有关失眠的论文文献

探究睡眠质量的影响因素及如何提高睡眠质量调查报告 一. 睡眠的重要性迄今， 科学家对睡眠的机制与睡眠缺乏的严重后果研究得很多， 他们发现，睡眠对于大脑的早期发育起着至关重要的作用。在大脑早期发育中， 大脑发生变化的能力即神经细胞的成长与相互之间联系的增强是十分重要的。 研究人员说， 这项研究提出了有力的证据， 表明睡眠的 功能之一就是巩固清醒时的经历对于大脑皮层可塑性的影响， 将记忆长期储存起来。细胞分裂多半是在人的睡眠中进行的。 一旦睡眠规律发生紊乱， 机体则很难控制住突变。 澳大利亚一研究学会提醒人们"不可过多沉湎于夜生活、 夜工作。 要调节休息睡眠， 积极治疗失眠。睡眠是身体的一种自疗过程， 美国医学教授威廉· 德门特就说： “睡眠是抵御疾病的第一道防线。 人在睡觉的时候， 身体会产生‘生长荷尔蒙’ ， 这种荷尔蒙帮助身体修复一切受到破坏的细胞， 使人在第二天醒来后， 恢复焕发的精神和体力去面对新的一天。人的睡眠有4 个不同阶段， 1 个半小时循环一次。 第一二段是‘浅睡’ ， 第三四段是‘沉睡’ 。 第4 个阶段又叫‘慢波睡眠’ ， 人在这个阶段睡得最沉，也只有在睡得很沉的时候才会做梦， 而人的身体又恰恰是在“短波睡眠” 阶段才会产生“生长荷尔蒙” 。 睡眠可表现为慢波时相和快波时相。 慢波时相时， 脑垂体增加分泌生长素，促进身体生长和代谢， 使体力得到恢复， 故称之为"身体的睡眠"。 快波时相时，脑血流量增多， 脑耗氧量增大， 使脑力得到恢复， 故称之为"脑的睡眠"。 成年人 的睡眠， 首先进入慢波睡眠， 80～120 分钟后转入快波睡眠， 经过20～30 分钟后又转回慢波睡眠状态。 如果睡眠一夜周期正好反复四次， 清晨起床后， 人就感到清爽， 疲劳解除。 因此， 科学地安排睡眠十分重要。二. 影响睡眠质量的因素（1 ） 心理与睡眠心理因素影响睡眠， 很多有过失眠经历的人会同意这一点。 其实在失眠症的 各种原因中， 心理因素高居首位， 哪些和心理相关的因素在影响我们的睡眠呢？ 最常引起失眠的就是我们负面情绪的影响， 过大的工作压力， 不良的人际 关系以及重大生活事件等等， 常常造成我们的情绪不稳定、 失落、 悲观、 恐慌， 情绪久久不能平静， 以致夜夜难眠。 反过来， 持续的睡眠不足又会加重不良情绪，如此恶性循环， 最终可能导致更为严重的心理疾患， 例如抑郁症。 失眠者对睡眠本身的错误认识也会加重失眠。 例如， 1 、 有人认为每天需睡 8 小时以上才行， 否则就是休息不好的表现； 2 、 睡觉做梦肯定是没睡好； 3 、 我必须控制好我的睡眠， 这很重要。 上述错误想法会直接导致失眠者对于睡眠 的过度关注， 进而引起对睡眠的恐惧和紧张， 从而导致真正意义上的失眠。 当出现失眠时， 很多人选择晚间早早上床看书， 看电视， 偶尔一晚的失眠希望通过第二天延长在床上的时间来弥补睡眠休息的质量。 可结果是辗转反侧，难以入眠， 越“睡” 越累。 诸如此类不当的睡眠习惯往往事与愿违， 无法给我们充足的睡眠， 却带来无尽的烦恼， 焦虑， 甚至导致失眠。