费数十万去买一些不靠谱的保健品期望能重新看好，听信一些伪科学去逆转本不可能逆转的病情，结果折腾来折腾去把救命钱断送，把小命搭上。不要总是自我否定和怀疑 咱们中国很多很好的三甲医院肾内科水平，处于世界领先，并不比美国等其他发达国家治疗疗效差！肾友要对自己的医生有信心。 也不要认为明星就一定比咱们过得好。他们在聚光灯下的压力是我们看不到的，我们只看到他们面对我们时候的笑容，却容易忘记他们同时遭受着被放大数倍的攻击、诋毁、谩骂、不被理解的心酸。 每个人都有每个人的苦，每个人也有每个人的精彩！希望，小伙伴们不要被肾病打倒，你看人家即便不幸患上尿毒症，又怎样，依然活得很好不是？ 能完全痊愈的，我们很高兴；不能痊愈，但能控制稳定我们也要高兴。实在无奈控制不了的少部分，进展到了尿毒症，我们也还有透析和移植，不需要绝望！如果不想透析，那现在努力“搬砖”，至少把移植的费用先搞定不是？ 至于感情方面，如果有人因为看不起你的肾病，那么早走早好，总有一天你会遇到对的那个人！遇不到自己经济独立也很好！ 患难见真情。 疾病，本来就是一块生活的照妖镜，把浮华褪去，留下生活的本来面目，帮我们理清生命中最重要和值得的事物和人，从另外一面，我们不也得感恩疾病的存在么？ 这里是肾上线！一个纯粹而有温度的肾病交流平台！一个靠谱而有趣的患教平台！ 参考文献： Chronic kidney disease.The lancet 我以亲身经历知告肾友要积极乐观对待自己的病。 2010年就发现肌酐高138(正常小于121)，当时医盲不知其重要性，直至2014年在杭州医院问肾病科医生，才知是肾有毛病。检查尿常规尿白+、隐血+，血肌酐140(正常小于110)，抑光素c略高。吃中药治疗二个月后，尿常规正常了，血肌酐121上下，其间治疗费花了1.4万左右，自费病人确实有高。听肾友说南京军区总院吃中成药方便、费用又低，一年也就万元左右，于是去了南总。 至今血肌酐120上下，其它无异。 保持清淡饮食，正常血压、血糖，定时检查吃药，放松身心面对已实的肾病，活在当下、积极生活！

尿毒症只是肾病的末期的一称谓，他的病因很多，高血压、糖尿病、肾结石、肾穿孔、慢性肾炎、肾病综合征都有可能导致尿毒症，如果确诊是尿毒症的话，建议还是尽早治疗，建议中西医结合治疗，尤其是对于上了透析的患者，还是建议辅之以中药如太岁 肾宝等辅助治疗，保护和修复受损肾脏细胞以免继续受损。

尿毒症患者如何治疗保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。 （1）饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40％，脂肪应占30％～40％。 （2）治疗高血压。 （3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。 （4）口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。 （5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。 （6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。（一）氮质血症期 病员已有明显氮质潴留，但临床上可仅有原发肾脏病的表现，或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状。 中国医学健康网 （二）尿毒症期 1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。 2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。 3、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。 4、心血管系表现：血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。 5、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状。 6、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。 7、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。 8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状：①脱水或水肿；②代谢性酸中毒；③低钠血症和钠潴留；④低钙和高磷血症：高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,，引起继发性甲旁腺功能亢进，导致骨质脱钙，幼年患者可致肾性佝偻病，成年患者则可致尿毒症性骨病；⑤低钾和高钾血症；低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因；⑥高镁血症如何早期发现尿毒症早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象，及时到医院抽血检验肾功能的各项指标，就可以明确诊断： 1.轻微的疲倦、注意力不集中； 2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐； 3.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）； 4.贫血、脸色变得苍白或土黄； 5.全身骨头酸痛或腰酸背痛； 6.月经不规则； 7.抽筋； 8.眼睑或者下肢浮肿。 减轻尿毒症的保健方法 由于疾病造成肾脏严重损害时，肾脏发生病变并失去净化血液的功能，废物和液体就会在体内堆积。人体就会产生各种症状，即尿毒症。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。 尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、—卜腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒症是一种非常危险的疾病，如不及时治疗常会危及生命。 家庭治疗措施 ●积极治疗 尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。 ●充分休息 尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。 ●避免有损肾脏的化学物质 要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。 ●限制含镐量高的食物 已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联，只要仔细阅读产品的说明，多采取一些预防措施，是町以避免这些有害物质的。 镉：这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广，已经大范围地在一些食品和水中发现。以下几点应引起注意 ◆限制摄人含镉量高的食物，如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。 ◆确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。 ◆不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。 ●勿抽烟 烟对肾脏有害无益。 ●采用低蛋白饮食 对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1．5克，尿毒症病人只能进食0．5克／公斤以下，以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。 ●选用蛋奶类食品 由于进食蛋白量少，因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。 ●补充水分 根据病情供给适量的水分。 ●保健药膳 ①糯米黄芪茶 取糯米60克，生黄芪15克，淡竹叶30克，水煎服饮，约10剂后，即可见效。平时多多食用去皮的萝卜，对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方)。 ●危险讯譬 如果你有下列症状，请尽快就医： *纳差、恶心、呕吐和腹泻。 *口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。 *失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。 *出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、不能平卧等症状。 治疗尿毒症的偏方 治疗尿毒症的偏方－能有效的治疗尿毒症 1．鲤鱼冬瓜汤（中医验方） 主治：尿毒症。 配方：鲤鱼一尾（约500克），冬瓜500克。 用法：取活鲤鱼开膛去鳞洗净，冬瓜去皮切块，加水煮汤，喝汤并吃鱼肉，每周2次。 2．绿豆西瓜皮汤（民间方） 主治：尿毒症。 配方：绿豆100克，西瓜皮适量。 用法：将绿豆洗净，加水1500毫升煮汤，至汤色碧绿纯清后，去绿豆，然后再将洗净切块的西瓜皮放入再煮，煮沸后即离火，待温热时饮汤。 3．猪肝菠菜汤（民间方） 主治：尿毒症。 配方：猪肝50克，菠菜150克。 用法：将猪肝洗净切片，加入菠菜、适量水和调味，煮汤食用。 4．鸡蛋土豆羹（民间方） 主治：尿毒症。 配方：鸡蛋2只，土豆500克。 用法：将土豆洗净去皮切丝，加水适量煮，待熟烂时打入鸡蛋，稍煮片刻即成，每日分6至8次服食。