医院病历扫描发展趋势研究论文

新医改背景下医院档案管理的不足和完善论文

无论是在学校还是在社会中，大家都尝试过写论文吧，通过论文写作可以培养我们的科学研究能力。你知道论文怎样才能写的好吗？以下是我为大家整理的新医改背景下医院档案管理的不足和完善论文，希望能够帮助到大家。

摘要： 伴随着我国社会经济的不断发展，医疗卫生体制改革也得到了深入展开，在新医改的背景下，社会和人民对医院的档案管理问题也提出了新的要求。医院的档案管理工作一定要结合实际情况适时调整，加大管理力度，利用现代化的信息手段来提升整个医院的档案管理水平，促进医院的发展。本文针对现阶段新医改背景下医院档案管理工作中存的问题进行了深入地探讨和分析，并提出了相应的解决办法以供参考。

关键词： 新医改；医院档案管理；问题；对策；

档案管理工作的重点是资源和信息的高效整合，是一种对过去曾发生过的行为、信息的记录活动，具有非常高的参考价值。档案作为医院管理工作的重要保存内容，其记载了医院的发展历程和重大事件，对医院领导进行科学合理地决策提供了相应的参考，是医院的一笔非常宝贵的财富。本篇文章将对医院档案管理工作中的问题进行探讨和研究。

一、医院档案管理的重要性

(一)医院管理工作的基础

管理阶层对于医院档案管理工作的重视是医院管理工作的基本保证，想要做好医院管理工作就必须先取得相关领导的支持。档案管理部门是医院整体管理工作的辅助部门，在过去很长的一段时间里并没有得到应有的重视，主要原因也是医院的管理阶层没有意识到档案管理工作的重要性[1]。如今，国家已经确立了相关的法律法规，各类档案的管理也有了相应的制度，但是一旦落实到工作中，没有领导的重视，一切管理工作都无法顺利开展。

(二)提高医疗服务质量的基础

医院的档案管理工作是其他各项管理工作的基础，也为整个医院的发展提供了依据。在医院发展的过程中，除了要加强业务能力之外，也要将档案管理制度融入到各个部门的管理之中。其中，由于档案管理工作是提高医疗服务质量的基础，其服从于医疗工作这个核心，所以为了保障医院的医疗服务质量，一定要加强对于档案管理工作的重视[2]。

(三)医院工作质量的证明

医院的工作重点就是救死扶伤，而医院的档案记录内容就包含着医院救治伤病患者的具体信息，是医院工作质量的最主要的证明。医院的档案管理工作涉及医院的各个部门，每一个业务环节，其中病历档案更是医院档案管理的核心，病历档案是一个病人从进入医院挂号开始，一直到他痊愈出院这一整个过程的详细数据资料。这些档案充分记录了病患在医院接受的诊断、用药、治疗等内容，更是医院的治疗水平以及设备是否先进的有力证明。

(四)医院发展史的证明

医院档案记录着该医院从建立到发展的全过程，档案的类型和数量都丰富多样，所以要求相关的管理人员一定要多加重视，以服务医院为基础，围绕着医院的工作重心开展医院档案管理工作。档案的管理工作中最主要的一点就是对档案内容的编研工作，一定要在档案资料的基础上结合现代的信息化技术，编制简单便捷的检索工具，方便医院内部甚至整个社会的查询和利用[3]。

二、新医改下医院档案管理的问题

(一)对档案管理工作的重视程度不高

在医院的实际管理工作中，档案管理工作和临床管理工作有着本质上的不同，它不像一线管理工作那样会直接为医院带来经济收益和社会效益，相比之下档案管理比较偏向辅助功能，也正是因为如此，不管是医院的管理层还是临床的一线部门都没有充分意识到档案管理工作的重要性。伴随着医疗体制的深入改革，医院的档案管理工作已经从内部发生了变化，然而针对档案的管理工作还没有形成完善的管理体系，这也就导致了医院档案管理工作边缘化的问题[4]。