（2） 饮食与睡眠从养生的角度来看， 饮食与睡眠有一定的关系。 要睡得好， 须注意饮食的内容、方式和习惯。（3） 运动与睡眠 1 运动很可能会影响体内多种激素的产生。 运动能产生内 啡肽， 内啡肽是一种比吗啡还强的镇静物质， 它可以产生催眠作用。 2 规律运动可以调节生物周期节律， 也就是所谓的生物钟， 这种影响与光线对睡眠的影响一样强烈。 3 运动会增加体温， 睡前做一些如快速散步之类的轻微运动， 可以促进体温升高。 散步会使身体微微出汗， 停止以后体温则开始下降， 睡觉前再洗个热水澡，人将很容易进入深度睡眠， 提高睡眠质量。 4 定期运动能使人心情愉快， 有助于缓解压力， 减少梦中惊醒， 减轻失眠症状。 5 运动对睡眠的影响还与运动量有关。 中等程度以下的运动能使人产生轻度的 疲劳感， 加快入睡时间， 并加深睡眠深度。 但研究显示， 在晚上不宜从事强度大的运动。（4） 其它 与光照有关的体温波动也影响人的生物节律。 当体温下降以后， 睡意随即来临。 体温调节失控时睡眠会民生紊乱。 睡前洗个澡， 可在睡前做20 分钟 的有氧运动， 临睡时体温会有所下降。三. 如何提高睡眠质量 （一） 心理方面 1. 改变对于睡眠的错误认知， 要知道入睡和睡眠时间均因人而异， 只要没有严重的睡眠不足感， 就无需为睡眠时间较短而担心； 梦是睡眠中的正常现象， 带给我们更多的是积极的意义， 而非不良影响； 至于主动控制睡眠的想法则没有必要， 要以听其自然的平和心态看待暂时的失眠， 以退为进， 解决问题。 2. 调整一下晚间和睡前不恰当的行为习惯， 如不饮易引起兴奋的饮料， 减少非睡眠性的卧床时间， 代之以强度适中的体力活动； 对于已经造成不良影响的睡眠习惯， 应在心理医生的指导下做必要的行为训练： 如 睡眠限制治疗、 刺激限制治疗等， 以期改变那些 非适应性的睡眠习惯。 3. 必要时寻求专业心理医生的帮助， 找出 造成失眠的心理因素， 用心理学的方法进行疏导治疗、 消除心理障碍， 增进心理适应能力， 重建心理平衔。 万不可长时间沉浸在不良情绪中而不自知。 要知道它所影响的何止是睡眠一点啊。 应该强调的是， 所有这些指导、 调整和治疗， 最终是要消除我们的困惑， 焦虑， 抑郁等不良心理反应， 正是它们在影响着我们的美梦。 一个平稳健康的心态自会带来令您满意的睡眠。（二） 饮食方面 1 . 生活中的饮食 丰盛油腻的晚餐会延长消化的时间， 从而导致夜里睡不好。 睡前吃含咖啡因 的饮料或食物会刺激神经系统， 振奋精神， 加快心跳和呼吸， 使血压升高， 且咖啡因有利尿作用， 晚间频上厕所亦不利于睡眠。 睡前喝酒也许可使你很快入睡，但酒精的作用将使你一直处于浅睡期而不能进入深睡期。 有些产气的食物使你的 肚子胀满了气， 令你不舒服， 亦不利于睡眠。 辛辣的食物会造成有些人胃部不适而干扰睡眠。 睡前不宜和太多水， 因为频繁地上厕所会导致睡眠质量降低。