耳石症医学论文范文参考

您好：耳石症如何治疗:耳石症的治疗，需要根据病人耳石所在部位的不同，实施不同的手法复位，目的是使耳石离开不该在的位置，让耳石不再刺激壶腹嵴的毛细胞，达到控制眩晕的目的。绝大部分的耳石症病人，通过手法复位都能够取得良好的效果。但是部分病人，尤其是反复多次发作的耳石症病人，可能不是一个部位存在耳石，可能是多部位同时存在耳石。对于手法复位效果不好、不能得到有效控制的这种耳石症病人，又称为顽固性的良性阵发性位置性眩晕，可以通过手术治疗，使病人的眩晕得到很好的控制。目前手术治疗主要是指半规管的填塞手术，半规管填塞之后，淋巴液不能流动，耳石就没有办法刺激毛细胞的纤毛，就可以很好地控制眩晕发作。

目前有关耳石症的发生机理有很多学说，但至今仍属探索阶段，但耳石症根据可能的发病原因可区分为原发性和继发性类型，原发性多见迷路老化,椭圆囊斑变性而致耳石脱落沉积于半规管或壶腹嵴；继发性常于头部外伤、运动、手术刺激、乳突炎、病毒性迷路炎、突发性聋或梅尼埃病发作期等病理情况下亦可见发病。

耳石症又称为良性阵发位置性眩晕，这类病症出现的基本原理是，当头部及耳道血供不够时，长在前庭功能后上方椭圆形囊上的小石子掉下来，掉进冰堆积在半规管里。头顶部旋转到某一特殊位置时，堆积的耳石会随着沿半规管里的耳水流动性，刺激性壶腹嵴毛细胞，而造成病症。石症的诊治主要是校准，换句话说耳石脱到半规管里，要先给患者确诊清晰，要靠眼震，便是眼颤，也就是给患者做引起试验，确诊出耳石掉到哪一个半规管里。跺-侧有三个(半规管),两边便是六个半规管，先确诊出耳石掉到哪一侧的哪一个，随后依据这一半规管的走型给它校准。让这一石从半规管里，再次返回椭圆形囊里，只需它倒出去，患者立刻也不晕了，实际效果立即见效，十分奇妙。

可是这一必须十分有工作经验的医师，才可以实现较好的实际效果，但许多医师不一定具这一工作能力，随后问世了一个机器设备，这一机器设备，就叫SRM4良性阵发位置性眩晕诊治系统软件。这一机器设备是个设备，它可以三维健身运动，把患者固定不动在椅子上，由电子计算机具体指导，它能三维健身运动，又确诊又校准，换句话说完成了全智能化的诊治和校准，做到更佳的实际效果。耳石症如何预防耳石症又称为良性阵发位置性眩晕，是临床医学的常见疾病、多发疾病，具体表现为晕眩和眼颤，那麼临床医学主要是开展耳石的校准医治，那麼校准医治以后，或是是平常大家怎么预防耳石症。

还有一个便是，大家日常的用脑患者总很容易出现的这一耳石症的病症，可能是与思想极度焦虑不安这种要素相关，因此大家适度的要调整大家的精神实质、心态层面要释放压力。总得来说，大家耳石症做好大家日常在生活上的健身运动、饮食搭配及其睡眠质量，主要是这三层面。耳石症又称之为良性位置性眩晕，其对人体内的具体影响是造成患者的转动性晕眩、恶心想吐、恶心呕吐，危害患者的生活品质，严重影响工作中及日常生活，造成患者情绪不畅、生活品质降低，但此病不容易造成心跳骤停或别的比较严重的病发症，常产生于青年人或60岁以上的老人，常与睡不好、经常熬夜及情绪不畅相关。

与我们的睡眠，精神压力过大，病毒感染和身体处于极度疲劳状态，骨骼发展不良以以及我们的头部受到重创，我们要在平时多注意休息，少吃辛辣的食物，多注意锻炼身体，保持良好的健康状况。

耳石症的治疗，针对继发性的耳石症进行病因治疗，结合药物治疗，用前庭抑制剂的运用，主要要进行复位治疗，将脱落的耳石复回到正常的位置，可以用手法复位，或者用仪器来进行耳石复位。

