儿科雾化吸入论文

雾化吸入最开始让我们熟知是哮喘病人的使用，气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器，都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”，很多家长的第一反应就是：我家宝宝哪有那么严重啊，要做雾化？其实，雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了，它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病，都有一定疗效。

1、雾化吸入疗法：操作方便、局部用药、起效直接。

2、雾化吸入的药物：技术升级让可做雾化的药物种类越来越多，安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。

所以，如今雾化吸入已得到非常广泛的应用，不过，并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化，雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导，根据个体的差异，方案也会有所不同，任何治疗方法和药物都不能随意滥用。

1、雾化药物是经由气道粘膜吸收，静脉输液是进入血液。

2、雾化药物是局部用药，而静脉输入药物是到达全身。

3、相比起来，应该说雾化产生不良反应的风险，比输液还要小一些，而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且，雾化也可能是雾化生理盐水，不能笼统而论都是“药直接进肺”，要和医生详细沟通了解。

有些家庭因为宝宝经常用到雾化器，需要购置一台，也可以参考下面的几项指标选择，但是用药一定要遵医嘱。

市场上常见的有两种，分别是超声雾化器和喷射雾化器（就是我们常说的空气压缩泵雾化器）。

1、超声雾化器体积小巧、声音小、携带方便。但劣势是易发生药物变性、吸入过量水分，易影响水溶性不同的混悬液浓度。

2、喷射雾化器结构简单、经久耐用、临床应用广泛。虽然声音比超声雾化器大，不如超声雾化器携带方便，但胜在药液性质稳定。

所以如果家用，喷射雾化器更合适一些。

雾化器最重要的参数就是雾化颗粒大小，这直接关系到雾化效果，不同大小的颗粒，作用于不同的气道。

衡量颗粒大小的单位是um（微米）。

1、10-15um：口咽部

2、5-10um：上气道

3、1-5um：下呼吸道 ，其中1-3um：肺远端分布并到达肺实质

4、<1um：沉降不好，大部分随呼气呼出肺外

可以理解为，针对下呼吸道感染的情况，1-5um是合适的雾化颗粒的大小；如果是鼻腔的问题，5-10um是合适的（不过鼻腔的问题，很多时候通过海盐水就解决了，不需要雾化吸入）。

如果你需要选择雾化器，建议也选择在说明书中明确标注出颗粒大小和占比的雾化器。

小宝宝通常使用面罩。要注意，面罩也有大小之分。根据脸型，选择恰好能够覆盖住口鼻的。太大的面罩不利于气体吸入。

家长可以注意几点：

1、做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。

2、在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响，宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，影响雾化效果。

3、面罩尽可能密封、贴合面部，减少入眼的可能。

4、使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜，雾化后要及时洗脸，减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式，减少药物在口咽部的残留。

5、根据病情需要，在医生指导下正确应用雾化，注意药物剂量。

雾化是一种治疗方式，有它的优势，也有需要注意的问题不能忽视，使用的疗程、药物的用量，都应该遵医嘱，想购置雾化器，也要注意“颗粒大小”的参数是否合适使用，按医生的指导在家里应用。

家长们急迫的心理我都懂，所以，我特意请教了崔医生，来为大家详细讲一讲有关雾化的那些事儿！

感冒高发时期，儿科门诊每天都人满为患，有时候看着孩子们咳得“惊天动地”、满脸通红的样子，的确很让人心疼。

有时候，医生会推荐雾化吸入的方式进行治疗。

雾化吸入最开始让我们熟知，是哮喘病人的使用。所以一说到“雾化”，很多家长的第一反应就是：孩子哪有那么严重，还要做雾化？

其实， 雾化吸入 现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了，它 对于各种原因引起的喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病，都有一定疗效 ，而且优势也很明显：

