英国医学期刊刺针曾迎春

盐文化最早起源于中国。

古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。

有了盐之后，我们的食物才变得有滋有味。可是，我们在享受味蕾刺激的同时，也被食盐中的“钠”悄悄伤害了 健康 ： “钠”元素摄入过多，让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。

怎样在兼顾美味的情况下，让自己吃得更 健康 ？《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究，教你 健康 吃盐。

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊

北京朝阳医院营养师 宋新

《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究，评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施，对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。

新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家，分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据，发现 如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐，将能每年减少45万例心血管死亡，减少了11% [1]。

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。

使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。 在中国台湾进行的一项研究也显示，使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。

中国疾控中心的调查发现，每3名成人中就有1个高血压患者。据估计， 中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入，也就是盐吃多了 [3]。而因此减少钠的摄入十分必要。

“低钠盐”，即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，低钠盐适当降低了食盐中的钠含量，增加了钾含量。

正常成人每天钠需要量为2200毫克， 我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克，需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。

中国营养学会建议 健康 成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克，而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此，在营养师看来， 即使吃低钠盐，也尽量控制在6克以内。

虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。

低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。

1、肾功能不好的人

钾离子是通过肾脏排出体外的。

当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。

2、服用“普利”及“沙坦”类降压药物

高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。

因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。

3、服用螺内酯的人

螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。

因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。▲

参考资料：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

[2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018.

[3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.

来自于∕《自由基研究期刊》、《刺胳针》、《英国医学期刊》、加拿大魁北克拉瓦尔大学

文∕丁彦伶

民以食为天，我们天天都要吃各种食物来维持身体所需，不过，吃下肚之前要慎选食物，吃对了可以养生，吃错了可能会伤害健康。

想要降低得心脏病的风险，建议可以每天吃 50 克杏仁来保健。刊登在《自由基研究期刊》中，由英国阿斯顿大学所做的研究发现，男性每天吃 50 克杏仁当点心，持续食用一个月后，血中的抗氧化物质「α - 生育醇」浓度较高，不仅能改善血液循环，也可以降低血压，这些都能减少得心脏病的风险。

补充维生素 D 不仅可以降低血压，还可以提升大肠癌患者的存活率。刊登于《刺胳针》中，南澳大学的研究发现，体内维生素 D 浓度每增加 10 ％，发生高血压的风险就可以降低 8 ％；英国爱丁堡大学的研究则发现，体内维生素 D 浓度最高的患者中，有 3 ∕ 4 的大肠癌患者都存活超过 5 年，而维生素 D 最低者，能活超过 5 年的则不到 2 ∕ 3 。

很多人都听过「适量饮酒有益心脏血管健康」这句话，不过，在最新的《英国医学期刊》中发表的研究报告却表示，就算一天喝不到一罐啤酒或是两小杯红酒都会伤身，所以，建议民众还是少喝酒为妙。这项研究共回溯了 50 件发表过的，有关民众饮酒习惯和健康的研究报告，追踪涵盖的对象超过 26 万位以上的欧洲人。研究发现，无论是轻度、中度还是重度饮酒者，只要减少酒精的摄取，就能提升心血管健康。

夏天怕热，爱喝珍奶、果汁等含糖饮料的女性也要小心，根据加拿大魁北克拉瓦尔大学的研究发现，每周只要喝 3 杯以上 . ，相当于 1 瓶易开罐汽水的含糖饮料，女性的 *** 组织密度就会增加，而 *** 组织密度越高，发生细胞癌变的风险就越高。和不喝含糖饮料的女性相较，一周喝 3 杯饮料的女性，平均 *** 密度达 ％，不喝饮料的女性 *** 密度则是 ％。所以，为了预防乳癌，含糖饮料还是少喝为妙。

这个要看你预设的范围，是国内还是世界呢？往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有：《美国医学会杂志》，《新英格兰医学杂志》，《柳叶刀》，《英国医学杂志》

小凯从小就有过敏，爸妈买了许多益生菌给他「补身体」，但过敏的情况一直没有明显改善，时好时坏，爸妈很疑惑「到底益生菌对过敏有没有用？」

益生菌与过敏的关系

过敏是最常见的儿童慢性病，根据卫福部统计，台湾大约有30％的人有过敏，多半在小时候就发生，属于免疫系统的疾病之一。而近年研究显示肠道益生菌对免疫系统有一定的助益，也让「益生菌可以治疗过敏」的讨论逐渐兴起。

2001年英国医学期刊《刺胳针（The Lancet）》就提出益生菌跟过敏相关性的研究， 当时发现的确可以有效降低「尿布疹」等湿疹、异位性皮肤炎等皮肤炎的发生率，而在4年、7年的追踪中，也都证实效果可以延续。

但除了湿疹、皮肤炎之外，食用益生菌的宝宝们得到过敏性鼻炎、气喘的比率却没有比较少，甚至在7年追踪中还发现比较多，让益生菌的「治疗过敏」效果也打上问号。

每个人需要的益生菌不同

益生菌已经证实可以保护胃肠道，增加免疫系统的效用，但实际的作用机转并不是完全清楚，只知道可能跟一些身体中的发炎机制有关。 但益生菌菌种多元，就算是同一种菌株，在不同人身上也会呈现不同反应，不同人身上同作用的菌种也可能不同，不能一概而论。

自从《刺胳针（The Lancet）》刊登过敏的研究后，许多科学家纷纷投入相关研究，但一直到2015年，得出的结论全都是 「益生菌只对少部分人的过敏有效，而气喘是完全无效」 ；因为过敏的反应复杂，不是单一原因，益生菌只能帮助改善身体环境，但克服过敏还是得靠自己。

但益生菌并不是完全对过敏没有帮助，益生菌可以平衡肠道内的细菌种类、降低坏菌数目，而肠道内的菌种越多元，越能降低免疫系统过度反应的可能；另外，有些菌种对某些人来说，可以将造成过敏反应的免疫细胞TH2改成增强抵抗力的TH1，也是原因之一。

益生菌可以当身体的辅佐

一般来说，如果益生菌有顺利到达肠道，大约服用2星期就能发挥作用， 如果是想要改善过敏，可以尝试乳酸杆菌（A菌）、比菲德氏菌（B菌）、LGG菌、LP菌。

但就像上述所说，每个人需要的菌种不同、每种菌在人体内产生的效用也不同，如果尝试之后无效，可以试着换其他的菌种，或是从生活中的饮食、环境，去想办法改善过敏的体质。