要有一个好的睡眠， 建议注意： 晚餐不宜吃得太多； 咖啡一天不宜超过两杯， 且避免在下午四点后饮用； 不要在睡前2 小时内饮酒； 细嚼慢咽， 晚餐少吃使腹部胀气的食物， 如马铃薯、 豆类、 面包、 香蕉、 玉米等； 晚餐少吃太咸太辛辣的食物； 睡前少吃富含酪胺的食物， 如热狗、 培根、 巧克力、 乳酪等； 睡前喝杯温牛奶可助眠， 并佐以低蛋白质的点心， 以避免半夜太饥饿而醒来。 2. 失眠的食疗方法 (1 )食醋一汤匙， 倒入一杯冷开水中饮之， 可以催眠入睡并睡得香甜。 (2)经常失眠者， 用莲子、 龙眼、 百合配秫米(粟米)熬粥， 有令人入睡的疗效。 (3)血虚失眠者， 可常服藕粉， 或用小火煨藕加蜂蜜适量吃； 也可用龙眼肉 1 0g， 红枣5 个去核， 蒸鸡蛋一个食用， 每日一次。 (4)心虚、 多汗、 失眠者， 用猪心一个切开， 装入党参、 当归各25g， 同蒸熟， 去药，吃猪心并喝汤， 有良效。 (5)因高血压而致的失眠者， 用芭蕉根50g， 猪瘦肉 1 00g， 同煮服用， 能催眠入睡。 (6)怔忡不安而失眠的病人， 取芭蕉根50g， 猪瘦肉 1 00g， 同煮服用， 能催眠入睡。 (7)神经衰弱的失眠患者， 可取莴笋浆液一汤匙， 溶于一杯水中。 由于这种乳白汁液具有镇静安神功能， 所以有一定的催眠疗效。 (8)临睡前吃苹果一个。 或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘， 让失眠者吸闻其芳香气味， 可以镇静中枢神经， 帮助入睡。 (9)洋葱适量捣烂， 装入瓶内盖好， 临睡前放在枕边嗅闻其气， 一般在片刻之后便可入睡。 （三） 运动方面 1. 按摩摆动法： 由站立， 全身放松， 双手在体前有节律地上下摆动， 双腿带动身体进行有节律地抖动10 分钟左右。自我按摩： 和做眼保健操一样用手指推眼眶周围， 然后揉太阳穴以及眉心各2 分钟、 揉按颈椎两侧的下陷处3 分钟。 2. 加强锻炼运动时间最好选择在下午4～5 点或者早晨， 睡前不适宜做剧烈运动， 临睡前的 过量运动， 会令大脑兴奋， 不利于提高睡眠质量。 运动的方式依个人喜好和身体状况而定， 如跑步、 骑自行车、 打球、 跳绳等等形式， 但必须要持之以恒。 运动之前做几分钟准备活动， 运动时保持精神放松、 心情愉快， 运动后逐渐放松。 还可以做些轻柔的伸展运动和柔软体操， 或轻快地步行， 并且一边走一边摆动手臂。 对一般人而言， 适量的体育运动， 可以提高中枢神经系统的核心温度， 而使身体进入困倦的状态， 并能够促进大脑分泌抑制兴奋的物质， 促进深度睡眠， 迅速缓解疲劳， 从而使睡眠进入一个良性循环。 另外， 早上进行适度的运动也可改善睡眠质量。