(二)档案管理体系不完善

现阶段我国针对医院的档案管理工作还没有确立完善的管理制度，各个医院内部也存在着很多管理上的问题，虽然每家医院都设立了专门的档案管理部门，日常从事着对医院的一切档案资料收集、分类的工作，相关的工作人员也将工作与绩效结合在了一起，但是现有的档案管理制度却仍然需要改进和完善。医院的档案管理是一项非常复杂且具体难度无法量化的工作，所以已经出台的相关考核政策没有实际的可操作性，医院管理的工作效果也不够理想。

(三)缺乏专业的档案管理人才

医院的档案管理工作对其管理人员的要求也是非常高的，除了要求工作人员具备专业的档案管理知识和能力之外，还需要他们对临床医学具有一定的了解和掌握。但是目前我国的大多数医院的管理层对于档案管理工作不够重视，在档案管理岗位工作的人员一般都是从其他部门临时调任或者是无法从事临床工作的相关医护工作者，这类人员往往不具备专业的知识素养，文化程度和理论水平也不高，所以他们在档案管理工作中不仅无法利用相关的专业知识进行管理工作，对于现代的信息技术掌握也不够，这就导致其工作效率不高，更没有依法归档的自觉性，导致管理工作缺乏创新性和推进力度。

(四)档案管理手段比较落后

大型医院的档案管理工作需要具备更多的资金、人员，还需要有场地的支持。然而在新医改背景下，很多医院都处在快速扩张的阶段，这就导致医院的各种人力物力资源都无法过多地应用于档案管理工作中，但是大型医院经过多年的发展，其积累的档案数量绝对不在少数，所以这些有限的'资源是无法满足实际的档案管理需求的。

三、新医改下医院档案管理问题的解决对策

(一)完善档案管理相关制度

健全医院档案管理的相关制度对于管理工作来说是非常有必要的，建立科学合理的医院档案管理机制能够有效促进档案管理工作的高速发展。具体的要求就是医院一定要落实档案管理工作的责任，结合相关法律法规以及本医院的实际管理工作情况，制定出完善的加强档案管理工作的规定和具体的档案分类大纲，对档案管理工作的各个环节进行制度上的统一，为医院的档案管理发展提供保障，使每一个工作环节都能有专门的规章制度可以遵循。

(二)加强档案管理意识

要想进一步推进档案管理工作的进程，对于医院内部上下所有员工的观念一定要进行一定程度的更新，提高工作人员对档案管理工作重要性的认识，将档案管理规划融入到整个医院的工作进程中去，保证医院的所有工作共同发展。其中加强档案管理意识的主要手段就是进行相关的宣传培训工作，这样才能有效提高工作人员对于档案管理工作的重视程度，进而达到增强档案管理工作力度的目的，同时，加强对档案管理工作的重要性宣传也可以有效提高领导阶层对于档案管理的重视程度。档案管理部门工作效率的提高对于医院的整体发展也有着重要作用，更能够提高档案管理工作的地位，使人们对于档案管理的态度发生改变，不再轻视，能够更好地配合档案管理部门的工作，从而促进整个医院管理工作的发展。

(三)提高工作人员的综合素质

管理人员是档案管理工作的具体执行者，所以其综合素质的高低会直接影响到档案管理工作的进程和效果，也会对档案管理工作的发展产生决定性的影响。因此加大对管理人员的综合素质、业务水平以及工作能力的提升是非常有必要的。只有档案管理人员的综合素质得到提高，才能让档案管理工作得到真正意义上的发展。想要有效提高档案管理人员的素质，首先要做的就是在人才的选择上严格把控，在选择档案管理人员时一定要对人才的专业素养严格关注，提高相关的准入门槛，这样才能把素质高、有责任心的人才选入到档案管理部门。另外，对于已经在岗的档案管理人员也要加强专业素养的培训力度，定期开展专业知识的相关宣传和培训，有效提高管理人员的专业知识和能力。通过以上措施可以很好地提高医院档案管理部门的人才素质，也就可以更加高效地完成档案管理工作。

综上所述，在新医改下医院的档案管理工作一定要及时进行创新和改革，相关部门和员工更要明确档案管理工作的重要性，在新时代的发展进程下，要将信息化、数字化的手段运用到医院的档案管理工作中去，改进管理方式，加强管理工作的有效性，从而提高医院的综合管理能力。

四、参考文献

[1]张旭,浅析新医改下医院档案管理的问题及对策[J],卷宗,2019,009(001):121.

