女性上环医学论文

上环是指我们国家育龄妇女常用的避孕措施，环的学名为宫内节育器[IUD]，通过一个小手术，在子宫腔内放进去这个环，通过机械性刺激和化学物质干扰达到避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统。经过多年的临床实践，环的材质和外形都不单一，可以适用于不同体质和需求的妇女。

上环虽然能够达到避孕的效果，但是对女性身体来说还是有些坏处和隐患的，今天小编就和大家聊聊这个话题。

第一个：子宫损伤

在少数情况下，因为医生操作不当或者妇女本身体质问题，再或者女性在平时的生活中做了剧烈的运动，由于物理惯性会有可能导致子宫穿孔等损伤。

第二个：月经量变多

宫内节育器的材质不同，有些宫内节育器本身含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，所以会导致女性月经期间，月经量过多。

第三个：子宫内膜病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物，人体由于异物的入侵导致的局部机械损伤和慢性炎症，会导致子宫内膜纤维化病变，这是医学基本常识。一般上环10-12年后，这种几率很大。

第四个：带环怀孕

上环后并不是100能组织避孕，也有可能在带环的情况下意外怀上，这叫带器妊娠。所以即使上环后，还是要做好合理的避孕措施，防止意外发生。

第五个：下腹或腰背酸痛

上环后有些妇女会出现下腹或腰背酸痛的感觉，这是因为放置在女性子宫内的避孕环大小不合适或者位置较低，子宫对这外来异物不适应，会本能的想排出它产生收缩，因为酸痛。严重的时候会造成妇女体内白带分泌增多。

虽然上环有这些副作用，唯一的好处就是能有效避孕，所以还是有很多妇女会上环，那么上环后有哪些要注意的呢？

第一：注意休息

避免做重体力活，一周内更是要注意，防止出血避免环的脱落。

第二：防止感染

上环后外阴部要每天清洗，保持清洁，注意卫生，2周内不要同房，避免感染。

第三：定期检查

上环后的第一次检查一般在上环后第一次来月经后，第二次是上环后3-6月内，第三次检查是上环后一年，后面每年复查一次。

第四：补充营养

多吃些铁质含量丰富的食物，如瘦肉，猪肝，猪腰，鸡蛋等食品，多吃豆制品和蔬菜水果，补充这些营养是为了弥补上环后所产生的副作用给人体带来的体能消耗。

总的来说，上环避孕还是很安全的，注意防止感染，定期检查

[提要]：上环避孕简单方便，避孕时间长，是很多女性首选的避孕方式，但是任何事物都有两面性，对于部分女性来说，上环也是有副作用的。 妇科专家指出：上环避孕时间长又不影响性生活，是很多女性都乐意选择的避孕方式，不过上环手术不当的话，上环之后部分女性也可能因为种种原因出现不良情况。妇科专家介绍如下：1 节育器可引起子宫内膜无菌性炎症及异物反应，故可导致分泌物增多，尤其带尾丝的节育器更为明显。必要时可予消炎药物治疗。2 上环后，少数妇女会有下腹疼痛或腰酸这样的感觉，很多的问题存在都是可以引起子宫收缩，产生轻微的下腹疼痛或腰酸。3 在上环后的3-4天，针对于他们的大多数妇女会有少量出血，由此可以很好的刺激子宫引起收缩，也是可以很快的擦破了子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血。所以说针对于一些的女性而言，也是不需要治疗，于上环后一星期内不治而愈。4 可造成男方行房疼痛，甚至行房时扎伤。5 在上环初期，特别是头三个月，女性们也是会由于一些的经期延长，或者出现不规则点滴出血。很多的问题都是会造成了子宫内膜损伤所致。6 上环会引起感染，在上环时，医生都会对妇女的外阴、阴道和子宫内膜进行严格的消毒，很少会发生感染。针对于女性们的以往有生殖道炎症史，或放环后过早性交、性生活频繁等，就可发生感染。专家表示：上环虽只是小手术，但也不可忽视，女性朋友一定要选择正规医院进行。（作者： 编辑：李乙 来源：成都维多利亚女子医院）关键字：上环的坏处

