食管静脉曲张毕业论文

食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办？医生给出了明确答案

在肿瘤医院实习毕业论文范文

治疗目的是控制急性出血和预防再次出血。治疗手段包括药物治疗、三腔管气囊压迫止血、内镜治疗和外科治疗等。1.一般综合治疗（1）补充血容量。（2）降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力，减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。2.气囊压迫法曲张静脉位于食管和胃底黏膜内，因此食管或胃内压迫均有止血作用，常用的是三腔二气囊管。此外，有四腔二气囊管，即在三腔管的食管囊上加一个管，用以抽吸食管内积液，减少三腔管使用中的肺部吸入。气囊压迫止血一般用于药物治疗无效的大出血或短期内反复出血的病例。3.内镜下食管胃底曲张静脉硬化剂治疗。4.食管曲张静脉结扎术内镜下皮圈套扎法治疗食管静脉曲张已有多年，目的是通过阻断该曲张部位的静脉血流，形成溃疡，此后逐步坏死纤维化。皮圈连同坏死组织产生脱痂，结扎后至坏死脱痂时间为7～15天。所以，该方法不适合急性出血止血治疗，主要用于出血后择期治疗。

食道静脉曲张的症状和原因。食道静脉曲张的症状，主要是食道曲张静脉出现破裂、出血，产生上消化道大出血的可能。如果出血量比较少，通过大便排出体外，可以看到大便是黑色的。如果消化道出血比较多，一时间在胃内聚集，可以出现呕血的现象。对于食道的静脉曲张，及时的治疗是非常关键的。在没有出血的情况下，可以针对食道的静脉曲张，先用套扎的方法治疗。如果出现大出血，需要进行开腹的手术，能够结扎曲张的静脉血管，使破裂、出血的病变血管完全结扎掉，防止再进一步出血。食道静脉曲张的原因，通常是由于肝硬化所引起，主要是由于门静脉压力过高，从而导致食道周围静脉从不能顺利回流而出现曲张，一般没有特异性的症状，可以表现为食欲减退，腹胀，恶心呕吐等，其最重要的危险在于破裂出血，比较难以止住，处理较为困难。食管静脉曲张的原因系由食管或与食管相连的静脉回流受阻引起。最常见为由门静脉高压形成的下端食管静脉曲张，病变向上蔓延又称上行性食管静脉曲张。由纵隔及颈部疾病压迫上腔静脉及上段食管静脉使回流受阻，病变逐渐向下蔓延，称下行性食管静脉曲张。呕血：食管胃底静脉曲张破裂出血后，如出血凶猛皆可出现呕血的症状。黑便：少量出血的患者，未出现呕血症状，但可出现黑便的症状，往往为血液经过胃肠消化后所形成。