耳石症医学论文范文

耳石症定义耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜，其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感. 耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。 因此，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，即使被介绍到耳鼻喉科，也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，而误诊率很高，目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。

医学上耳石症又称良性阵发性位置性眩晕人耳朵里会有石头呢耳石人体又起样作用呢科学研究证实人类进化过程内耳分化出两囊即球囊和椭圆囊因其结构上有耳石故名耳石器主要功能于感知重力及直线加速度刺激保持人体静动态下姿势及运动平衡耳石器内有感觉细胞聚集区-囊斑囊斑表面有层耳石膜耳石膜上粘附着许多碳酸钙样结晶即耳石像块蛋糕上涂着奶油奶油上又洒满了巧克力豆样些奶油耳石膜巧克力豆像耳石正常情况下耳石附着于耳石膜上当些致病因素导致耳石脱离些脱落耳石会内耳内被称作内淋巴液体里游动也有能进入平素无耳石存半规管里面并沉伏下来当人体头位变化时些半规管亦随之发生位置变化沉伏耳石会随着液体流动而运动从而刺激半规管毛细胞导致机体眩晕眩晕时间般较短往往少于分钟仅相对于绝大多数管结石而言数较少嵴顶结石眩晕时间常数分之上种症状出现常与位置变化有关故现阵发良性阵发性位置性眩晕耳石症主要表现:当头部迅速运动至某位置时出现短暂旋转性主眩晕常晨起、夜卧、床上左右翻身、低头屈身或抬头仰视时突发出现甚至有美容医院做B超或CT时突发发生于任何年龄段幼儿及儿童却极罕见般多见于老年患者目前BPPV发病因素仍明确孤立特发症状亦能由下列因素引发:1)耳石病:迷路发生老化或退行性变时椭圆囊囊斑发生变性耳石膜上耳石脱落再进入并沉积于半规管三种半规管均受累其半规管多2)内耳供血足:因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血足椭圆囊囊斑上胶质膜因营养障碍而变薄耳石脱落进入并沉积于半规管3)头部外伤或耳部手术:头颅外伤或头部加速运动挥鞭样损伤致本病;某些耳手术镫骨手术时因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生4)耳部疾病:耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均因细胞碎片凝集或双侧前庭功能对称而致发病5)骨质疏松症:国外研究老年女性BPPV患者骨质疏松症发病率高达75%而正常对照组仅4%由此见骨质疏松症与BBPV之间能存某些特定联系其致病因素仍有待深入研究耳石症因事发突除眩晕症状外还会给机体带来惊恐、头懵、敢行走转头、敢卧睡等给患者生活与学习带来同程度影响单纯耳石症对病人无生命危险其治疗效也相当肯定复发者少或有体差异必过于担忧治疗方法主要耳石复位其有著名Epley和Roll复位法即通过手法人地改变内耳半规管空间位置把耳石从半规管驱赶出来回耳石器复位患者般3-5天内应避免头部剧烈昂头和低头运动、避免患侧卧位睡觉时头位也应适当抬高20度左右

与我们的睡眠，精神压力过大，病毒感染和身体处于极度疲劳状态，骨骼发展不良以以及我们的头部受到重创，我们要在平时多注意休息，少吃辛辣的食物，多注意锻炼身体，保持良好的健康状况。

长时间的情绪低落、着急、焦虑、上火，晚上睡不着觉，头部受到过伤害，身体剧烈的运动，饮食不健康，翻身比较猛。