上环是目前我国孕育女性采取的一种最常用的避孕措施，这种方法可以有效达到避孕的效果，而且上环后有些节育器可停留宫内达到15年之久，是比较安全、经济、有效的避孕方法。然而，上环毕竟是一种将异物放置宫内的一种方法，多少对机体还是有些伤害。

上环对机体伤害有哪些？

1、出血

上环后机体会出现出血的情况，特别是在上环后一年内，最初三个月最为多见，表现在月经量过多、经期延长、或者周期中不规则出血，有个别妇女上环后一直出血量较多，经过一段时间治疗还是无效，这种情况最好是将上的环取出改用其他避孕措施。否则会导致严重贫血。

2、腰酸腹坠

上环是将一种身体异物放入宫内，每个人宫腔大小及形态都有可能和节育器不相符，这就会导致女性上环后容易出现腰酸腹坠的感觉，这种情况轻则不需要特殊处理，只要注意休息，不要提取重物就好，疼的严重者需要去看医生，让医生检查处理。

3、有可能出现感染、妇科炎症的情况

如果在上环过程中没有做到绝对的无菌操作的话，就会导致上环后感染出现，妇科炎症也会增多。

4、上环后也有可能出现节育器嵌顿

节育器在子宫内放置时间过长或者是放置的时候伤到子宫壁等就会导致节育器嵌顿现象，损伤女性身体。

5、上环后也可出现带器妊娠

很多女性以为自己已经上环了就可以放心了，就可以绝对避孕了，于是平常时候也没有多加注意，结果有些女性上环后还出现怀孕的现象，避孕失败流产对女性身体又何尝不是一种伤害呢！

因此，上环虽然是目前应用最广的一种避孕工具，但是还是会对女性机体带来一些伤害，况且上环后就不是百分之一百达到避孕的效果，特别是刚上环第一年一定要定期去医院做好检查，以免出现带器妊娠的情况，并且也要在医生建议下做好后期的复查工作，这也是对自己身体有好处的。

1.腰腹疼痛：对于子宫来说，避孕环是个外来“入侵者”，为了把环挤出去子宫会本能地剧烈收缩，而这个过程就会引起腰腹部位疼痛、下腹坠胀。少数情况还会使环脱落。2.点滴出血：上环后会引起点滴出血或者不规则出血，有时候也有性交出血和性交疼痛。3.许多女性上环后出血量增加，出血时间延长。因为避孕环含铜成分具有溶血作用，会导致子宫内壁无法及时修复止血。4.子宫穿孔：长期放环后，避孕环可能会漫漫嵌入子宫肌壁层里面，造成子宫穿孔，有的甚至跑到盆腔里面。这种情况下会影响避孕效果，也会极大地增加取环的难度。5.铜过敏反应：少女女性上环后会出现皮肤瘙痒或皮疹。