[2]凌仁海,新医改背景下医院档案管理存在的问题及解决对策[J],黑龙江档案,2015,000(004):92.

[3]李国琳,新医改背景下医院档案管理对策分析[J],办公室业,2019,000(017):111.

[4]陈程,新医改背景下医院档案管理的改进对策分析[J],神州印象,2018,000(004):472.

VB类毕业设计和论文：01.学籍管理系统 （VB+ACCESS）02.学生管理系统 （VB+SQL)03.学生成绩管理系统 （VB+ACCESS）04.学生信息管理系统 （VB+ACCESS）05.学生资料管理系统 （VB+ACCESS）06.学生公寓管理系统 （VB+ACCESS）07.学生档案管理系统 （VB+ACCESS）08.学校信息管理系统 （VB+ACCESS）09.学生管理系统 （VB+SQL)10.学校用电管理系统 （VB+ACCESS）11.大学社团管理系统 （VB+ACCESS）12.图书管理系统 （VB+ACCESS）13.教育信息管理系统 （VB+ACCESS）14.图书管理系统 （VB+ACCESS）15.图书租赁系统 （VB+ACCESS）16.企业人事管理系统 （VB+ACCESS）17.企业档案管理系统 （VB+ACCESS）18.人事档案管理系统 （VB+ACCESS）19.人事工资管理系统 （VB+ACCESS）20.干部档案管理系统 （VB+ACCESS）21.商品销售管理系统 （VB+ACCESS）22.商品库存管理系统 （VB+ACCESS）23.商品进销存管理系统（VB+ACCESS）24.户籍管理系统 （VB+ACCESS）25.教师管理系统 （VB+ACCESS）26.教师人事管理系统 （VB+ACCESS）27.酒店收费管理系统 （VB+ACCESS）28.宾馆管理系统 （VB+ACCESS）29.实验室设备管理系统（VB+ACCESS）30.品质管理系统 （VB+ACCESS）31.固定资产管理系统 （VB+ACCESS）32.设备管理信息系统 （VB+ACCESS）33.企业档案管理系统 （VB+ACCESS）34.书店管理系统 （VB+ACCESS）35.小区物业管理系统 （VB+ACCESS）36.通用库存管理系统 （VB+ACCESS）37.商品进销存管理系统（VB+ACCESS）38.仓库管理系统 （VB+ACCESS）39.音像管理系统 （VB+ACCESS）40.超市管理系统 （VB+ACCESS）41.客户关系管理系统 （VB+ACCESS）42.考试管理系统 （VB+ACCESS）43.身份证管理系统 （VB+ACCESS）44.企业考勤管理系统 （VB+ACCESS）45.药品销售管理系统 （VB+ACCESS）46.药品进销存管理系统（VB+ACCESS）47.手机管理系统 （VB+ACCESS）48.企业考勤管理系统 （VB+ACCESS）49.医院管理系统 （VB+ACCESS）50.教务管理系统 （VB+ACCESS）51.人力资源管理系统 （VB+ACCESS）VF类毕业设计和论文：01.人事管理系统 (VF)02.学生管理系统 (VF)03.办学档案管理 (VF)04.医院病历管理系统 (VF)05.商品进销存管理系统 (VF)06.校园寝室管理系统 (VF)07.售后管理系统 （VF）08.人事工资管理系统 （VF）09.仓库管理系统 （VF）10.酒店收费管理系统 （VF）11.职员信息管理系统 （VF）12.客户关系管理系统 （VF）13.医药进销存管理系统（VF）14.仓库管理系统 （VF）15.办学档案管理 (VF)16.工程预算系统 （VF）17.产品生产-销售-客户管理系统（VF）18.学生档案管理系统 （VF）19.住宅管理系统 （VF）20.日用品管理系统 （VF）21.毕业生管理系统 （VF）22.教务管理系统 （VF）23.人力资源管理系统 （VF）24.医院管理系统 （VF）25.航班信息查询系统 （VF）26.