近年儿科雾化吸入论文

雾化吸入最开始让我们熟知是哮喘病人的使用，气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器，都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”，很多家长的第一反应就是：我家宝宝哪有那么严重啊，要做雾化？其实，雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了，它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病，都有一定疗效。

1、雾化吸入疗法：操作方便、局部用药、起效直接。

2、雾化吸入的药物：技术升级让可做雾化的药物种类越来越多，安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。

所以，如今雾化吸入已得到非常广泛的应用，不过，并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化，雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导，根据个体的差异，方案也会有所不同，任何治疗方法和药物都不能随意滥用。

1、雾化药物是经由气道粘膜吸收，静脉输液是进入血液。

2、雾化药物是局部用药，而静脉输入药物是到达全身。

3、相比起来，应该说雾化产生不良反应的风险，比输液还要小一些，而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且，雾化也可能是雾化生理盐水，不能笼统而论都是“药直接进肺”，要和医生详细沟通了解。

有些家庭因为宝宝经常用到雾化器，需要购置一台，也可以参考下面的几项指标选择，但是用药一定要遵医嘱。

市场上常见的有两种，分别是超声雾化器和喷射雾化器（就是我们常说的空气压缩泵雾化器）。

1、超声雾化器体积小巧、声音小、携带方便。但劣势是易发生药物变性、吸入过量水分，易影响水溶性不同的混悬液浓度。

2、喷射雾化器结构简单、经久耐用、临床应用广泛。虽然声音比超声雾化器大，不如超声雾化器携带方便，但胜在药液性质稳定。

所以如果家用，喷射雾化器更合适一些。

雾化器最重要的参数就是雾化颗粒大小，这直接关系到雾化效果，不同大小的颗粒，作用于不同的气道。

衡量颗粒大小的单位是um（微米）。

1、10-15um：口咽部

2、5-10um：上气道

3、1-5um：下呼吸道 ，其中1-3um：肺远端分布并到达肺实质

4、<1um：沉降不好，大部分随呼气呼出肺外

可以理解为，针对下呼吸道感染的情况，1-5um是合适的雾化颗粒的大小；如果是鼻腔的问题，5-10um是合适的（不过鼻腔的问题，很多时候通过海盐水就解决了，不需要雾化吸入）。

如果你需要选择雾化器，建议也选择在说明书中明确标注出颗粒大小和占比的雾化器。

小宝宝通常使用面罩。要注意，面罩也有大小之分。根据脸型，选择恰好能够覆盖住口鼻的。太大的面罩不利于气体吸入。

家长可以注意几点：

1、做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。

2、在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响，宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，影响雾化效果。

3、面罩尽可能密封、贴合面部，减少入眼的可能。

4、使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜，雾化后要及时洗脸，减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式，减少药物在口咽部的残留。

5、根据病情需要，在医生指导下正确应用雾化，注意药物剂量。

雾化是一种治疗方式，有它的优势，也有需要注意的问题不能忽视，使用的疗程、药物的用量，都应该遵医嘱，想购置雾化器，也要注意“颗粒大小”的参数是否合适使用，按医生的指导在家里应用。

孩子一咳，家长就紧张。有的医院会推荐用喷雾（蒸气吸入）治疗的方式来给孩子治疗。

关于喷雾（蒸气吸入）治疗的谣言，也日渐猛烈：

■喷雾（蒸气吸入）治疗都是激素药，不能用！ ■孩子用多了会有依赖性的！ ■给孩子用就相当于吸毒！

听得很多家长心里都怕怕的，给孩子做过喷雾（蒸气吸入）治疗的后悔不已，准备给孩子做的也不敢做了。

喷雾（蒸气吸入）治疗是什么？

雾化吸入只是我们的一个俗称，真正的名称是喷雾（蒸气吸入）治疗法。

从名称上大家就可以看出来，它实际上是通过特殊装置，把药物变成液体或者固体微粒喷射出去，吸气时就能进入呼吸道和肺部，达到洁净、湿化呼吸道、局部和全身治疗的目的。

对一些儿童呼吸类疾病来说，喷雾（蒸气吸入）是一种非常有效的治疗手段。

比如：

■支气管哮喘。 ■喘息性支气管炎。 ■急性喉炎。 ■咳嗽变异哮喘。 ■呼吸道感染伴随喘息症状。

特别当孩子急性哮喘发作的时候，喷雾（蒸气吸入）治疗相当于救命。

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喷雾（蒸气吸入）用药真的是激素吗？会对孩子不好吗？

雾化吸入治疗这么有效，那么大家最关心的雾化用药，真如谣言中那般可怕吗？

目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物：吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。

■就支气管舒张剂来说，大家可以简单地理解为，吸入后能引起支气管扩张，有平喘的作用，常用药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。

■就吸入型糖皮质激素来说，常用药有布地奈德等，很多家长一听「激素」2个字，第一反应就是不好，拒绝。

谣言也正是利用这一点，让家长们恐慌。实际上，雾化吸入激素和口服激素是不同的概念。雾化吸入的用药量很少，全身吸收量更少，即便是长期吸入，研究证实也基本不会影响孩子的生长发育和骨骼代谢。

在儿科呼吸系统的疾病治疗上，著名的儿科专家曾经这样形容吸入型糖皮质激素：最有效、最直接、作用最好、副作用最少。在合理的使用范围内，雾化吸入的作用不容置疑。

喷雾（蒸气吸入）会产生依赖性吗？

很多家长担心雾化吸入多了孩子会不会有依赖性。的确，长期应用激素可能会产生一些副作用，但激素并无成瘾性和依赖性。

药物依赖性是指，当连续应用某些药物时，能使患者在精神上或机体上产生一定变化，中断用药后即会出现一系列戒断现象，使人非常痛苦，甚至危及生命。

具有依赖性的药物主要是 *** 品和 *** ，但糖皮质激素不在其中，其他的常用雾化吸入药物也同样不属于依赖性药物，长期使用不会产生依赖性。

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喷雾（蒸气吸入）是科学的给药方式

雾化吸入疗法已经有近20年的临床使用时间，它的安全性早已得到了国际权威的认可。完全不必「闻雾化而色变」，相反，比起其他给药方式，雾化还有一些优势。

1.不良反应小

从药物作用机制上看，雾化是直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，不像口服和静脉注射，需要经过血液循环。

这种「精准打击」起效快，雾化吸入的药也很少会进入到血液循环，避免损伤孩子娇嫩的肝肾，不良反应概率更低。

2.安全性高

我们经常说「是药三分毒」，雾化吸入无需经过血液循环，能直达病变部位，吸入的药量相比口服和输液剂量更小，自然安全性更高。

3. 雾化吸入对孩子来说痛苦更小

从给药方式上看，打针，孩子痛得撕心裂肺；吃药，家长喂得狼狈又心疼。雾化就是把药吸进去，孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行，对于较大的孩子来说，配合度更高。

其实雾化吸入只是一种治疗方法而已，做为家长，我们除了学习更多的育儿知识，也需要分辨那些真真假假。正视喷雾（蒸气吸入）治疗，遵照医嘱，才是上上策。