治未病的内涵与范畴论文

1.什么叫未病 “未病”是指未来可能发生的疾病。中医“治未病”起源于《黄帝内经》。如《素问�6�1四气调神大论》指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”《灵枢�6�1逆顺》也提出“上工治未病，不治已病”。此后，“治未病”的思想经过历代医家的发展与完善，成为中医理论体系不可或缺的组成部分。“未病”有以下三层含义：一是“未病”为“无病”，即机体尚未产生病理信息，也就是没有任何疾病的健康状态。二是“未病”为病而未发，即健康到疾病发生的中间状态。三是“未病”可以理解为已病而未传变。 2.为什么要治未病�8�6 “治未病”让人们不生病，少生病，迟生病。我们要崇尚“治未病”的核心理念。治未病之先，防患于未然，养生防病；治未发之前，防微杜渐，重视先兆，防止发病；治未盛之时，见微知著，治防疾病加重，择时而治；治未传之脏，掌握疾病传变规律，已病防传；治传与否，当辨虚实，妙用承制。目的是让人不生病、少生病、迟生病，带病延年、提高生存质量，实现延年康寿。�8�6 “治未病”可以节约卫生资源。人们如何把握自己的健康呢？实践告诉我们，健康全靠自己。20世纪30年代，美籍著名公共卫生学家兰安生（）博士有句名言：一盎司的预防，胜过一磅的治疗。由此可见，挖掘和发挥中医“治未病”的特色和优势，以预防为主，不仅可以解决老百姓看病难、看病贵，因病致贫、因病返贫的问题，还可让老百姓实实在在享受到中医药在养生保健和治疗疾病方面的优势，达到人人享有健康的目的。�8�6 “治未病”适合现代医学模式。长期以来，由于生态环境的污染、饮食结构的改变，学习、工作、生活的压力增大，人口的剧增，疾病谱的改变等因素的影响，现代医学的理念由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向做出了调整，医学模式由生物模式向生物、心理和社会环境相结合的模式转变，中医“治未病”注重预防和治本的特点，愈加符合现代医学发展趋势，显示出强大的生命力。 3.治未病的应用 中医“治未病”具有丰富的内涵，包括天人相应、形神合一、辨证施养、平衡阴阳、精神内守、正气为本六个方面，主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生保健方法和手段来维护人体的阴阳平衡。“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”，是通过精神调控，使真气从顺，从而使疾病不能发生或发展。“治未病”强调人们应该注重保养身体，培养正气，提高机体的抵御病邪能力，达到未生病前预防疾病的发生、生病之后防止进一步发展、疾病痊愈以后防止复发的目的。中医“治未病”运用于亚健康、常见病、多发病，特别是如高血压、糖尿病以及恶性肿瘤等慢性疾病的预防、治疗和康复养生，可以消除或减少精神、心理以及不良生活习惯等“致病因素”的影响，达到维护人体健康状态和预防疾病的目的。

