直肠癌与糖尿病论文

两种疾病同时存在的患者，在抗肿瘤治疗的同时，需要注意血糖的监控和调整。饮食应该按照糖尿病患者的饮食指导来管理。

在抗肿瘤治疗期间，需要注意抗肿瘤药物的不良反应，有些药物可能引起血糖的波动，如在应用紫杉类化疗药物期间，因大剂量激素的应用，可能导致患者血糖升高。应及时监测血糖，并合理控制饮食结构。

2营养建议

推荐两种疾病同时存在的患者可参考中国糖尿病膳食指南，推荐2017年版指南如下：

（1）吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。

（2）主食定量，粗细搭配，全谷物，杂豆类占1/3。

（3）多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。

（4）常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类，减少肥肉摄入。

（5）奶类豆类天天有，零食加餐合理选择。

（6）清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。

（7）定时定量，细嚼慢咽，注意进餐顺序。

（8）注重自我管理，定期接受个体化营养指导。

糖尿病是一种代谢疾病，这是血糖的主要特征，“饮料更多，多尿，更多，薄”是典型的症状。当然，这不是对人体的最大威胁，这是一个真正可怕的并发症。据世界卫生组织据称，已知的糖尿病并发症超过100，糖尿病“玫瑰”是一种疾病，包括大型血管，微血管病变和心脏，脑，肾，眼睛等器官损伤。在许多糖尿病中的并发症中，几乎没有癌症，在传统研究中，糖尿病和恶性肿瘤没有太多的交叉点。然而，随着研究进展，越来越多的研究结果指向糖尿病和癌症的关联，尤其是结肠直肠癌。

美国癌症学生的杂志发表了一项研究，其中包括超过200万患者的直肠癌患者。结果表明，患有结直肠癌患者的糖尿病患者风险的20％-40％；美国两个大学将共同发行宣言：糖尿病患者有多重恶性肿瘤的风险； rastad等，两性糖尿病患者的平均患有结肠癌风险的平均占230％； Ramjeesingh等人。患者研究发现，糖尿病与结直肠癌患者的死亡率有关。大量回顾性研究据信，糖尿病患者的风险增加了结直肠癌的风险，并且糖尿病癌症由于显着的死亡率而显着增加，并且总存活期大大缩短。

高血糖可以促进恶性肿瘤细胞的生长和发育，为肿瘤细胞增殖，迁移，侵袭和凋亡抗性的良好环境，增加癌症的风险，增加了结直肠癌的风险，影响癌症的可能性。影响癌症的可能性，增加了化学增心并发症和癌症复发的可能性。高胰岛素血症一般存在于2型糖尿病患者中，促进细胞增殖和蛋白质合成，抑制细胞的凋亡，促进癌症的进展。此外，当在高胰岛素癌中存在胰岛素抵抗时，两者可能具有协调的促进，直接或间接促进肿瘤增殖，侵袭和迁移。人体主要依赖于血液免疫，细胞免疫和细胞因子免疫等三个主要免疫系统来抵抗恶性肿瘤，而糖尿病可能导致细胞免疫功能障碍，导致抗癌作用。

研究表明，胰岛素类似物可以诱导恶性肿瘤，增加恶性肿瘤的风险，如肝癌，胃癌，胰腺癌和结直肠癌。 DEMPLER抗癌的“魔法效应”与提高胰岛素抗性的效果相关，可以降低由高胰岛素血症引起的肿瘤的风险。第五，结直肠癌是复杂的，生活方式不良是提高风险风险的重要因素。糖尿病和结肠直肠癌具有常见的危险因素，如高脂饮食，吸烟，体重，运动等等，因为糖尿病患者可能有这些危险因素，因此结直肠癌的风险自然高。目前，相关研究未能完全清除糖尿病患者肿瘤的机制，但糖尿病和恶性肿瘤之间的相关性逐渐变得清晰。因此，除了控制外面的血糖外，糖尿病患者还是改变吸烟，戒烟，加强运动，低脂肪高纤维饮食，减轻重量等，预防恶性肿瘤，尤其是结直肠癌。此外，有必要加强恶性肿瘤的定期筛查。如果糖尿病患者丧失食欲，应附上腹胀，粪便习惯等，并及时寻求体检。

