秦长林论文燥证慢性肾脏病

1、少尿与无尿：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。2、多尿：指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质（如葡萄糖等）从尿中排泄过多等。3、夜尿：指夜间（晚上6点-次日早晨6点）尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关，心功能不全的患者有些也会夜尿增多，某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者，不属夜尿增多范畴。

慢性肾病累积泌尿系统和消化系统，主要表现为水肿、腰痛、泡沫尿、血尿、高血压、腰酸、夜尿增多等临床症状。治疗不及时容易诱发感染、营养不良，长时间的感染和营养不良容易造成尿毒症、肌肉萎缩，一旦出现相关症状要及时就医。一、典型症状1、水钠代谢障碍：多见于慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等多种肾脏疾病，肾病导致的水肿多在下眼睑，晨起时明显，慢慢发展到全身。2、腰痛：慢性肾炎引起的肾病会导致腰痛，腰痛症状频繁时应及时就医，向医生详细描述病情，方便医生及时作出诊断，尽早治疗。3、泡沫尿：出现泡沫尿说明尿中蛋白含量已升高，多见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。4、血尿：泌尿系统感染、肾小球肾炎引起的慢性肾病会出现血尿，可有肉眼血尿或者是镜下血尿，不论哪种都应立即就医，作进一步诊断。5、高血压：慢性肾脏病的发展会引起高血压，长期高血压也会引起肾损害。6、贫血：大部分的贫血患者都是由于肾脏疾病引起的，肾性贫血会加速肾脏疾病的发展，使心脑血管疾病的发生率升高。7、肾性骨病：也称肾性骨营养不良，患者可有骨痛、自发性骨折、关节炎和关节周围炎以及肌腱断裂等改变。儿童常有生长发育迟缓及佝偻病表现。成人亦可发生腰椎侧突或脊柱后突等骨骼畸形。二、其他症状慢性肾病造成肾功能损伤以后会造成体内代谢废物的蓄积，如血肌酐、尿素氮等明显增多及体内内环境紊乱、酸中毒等，均会造成消化道方面的影响，引起恶心、呕吐、食欲不振等。

