鼻内镜在儿科中的应用论文

护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容，欢迎大家阅读参考!

浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理

【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验，使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对，加强治疗前中后的心理护理，使患儿配合诊疗，营造了良好的就诊疗条件，才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处，以达到治愈疾病的目的。

【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理

由于耳鼻喉科治疗范围较多，凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如：新生儿听力筛查，听力障碍，耳道异物，急性会厌炎，气管异物，喉阻塞，鼻腔异物，鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节，讲究仪表、言谈，执行规范操作，是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现，是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作，使其在诊疗过程中配合治疗，对治愈疾病有非常重要的意义。

1.患儿心理特点

儿童年龄小生活不能自理，但活泼好动，情感表露外显，注意力易转移，适应能力强，但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的，对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]：I度：有很强的拒绝反应***—***，如哭闹，暴躁，恐惧，不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度：有拒绝反应***—***，负反应，不接受治疗，不愿意治疗，不配合治疗，但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴，抱消极态度;Ⅲ度：配合反应***+***，接受治疗，但和医生讲条件;Ⅳ度：配合反应很好***++***，对医生很信赖，表现出愉快，高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。

2.恐惧的原因分析

对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的，因此，进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械，听到诊室里其他孩子的哭闹声，就更增加恐惧的程度。

医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人，都会心生恐惧，尤其有过治疗经历的如输液，采血等，当再次见到护士，医生或穿白大衣的工作人员，就有恐惧的心理反应。

对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解，加之对治疗手段的不确定，即不知道可引起什么样的感受，这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中，患儿最恐惧，反应最强烈的是鼻负压吸引置换，其次是波士球咽鼓管吹张。

家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高，那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面，如果家长对治疗的态度不确定，犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响，从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动，吓斥孩子，也会增加患儿的恐惧。

3.治疗前中后的护理

治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的，护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程，然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗，让有治疗经历的孩子先做治疗，让初治的孩子在旁边观看，起到示范和榜样的作用。

治疗中的护理。做治疗的时候，大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作，而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通，取得他们的信任。例如：先询问叫什么名字，在哪个幼儿园等等，通过聊天，松弛他的情绪，再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头，以及用滴管将药液滴在脸上，让其感受一下，从而消除患儿的紧张情绪，愉快的接受治疗。

治疗后的护理。患儿完成治疗后，护士应对其表现给予表扬，必要时可将表扬扩大化，这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如，可以对患儿讲：“你是今天最勇敢的孩子，我会告诉其他小朋友的，我还会告诉你的爸爸，妈妈和你的老师的。”等等。

4.护士的心理品质的培养

护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗，保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例，护士能做的最主要的是让患儿张口，以配合医生探明鱼刺的部位，这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔，患儿只有吸允的动作，不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗，即在压舌板进***腔后，示意患儿看见奶瓶，这时患儿就会有要奶吃的意向，自然的张口，从而解决了这个问题。

工作中，护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导，安抚，松弛紧张的情绪，使其对治疗过程有简单的认知，增加安全感;还可用肢体接触来沟通：如握手，抚摩患儿的脸，赞美起眼睛大而明亮等，使其有被关爱，被喜欢的感觉，会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗，护士就和她坐在一起，挨得很近，并拉者她的手，用很小的声音与她交流，把治疗的过程讲述一遍，结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心，还要有一颗童心，蹲下身来，拉近与患儿的距离，多鼓励，少批评，用“软硬兼施”的方法使其配合治疗，尽量避免使用强制措施，以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。

5.结论根据对患儿进行行为状况的判断，给患儿实施个性化的心理护理，强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿，绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度，与护士结下友情，并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。

参考文献?

[1]刘义兰，王桂兰，任小英等.优质护理的指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004，39***9***：641-643.?

[2]马文元，姜潮，医学心理学[M].大连：大连出版社，1997，270?

[3]高蔚虹，儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志，2008，4：66

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随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文，供大家参考。

儿科论文 范文 一：儿科临床护理专家课程设置及评价构建

摘要：目的：研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 ：采用专家调查法，选取的20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果：研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最为重要，意见较统一。结论：我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平。

关键词：儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究

临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果 报告 如下：

1对象与方法

对象

20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。

方法

查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回，且均有效。

统计学分析

将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(x±s)表示计量资料，判断得出P<具有显著差异，该统计具有统计学意义。

2结果

儿科临床护理课程设置的认识情况

研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。

儿科护理专家权威程度分析

通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最重要，意见较统一。

3讨论

随着医疗水平的发展，人们更加注重护理的质量，特别是儿科护理，患者起病较急，年龄较小、感知能力较低，不注重临床护理工作会造成意外情况的发生，给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来，儿科临床护理专家开始出现，其作为儿科临床护理的权威，在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员，因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平，能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险，对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决，通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中，通过调查问卷调查的方式，发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出，课程设置主要集中在专业课程上，如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等，这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能，其不仅可作为临床护理专家的职业特征，亦是开展课程教学，实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等，因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作，还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程，此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程，强化专家课程教学工作，构建良好的评价指标体系，更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式，统计分析发现，儿科临床护理专业课程设置具有重要意义，且所有专家的意见比较统一，均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标，这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平[3]。

参考文献：

[1]樊落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志，2011，46(2)：144-146.

[2]'sresponsibilityforpatientquality，safety，[J].Nurseleader，2009,8(6):34-43.

[3]查丽玲，王建宁，江榕.江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建[J].护理学杂志，2013，28(17):10-12.

儿科论文范文二：儿科临床用药安全护理干预效果分析

摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。

关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预

将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。

1一般资料

选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。

2方法

将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。

加强患儿及其家属关于用药知识的普及

对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。

强化学习,适应当前临床工作

临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。

3结果

在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。

4讨论

相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。

参考文献:

[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2015(06).

[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).

[3]杨红红,胡雁,周英凤.住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志,2014(08).

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