乌梅丸在儿科中的作用论文

乌梅丸出于仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治篇》。本方寒热并用，补敛俱备，其功效温脏安蛔，临床除治蛔厥外，对寒热错杂，正气亏虚之各种杂病用之辄能收功。

值得指出的是，古往今来，历代医家著作均将此方列为“驱虫剂”。清代以后，这种看法更为明显，尤其汪昂的《汤头歌诀》，《医方集解》等书，均将乌梅丸列为“杀虫之剂”的首方。陈修园的医学启蒙书《医学三字经》也说治“虫痛”要用乌梅丸。又如《医方考》指出:“乌梅味酸、蛔得之而软;连、柏味苦，蛔得之而伏，蜀椒、细辛味辛，蛔得之而死”。当今全国各中医院校《方剂学》讲义，仍沿用汪昂的分类方法，且加有按语:“乌梅丸为治虫病的主方”。讲义中还纲举目张地列此方为“杀虫之剂”，至于提到临床变化运用，也只是按其方剂的一般加减化裁而已。

其实，乌梅丸是治疗厥阴病的主方之一，《伤寒论》虽将其列于蛔厥条下，并非专为杀虫而设，而是用来调整厥阴病寒热错杂之症情，驭蛔仅为乌梅丸的作用之一。清·柯琴云:“仲景此方，本为厥阴诸证之法，叔和编于吐蛔条下，令人不知有厥阴主方，观其用药与诸证符合……岂只吐蛔一症耶?”可谓一语破的。吴鞠通更明确指出乌梅丸是“治厥阴，防少阳，护阳明之全剂。”（图文中有作者联系方式）

厥阴是三阴之尽，又是阴尽阳生之脏，伤寒邪入厥阴，其病情大多是寒热错杂，虚实互见。《内经》云：“厥阴之上，风气主之。”唐容川说：“厥阴之寒热，总因风气而扇动也，故用乌梅丸敛取风气，而余药兼调寒热。””风邪原无定体，若阳进阴退，风从阳化而夹热，呈现厥多热少和不欲食，食则吐蛔，以及腹痛下利等证。据乌梅丸的组方，寒温并用，补泻兼施，正是根据厥阴病的特点而设。清·柯韵伯论述马梅丸立方大意指出：“六经惟厥阴难治，其本阴，其标热，其体木，其用火，必伏其所主，而先其所因……仲景立方，皆以辛甘苦味为君，不用酸收之品，而此用之者，以厥阴主肝木耳……君乌梅之大酸，是伏其所主也;佐黄连泻心而除痞，黄柏滋肾以除渴，先其所因也；肾者肝之母，椒附以温肾，则火有所归，而肝得其养，是固其本也……”说明仲景是本着“必伏其所丰而先其所因”的意思，为寒热错杂而又难治的“厥阴证”立论处方。