肾脏是人体最主要的代谢器官，如果我们的肾脏生理功能终止的话，那么就会引起一系列的生理代谢活动的紊乱。所以卖肾买苹果是不可取的，没有了肾脏，我们的生命就会受到威胁。慢性肾脏病就是损害肾脏的一种病，还会引起血糖，血压的变化。1、慢性肾脏病的诊断慢性肾脏病(Chronickidneydisease，CKD)是绝大多数的肾脏疾病(诸如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾肾病)的临床统称；除了急性肾炎和急性尿路感染(肾脏急性炎症性疾病)外，都可以归属慢性肾脏病的范围；该疾病是一个缓慢发展相对良性的疾病(或共同的临床病理过程)；若未能及时有效诊治，均可导致病情恶化进展或随病程迁延，将会发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。由于其发病特点有“三高”(发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高)“三低”(全社会对慢性肾脏病的知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低)，已经成为全球性公共健康问题。1、肾损害≥3个月(肾损害指肾脏结构或功能异常，一般包括病理，血，尿，影像学异常)2、肾小球滤过率(GFR)下降，GFR60ml/min/，持续时间≥3个月2、慢性肾脏病早期症状慢性肾脏疾病（CKD）患者在出现明显的临床症状之前，往往已经历了较长的无症状阶段，若非通过专业相关检查，难以发现相对早期的患者。而很多“蛛丝马迹”也可以在早期察觉，比如：腰痛、浮肿、高血压、贫血等。部分人认为长期腰痛“是打麻将坐久了”，浮肿“是没有睡好觉”。其实这些已经是肾脏发出的警报，如果采取拖延、回避的态度，不去就医，就可造成无法挽回的结果。CKD早期征兆主要有如下特征：1.晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。2.小便泡沫多，长久不消失，常表明尿液中排泄的蛋白质较多。3.尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，应立即就诊明确病因。4.高血压可出现头痛、头晕、视物模糊等症状，但有些病人由于长期血压较高，已经耐受可以没有任何不适。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。5.无明确原因的腰背酸痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。6.没有发热、大量出汗、大量饮水等原因，发生小便量骤减或陡增时，要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。排尿次数频繁而排尿量少，常提示有泌尿道感染可能。7.如果年轻人夜尿增加，则可能是肾脏功能不良的早期临床表现，尤其应该引起注意。对一般人群而言，常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法，定期到医院做尿常规检查，就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等，就应该引起重视，及早治疗，保护肾脏。3、CKD流行病学特点美国的全国健康营养调查（NHANES）为CKD的患病情况及动态变化提供了有力的资料。NHANES的1988~1994年资料表明，肾功能下降患病率为，白蛋白尿患病率为，CKD患病率为。时隔10年后，NHANES的1999~2004年资料表明，肾功能下降、白蛋白尿和总体CKD的患病率均显著上升，分别升至、和。在我国，北京市首个采用严格抽样设计的CKD横断面调查，该研究结果显示，若采用和美国类似的标准，北京市成年人群中CKD的患病率为，已然接近欧美国家水平。之后，来自广东、上海等大城市的研究结果也分别公布CKD患病率为和。此外，我国农村地区或少数民族地区的诸多横断面研究均显示，成年人群中CKD的患病率在10%以上。最新来自全国CKD横断面调查的结果显示，我国成年人群中CKD的患病率为；农村经济快速增长地区居民成为CKD的危险人群。事实数据说明，CKD已成为与糖尿病类似的常见慢性病，需要从公共卫生角度予以防控。4、CKD总体防止原则对于CKD的总体治疗方法，国内近期提出了慢性肾脏病一体化防治的策略和目的，各期干预原则如下：CKD0期：CKD筛选，降低CKD危险因素CKD1期：诊断和治疗CKD的原发病；治疗合并症；延缓CKD的进展速率，降低CVD发生CKD2期：1期治疗+评估CKD的进展CKD3期：2期治疗+评估和治疗并发症CKD4期：评估CKD进展，治疗并发症，评估和准备肾脏替代治疗CKD5期：肾脏替代治疗总结这一整套的治疗方法，慢性肾脏病的治疗重点则在于控制原发病，避免或纠正可逆元素，延缓CKD的进展，防止并发症以及透析准备和适时肾脏移植。5、CKD的基础治疗在CKD的治疗重点中控制原发病和避免或纠正可逆因素属于慢性肾脏病的基础治疗。所谓的基础病-病因治疗是指消除或控制引起肾损害的因素（如糖尿病，高血压病，或自身免疫等），实际上也是初级预防的主要措施之一。针对各种类型的早中期肾脏疾病（如各种肾小球肾炎，小管和间质疾病，肾血管性疾病等）进行治疗，以延缓、遏止和逆转其发展。关键在于，如何根据患者蛋白尿，高血压，肾功能水平的情况制定合理治疗方案。6、如何延缓CKD进程根据病患前期诊断结果，做到严格控制血压、血糖，以及控制蛋白尿。临床上西医基本能够满足对于血压和血糖控制的需求，而对于尿蛋白的控制，尚且没有明确的疗效。此类药物长期服用副作用较大，主要包括：a、其可能使肾小球滤过率进一步降低而引起肾功能急剧恶化；b、此两类药物可以引起刺激性干咳；C、可以导致血钾升高。其对于血肌酐水平偏高患者也具有极大的用药局限性，国内临床专家对于中药降尿蛋白研究后，推举出众多的中药用药方案，以更好的控制尿蛋白。其中，有虫草类，大黄类和丹参类制剂等，但都具有各自弊端，以金水宝、百令为例的虫草类制剂其功能主在补益，而慢性肾病多以阴虚燥热为证，因此专家建议此类药物应该慎用。另一方面，黄葵胶囊主要含有黄酮类化合物，功能主治清利湿热，解毒消肿。由北京301医院牵头，多家三级甲等教学医院参与的多中心、随机、对照临床试验证实，黄葵胶囊单药降尿蛋白疗效确切，降幅达48%。此外，糖尿病肾病治疗领域，黄葵胶囊与ACEI/ARB类药物联用也成为众多临床专家的推荐用药方案。黄葵胶囊作为一个单味纯中药制剂在用药安全性保证的前提下，以其降低尿蛋白和血肌酐的独特疗效，进一步修复、逆转肾组织损伤，最终延缓CKD进程。7、高血压肾病吃什么1、菠萝菠萝中含有丰富的糖类、脂肪、蛋白质、维生素，以及钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸、抗坏血酸等。它之所以有助于消化，主要是其中含有的菠萝蛋白酶在起作用。这种酶在胃中可分解蛋白质，补充人体内消化酶的不足，使消化不良的病人恢复正常消化机能。此外，菠萝蛋白酶对肾炎、高血压也有一定的治疗作用。2、橘子橘子含大量维生素C、葡萄糖等10多种营养素。对慢性肝炎引起的高血压肾病，蜜橘可以进步肝脏解毒作用，加速胆固醇转化，防止动脉硬化。3、柿子柿子品种甚多，约含10余种营养素。柿子治高血压、痔疮、出血、动脉硬化的效果、受到人们的重视。4、苹果含苹果酸、维生素A、B、C、等10多种营养素。常吃苹果有益于嗜盐过多的高血压患者。5、芒果芒果的胡萝卜素含量特别高，有益于视力，能润泽皮肤。芒果中维生素c的含量高于一般水果，并能降低胆固醇、甘油三酯，常食芒果可以不断补充体内维生素c的消耗，并有得防治心血管疾病。食用芒果时应避免同时食用大蒜等辛辣食物，以免“发黄”。高血压肾病宜多食含钾食物：香蕉、梨、猕猴桃、核桃、西瓜等。和一些食物有、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜。肾脏的疾病有肾炎，尿毒症，肾癌，慢性肾病，肾脏生病了的话，人体代谢相关的活动就会受到影响，身体会出现水肿，高血压，高低血糖等疾病，所以说没有肾脏后果是很严重的，日常生活中我们应该低盐，低脂，低热量饮食，因为吃多了这些食物，会加重肾脏的负担的。