大肠直肠癌是台湾发生率第一名的癌症，但你知道吗？在大肠直肠癌的疾病早期，患者根本没有什么症状呢！

哇！看过大肠癌的真面目后，你一定觉得恶性肿瘤的面貌极为狰狞，那我们该怎么预防，该做什么检查呢？请看以下介绍。

首先，我们来了解大肠直肠癌的分期。（大肠直肠癌怎么分期？怎么治疗？）

第一期

大肠直肠癌代表肿瘤侵犯超过黏膜，但还没有吃穿肠壁。若是此时就诊断出大肠直肠癌，通常手术切除病灶及周边肠段即可，不一定需要进一步治疗。

第二期

大肠直肠癌时肿瘤会穿过肠壁的肌肉层，但没有淋巴结转移也没有远处转移。患者接受手术治疗后，通常需要加做化学治疗及追加其他疗法。

第三期

大肠直肠癌指的是不论肿瘤本身是否穿过肠壁，已有周边淋巴结的转移。

第四期

大肠直肠癌代表恶性肿瘤已经转移到肝脏、肺脏等身体其他器官。

有以下特征的人罹患大肠直肠癌的机会较高：

1. 年纪大的人：多数罹患大肠直肠癌的患者年龄超过50岁，但这里还是要提醒大家，不是年轻人就不会得到大肠癌喔！

2. 曾经有肠道息肉的患者：若有息肉就要定期安排大肠镜追踪，因为息肉的发生与大肠癌息息相关。

3. 体重过重的人罹患大肠癌的机会较高

4. 久坐不动的生活习惯：你可能是坐办公桌的上班族，或是个久坐的科技宅，当身体少动的时候，罹患大肠直肠癌的机率就上升了，请记得多动一动啊！

5. 有菸瘾的人罹患大肠直肠癌的机率较高，请尽快戒菸。

6. 若某人的父母、手足、或小孩罹患了大肠直肠癌，那这人罹患大肠直肠癌的机率就会变高。

7. 糖尿病患者罹患大肠直肠癌的机率较高。

8. 饮食偏向高脂、低纤维或是吃太多红肉及加工肉品都会提高罹患大肠直肠癌的机率。

大肠直肠癌是发生率第一名的癌症，通常会以「大肠镜」加上电脑断层方式确定诊断。关于大肠镜的介绍及哪些人需要做检查，请看这篇。

接下来，我们需要了解一下现行的治疗方式。

要制定治疗计画之前，医师会评估患者的身体状况、年纪、肿瘤大小、淋巴结转移与否、有无远端转移等因素，主要治疗方式包括了手术治疗、化学治疗、标靶治疗、和放射治疗。

除了少数小型且浅层的大肠肿瘤可以用内视镜切除之外，多数大肠直肠癌需要手术切除肠段。

手术会切除「带有肿瘤的部分肠道」，而不是只切下一颗肿瘤，并再把健康肠道接在一起。

切除肠段的手术可以「直接开腹」或「腹腔镜」等方式达成，可与医师详细了解不同手术方式的利与弊。

有时候患者的肠道因为大肠直肠癌阻塞严重，连没有罹癌的大肠都膨胀许久、并不健康，这时贸然连接两端肠道是件危险的事，很容易造成肠道接口渗漏，因此医师会建议做人工 *** 。

人工 *** 就是把肠道末端制造个开口在肚皮上，之后消化道排泄物就由此排出，等患者做完治疗或肠道健康恢复的不错后，可以考虑再次手术吻合肠段。

想避免大肠直肠癌，建议大家还是要养成良好饮食习惯、控制体重、适量运动不久坐、戒菸，年纪到了或有症状都要做大肠镜检查。祝福大家身体健康！若想进一步认识大肠直肠癌，还可以看这里喔！

