医学杂志里关于肥胖症

肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%～18%，女性占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。关于肥胖的评估方法，包括人体测量学、双能X线吸收法、超声、CT、红外线感应法等多种。如无明显病因者称单纯性肥胖症，有明确病因者称为继发性肥胖症。病因外因以饮食过多而活动过少为主。热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。内因为脂肪代谢紊乱而致肥胖。1.遗传因素人类单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。有研究认为，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%；双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用。肥胖的形成还与生活行为方式、摄食行为、嗜好、气候以及社会心理因素相互作用有关。2.神经精神因素已知人类和多种动物的下丘脑中存在着两对与摄食行为有关的神经核。一对为腹对侧核，又称饱中枢；另一对为腹外侧核，又称饥中枢。饱中枢兴奋时有饱感而拒食，破坏时则食欲大增；饥中枢兴奋时食欲旺盛，破坏时则厌食拒食。二者相互调节，相互制约，在生理条件下处于动态平衡状态，使食欲调节于正常范围而维持正常体重。当下丘脑发生病变时，不论是炎症的后遗症（如脑膜炎、脑炎后），还是发生创伤、肿瘤及其他病理变化，如果腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而厌食，引起消瘦。3.内分泌因素许多激素如甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素等可调节摄食，因此推想这些激素可能参与了单纯性肥胖的发病机制。肥胖者对胰岛素抵抗而导致高胰岛素血症，而高胰岛素血症可使胰岛素受体降调节而增加胰岛素抵抗，从而形成恶性循环。胰岛素分泌增多，可刺激摄食增多，同时抑制脂肪分解，因此引起体内脂肪堆积。性激素在单纯性肥胖发病机制中可能起作用。进食过多可通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽（GIP），GIP刺激胰岛β细胞释放胰岛素。在垂体功能低下，特别是生长激素减少、促性腺及促甲状腺激素减少引起的性腺、甲状腺功能低下的情况下可发生特殊类型的肥胖症，可能与脂肪动员减少，合成相对增多有关。临床上肥胖以女性为多，特别是经产妇或经绝期妇女或口服女性避孕药者易发生，提示雌激素与脂肪合成代谢有关。肾上腺皮质功能亢进时，皮质醇分泌增多，促进糖原异生，血糖增高，刺激胰岛素分泌增多，于是脂肪合成增多，而皮质醇促进脂肪分解。4.棕色脂肪组织异常棕色脂肪组织是近几年来才被发现的一种脂肪组织，与主要分布于皮下及内脏周围的白色脂肪组织相对应。棕色脂肪组织分布范围有限，仅分布于肩胛间、颈背部、腋窝部、纵隔及肾周围，其组织外观呈浅褐色，细胞体积变化相对较小。白色脂肪组织是一种贮能形式，机体将过剩的能量以中性脂肪形式贮藏于间，机体需能时，脂肪细胞内中性脂肪水解动用。白色脂肪细胞体积随释能和贮能变化较大。棕色脂肪组织在功能上是一种产热器官，即当机体摄食或受寒冷刺激时，棕色脂肪细胞内脂肪燃烧，从而决定机体的能量代谢水平。以上两种情况分别称之为摄食诱导产热和寒冷诱导产热。当然，此特殊蛋白质的功能又受多种因素的影响。由此可见，棕色脂肪组织这一产热组织直接参与体内热量的总调节，将体内多余热量向体外散发，使机体能量代谢趋于平衡。5.其他如环境因素等。

1、单纯性肥胖各种肥胖最常见的一种，约占肥胖人群的95%左右，简而言之就是非疾病引起的肥胖。这类病人全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌混乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。单纯性肥胖又分为体质性肥胖和过食性肥胖两种。2、体质性肥胖双亲肥胖，是由于遗传和机体脂肪细胞数目增多而造成的，还与25岁以前的营养过度有关系。这类人的物质代谢过程比较慢，比较低，合成代谢超过分解代谢。3、过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。4、继发性肥胖继发性肥胖是于疾病引起的肥胖。续发性肥胖是由内分泌混乱或代谢障碍引起的一类疾病，约占肥胖人群的2%~5%左右，虽然同样具有体内脂肪沉积过多的特征，但仍然以原发性疾病的临床症状为主要表现，肥胖只是这类患者的重要症状之一。这类患者同时还会出现其他各种各样的临床表现，多表现为皮质酵增多、甲状腺功能减退人群、性腺功能减退等多种疾病中。5、药物性肥胖这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类药物(如地塞米松等)治疗过敏性疾病、风湿病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形成继发性肥胖;雌性激素以及含雌性激素的避孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发胖。