1、前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。

2、继发性耳石症应进行病因治疗。

3、体位疗法。

4、管石解脱法。

5、管石复位法。

6、Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。

7、CH-BPPV耳石复位法。

以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。如上述治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。

扩展资料

有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊：

人体内耳上有一种碳酸钙颗粒称为耳石，当某种致病因素使耳石脱落，随体位或头位改变如坐起、躺下、翻身、前倾或后仰，耳石在内耳半规管内游动并带动内耳淋巴液流动产生异常刺激，就会出现眩晕。

这种病就是耳石症又称良性阵发性位置性眩晕症（BPPV），约占老年眩晕的50%，女性多于男性。梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、迷路炎、后循环缺血等疾病后容易继发该病。

由于耳石症发病率较高，建议有头晕、眩晕症状的患者一定要去耳鼻喉科就诊，以防误诊、漏诊。耳石症一经确诊，可手法复位也可以应用良性阵发性位置性眩晕症诊断治疗仪复位，大多数患者经过1至2次治疗就可治愈。

参考资料来源：百度百科-耳石症

参考资料来源：人民网-体位性眩晕恶心难耐？病多在耳可治愈

告诉患者避免能激发的位置。如良性阵发性位置性眩晕病程已达1年,通常可以经鼓室径路,分离并切断患侧耳的供应后半规管的神经而获缓解。在某些病例中这一治疗可导致听力损害。1.保守治疗此症预后良好，可在一年左右不治自愈。个别长期不愈者可采用对症疗法，如口服安定、谷维素药物。亦可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，可收良效。2.手术治疗长期保守治疗无效，可采取前庭神经切断术治疗，有条件者最好做后壶腹神经切断，可单纯消除后半规管壶腹嵴的异常冲动而治愈。采用耳内镫骨手术切口，将鼓膜皮片翻向前方，暴露锤砧关节和圆窗，用金钢石钻头将圆窗底水平磨去1～2mm。为便于手术操作，可先用钻将外耳道后下骨壁磨去少许，使圆窗暴露清楚。后壶腹神经适位于圆窗膜附丽内缘之内1mm，在显微镜下辨清神经后，用钩钩起并切断之，将其复回鼓膜，填塞外耳道。一旦壶腹嵴石形成，当头取直立位时，后半规管嵴顶即呈垂直位，如侧卧于患耳，则后半规管壶腹嵴即转为水平位，嵴顶有耳后沉着，因重力作用而偏离壶腹，可产生刺激并发生眩晕和眼震。如炎性颗粒粘附不牢，多次变换头位，颗粒脱落游散，不再构成刺激，便产生疲劳现象。反之，如耳石粘着坚固，经久不脱，虽经反复变换头位，刺激强度不减，可构成非疲劳型，后者常数年不愈，可影响生活和工作，需要进行手术治疗。

耳石症定义耳石膜是指覆盖在椭圆囊斑和球囊斑表面的含碳酸钙颗粒的胶质膜，其中的碳酸钙颗粒称耳石。当头部受到外力撞击,耳石会脱离原来位置,滚到半规管里,称为耳石脱位.当头部运动时,耳石会在半规管造成淋巴液不正常流动,产生眩晕,但来得短暂,常不会超过一分钟,特别是头转某一个方向才会,也称为良性阵发性姿势性眩晕.耳鼻喉科医师会执行一种耳石复位术,依病人个别的情形,请病人做某种姿势后,调整头的方向,让耳石回复原来位置.对于容易晕眩的病人,也可以尝试物理治疗.像走直线,头部向右,或头部向左;或是依阿拉伯数字8的字形走路,还是练习倒退走,或脚跟碰脚尖,都有助恢复平衡感. 耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.耳石症的手法复位治疗耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。 因此，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，即使被介绍到耳鼻喉科，也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%，而误诊率很高，目前医学界尤其是神经内科医生应当加强耳石症的教育。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。一般门诊治疗即可，个别需住院多次复位。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。目前有部分医院的神经内科和耳鼻喉科可行该项治疗。外地患者如果当地未能确诊，或者确诊后不能正确复位，也可联系到大医院诊治。 严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病的患者需谨慎治疗以防止病情加重。需要注意的是虽然耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。耳石症本身药物治疗不能阻止眩晕发作。但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。