物货管理系统 （VF）27.图书管理系统 （VF）28.企业员工管理系统（VF)DELPHI毕业设计和论文：01.图书管理系统 （DELPHI）02.学生成绩管理系统 （DELPHI）03.人事工资管理系统 （DELPHI）04.人事档案管理系统 （DELPHI）05.学生成绩管理系统 （DELPHI）06.教材管理系统 （DELPHI）07.宿舍管理系统 （DELPHI）08.客户管理系统 （DELPHI）09.客户关系管理系统 （DELPHI）10.房产中介管理系统（DELPHI）11.武昌站列车票务管理信息系统（DELPHI）12.人事管理系统 （DELPHI）13.学生信息管理系统 （DELPHI）14.教务信息管理系统 （DELPHI）15.仓库管理系统 （DELPHI）16.进销存管理系统 （DELPHI）17.学生公寓管理系统 （DELPHI）18.房屋出租管理系统 （DELPHI）19.酒店客房餐饮管理系统 （DELPHI）20. 校医院收费管理系统 （DELPHI）21.学籍管理系统 （DELPHI）22.商品销售管理系统 （DELPHI）23.医院住院管理系统 （DELPHI）24.寝室入住管理系统 （DELPHI）小区物业管理系统 （DELPHI）ASP毕业设计和论文：01.网上购物系统 (asp)02.在线考试系统 （ASP）03.在线图书管理系统 （ASP）04.在线书店管理系统 (ASP)05.在线档案管理系统 （ASP）06.个人网站设计 （ASP）07.在线人事管理系统 （ASP）08.网上手机销售系统 （ASP）09.网上售房管理系统 （ASP）10.网络招聘管理系统 (asp)11.房产信息管理系统 (asp)12.设备管理系统 （ASP）13.办公自动化系统 （ASP）14.论坛 （ASP）15.校园教育网设计 (ASP+SQL)16.校友录 (ASP)17.在线订票系统 (ASP)18.设备管理系统 (ASP)19.文学网站的设计 (ASP)20.新闻发布系统 (ASP)21公司网站的设计 (ASP)22.班级网站的设计 （ASP)23.学生论坛 (ASP)24.旅游网站设计 （ASP)25.团员管理系统 (ASP)26.会员管理系统 (ASP)27. 学生信息管理系统 ASP+网上商品销售系统 ASP+ACCESS29.校园网站的设计 ASP+ACCESS30.客户关系资源管理系统 ASP+ACCESS31.基于WEB留言板的设计 ASP+网上商品销售管理系统 ASP+学生信息管理系统 ASP+仓库管理系统 ASP+ACCESS计算机网络类论文：01.信息化办公系统的设计02.中学校园网组建03.计算机网络安全初探04.浅谈Internet防火墙技术05.浅谈计算机网络安全漏洞及防范措施06.计算机网络故障的一般识别与解决方法07.浅析家庭网络安全08.如何配置局域网中的通信协议09.个人商用网站设计（论文）10.网络攻击的方法及对策11.网络攻击的方法及对策12.微机接口技术及其应用13.企业局域网的组建14.防火墙15.校园网的组建16.网络故障类型和解决方法17.计算机网络攻击及解决办法18.浅谈计算机蠕虫病毒19.网吧组建与管理20.网络综合布线系统与施工技术随着经济的日益增长，信息化时代已经到来，生活中各种信息趋向数字化、清晰化。单位车辆管理系统就是在这样的一个环境中诞生的，交通的日益发达，使得一个商业单位不再是简单的一辆商务车，而是有很多辆车组成，而且车型也不再单一，这使得单位车辆信息复杂化。因此我们将发挥计算机的庞大的存储空间，高性能的处理能力，高度可靠的数据安全，清晰的可视化数据等这些优势来辅助单位对车辆进行管理，实现了计算机资源的合理利用，真正实现了减少劳动力提高劳动质量的目的。本文主要分析了系统的主要组成情况，包括需求情况，系统的设计目标，数据结构，数据流程和系统的主要特点等，重点介绍了系统功能模块的详细思路和实现方法，以及对系统关键技术和部分源代码的详细说明。