“治未病”已成为我们当今谈论 健康 的主导话题。当我们翻开“四大经典”和历代名医的论著时，我们不难发现“治未病”的理念始终贯穿于中国传统医学发展的整个过程中。“治病必求于本”，探讨“治未病”的理念，普及“治未病”知识，对于我们更深入的认识中医药学，发扬广大中医药文化，提高我国人民 健康 水平有非常重要的现实意义。“治未病”与“未病先防” 当今我们论述最多的就是“治未病”与 健康 、亚 健康 的关系。目前，世界卫生组织对于 健康 的定义是：“ 健康 不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和 社会 适应能力的完好状态。”相对于这个 健康 的定义，提出了亚 健康 状态的定义：“亚 健康 是一种既没有疾病，又不 健康 的状态，是介于 健康 与疾病之间的一种状态。” 而“治未病”的第一层意思就是“未病先防”，就是 养生 、调摄尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。 这一阶段主要是“ 养生 与调理”的关系。“ 养生 ”包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列 养生 原则，而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最 健康 的，即“未病”。 根据体质的不同，调理机体的阴阳平衡为第一要素，如：脏腑功能衰退，正气不足，脏腑亏损，气血虚衰，机体失于濡养，故生理机能低下，机体生化不及，精乏气少，则脏腑功能易损：或卫外不固，邪气乘虚侵入人体，皆可导致疾病的发生。脏腑虚损尤以肾、脾改变最为突出。中医有“脾为后天之本”之说，健脾补肾就成为重要手段。“治未病”与“既病防变” 目前，“治未病”的理念对于“既病防变”而言，主要体现在临床实践活动的过程中，掌握疾病的发生规律和传变途径，采取有效手段阻止其进一步演变、传变，以防加重病情，即第二层意思就是“既病防变”。 “既病”又有“欲病”之分,所谓“欲病”之状，即疾病的潜伏期即将过去之状态，病发在即。在疾病早期症，要做到早发现，早诊断、早治疗。 清代叶天士治疗温病提出“先安未受邪之地”，可有效控制温病转归，是未雨绸缪之举。“先安”是对阴虚体质患者的阴液保护，顾护了温病阴液耗伤之虑，以防传变之兆，应有先安之举。叶天士关于温热病的传变规律以及病位变化的阐述，使我们看到“治未病”理念在温病学中的应用，提高了我们对温病的救治水平。“治未病”与“病后康复” 康复是对病后的一个调理，即第三层意思就是“病后康复”，意在治疗上要做到善始善终。“愈后未病态”是病后康复的主要指症，病后调摄主要目的也就是防其死灰复燃。当疾病初愈后，正气还未完全恢复，此时，要采取适合患者的调养方法，促进机体康复。 对于我们常见的急性病病后的康复调理相对会容易一些、好一些；而对一些慢性疾病要把握“未发”这一有利时机，也就是说在病理已形成的初期阶段，如冠心病的缓解期，脑血管病的形成期，糖尿病已形成后的预防并发症期等等，我们可以采取有针对性的药物治疗或调整（扶正祛邪、培固元气），对于控制其再度发作却是非常重要的。 回归自然，是人类理性的选择。中医药学的“治未病”理念，贯穿于整个中医药文化之中，突出了治在“病先”的主题，体现了“知常达变，知变先防”的科学的辩证唯物主义理念，“未病先防，既病防变，病后康复”，体现了医学领域“防胜于治”思想理念。这是一种积极与疾病作斗争的思维、思路的 探索 ；这是一种人们对自然规律的 探索 ，是指导中医临床的一个系统思维方式。其实，中医经典理论中之所谓“圣人不治已病治未病”主要体现了中医学一贯主张的预防为主、防病胜于治疗的思想。中医学认为一个好的医生应该通晓 养生 之道，摄生之理，能够帮助人们建立起 健康 合理的生活方式，以减少和杜绝疾病发生的机会，如饮食有节，起居有常，精神内守等主张，这实际上是要人们遵守 养生 之道，而这些又都是完全可以做得到的，这比疾病发生之后而施行的治疗要容易得多，也重要得多。而在疾病发生之后，是有一定的传变和发展规律的，一个好的医生还要熟悉和掌握这些规律，从而采取积极有效的措施，以防止疾病的进一步的传变和发展，促使其发生良性逆转。如《金匮》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”如《内经》所言：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”这段话强调医生要重视早期治疗，并注意防止疾病向内脏传变，一般病在体表，容易治愈；病邪伤及筋脉和六腑也还可治；若侵及五脏时，病势就严重了，治愈率也就低了。在中医学发展的 历史 进程中有许多生动的例子，如扁鹊对齐桓公和虢太子之治就形象地证明了疾病发生后由表及里、由腑入脏、由浅及深、由轻到重的传变规律及治疗难易和结果的不同，所有这些都说明了中医一贯主张的摄养为先、预防为主的理念，而这也就是中医治未病的全部科学内涵。对于治未病而言，做到这些就足够了。其实中医不仅仅可以“治未病”，更可以“治已病”。中医学的主要任务还是要治已病，诚如朱丹溪所言：“是故已病而后治，所以为医家之法，未病而先治，所以明摄生之理”,这里说得再明白不过了，所谓中医治未病，主要指两点，一是遵循中医 养生 之道，二是对疾病进行及时、积极、正确的治疗，及时是为早治，早治胜于晚治；积极是为主动，主动胜似被动；正确是指避免失误，只有如此才会防止疾病的传变与发展，取得好的治疗效果，完成这两点，中医治未病的任务就算大致完成了。

该句出自（皇帝内经），告诫人们要未病先防，己病防变。

治未病,包含三层含义,第一层含义是指人体在健康无病之时,就要加强养生保健,并注意及时回避病气的侵害,主动地预防疾病的发生,这是治未病的最高境界;第二层含义是指人体即将要发生疾病之时,类似于现代所称的亚健康状态,就要及早预见将要发生的疾病,采取有效措施以阻止疾病的发生;第三层含义是指疾病已经发生,要特别注意预先察知疾病发展的趋向，及早采取有效措施阻断疾病的深入发展,这时候的治未病主要是指“先安未病之地”,防止疾病进—步加重,同时采取措施促使疾病及早康复,使身体尽量恢复未病的状态。由此看来,治未病看似简单，但包含了中医学丰富的预防学、养生保健学和康复学的思想和理论,直至今天仍不失其光辉。在这种观念的指导下,中国人将治未病的思想融入日常生活中,如正月初一饮屠苏酒以预防瘟疫,冬至开始服用膏方以补益身体,冬至灸足三里以强健身体等。

我怎么看？:“上”，和下对立，有个上吗？脑海里但凡有个上的概念，就已经坠落到下医的范畴了。“上”医者，没有上这个概念在脑海里的医师才称得住“上”医这个名号！“不治已病”就是不仅仅地停留在治疗已经发生的疾病的这个层次上而满足。“治未病”，这里的关键是这个“未”字，“未”者，没有之意思，在还没有发病之初始阶段的意思。