湿疹外科论文选题

中医古籍里提到的婴儿湿疹

婴儿的皮肤是最细致完美的，但却也最薄嫩脆弱，容易受到各种内在诱发或外来环境的影响，而产生各种皮肤疾病。婴儿湿疹就是其中一种常见的疾病。到底婴儿湿疹是什么呢？宝宝皮肤上的红疹就是婴儿湿疹吗？台北市立联合医院林森中医昆明院区中医儿科刘佳祐主任指出，婴儿湿疹，更精准的来说就是异位性皮肤炎，并非常见的婴儿脂漏性皮肤炎，两者常易混淆。脂漏性皮肤炎多见于六个月内的初生婴儿，通常不需要特别治疗，便能自愈。婴儿湿疹则好发于宝宝六个月至一岁左右时，在中医古籍中又叫奶癣、胎敛疮，奶癣之意就是指婴儿开始吃奶出现的症状，奶癣的「癣」跟现在皮肤疾病中的「癣」定义并不同。在《医宗金鉴．外科心法》中，有关于婴儿湿疹的纪录提到：「小儿头疮，眉间生疮」。以中医角度来说，婴儿湿疹乃因风溼邪气搏击气血发于颜面部，意即因体质过敏、风邪而引起婴儿颜面部的皮肤搔痒、干燥、红痒、丘疹、渗液等情况。

婴儿湿疹分两种类型

刘佳祐医师提到，婴儿湿疹从症状的表现来看，可以分为两种，一种是风热型，风热型的湿疹为风邪造成，皮肤通常太过干燥粗糙，症状为搔痒、红疹、脱屑。另一种为湿热型，湿热型的湿疹为湿邪造成，除了红疹，还会夹杂渗液，会有水泡及血水。

预防婴儿湿疹有妙方

不管是风热型或湿热型的婴儿湿疹，刘佳祐医师说明，得到婴儿湿疹的宝宝都因体质偏热性，在中医经典《黄帝内经》里提到：「诸痛痒疮，皆属于心」，所以说明宝宝有心火而表现在婴儿湿疹这样的病症上，也是俗称的火气大。因此，预防婴儿湿疹的方式有下列几个原则：

1.饮食尽量单纯，吃食物原型：

饮食往往是宝宝过敏的来源，宝宝开始吃副食品后，要避免太早吃含有人工添加物的食品，加工食品容易诱发过敏。此外，吃母乳的宝宝，也比较少有婴儿湿疹的状况，如果可以就多让宝宝喝母奶。

2.注意食物属性：

给宝宝吃水果时要注意属性，风热型体质避免太燥热，所以芒果、龙眼、荔枝等属性偏热的水果，不建议太早给宝宝食用；反过来讲，湿热型体质就要小心比较湿以及属性比较生冷的水果，例如瓜类，西瓜、哈密瓜、火龙果等都要避免。

3.写饮食日记：

找出过敏原对避免宝宝湿疹是很重要的一环，爸爸妈妈可以写宝宝饮食日记，纪录饮食，以及宝宝食用后的身体反应，了解什么食物会加重或诱发宝宝湿疹。奶粉有时也会是造成宝宝过敏的原因，有必要时也需要更换奶粉。

Tips：关于小朋友的体质调整

刘佳祐医师提供一个观念给爸妈参考，宝宝或小朋友体质属于稚阴稚阳，调整体质时不像大人是「如果燥热就吃什么退火」，只要平衡饮食，避免食物属性太燥热或太寒凉，小朋友自己就会随着生长调整。

婴儿湿疹的中医疗法

在中医疗法中，治疗婴儿湿疹有下列几种方式（吃药建议六个月以上，外敷与药浴出生后即可使用）：

1.吃药：

以一般科学中药等药粉，加进适量开水中（一包中药粉大约加入20～.的温开水），以匙喂的方式，不建议加进母乳或牛奶中喂食，避免引起交互作用，或造成宝宝有厌奶的反应。

2.外敷：

除了内服，也能透过外敷的方式缓解症状。不管风热型或湿热型都可以擦芦荟类皮肤凝胶或乳液。芦荟具有止痒解热的功效，未使用完的芦荟产品可以放冰箱冷藏。风热型的湿疹如果出现干燥脱屑，可以擦紫云膏，其中含有紫草和当归的成分，可治疗干燥脱屑的皮肤。湿热型则建议用黄芩、黄连、黄柏三种药材磨粉制成的三黄粉。这三种药材在中医里都具有清热燥湿的疗效，将这三种药材磨粉过筛，直接抹在伤口上面可以帮助伤口愈合或收敛，效果很好，通常隔天就结痂。但是因为药的性味苦寒，要小心宝宝不要误食。