潜阳封髓丹治疗虚阳浮越型失眠浅析 李娇， 王辉 失眠作为一种睡眠障碍性疾病， 是一种主观体验， 即使有合适的就寝条件， 仍然无法获得满意的睡眠时长或质量， 睡醒后存在未恢复感， 且常给白天 社会 功能带来不同程度的影响 。 目前困扰于失眠的群体日益扩大， 症状表现也愈发明显。 失眠在祖国医学中又称“不寐” ， 也可称“目不瞑” “不得寐” “卧不安” 等。 关于失眠的病机，长期以来总以阳盛阴虚、 阴阳失和立论， 一日阴虚不纳阳， 一日阳盛不入阴， 治疗以滋阴清热为纲。 然而诊疗实践及相关文献表明， 失眠也可因阳虚引起。 阳气虚衰更甚者， 则可能出现虚阳浮越型失眠。 1虚阳浮越型失眠 虚阳浮越， 在古籍中又有“元阳上奔” “龙火飞腾” “虚火上冲” “元气不纳” “火不归元” “肾 气不纳” “孤阳上浮” 等别称。 《四圣心源》 载： “阳神秘藏， 则甘寝而善记” ， 即真阳以潜藏为要。 《景岳全书· 火证》 云： “阳气无所依附而泻散于外， 是即虚火假热之谓也” ， 若真阳不潜则成虚火， 正是郑钦安所谓下元亏虚、 肾火妄浮。虚阳浮越的本质为阳虚、 阴寒内盛于内、 下， 并逼迫真阳浮越于外、 上， 进而表现出一种虚性亢奋。 常江等哺’ 认为肾阳亏损导致的虚阳浮越型失眠在临床上常常容易被忽视。 虚阳浮越型失眠是指： 肾阳亏损， 下焦阴寒内盛， 逼迫真阳浮越，使阳不入阴而引起的失眠。 1． 1 病因 虚阳浮越是以阳虚为基础发展而来。 杨志敏等的研究表明， 在亚 健康 群体之中， 最多见的偏颇质即为阳虚质。 先天禀赋的欠缺可使机体处于阳虚状态， 而后天耗损也是阳虚的重要原因。如《黄帝内经》 所说的“烦劳则张” ， 即劳逸失调， 使阳气驰张， 一直处于亢奋状态， 无法沉降；又如房劳过度、 长期熬夜或睡懒觉， 使阳气不能按时潜藏或升发； 或久坐久卧， 则生阳乏源； 或衣着单薄， 长期吹空调， 则伤及阳气； 恣食寒凉之品， 滥用抗生素， 人体之阳气亦被耗损， 凡此种种致机体阳虚， 阳虚则阴盛， 进而逼迫虚阳外越或上浮， 加之年高命门火衰等生理情况， 使得临床上虚阳浮越型失眠患者屡见不鲜。 1． 2病机 虚阳浮越型失眠， 从病机上看， 为阳衰阴盛，真龙无法归位人阴。 《黄帝内经》 日： “阳人于阴则寐， 阳出于阴则寤” ， 《临证指南医案》 也说： “不寐之故 总是阳不交阴所致” ， 故人体正常的寤寐与阴阳的动态平衡有关， 阴阳相交则寤寐相调。 另外， 阳主动、 阴主静， 正如《类证治裁· 不寐》 云： “阳气自动而之静， 则寐 不寐者， 病在阳不交阴。 ” 也就是说， 真阳要潜藏入肾水， 则人由动至静才能安睡。 若肾阳虚衰， 则温煦无能， 下焦之元阴、元阳无法交感互藏， 真阳浮越， 不能潜入虚寒的肾水， 浮越于外， 夜晚阴气更盛， 浮阳更难入阴， 导致人不能人静而失眠。 阳气日夜都行于外， 导致阳气愈虚， 阴寒越盛， 虚阳愈浮， 陷入恶性循环。 另外， 肾阳虚衰则无法蒸腾肾阴上济于心火， 也可造成心阳浮越而目不瞑， 即郑钦安旧1所述： “不卧一证 有因肾阳衰而不能启水上升以交于心， 心气即不得下降， 故不卧。 ”另外， 《灵枢· 营卫生会》 一1中记载： “平旦阴尽而阳受气矣 日人阳尽而阴受气矣。 ” 天人合一， 人体自身的阴阳消长与天地自然阴阳变化相通应。 研究发现， 人体脑内神经递质水平变化， 与人体阴阳消长变化也有类似互通作用。 