温病舌诊论文

我们在看中医的时候，医生往往都要看看你的舌象，其实早在黄帝内经和伤寒论等古典医籍中，就有关于望舌诊病的记载，中医舌诊的临床意义，再也作为辨证的不可缺少的客观依据，无论是八纲辨证、病因辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证等等方法，都以舌象为重要的辨证指标。舌象的变化，能客观地反映正气盛衰，病邪的深浅，邪气的性质，还有病情进退，可以判断疾病的转归和预后，脏腑在舌面上的划分。中医基于千百年的经验，具体划分的方法有两种，一是以胃经划分，一是以五脏划分，那以胃经来划分是舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根部属下脘，这种方法适用于胃病的诊断。 以五脏上划分。舌尖就属于心肺，舌两边属肝胆，中心部就属于脾胃，舌根部属于肾。 舌诊的内容主要分为，望舌质和舌苔两方面。望舌质又分为神、色、形、态、四方面，望舌苔。则分为苔质和苔色两方面，我们正常舌象是什么样的呢？简单来说，就是淡红时薄白苔，我们先说说，望舌质，首先就是舌神，舌神主要表现在舌质的荣枯和灵动两方面. 再说是舌色，主病的舌色，约有五种，第一种就是淡白舌，主虚证，寒证或气血两亏，如果见淡白湿润，舌体胖嫩多为阳虚寒症，如果淡白光莹或舌体瘦薄，这属于气血两亏。第二种就是红舌。红舌主热证，如果舌鲜红而起芒刺或兼黄厚苔，多属实热症，如果鲜红而少苔或有裂纹，或者光红无苔，则属虚热症，第三种呢，就是绛舌，所谓绛舌。就是比红舌更深的颜色，主病有外感与内伤之分，在外感病，如果舌绛或有红点、芒刺，为温病热入营血，在内伤杂病，如果舌绛少苔或无苔或有裂纹，则是阴虚火旺，另外也有舌绛少苔而津润者，多为血淤，第四种就是紫舌，紫舌主病有寒热之分，子绛而干枯少津属热盛伤津、气血壅滞，如果淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀，第五种就是青舌，青舌主寒凝阳郁和瘀血。在上述各色舌中，如果多少带些青紫成分，其舌色必偏晦暗，所以说偏暗之舌多少总有些气血郁滞之象，接着再说说舌形，包括胖、瘦、老、嫩，胀瘪以及一些特殊病态性状。 在这里重点讲讲点刺、裂纹和齿痕。舌上有红点、黑点或者白点，都是因热毒炽盛，深入血分之故，当然三者也有很大区别，如果舌有瘀斑，在外感热病。为热入营血，气血壅滞，或将要发斑，在内伤杂病，多为血瘀之症。舌生芒刺，是热邪内结所致，舌有裂纹。一是热盛伤阴，一是血虚不润，另外一个就是脾虚湿侵，齿痕舌主要是由于脾虚湿生所引起的。

舌诊是中医的一个传统的诊断方法，临床上通过望舌可以诊断很多疾病，能够判断疾病的部位、性质、寒热虚实等。中医望舌主要是通过观察舌质和舌苔的情况。人体正常的舌头，应该是淡红舌，薄白苔，舌体灵活，舌下络脉正常。以上几个方面一旦出现异常的变化，就说明身体出现了一些疾病。观察舌头，一般是先看舌质，再看舌苔，然后再结合部位，来确定发病的部位、疾病的性质等一、看舌头的颜色健康的人舌头是淡红色的，鲜明润泽，如果舌头颜色太淡或者发白，说明体内有寒或是气血不足。如果舌头颜色发红或者绛红，说明体内有热。如果舌头呈暗紫色，则代表体内有瘀血。二、看舌头的大小1、舌头胖大：如果舌体胖大，大多与水湿痰饮有关，无关体型的胖瘦。舌体胖大，颜色较淡，且舌边有齿痕，是脾虚、肾阳虚的表现。舌体胖大而颜色发红，是脾胃湿热的表现。2、舌头瘦小：舌质淡、舌头瘦小者，是气血不足的表现，患者往往会有倦怠、乏力懒言等症状。而舌头瘦小，舌红绛干燥，是阴虚内热的表现，患者会有口干、心烦、睡眠不安的表现。三、看舌苔厚度正常的舌苔是白色的薄薄一层。如果身体出现问题，舌苔也会出现异常。如果舌苔湿润、黏腻，是湿气重的表现。舌苔呈黄色、褐色，代表火气较重。颜色越深，火气越大。四、看舌头的灵活度健康的人舌头十分柔软灵活，说话也十分流利。舌头灵活代表身体健康，反之，当身体出现问题，舌头会变得十分迟钝，甚至出现不受控制的颤抖，出现口齿不清的现象。老年人出现舌头歪斜也要引起注意，有可能是中风的前兆。舌头往左歪，一般为血瘀，往右歪，则为气滞。五、看舌下脉络健康的人舌头下有两条隐约可见的静脉血管，甚至完全看不出来。如果舌头下的静脉血管十分明显，甚至爆出 ，代表身体内有淤滞、气血循环不畅。

看舌质 舌质颜色朝淡白方向发展，代表人血虚或体内有寒、阳气不足。 对于寒气，第一来自于体外，这叫寒邪有余，第二、来自于人体内部表示体内阳气不足。 舌质颜色变红说明感染了外来热邪，或是体内的热在增加。 外邪就是温病 另一方面，体内热的增加，有两种一种是自身的实热，比如积食。另一种情况就是虚热，比如阴虚导致的虚热。 看舌苔 抗生素打多了，以后都会有脾虚的问题，要么脾阳虚，要么脾阴虚。 舌苔过薄有两种可能。如果舌质发白而舌苔过薄，说明胃气虚弱。设置又红又没有苔，说明阴虚。 舌苔变厚就说明外邪过多，比如舌苔又厚又腻，说明人体湿气过重。 舌苔多了就反应体内邪气盛，舌苔少了就反应体内正气不足。

健康的舌头：其颜色应呈粉红或淡红色，其形状应是长椭圆形，胖瘦适中，其舌苔薄白，光泽而润，最后舌头要伸缩自如和有力。 舌色过淡：是血虚、阳虚或寒症，这种淡白舌表明有可能患营养障碍、贫血及一些内分泌疾病。 舌色太红：是阴虚及实热，此时身体较热，也易有口气，且脾气暴躁，这种情况表明甲状腺机能有问题或有糖尿病的可能。 舌头胖嫩：舌边有齿痕，多属虚、寒症，可能患有甲状腺机能低下或肢端肥大症。 舌面生芒刺：表明热郁内结，有可能患肺炎及猩红热，其他发高热的疾病也有此状。 舌苔黄腻：属热，黄色越深热越重。其主要反映肠胃有积滞、消化道中腐败有机物增多。 伸舌时震颤：表明神经衰弱和久病体虚。 活动不灵：舌头活动不灵或有歪斜僵硬，则常是脑血管疾病的先兆。