3.药浴：

药浴是透过皮肤吸收的方式达到功效，以金银花、薄荷再加一点当归，让宝宝泡澡、洗脸，清洁皮肤。若宝宝不排斥，金银花、薄荷加上黄菊花泡开，让宝宝喝一点，都是很好又温和的治疗方式。

宝宝湿疹生活照顾守则

皮肤疾病的照顾，往往不容易，除了宝宝可能因此难受哭闹，睡眠饮食都会受到影响，除了靠药物调养，生活上还有各个面向要注意的细节，得靠爸爸妈妈每个环节一步一步有耐心的慢慢克服。

首先爸爸妈妈要懂得分辨病症，刘佳祐医师提醒爸爸妈妈，若宝宝不只脸部，嘴巴、 *** 或四肢躯干都有疹子，又加上发烧，这就是病毒感染，不是一般的婴儿湿疹。另家中有上学的哥哥姐姐，要更注意，可能是肠病毒。婴儿湿疹除了脸部，较少出现在其他部位。

确认病症之后，接下来就是食衣住行上的生活照顾了。首先要注意温度及溼度，提醒爸爸妈妈，婴儿湿疹特别需要注意温度和湿度的调控，夏天若有需要可开空调，将温度降低至27～28度。让宝宝穿着透气的包屁衣。头面是身体的阳位，宝宝头部散热容易流汗，所以头部的包覆上不宜太多，冬天则要注意不要让宝宝处在温度落差太大的环境，例如因为天气冷就包很多件衣物，反而会让宝宝皮肤闷住不适。冬天睡觉时可以开暖气，宝宝有时包太多衣物睡觉，反而容易流汗，不利皮肤恢复。湿度则需要控制在50～60％。另外也可使用空气清净机，空气中的尘螨会加重婴儿湿疹的病情，所以空气干净会帮助皮肤的过敏或发炎反应不再持续。

除了外在环境，宝宝吃进身体的东西也要特别留意，副食品尽量吃食物原型：给宝宝的副食品种类不要太复杂，每一次尝鲜不要太多种，若有过敏，会无法分辨是哪一种食物引起。

内外环境都调整之后，可以再观察宝宝的睡眠品质如何，宝宝睡眠也是很重要的一环，如果宝宝睡眠充足有助改善湿疹。若宝宝晚上因为湿疹睡不好，可用金银花、连翘、竹叶帮助宝宝清心火（金银花、连翘、竹叶吃药建议六个月以上，至于外敷与药浴出生后即可使用金银花）。改善睡眠品质也是治疗婴儿湿疹、帮助宝宝身体恢复的手段之一。

最后就是帮宝宝洗澡时的水温不宜太烫，太烫的洗澡水反而容易引起婴儿湿疹的病灶（太过 *** 或是洗澡前后的温差过大）。一般的沐浴精内含的清洁成分也可能 *** 宝宝的皮肤，可以清水清洗即可，洗澡完要尽快帮宝宝擦乾，减少水分滞留皮肤的 *** 。希望经过爸爸妈妈悉心的照护，每个宝宝都可以快乐健康长大。

刘佳祐

学历：长庚大学中西医双主修医学士、长庚大学传统中国医学硕士、阳明大学传统医药博士

经历：台北市立联合医院中医儿科主任、台湾中医儿童暨青少年科医学会常务理事、中国医药大学中医学系兼任助理教授

现任：台北市立联合医院林森中医昆明院区中医儿科主任

湿疹多数为真菌感染所引起，多数是由于身体抵抗能力下降所导致。

身体脾主皮肤，所以平时注意休息，不要熬夜，不要饮酒，多吃些维生素食物，不要接触刺激性物品。

湿疹的皮肤建议不要接触西红杮汁、橙汁、辣椒等刺激性物品。买点袪真菌的产品用下，很快就好，问题不是很多，平时多注意保养即可。

湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等，呈水疱、糜烂者需用油剂，表现为鳞屑、结痂者用软膏，若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类，海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好，尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等，衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。用湿疹锌试试。

手部湿疹的原因有很多最常见的还是皮肤遭受过敏原刺激以及所工作的环境比较炎热干燥等等，因此要注意改善人体的免疫功能，增加抗病能力，改善居住环境可以从多种原因上来进行对症处理，要注意正常饮食的营养，以促进人体免疫功能的恢复有利于疾病的快速康复。