关键词: 车辆管理，信息系统，网络数据库，控件，窗体第一章 引言随着信息技术广泛、深入地应用到人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用。计算机软件技术应用于信息管理是发展的必然。作为计算机应用的一部分，充分发挥计算机的优势，将大量复杂的数据交给计算机来处理，有着手工管理所无法比拟的优点。如：查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等。这些优点能够极大地提高信息管理的效率，是真正意义上的合理利用资源，也是企事业管理科学化、正规化,与世界接轨的重要条件。1．1 信息管理系统简介管理信息系统，即我们常说的MIS（Management Information System）,在强调管理，强调信息的现代化社会中变的越来越普及。MIS是一门新学科，它跨越了若干领域，比如管理科学、系统科学、运筹学、统计学和计算机科学等。在这些学科的基础上，形成信息收集和加工的方法，从而形成了一个复杂的有条理的系统。目前，由于开发高质量管理信息系统MIS 的能力大大落后计算机硬件日新月异的进展，加上社会对管理信息系统MIS 发展和完善需求的增加以及对管理信息系统MIS开发过程中出现的错误认识和行为而导致MIS开发的失败,这些情况已严重妨碍了计算机技术的进步。因此对MIS有关的内容进行深入研究，提高工作效率，提高管理信息系统MIS开发成功率已变得十分重要。1．2 开发的背景和意义随着经济的日益增长,车辆作为最重要的交通工具,在企事业单位中得以普及,单位的车辆数电脑已经成为挂在我们嘴角的一句口头禅，它已经深入到日常工作和生活的方方面面，比如文字处理、信息管理、辅助设计、图形图像处理、教育培训以及游戏娱乐等。Windows系统的推出使电脑从高雅的学术殿堂走入了寻常百姓家，各行各业的人们无须经过特别的训练就能够使用电脑完成许许多多复杂的工作。然而，虽然现在世界上已经充满了多如牛毛的各种软件，但它们依然不能满足用户的各种特殊需要，人们还不得不开发适合自己特殊需求的软件。以前开发Windows下软件是专业人员的工作，需要掌握许多专业知识和经过特殊的培训才能胜任。现在不同了，即使你没有接受过严格的程序设计训练，使用Visual Basic也一样能够开发出功能强大、适合自己特殊需求的应用程序了。Visual Basic继承了Basic语言易学易用的特点，特别适合于初学者学习Windows系统编程。我作为一名湖南工程学院2004届计算机专业的学生，对从事计算机操作和编程工作有着特殊的爱好，在工作和学习之余，我时常钻研专业课基础理论，经常用VB调试一些小程序。我们都知道，通用企业管理系统是一个企事业单位不可缺少的部分,它的内容对于企业的决策者和管理者来说都至关重要,所以企业管理系统应该能够为用户提供充足的信息和快捷的查询手段。但一直以来人们使用传统人工的方式管理文件档案，这种管理方式存在着许多缺点,如:效率低、保密性差,另外时间一长,将产生大量的文件和数据,这对于查找、更新和维护都带来了不少的困难。而使用计算机对企业信息进行管理,具有手工管理所无法比拟的优点.例如:检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等。这些优点能够极大地提高学生档案管理的效率,也是企业的科学化、正规化管理的重要途径。为了在毕业之际向学校交一份满意的答卷，开发这样一套管理软件很有必要,在下面的各章中我将以开发一套企业管理系统为例,谈谈其开发过程和所涉及到的问题及解决方法。 数据库结构和程序在计算机上的实现:经过前面的需求分析和概念结构设计以后，我们了解到数据库的逻辑结构和系统的程序结构。通过下面的步骤，我们将在计算机上创建数据库，并能运行程序代码。 SQL Server 2000设置为了确保程序代码的正确运行，需要对SQL Server 2000进行相应设置。打开企业管理器，如下图1－1所示：