脑内有抑制性神经递质， 阳虚患者由于阳气不足， 使其主动抑制能力被削弱， 故表现出一种在外的相对兴奋， 可理解为虚阳外出不潜引起的虚性亢奋。 1． 3 治法 “虚阳浮越， 温潜治之” ， 对于虚阳浮越型失眠， 当用温阳潜降之法， 引真火归于本位。 治法上对阳虚阴盛导致的虚火， 切不可将其误认为实火或阴虚火旺之虚火， 而大行清热泻火或滋阴清热之法， 犯虚虚实实之戒。 就如郑氏的感慨一般：“世医一见虚火上冲等症 开口滋阴降火， 自谓得其把握， 独不思本源阴盛阳虚， 今不扶其阳，而更滋其阴， 实不啻雪地加霜 ”祝味菊有“阳不嫌多， 以潜为贵” 的看法，并常用温潜法治疗虚阳浮越型失眠。 温潜法是将温阳与潜降相结合的一种治疗方法。 温阳与引火并施， 阳虚为本， 治当温阳； 火浮是标， 法当潜降。 用药方面， 桂枝、 附子、 干姜一类温阳药物与龙骨、 龟板、 磁石等重镇潜降类药物配伍组方 ， 从而温肾纳气、 折伏虚火、 摄纳浮阳， 即程国彭《医学心悟》 中所言： “肾气虚寒， 逼其无根失守之火， 浮越于上， 当以辛热壮水药中， 导之下行” ， 温潜法与吴祖荣教授提出的秘阳法 2’ 有异曲同工之妙， 秘阳法针对的“水寒相火不密”与温潜法针对的“水寒不养龙” 相对应。 招萼华副研习了陈苏生、 徐小圃、 祝味菊等名家临证医案， 证明了运用温潜法治失眠的临床疗效。 而温肾潜阳法和秘阳法的代表方剂均为潜阳封髓丹。 2潜阳封髓丹 潜阳丹出自清代郑钦安之《医理真传》 ， 方由附子、 龟板、 砂仁、 炙甘草配伍而成。 封髓丹始见于元代许国祯《御院药方》 ， 在《医理真传》《医宗金鉴》 等书中均有记载， 由黄柏、 砂仁、 炙甘草组成。 郑氏在临床上诊治水寒阴盛、 虚阳不潜时常将两个方子合用。 合方后能调和水火阴阳，具有纳气归肾、 导龙人海之功， 用以治疗真寒假热、 阳虚火浮证。 方中附子乃大辛大热之品，补益肾中命门真火， 并壮君火， 肾水得温， 而后水生木， 木气左升， 乃可疏泄出土， 令万物复苏，木升而化火； 黄柏性味苦寒， 直折火势， 导君相之火下行； 砂仁性味辛温， 可化湿和中、 健运中土， 令中轴得以枢转， 升清降浊， 从而纳气归肾，使火置于土下， 补火生土而生中气； 龟甲咸、 甘、微寒且质重性沉， 可佐金平木、 肃肺降气， 促金生水、 通阴助阳， 使阴阳相交、 水火既济； 炙草甘温补土， 补中伏火， 令命门真火得以潜藏， 则阳根永固。 潜阳封髓丹现代常被用以治疗“上热下寒证” ， 即李可老先生【l刮所云： “肾水寒极， 逼真火浮游于上， 致成火不归元之证。 ” 此“上热” 是由于阳虚导致阴寒内盛于下、 逼虚阳外出所成的虚火， 本质上是被逼迫外出的相火。 潜阳封髓丹治疗的上热证以虚火上干头面、 五官清窍为主要症状， 如失眠、 头昏头痛、 眼胀、 脑鸣耳鸣、 烘热面赤、 口臭、 口疮、 口咽干燥等。 下寒证主要是中下焦虚寒的表现， 如腰膝酸软、 胃脘部冷痛、便溏、 四肢逆冷、 下肢乏力、 下腹冷痛、 喜温喜按、 尿频等。 舌象多为一派虚寒之象， 舌体偏胖大， 舌质或淡或暗红， 苔薄白， 舌边或有齿痕；脉象多为虚浮。