不要做中国女性啦！女人要经历十月怀胎，生产的辛苦，生完还要强制放一个异物进去，说不定身体还能不能承受。这是男人不能体会的。男计生的人管生小孩，叫医生植入一个子宫好了。 其实上环的避孕效果并不好，成功率甚至不如避孕套！但是强制上环是对计划生育有好处的，就是妇女即使带环怀孕了也不敢要孩子！否则体内的节育环随时可能在胎儿的挤压下将该妇女的子宫刺穿！怪不得O形环都淘汰了，用的是尖锐的T形环和吉尼环！原来就是为了更容易刺穿女人内脏！！！ 上环的"好处"： 1、子宫穿孔 上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。 2、损伤其他脏器 少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。 3、经量过多 一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，这属于正常现象。 4、宫外孕 如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。 5、子宫内膜纤维化病变 宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。 6、带环怀孕 带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。 《长期放置TCu220C宫内节育器子宫内膜形态计量学研究》：随机选择放置TCu220CIUD5～12年的妇女100例为IUD组……压迹外1cm处子宫内膜基本正常，所见病变皆局限于压迹处，炎症各例皆有，以淋巴细胞浸润为主，深度为0．91～1．20mm。有内膜萎缩的病例，放置IUD≥5年、＜10年者有25％，范围0．81mm2；10～12年者有71％，范围1．50mm2。有内膜纤维化的病例，≥5年、＜10年者有18％，范围1．87mm2；10～12年者全部有纤维化，范围2．04mm2。IUD组皆未见过度增生及恶变。放置10～12年者皆有出血坏死……放置10年后内膜有出血坏死及纤维化《宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用》：1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀,残留 cm断裂物未完全取出《宫内节育器所致的膀胱穿孔》：宫内节育器(IUD)在宫颈上部或宫颈内口完全或部分的穿破子宫前壁后,少数情况下继续向前穿破膀胱,这种少有的并发症通常未能早期诊断。《应用宫腔镜诊断和处理难以取出的宫内节育器》：35例中有27例病人的宫内节育器或其碎片在宫腔内(其中1例不锈钢节育器恰套在粘膜下肌瘤蒂部、1例的节育器完全碎裂、1例断裂的T 形节育器横臂断段大部嵌入宫壁),8例未见宫内节育器(其中4例剖腹取出,另4例估计脱落而未作处理)。27例中,19例在宫腔镜直视下用蟹爪钳取出;2例用微钩取出;6例用长弯血管钳取出《女性节育术严重感染休克6例》：锦州地区1973～1978年间,节育手术中发生严重感染休克6例,死亡4例,治愈2例。其中上环子宫穿孔1例,取环子宫穿孔1例(死亡),取环子宫穿孔及同时肠管损伤2例(死亡1例),静水囊中期引产失败并发感染休克2例(均死亡)。 《宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用》：1例宫内金属节育器嵌顿2/3肌层并锈蚀,残留 cm断裂物未完全取出《宫内节育器所致的膀胱穿孔》：宫内节育器(IUD)在宫颈上部或宫颈内口完全或部分的穿破子宫前壁后,少数情况下继续向前穿破膀胱,这种少有的并发症通常未能早期诊断。《应用宫腔镜诊断和处理难以取出的宫内节育器》：35例中有27例病人的宫内节育器或其碎片在宫腔内(其中1例不锈钢节育器恰套在粘膜下肌瘤蒂部、1例的节育器完全碎裂、1例断裂的T 形节育器横臂断段大部嵌入宫壁),8例未见宫内节育器(其中4例剖腹取出,另4例估计脱落而未作处理)。27例中,19例在宫腔镜直视下用蟹爪钳取出;2例用微钩取出;6例用长弯血管钳取出《B超诊断双宫腔带环怀孕1例 》患者在此次怀孕之前已有三次带环怀孕史.患者自述第一次是两年前带的“O”型环,怀孕后认为该型环不可靠而改带“T”型环,后又两次带环怀孕,现仍带“T”型环.该患因担心带环怀孕而经常检查避孕器情况.且每次均未发现异常。《避孕环游入直肠子宫窝内的一例处理报告》：于76年2月发现带环怀孕在某医院作人工流产并取环。但在做完人工流产后取环未能成功,3月4日到某院就诊。透视见:环在盆腔。《24例带宫内节育环并发宫外孕的临床分析》： Hallat等报道:由1953年至1975年在带器妇女中的异位妊娠发生率为％,其中1974年至1975年大量推广节育器的17个月中,发生率上升至％。近年来还有文献报道认为,宫外孕发生率的增高,可能与宫内节育器的广泛使用有关。众所周知,宫外孕起病急,如不及时处理,可发生休克,危及生命。所以,在计划生育继续深入开展的今天,对宫内节育器合并宫外孕要有高度的警惕。本文就我院近年来住院治疗的24例带宫内节育环合并宫外孕病例讨论如下。 《吉妮节育环异位于回肠一例》：讨论：IUD异位多因操作不当动作粗暴用力过度造成子宫穿孔，节育器由穿孔处进入腹腔，也有因放置位置不正确，损伤子宫肌壁，特别是吉妮IUD，结构主要由6个进口高纯度长5mm 、直径铜套组成串联在一根非生物降解的聚丙烯丝线上，铜套表面积为330mill，手术线的一端有一个起固定作用的环状小结。放置时轻推推杆将线结固定于子宫底肌层，如果放置时线结穿透子宫肌层，由于子宫的收缩作用渐是节育器进入腹腔《爱母牌MCu功能性宫内节育器致严重不良反应1例》术后第一日未感特殊不适，第二日感恶心欲吐食欲下降，未行特殊处理；第三日自觉腰痛，下腹坠胀，伴尿频、脸微肿，自以为尿路感染，在家自服抗感染等药物，未见明显好转；第四日上述症状明显加重，且出现大小便不能自解，面部明显浮肿，头晕不能站立，急送入院……二是与铜中毒有关，其主要表为恶心、呕吐、腹痛腹泻、发热、寒战、溶血性贫血、黄疸、血蛋白尿和重度肌痛等《宫内节育器致子宫穿孔1例》： 女 ,45岁。因下腹疼痛、坠胀、腰酸半年余。弯腰或蹲坐时有针刺样的疼痛感《用猪和狗研究宫内节育器导致子宫穿孔的机理》：（国外医学.计划生育分册）宫内节育器(IUD_s)已应用多年并已得到广泛的接受。近年来有些关于IUD_s副作用的报道,但IUD_s引起的子宫穿孔似乎与这些副作用无关。因IUD_s应用广泛,作者认为有必要探讨其导致子宫穿孔的机理。实验用重约120kg的健康母猪5只和约30kg的健康狗9只。在全麻下开腹,放入宫内节育器。《节育器断裂致子宫穿孔1例》： 患者32岁,因置宫内节育器8年,月经紊乱3个多月,腰骶部疼痛10多天,取器失败1天于2005年3月9日入院。……10多天前感腰骶部胀痛,难以忍受,不能从事体力劳动。