可以用易侕科室数据库（易侕EDC系统）易侕EDC-科室数据库包含了以下几个功能：1.数据智能录入。我们首创了智能数据录入方式，缩短70%数据录入时间。2.多病种管理。你可以在一个科室数据库中添加单个/多个病种，比如搭桥和支架，化疗和放疗，并实现差异化管理。3.权限设置。在一个科室中可以根据主任、医生、学生设置不同级别的账号，只有负责人才能导出数据，其他账号则只能进行录入。4.数据筛选导出。数据库中的数据可以像Pubmed一样，根据各种条件进行筛选，方便深度挖掘数据库价值。5.进度管理。通过微信或电脑每天查看数据库录入人数，各位录入员工作量、错误率等。除了上述功能，科室数据库还包括随访提醒、数据备份，操作痕迹等功能，真正为你的科室数据库保驾护航。

EMR：英文是ElectronicMedicalRecord，中文是电子病历系统，利用电子计算机保存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录，在此基础上充分考虑患者信息的保密性，提高医疗质量和医治效率等服务功能的计算机信息系统。为了解决纸质病历时代遗留下的缺陷，电子病历顺势而生——可以简单把它理解为是用电子设备(计算机、网络)保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录，其可用于取代手写纸质病历。电子病历的内容同样包括纸张病历的所有信息。

随电子病历的应用，提高了医院医生的工作效率，减少一些书写的麻烦。电子病历具有以下的功能：

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(二)环保性：电子病历具有全面性，永久性的特点，不需要花费纸张来铺设陈词，也无需耗费时间精力和金钱去保护纸质病历免遭虫蛀等侵害。

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关于飞博科技

武汉飞博科技有限公司前身起源于华中科技大学产学研共同合作项目，是1998年创始人张开方与华中科技大学教授共同发起。公司于2005年正式成立，为大型医院提供专业医疗卫生信息系统的设计、建设及运维服务，至今已在行业积累23年，公司成立之初就建立了低代码开发软件应用的理念并发展至今。

目前，武汉飞博科技有限公司是具备颠覆性创新的低代码快速开发开源平台的高新技术企业。已经深耕智慧医疗信息化行业二十余年！致力于打造工具智造时代的软件智慧工厂，以B/S架构、云平台、物联网、大数据，为底层算法，颠覆客户参与模式、交付模式及后续开发模式，通过”要素共性提炼、核心技术封装、关键元素一键生成“等独有技术路径，使客户总体开发速度、客户响应及时度、应用体验幸福感多倍提升，从而为客户创造信息价值和成本价值！

