有没有必要治疗要看患者的具体病情情况,要结合患者的一般状况,以及原发肿瘤是否得到控制,颅内转移瘤部位以及大小和数目,脑转移瘤必须进行个体化综合治疗。脑转移瘤已经到了晚期,如果身体情况比较差,又存在恶病质,营养条件评估耐受不了放疗,患者不一定要做放疗,可能对症处理、激素支持,给予甘露醇脱水等治疗更重要。但对于放射治疗来说,也是损伤脑组织的一种方式,所以在患者一般情况不是很好时,可以建议不采用放射治疗,但如果患者身体状况已经得到很好的恢复,颅外病灶又得到了很好的控制,对脑转移瘤可以采取手术全脑放疗,或进行立体定向放射治疗,再弥补一些全脑放疗,可以获得比较好的效果,使脑转移瘤得到很好的控制,让患者生存期得到很好的延长。