以往在腹部开微创手术,固然有伤口小、出血少的优点,不过病患身上免不了留下小孔洞,林口长庚医院妇产部引用「自然孔手术」新观念,从女性患者的 *** 进行内视镜微创手术来切除子宫,不会额外留下伤口,更加提升术后品质。
一名邱小姐5年透过妇科检查,就发现有4公分大的子宫肌瘤,因为不觉得有任何不舒服,没有持续追踪。然而近2年开始,月经来之前的10天,腹部会感到很胀,打喷嚏时有轻微漏尿,但由于症状没有很严重,她依旧不以为意,直到今年觉得肚子越来越大,且腹部摸到硬块、漏尿频率增加,才进一步到医院寻求治疗。
林口长庚医院妇产部主任李奇龙表示,正常子宫仅7公分大,但邱小姐当时肚子如同怀孕24周,检查发现子宫肌瘤已达20公分大,考量子宫已经严重松垮、必须切除才能彻底清除子宫肌瘤,加上邱小姐已经没有生育的需求,于是进行「经 *** 自然孔内视镜子宫全切除手术」,取出的子宫合并肌瘤重达公斤,几乎接近一个早产儿的体重。
邱小姐自认是怕痛的人,然而伤口却没有想像中疼痛,手术隔天移除尿管后就能下床自如,由于腹部没有伤口,可以放心进行身体的盥洗,不用担心伤口渗湿问题。至今术后近两个月,邱小姐表示原本如同怀孕般的肚子与漏尿问题已消失,而且很开心腹部没有手术造成的疤痕。
李奇龙医师指出,经 *** 内视镜手术更合乎人解解剖生理构造,比较能提早截断子宫动脉而降低出血量,并且不刻意在体表划开伤口,这种创新方法可以达到较少的出血量、减轻术后疼痛感、缩短术后恢复的时间。
林口长庚医院妇产部从2010年开始发展经 *** 自然孔内视镜手术,目前已成功完成百余例子宫全切除与数十例卵巢输卵管手术,今年把这项经验发表论文于「台湾妇产科医学杂志」与「美国妇科内视镜微创医学杂志」。
然而,并非每个患者都适合动这种手术,李奇龙医师表示,一些严重腹部沾黏或历经多次开腹手术过的患者,比如剖腹产超过两次以上者,就不太适合这种自然孔道内视镜手术。