飞博电子病历

电子病历是医院中医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括：①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种治疗记录。⑤对病人的护理记录等。有了以电子病历为核心的医疗信息系统，医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院，医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机，这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况，如姓名、年龄、药敏等等，此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。完成检查后，经治医师能够立刻得到检查结果，并作出诊治处理意见。如果是疑难病例，经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见，以帮助经治医师作出治疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用，将使这个医疗会诊的时间大大缩短，质量大大提高。国外于1994年推出的多媒体电子病历记录系统--Viewscope，就是一个有代表性的以电子病历为核心的医院信息系统。该系统是集图像、视频、声频以及文本于一体的多媒体微型计算机系统，它能从多种数据源同时存取信息，使医务人员能从一台普通的桌面微机系统上一次查阅有关病人的所有病历记录，如X-光片及超声波图像，观看有关病情记录的录像以及录音等。Viewscope系统中所存贮的信息包括：①计算机断层扫描（CT或CAT）图像、核磁共振图像、X-光片、超声波图像以及照片等；②病历记录、图表、信件以及单据等文件；③手术期间录制的录像片等；④有关医疗报告以及对X-光片解释的录音等。多媒体电子病历系统Viewscope还能和其他医疗信息系统相联接，形成一个以电子病历为核心的医院信息系统。 2．传统病历无法保证数据完整，电子病历则可保证完整、准确、及时获得信息资料。传统病历的这种缺陷源自诸多方面。首先，检查、治疗、监护等技术的发展，甚至于包括管理技术的发展都在否定传统病历。按照病案管理的初衷，所有患者相关资料最后都应集中到病案中进行统一保管。X线片最先脱离病案而单独管理，病理切片、涂片更是从来没有归入病案，CT、B超、核磁等各种成象造影检查，围手术监护、透析治疗、康复治疗等等种种检查治疗获得的大量的信息均被保存在病案之外，进入病案的只是简短的报告或是部分简略的影象资料，有的除了医嘱和病程日志外甚至什么具体资料都没有留到病案中，这些信息资料被分散保管在各专业部门或被丢弃。另一方面，由于传统病历纸介质条件的限制，既便有些资料，如一段多普勒超声录象，希望与病案一同保管，也是不可能的。信息系统投入使用后，医嘱等信息被存入计算机，尽管仍有打印页装订到病案中，但查看纸面信息的人越来越少。综合上述情况，从总趋势上不难看出，通过病案保管的患者信息占患者总信息的比例正在迅速变小，在一个不太久的未来，纸病历必然会失去其存在意义。其次，交通的发达，使人们的地域观念减弱。医疗体制改革，使患者可以选择多家医院就诊。一个人可以在北京的东城或西城的不同医院看病，也可能在深圳、西安的医院看病。采用纸病历，任何一家医院想全面得到其它医院关于某个病人的病历资料都是十分困难的。这种困难不仅限于形式，不同医院的检查结果、习惯用语、质控标准等，其它医院的医生基本上无从获知。电子病历可以全面管理各种信息资料。可以集中管理，也可以分散管理并在理论上收集完整的各种分散管理的资料。例如一位患者做CT检查，他在做检查时，放射科的医生可以即刻看到其影象，主管医生则可以通过电子病历系统在病房同时观看，但此时由于放射科医生尚未给出诊断报告，相关影象资料主要保管在放射科。当诊断做出后，相关资料通过计算机网络自动传入电子病案室永久保存，此时主管医生能体会的只是内容的不同，具体资料位于何处，不需要也不必关心。不同医院的电子病历可以通过网络和必要的协议、标准在医院间完成数据传输交换，医生则可得到全面的资料，同样是不必关心病历的保存位置。 3．传统病历无法得到必要的释义，无法进行知识关联所谓释义，就是解释含义。对于病案，释义包括两方面内容：一是不同医院不同医生或工作人员使用的术语或检查仪器记录的信息，其实际含义需要解释，以使不同的人能够正确获知其准确含义。例如一家医院的病案在另一家医院中被阅读时就需要做必要的释义。患者或保险公司人员等非医疗人员阅读病历更需要随时释义。二是对于由于专业、资力或新进展造成的生疏术语或新概念或新的检查、治疗项目、新药等，需要解释说明理论根据、含义、正常值、适应症等等。释义功能需要借助人工智能技术，特别是知识工程。知识关联对于医学实习生、进修医及低年资医生具有重要意义。知识关联也利于解决由于专科细化造成的病历阅读困难，利于低级别医院的医生共享应用高级别医院的病历资料。这类功能纸病案完全无能为力。 4．传统病历不能保证及时获取、不能共享除了前述由于病案属于不同医院而造成的取用不便外，同一家医院内部也会由于病案正被借用、尚未归档、丢失等原因造成病历不能及时到位。采用电子病历则可彻底改变这一局面，一位患者的病历不仅可以多人同时获取，而且可以异地，不同医院获取。如果接入无线网，则医生可在任何时候，如在旅途或在会议中，获取病历。以上介绍了理想电子病历与传统纸病历间的一些主要差别。但是，现实存在的电子病历，由于种种原因，还达不到理想效果。电子病历的现实概念是一个发展的概念，变化的概念，或者说电子病历有许多现实版本。广为接受的电子病历定义由美国医学研究所(IOM)1991年提出，原文如下：……an electronic patient record that resides in a system specifically designed to support users through availability of complete and accurate data,practitioner reminders and alerts,clinical decision support systems,links to bodies of medical knowledge and other aids.其译文大致为：电子病历存在于一个特殊系统中，借助这个系统，电子病历可以支持其使用者获得：完整、 准确的资料； 提示和警示医疗人员; 各种医疗决策支持系统； 连接医疗知识源；其它帮助.这个定义提到一个概念叫电子病历系统。传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起系统概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化， 所以通常模糊使用电子病历系统概念， 不管是系统还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。在电子病历的有关文献中，有一个词叫虚拟病历（VMR Virtual Medical Record)。这个词有助于理解电子病历。所谓虚拟病历是指计算机系统中管理了足够数量和种类的病历信息，在需要时，可以完全再现纸病历的全部内容，但其数据保存方式不囿于传统病历形式。需要注意的是，虚拟病历强调的是计算机化管理的病历数据对传统病历从形式到内容的再现能力。对电子病历而言，做到再现传统病历的内容和形式是完全可以的，但电子病历并不拘泥于再现，也不追求再现，而是追求更合理、更高效的形式。这是使用虚拟病历和电子病历概念时需要注意的。