脏厥（非乌梅丸症）：脉微，不自主躁动，肉冷掉，纯阴无阳，内脏寒冷——附子剂；血分太寒——当归四逆汤 蛔厥（厥阴）：阴阳分裂 一、乌梅丸证的主证 （1）手脚冰冷、嘴巴很干，上有燥热下有虚寒。 （2）乌梅丸证的厥就是忽然热一下忽然冷一下，寒热错杂，阴阳分裂的症状是一阵一阵的，忽然烦一阵，忽然躁一阵，忽然头痛一阵。 （3）舌苔是厚且偏灰色或者是黄色。 （4）病机：热气在上，寒气在下，中间气上逆 二、乌梅丸的临床应用 1.主治痢疾，拉出大便里面头有白色的脓跟红色的血 2.治蛔虫（加三钱使君子，四钱槟榔，用蜂蜜做乌梅汤效果更佳） 有寄生虫的人翻开嘴唇，嘴唇内侧或者头上会破一个一个小白点 3.肠梗阻 心痛呕酸水，上腹部揪痛，肚子痛，呕吐，心中有疼热，上冲伴随灼热烧心感 4.治久利，慢性肠炎 大便赤白，有带红，带白，带血，带脓都可以治 主证：手脚冰冷，嘴巴干 现在做乌梅丸干姜，附子，半夏要多加一些，黄柏，黄连少放些 5.蛊胀病（身体凸出一坨） 这类人体质很虚，需要搭配四君子，六君子长期做调理 6.眩晕病 肝火上冲，脉有力，尺脉很虚 7.保肝 全身起红疹，浑身发痒，脉浮——桂麻各半汤或麻黄连翘赤小豆汤 脉不浮——乌梅丸 痒不在皮肤在肉里，抓抓不到内脏在痒，乌梅丸 8.胃病 怕冷，舌头上黄苔很厚 9.脸歪，脸抽搐 10.心脏病 发热发痛，相火不收烧上去造成的心脏病 痰饮造成的心脏病——木防己汤 11.神经病 容易呕吐，容易晕眩，尺脉虚，关脉弦 12.疝病 一派寒证用当归四逆汤，有热象用乌梅丸 13.巅顶痛 14.睾丸肿痛，下体发炎抽筋 15.肚子痛，爱喝冰，寒热错杂用乌梅丸吃乌梅丸的 瞑眩反应：浑身发软，排出黑色的大便，治疗呕吐时使用乌梅丸，反而更痛三、乌梅丸的药量比例： 汤剂乌梅丸 乌梅：细辛=10:1，其他药依比例放，乌梅三钱，细辛三分，干姜五分，黄连八分的比例。一天一剂，三至四天慢慢好。喝汤剂有烧心的感觉，加蜂蜜 四、乌梅丸的做法颗乌梅用醋泡一个晚上，去核 2.五升米和乌梅（不加水）隔水蒸至米咬起来硬，但熟的程度，米跟乌梅一起打成粉，加入其他药粉 五、乌梅丸的服用方法 先吃乌梅丸再吃饭，忌生冷滑物，味道重的食品。六、乌梅的药性（与乌梅丸的药性相似） 乌梅的药性是微温、不寒。外治、内治都有一定的疗效。 主治：“下气，除热烦满，安心” 主要具有交合阴阳的药性 乌梅是厥阴经用药，厥阴经跟人体下腹腔免疫机能共进退，厥阴能量跟风木之气（勾芒气）共强弱，乌梅将分裂的阴阳交合回来，本身就在制造人的肝气，肝气回来后下腹腔的免疫机能就会恢复，人的免疫机能有三个腺，阑尾，胸腺，扁桃腺，因此，乌梅能作用到这三个区块所以它的主久利以及疏肝都是交合阴阳的本质药性发挥的作用 七、乌梅的临床 1.乌梅白糖汤 四五颗梅子加一两黄糖或冰糖 1)治痢疾 2)治温病 发烧燥热，昏头昏脑心烦，神志混乱，脉跳有力，稍微一按里面是空的 （脉洪大有力，昏头昏脑开白虎汤；脉浮大而空虚，当归补血汤的血虚发热；乌梅白糖汤是介于白虎汤跟当归补血汤之间的脉证） 烧的不得了，什么药都治不了时候，可用乌梅白糖汤 3)淋巴癌 4)感情上例造成的急性中风，惊风晕倒，风痰造成的中风症状，乌梅粉插在牙龈肉上 5)瘫痪病 梅子+加味两一膏（当归，熟地，党参，黄芪，川木瓜） 6)发炎痢疾 间歇性拉肚子拉到虚，拉到口干舌燥，用乌梅白糖汤 7)糖尿病，消渴病 标准方肾气丸，其他的有瓜蒌瞿麦丸，糖尿病用四物汤加乌梅 8)咳嗽一直咳，不停上焦热发炎，阴阳脱离，用金水六君汤加乌梅 9)气喘病 气喘是气上脱，用独参汤搭配乌梅 10)睡不着，失眠，用三才膏 党参，麦冬，熟地熬膏，加乌梅和白糖 11)慢性肠炎，病毒性肝炎引起的寒热错杂拉肚子——乌梅白糖汤 2、 乌梅甘草汤——胃气痛 1)肚子痛： 大腹痛，一整个肚子都在痛，整个肚子很平均的痛，或者不痛——理中汤 右肋骨以及心跟胃特别疼——乌梅类 突然烧心，突然刺痛，胸口跟胃一起发烫，或者一起去痛——乌梅丸 纯粹治胃，胃痛的特效药——乌梅甘草汤（五颗乌梅加五针，甘草煮水喝） 2)拐到脚，筋扭伤 一两斤乌梅，加五碗麦芽糖熬成膏，当点心吃 3)痔疮，子宫息肉 乌梅250克，白僵蚕200克，桔梗200克，丹参250，生甘草30克，每天吃三次，每次吃三钱 脓疮要好时多长出的坏肉，梅子去壳放烤箱烤焦，磨成粉用醋弄成糊状，贴在伤口或伤口长出的坏肉上 4)鸡眼 5)梅子美白水——治疗肝斑，美白 六七颗梅干用600 CC清酒泡两个星期，用泡过梅子清酒喷脸 新鲜梅子泡清酒 6)呕吐，狂呕狂吐——可在对症的方剂内加四克乌梅和四克硼砂，能加强药效