所以，如今雾化吸入已得到非常广泛的应用。

但是，很多家长还是有各种各样的疑虑，我们今天就一一来分析一下。

真相到底是怎样，其实看看二者的作用原理就很清晰明了了。

静脉输液

静脉输液是将大量液体、电解质、药物等通过静脉输入，进入体内的治疗方法。

可以这样说： 静脉输液在治疗病症的同时，也使身体原本封闭的血管系统开放了。

这意味着，一些异物（比如工业制备过程中混入的添加物、细菌残骸等）都会随着输入的液体，进入到孩子的静脉血管里。

这些异物对孩子来说就会成为一种不良刺激，尤其是易过敏的孩子，很可能会出现输液反应，比如高热、寒颤等异常反应。

雾化吸入

雾化的具体方法就是：雾化器里快速流动的气流，将将药物“打”成微小的雾滴，让孩子通过呼吸的方式将药物吸入到相应部位，以达到治疗的目的。

而人体的呼吸系统本身就与外界相通，所以我们可以这么理解： 雾化就是充分利用呼吸系统开放性的特点，在孩子呼吸的空气中加入一些液体或者药物，来达到缓解病症的效果。

很明显可以看出，雾化一方面不影响孩子正常的呼吸系统功能，另一方面，也不会像静脉输液一样，对孩子的封闭系统造成影响。

中华医学会 《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》 对雾化药物做了特别说明：

目前能够用于雾化吸入的药物主要有： 扩张支气管的沙丁胺醇等药物、气道局部抗炎的布地奈德等激素类药物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等药物 。

不过， 并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化 。

雾化吸入的应用、给药，都应该经过医生诊断指导 。根据个体的差异，方案也会有所不同。

任何治疗方法和药物都不能随意滥用。

在此提醒广大家长：

如果经过医生诊断，需要雾化治疗。那么你一定要跟医生确认所需药物名称和剂量。 千万不要按照常规或者自己的感觉随意用药。

我们提到的这些药物，家长最关心的问题可能在于这两个：

家长在面对激素药物时，无需过于害怕。

激素的存在，是为了能够是其他物质在身体内发挥作用。比如大家熟知的维生素D，其实就是一种激素，它的作用就是帮助钙的沉淀。

事实上，我们应该有这样一个认识：使用激素药物是经过利弊权衡的结果，也就是说，医生经过考虑后，确定有用才会使用这种药物。

激素并非猛如虎，关键看你怎么用。

事实上，在雾化治疗的过程中，生理盐水一般被当做是吸入媒介，但它本身也有湿润呼吸道的作用。

但是，有的家长可能一看既然雾化治疗这么方便，孩子稍微有点感冒咳嗽就要求医生开药做雾化治疗，其实，真的没必要！

程度较轻的感冒，一般都是靠孩子的自身免疫来自愈的。

所以孩子仅仅只是咳嗽、有痰、鼻塞等，可以单纯使用雾化器吸入生理盐水来缓解症状。

不过家长还要注意：生理盐水可不能自行调兑。

要让雾化的效果更好、副作用更小，家长需要注意这些问题：

1 做吸入治疗时，让宝宝尽量保持慢而深的呼吸，这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。

2 在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响，宝宝哭吵时，吸气短促，药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部，影响雾化效果。

3 面罩尽可能密封、贴合面部，减少入眼的可能。

4 使用激素药物时，雾化前不要在面部涂抹油性面霜，雾化后要及时洗脸，减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式，减少药物在口咽部的残留。

再次跟家长朋友们强调一下： 一定要根据病情需要，在医生指导下正确应用雾化 。

如果孩子不肯接受雾化器，千万别强迫！

你可以试试把无画面罩当成“玩具”，比如，引导孩子将雾化面罩戴在脸上，模仿大象的鼻子，捏一捏、闻一闻，孩子熟悉了之后就不会这么抗拒了。

再比如，我们可以让孩子多摸摸雾化机器，给他讲解这个机器有多神奇，白白的雾气就像仙女出场一样，只要轻轻一吸，就能把药“吃进肚子里”，病很快就好啦~

总之，对待孩子，“糖衣炮弹”总是比条条框框的规定有用的多啊！