你好，一、束带状肥胖——脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿，类似肥胖生殖无能综合征者的体形。二、大粗隆型肥胖——脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳房、腹、阴阜等部位，更年期后的肥胖多属此型。三、下肢型肥胖——脂肪贮布区域从髋部而下至踝部，有时局限于腿部及踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。四、上肢型肥胖——脂肪主要分布在背、臂、乳房、颈项、颜面等区域，肾上腺皮质增生、肿瘤及垂体嗜碱性瘤柯兴氏病所致的肥胖属于此型。五、臀部肥胖——脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大,为某些民族的特征，属于一种遗传疾病。有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥胖型。

一分钟了解肥胖症

单纯性肥胖可见于任何年龄，约1/2成年肥胖者有幼年肥胖史，一般呈体重缓慢增加（女性分娩后除外）。短时间内体重迅速地增加，应考虑继发性肥胖。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。

一、束带状肥胖——脂肪堆积区主要分布于背部、下腹部、髋部、臀部及大腿，类似肥胖生殖无能综合征者的体形。二、大粗隆型肥胖——脂肪主要分布于股骨大小转子区域及乳房、腹、阴阜等部位，更年期后的肥胖多属此型。三、下肢型肥胖——脂肪贮布区域从髋部而下至踝部，有时局限于腿部及踝部，如进行性脂肪营养不良症，形成下半身极度肥胖而上半身极度消瘦。四、上肢型肥胖——脂肪主要分布在背、臂、乳房、颈项、颜面等区域，肾上腺皮质增生、肿瘤及垂体嗜碱性瘤柯兴氏病所致的肥胖属于此型。五、臀部肥胖——脂肪主要堆积于臀部，形成臀部特别肥大,为某些民族的特征，属于一种遗传疾病。有的合并乳房脂肪堆积，形成巨大乳房肥胖型。

医学意义上的肥胖，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。 肥胖的几大原因（l）遗传与环境因素 （2）物质代谢与内分泌功能的改变 （3）能量的摄入过多，消耗减少 （4）脂肪细胞数目的增多与肥大 （5）神经精神因素 （6）生活及饮食习惯 肥胖的危害肥胖症者动作迟缓，工作疲劳，常有腰、背、腿疼，不能耐受高温，影响体型美。肥胖不仅会影响人体的健康，还会对人的心理产生潜在的危害。与正常人相比，大多数肥胖者活动不灵活，动作笨拙，在运动中更易出汗疲劳，而且安静时易瞌睡，因此易受到同学或同事的排斥、嘲笑。 为了保护自尊心他们就极少参加各项活动，逐渐变得孤僻，疏远别人，情绪莫名其妙地变化久而久之形成自卑、退缩、依赖的心理和行为上的障碍。他们的心理受到种种消极影响，最终会导致学业，事业难获成功。

肥胖症是医学上比较常见的一种慢性新陈代谢病症，临床医学上可将肥胖症分成单纯肥胖症和原发性肥胖症。肥胖症患者最首要的医学特点便是身型外观设计胖矮、面部上窄下宽、乳房圆滑、胸部人体脂肪厚而扩大，针对肥胖症比较严重的患者还很容易引发血压高、糖尿病患者和痛风发作，减少患者的生活品质。在完成医治时务必要确立造成肥胖症的原因，依据原因开展合理治疗，下面就我为大家介绍一下什么原因会造成肥胖症。

造成肥胖症的原因有基因遗传因素、饮食搭配因素、主题活动因素，及其跟胎儿性别、岗位、年纪、精神实质因素、新陈代谢、内科疾病、营养元素有关，也有跟睡眠质量等相关，有一些是心理扭曲的肥胖症。肥胖会造成很多种多样病症，例如高血脂、轻度脂肪肝、血压高、糖尿病患者、妇科病、心脏疾病、肿瘤、肥胖症性的肾炎、肝硬化及其糖尿病等。

肥胖症的特点常主要表现为面部上窄下宽、双下颚紧出、腹部非常大等，轻到轻中度胖人很有可能没有知觉的病症，中、重度肥胖者很有可能又怕高温、主题活动水平降低，乃至主题活动后发生气紧，有的人乃至会发生睡眠质量的情况下打呼噜、高血压糖尿病、糖尿病患者、痛风发作等病症。

肥胖症的饮食调理方式有几个方面：

1、动能操纵，要控制动能的供货，限定过多的糖类与碳水化合物；

2、确保维他命跟矿物的供货；

3、挑选少糖、gi值较为低的食材，零食要尽量避免吃，尤其是现在的我们方法产生的高烧卡饮食搭配，如鸡肉卷、赘肉、动物油、牛羊肉、油酸、动物内脏等非常容易造成肥胖症。

肥胖症的患者除开根据饮食调理以外，还能够根据运动开展调养缓解重量。患者务必要长时间坚持不懈，每星期运动尽可能保持在5天上下，每日运动量确保半小时以上。针对青春的肥胖症患者而言可以挑选踢球、打篮球等高韧性运动缓解重量，实际效果更为显着。针对年迈患者人体体力降低，可以挑选慢跑、游水、骑自行车、爬山等运动。