愈来愈多的证据显示：‘过去的科学界、医学界他们对饮食的科学犯了一项重大的错误。’这重大的错误致使很多先进国家以及开发中国家这些崇尚科技的国度受到这种错误的科学所引导，已经致使他们百姓陷入各种文明病当中。并且这项错误的科学就如同刽子手一般，全球起码已经有数以万计的人因此提早结束了他们的生命.，因此我们必须寻找出化学物质与饮食的一些具体联系，以便使我们能养成良好的饮食习惯。.我们都知道，现在世界上号称最先进的国家是美国，但是他们的乳癌、直肠癌以及肺癌的罹患率，都名列世界的前三名。他们有百份之五十以上的人，是死于心脏病、高血压、或血管方面的疾病，反观那些贫穷落后的国家，他们这些疾病的罹患率却非常非常的低；这个事实已经吸引了很多的科学家开始投入这方面的研究。愈来愈多的证据已经显示，这些所谓‘先进国家’的饮食习惯，根本就是一项重大的错误。世上有关于这方面最完整的研究，是美国康乃尔大学的肯博教授在中国大陆所做的研究。经过多年的追踪研究结果发现，这一些吃低脂食物，也就是吃米饭跟菜类的中国人，他们得到乳癌的机率非常小，而直肠癌、肺癌或是骨质疏松症的罹患率更低；相形之下，那些吃大量的高脂食物，也就是爱吃肉的美国人、英国人、瑞典人及芬兰人，他们得到这种疾病的罹患率，实在是高得惊人。各种文明病在他们的国度里面，就像是传染病一样，到处在漫延！不可否认的，他们的饮食习惯，确实出了很大的问题！过去的科学家们，以为这种以肉食为主的饮食方法，可以毫无伤害的获得很高的营养及热量，来使他们的身体更强壮，但是从来没有人去研究长期吃这一类型的食物，会给人类带来什么样的伤害。因此，在第二次大战以后，大家都以为这种吃法是智慧、科技的结晶，也是人类最先进的饮食方式。所以那些开发中的国家无不开始竞相学习，学校老师也开始大力推广，而那一些不知情的父母，便开始喂食大量的肉类给他们宝贝吃。众所周知，高脂肪饮食会提高人们患心脏病、癌症、糖尿病和肥胖症的几率，因此人们在饮食上得到的忠告一直是少食脂肪，有的人甚至完全拒绝脂肪。但是健康专家提醒，脂肪在人体中发挥着许多维持生命功能的作用，应当保证在日常饮食中摄入适量脂肪。因此，良好的饮食习惯对人体健康有很大影响，良好的饮食习惯，是保证健康的重要措施。（l）合理分配三餐一日三餐的食量分配要适应生理状况和工作需要。最好的分配比例应该是3：4：3。如果一天吃l•斤粮食的话，早晚各吃3两，中午吃4两比较合适。（2）荤、素搭配适当荤食中蛋白质、钙、磷及脂溶性维生素优于素食；而素食中不饱和脂肪酸、维生素和纤维素又优于荤食。所以，荤食与素食适当搭配，取长补短，才有利于健康。（3）不挑食和偏食人体所需要的营养物质是由各种食物供给的，没有任何一种天然食品能包含人体所需要的全部营养物质。单吃一种食物；不管吃的数量多大，营养如何丰富，也不能维持人体的健康。因此，在饮食中，不可长期挑食或偏食。（4）不暴饮暴食俗话说：“若要身体好，吃饭不过饱”，这话是有一定道理的。暴饮暴食不仅能破坏胃肠道的消化吸收功能，引起急性胃肠炎、急性胃扩张和急性胰腺炎，而且由于隔肌上升，影响心脏活动，还可诱发心脏病等，如果抢救不及时，会发生生命危险。所以，任何时候都不要大吃大喝、暴饮暴食。

经过研究表明，糖尿病和癌症之间存在着微妙的关系。持续性高血糖氧化应激、慢性炎症以及生长因子等都会增加患癌风险，因此做好防范工作很关键，那为什么糖尿病患者易罹患癌症呢。

为什么糖尿病患者易“惹上”癌症？

1、跟高血糖有关

糖尿病患者血糖水平持续性升高，可氧化损伤细胞内DNA，抑制细胞DNA自身修复，使得基因组不稳定，易发生突变，进而引发癌症。

2、高胰岛血症

大部分糖尿病病人早期会伴有高胰岛素血症，胰岛素不仅仅能控制血糖水平，而且刺激细胞生长，进而增加患癌风险。

3、胰岛素样生长因子1含量水平高

肥胖型2型糖尿病病人，胰岛素样生长因子1含量水平较高，这不仅仅是一类多功能细胞增殖调控因子，也是一类肿瘤生长因子。因此胰岛素量升高的同时也会促进肿瘤生长。

4、身体肥胖

80%的2型糖尿病患者伴有超重或肥胖，内脏周围堆积太多脂肪，脂肪组织又会产生高水平脂肪因子，脂肪因子可促进慢性炎症发生进而诱发癌症。另外癌细胞偏爱于糖类，会夺取血液中大量糖分来补充能量，从而使得癌细胞不断增殖。突变后的癌细胞摄取葡萄糖能力大幅度提高，比普通细胞高达4~5倍。由于糖尿病病人血糖水平较高，进而刺激癌细胞增殖，使得癌症进一步恶化或扩散。

