食管癌是消化道非常常见的一种癌症,全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区之一,每年平均病死约15万人,占各种部位癌症死亡的第二位,所以了解食管癌发病后身体的特征,全面了解食管癌,是非常有必要的。
那么食管癌发病后都会有哪些身体特征?我们又应该如何诊断食管癌?诊断食管癌后应该如何治疗?平时日常生活中我们应该如何预防食管癌?我想这一系列的问题都是大家非常关心的,今天刘医生就来和大家聊一聊这一系列的相关问题。
食管癌早期往往症状不是特别明显,所以很多人可能不会太在意,但其实患者常常在吞咽粗硬食物的时候有不同程度的不适感觉,包括咽下食物哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。患者常常进食通过缓慢,并有停滞感或异物感,哽噎停滞感通过吞咽水后缓解消失,症状常常时轻时重,进展缓慢。
中晚期食管癌典型的症状为进行性吞咽困难,先是难咽下干的食物,继而半流质、最后水和唾液也不能咽下。常常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食物的分泌物。同时,病人常常会逐渐消瘦、脱水、无力。如果出现持续性的胸痛或者背痛,表示已经是晚期,已经侵犯了周围组织。当病灶组织侵犯喉返神经时,可出现声音嘶哑;如果侵犯气管、支气管,可能形成漏口,出现呼吸道感染等。如果出现肝脏、脑部的转移,还会出现黄疸、昏迷等。
如果出现了上述症状中的其中一些症状,那么很有可能是患上食管癌了。这个时候,就需要及时到医院检查,排查是否存在食管癌。
很多人到了医院不知道不知道该做哪些检查,在这里刘医生给大家简单介绍一下。
1、X线钡餐造影检查。也就是食道吞钡造影检查,早期食管癌在造影时常常会有食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断现象;也可以出现局限性管壁僵硬,蠕动中断;而中晚期的食管癌一般比较典型,表现为明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时候病灶上方的食管会出现不同程度的扩张。
2、内镜检查。内镜检查能够非常清晰的观察病灶的大小、范围以及浸润的深度,同时能够取病变组织进行病理活检,从而得到金标准的诊断,是诊断食管癌必不可少的一项检查方法。
3、CT检查。CT检查除了可以诊断食管癌之外,还可以了解病变的侵犯范围,了解周围有无淋巴结转移,了解有无肺部及其他地方的远处转移,所以也是评估食管癌进行分期必不可少的一项检查方法,它可以让手术医生更直观地了解病灶,确定是否可以进行手术以及如何手术。
这是大家都非常关心的一个问题,刘医生虽然不是外科医生,但是影像科和外科医生经常会在一起交流,所以对于食管癌大致的治疗方法是了解的。在这里给大家讲解几种常见的治疗方法。
1、手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。常常分为根治性手术治疗和姑息性手术治疗。如果全身情况良好,有较好的心肺功能,无明显的远处转移,可以考虑手术治疗。当然,对于全身情况较差,有心脏、肺或者肝肾功能明显异常的患者,有远处转移的患者不建议进行手术治疗。
对于晚期食管癌,不能根治或者进行放射治疗、进食有困难的患者,可以做姑息性的手术,如食管内置管术、食管胃转流吻合术等,减轻患者的症状。
2、放射治疗。放射和手术综合治疗,可以增加手术的切除率,也能够提高远期生存率。对于因手术难度大、手术并发症多、手术有禁忌症的患者,可以选择放射治疗,特别是对于颈段、胸上段食管癌,放射治疗常常是比较好的治疗方法。
3、化学治疗。对于晚期的食管癌患者,常常还可以采用化学治疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药治疗相结合的综合治疗,可以提高治疗疗效,使得食管癌病人症状缓解,存活期延长。但是要定期复查血,并注意药物反应。
总的来说,具体采用何种治疗方法,需要结合患者的病情及身体情况决定,所以一旦诊断为食管癌,一定要及时找专科医生评估,确诊最佳治疗方法。
大量的数据表明,其实食管癌是可以预防的,但是很多人由于生活中很多不良习惯,导致了食管癌的发生,在这里刘医生给大家几点预防建议:
1、少吃腌制、霉变、过烫的食物。比如腌制的腊肉、香肠、腌菜、咸鱼等,大家一定不要吃太多,而发霉的食物里面含有致癌物质,直接经过食道,是会明显提升食管癌的发病率;而过烫的食物容易损伤食管黏膜上皮,使得粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等;长期反复损伤、刺激,容易导致食管壁癌变,所以在吃东西的时候一定要注意凉一凉再吃,做到细嚼慢咽、宁慢勿快。
2、多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果能够对食管起到很好的保护作用,为食管粘膜提供保护伞,使得其不容易受到损伤。但是对于比较粗硬的蔬菜和水果,一定要注意嚼碎了再吞下去,切勿囫囵吞枣,这样容易造成食管粘膜的损伤。
3、远离烟酒。很多食道癌患者时常忽略了这一点。由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害物质可能使吸烟引起的口腔、咽喉、食管部位的癌症发病因素成倍的增长,所以提倡不吸烟,少饮酒。
4、及时治疗食管炎性病变。如慢性食管炎、胃食管反流病等,这些疾病如果长期不进行规范的治疗,炎症反复刺激食管壁,同样会增加患食管癌的风险。所以,一定要注意及时治疗这些慢性病。
总结:对于食管癌,只要大家引起足够的重视,其实是可以明显降低其发病率的,所以希望大家都养成良好的生活习惯,远离食管癌。