白眼无端偏固执，纷纷变乱拂人情。永不变心的深空小编又有新鲜事要说了。今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。据外媒New Atlas报道，对于湿疹患者来说，持续的瘙痒是一个严酷而又有问题的现实，会引起从皮肤感染到失眠等各种问题。科学家们在研究这种病症背后的生物学过程中发现了一种皮肤中的蛋白质，他们说这种蛋白质可以作为与瘙痒相关的神经元的“开关”，为寻找更有效的治疗方法提供了一个潜在的新目标。有很多因素可以导致湿疹的发生，包括刺激物、对某些食物的反应和过敏。经常与干燥和发红等其他症状同时出现的瘙痒感由皮肤中的神经元驱动，这可能源自基于脊髓神经根部的感知细胞。北卡罗来纳州立大学的研究人员通过对小鼠进行实验，在实验中，他们用化学方法诱发了湿疹的病例，对这一途径进行了研究。当将动物暴露在尘螨等常见的过敏原中时，科学家们观察到一种名为periostin的皮肤蛋白增加，这种蛋白的作用是大大加剧了瘙痒反应。我们发现，periostin这种在皮肤中大量产生的蛋白质作为过敏反应的一部分，可以直接与皮肤中的感觉神经元相互作用，有效地‘开启’瘙痒反应，论文的主要作者Santosh Mishra说。此外，我们还发现了神经元受体，它是periostin和瘙痒反应之间的初始连接。这种名为αvβ3的受体蛋白在皮肤的感觉神经元中表达，在驱动瘙痒反应加剧的过程中，充当了periostin的连接器。研究小组发现，通过关闭该受体，他们可以打破这一重要的链条，并 显著 降低瘙痒的严重程度。Periostin和它的受体直接连接皮肤和中枢神经系统，Mishra说。我们已经找到了与湿疹相关的瘙痒途径中的第一个连接点。如果我们能打破这个连接，就能缓解瘙痒。这项研究发表在《Cell Reports》杂志上。欲要知晓更多《科学家们发现一种能“开启”过敏性瘙痒的蛋白质 》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技新闻。本文来源：深空游戏 责任编辑：佚名王者之心2点击试玩

一 、 湿疹的发病原因和发病机理 湿疹的发病是多种因素互相作用所致。（一）遗传因素某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。（二）环境因素很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应原。3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。4、化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞机的材料，道路的沥青路面，马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。5、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂，塑料工厂的甲苯二异氰酸酯，橡胶工厂的乳胶，制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。6、某些现代生活方式有关的环境性变应原，如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起湿疹。（三）感染因素某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有三个方面：1、某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌检出率为，总的细菌检出率为,在金黄色葡萄球以外的细菌中，表皮葡萄球菌占，溶血型链球菌占，其他球菌占，杆菌占。在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高，分别为，；均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高，分别为，100%；均高于其他类型的湿疹。在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为；花斑癣皮损中马拉色菌检出率为；湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为；而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为。某些皮肤微生物对湿疹有致病作用。Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原，在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验及激发试验。结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组，且以特应性皮炎患者最高，为，而皮内试验迟发型反应（72小时观察）阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组，以湿疹样皮炎最高为40%。而斑贴试验和激发试验也在一部分患者中获阳性，结果说明，湿疹性皮炎与气源性真菌有关，真菌局部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生。3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效，这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确，马拉色菌与脂溢性皮炎有关；细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关，感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害，皮损常继发于原发皮肤感染；皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染，在新发皮损处查不到真菌，皮损随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退。（四）饮食因素人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生，有文献报道，在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；海产类食物，如葱、蒜、洋葱、羊肉等；具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等；某些生吃的食品，如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等；某些富含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等；某些富含蛋白质而不易消化的食品，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起食物变态反应外，近代食物生化研究发现，在香蕉的皮中可以分离出组胺物质，在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，而导致湿疹的发生。（五）药物因素药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性，但常见者主要为：1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪；安息香酊吸入剂；普鲁卡因、醋磺已脲；对氨基水杨酸；食物和药物中偶氮染料；氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物，X线造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。主要引起系统性接触型药物性皮炎。②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征。③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿疹。湿疹型药疹一般具有以下几个特点：①湿疹型药疹为后天获得，虽然和过敏素质与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲体遗传；②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后，而绝少发生于首次接触者；③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期，一般至少经1周左右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病；④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低，患者一旦致敏，则往往可由极少量的药物接触丽致发作；⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征；⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。（六）其他因素湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。以上回答你满意么？