糖尿病患者如何远离癌症？

之所以糖尿病患者会发展成癌症，主要经历多个过程。体内能量过剩可产生慢性炎症，引起胰岛素抵抗，持续性处于高血糖状态，会使得细胞DNA受到损伤，进而诱发癌症。因此需严格控制血糖水平，重视癌症筛查。跟糖尿病相关的癌症有多种，如子宫内膜肿瘤和大肠肿瘤以及胰腺肿瘤，还有乳腺肿瘤以及肝肿瘤等。并发癌症的糖尿病患者优先选择二甲双胍联合疗法，能避免癌细胞吸取葡萄糖。另外也要采取2~3个月的生酮饮食，严格控制碳水化合物摄入，避免向癌细胞提供所需能量。

温馨提示

癌症和糖尿病之间相互作用又相互影响，癌症会使得糖尿病病人出现胰岛素并不敏感或胰岛素抵抗；病人用药时势必会用到激素类药物，此类药可影响降血糖效果，进而加重糖尿病病情。平时一定控制好血糖，严格按照医生嘱咐用降糖药或注射胰岛素。

谈癌色变的当代，糖尿病患者更需要警惕！有研究显示，糖尿病与肿瘤明显相关，不仅增加癌症的发生率，且影响预后。

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（1）糖尿病为何增加患癌风险？

1. 高血糖提供足够的能源物质

肿瘤细胞增殖旺盛，其主要的能源就是葡萄糖，糖尿病患者血糖相对较高，就给予肿瘤细胞提供好的能源库。

2. 增加有害物质的产生

肿瘤细胞在利用葡萄糖过程中（无氧酵解）可导致体内生成大量自由基，这种物质可以导致细胞内的DNA发生改变，如果损伤过多，超过自身的修复能力，那么就成为了初始的癌细胞。

3. 胰岛素抵抗

2型糖尿病患者发生的原因就是胰岛素抵抗、胰岛素相对分泌不足，遗传因素等。其中胰岛素抵抗可促进肿瘤的发生、发展。胰岛素本身可以调节碳水化合物、氨基酸和脂肪的代谢，最终稳定血糖。而胰岛素抵抗，导致体内该物质分泌增加，这种物质体内代谢产物AGEs可促进细胞增殖。

4. 抑制免疫力

国外的一项研究中发现，进食单糖如蜂蜜、葡萄糖等单糖的受试者，持续5个小时体内吞噬细胞的活性都低于饥饿时，且进食后1-2小时，该细胞的活性可低至50%。

5. 其他

2型糖尿病患者很多患者喜欢进食高热量、高脂肪、熏制的食物，久坐不动、不爱运动，熬夜、饮食不规律等不良生活方式其实也是食管癌、直肠癌等多种肿瘤发生的高危因素。

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（2）糖尿病还影响着肿瘤患者的预后。

1.促进转移

高血糖水平状态还促进着肿瘤的转移。有资料显示，胰高血糖素瘤有一半以上发现肿瘤时就存在远处转移。它的机制比较复杂，是通过糖化作用导致细胞外环境改变，使肿瘤细胞更容易穿行移动到其他部位。

2. 糖尿病本身导致的并发症

糖尿病不仅仅只是血糖数值高一些，还损害着患者自身的心、脑、肾、眼睛、足等器官。如果患者这些器官发生病变，或本身血糖不能控制，直接影响着肿瘤的治疗，导致患者预后变差。

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因此，避免血糖持续高水平至关重要。目前糖尿病的治疗主要就是饮食控制、药物治疗及注意监测血糖等。低碳或生酮饮食、拒绝添加糖（各类点心、饼干、蛋糕等）、轻断食等也是就为良好的生活方式，此外有肝肾功能不全时，尽早使用胰岛素；患有消化道溃疡或肠梗阻风险者，避免使用a-糖苷酶抑制剂等也是早期积极控制预防并发症的方法。此外生活中也需注意避免使用破坏胰岛细胞的药物

其实就是因为糖尿病的患者，他其实是有很多食物都是不能够吃的，所以有的时候吃了一些不可以吃的食物，都是会患上一些疾病的。

因为糖尿病人在生活中要严格控制自己的饮食，导致自己的饮食营养补充不够全面，从而更容易引起肠癌的出现