上环是女性常用的一种避孕方式，它具有有效、简便、经济的特征。正常情况下，上环不会对机体造成太大的影响，不过节育器对机体来说始终是一种异物，一种异物一直放置在机体内，多多少少还是会对机体产生一定的不利影响。并且在上环后，有些女性也有可能出现一些不良反应或者是出现一些并发症。上环后有可能出现以下这些弊端：

女性在上环后头一年，尤其在上环后的头三个月往往会出现月经量增多、经期延长、或者是在月经周期中出现不规则的出血情况，不过大多数女性经过一定的治疗会好转，少数女性经过一些治疗后还是无效，这种情况就只能改用其他避孕方式。

大多数女性在刚上环的起初阶段都会出现腰酸腹胀的情况，这应该是与节育器与宫腔大小和形态不相符合有关，症状轻的一般不需要处理，严重的情况还需要医生从新更换。

节育器是一种异物，如果在宫腔内放置时间太久的话就很有可能损伤到宫腔壁，有时候由于宫腔出现炎症反应导致节育器与宫腔出现粘粘或者是部位器提嵌顿在里面，这会对宫腔造成严重的不利影响。

如果在进行节育器放置过程中操作不规范就很有能导致感染情况发生。所以，即使要采取上环的这种方式来避孕，也应该去正规医院进行。

总得来说，上环是目前女性朋友中运用最广的一种避孕方式，虽然说这种方式会存在一定的弊端，但是这种方式还是非常有效和安全的。不过，在选择用这种方式避孕之前，一定要做好各种检查，如果自己并不适合用这种方式避孕，那么可以选择其他方式。