鼻咽癌放射治疗论文

1、对于鼻咽癌的患者来说，在早期，仅仅食用放射治疗就可以了，五年存活率就能达到百分之八十，在晚期的鼻咽癌的治疗过程中可能会需要进行一些化学治疗，鼻咽癌并不是绝症，是一种可以控制及治愈的癌症。经正规方式治疗之后，病人多数能够恢复，恢复到日常生活中去的。2、放射治疗是用高能量的游离辐射破坏癌细胞，用这样的方式防止癌细胞的生长与分裂，从而控制癌症。放射治疗饮食一种是局部治疗，只会影响局部的细胞，感觉就像照X光一样，照射后也不会在体内有任何放射物质存在。3、进行放射的时候，医师会在头颈部做热塑料面模用来固定。照射每时间一般是5到15分钟，照射的频率和次数是根据患者的患病情况而定的。对放射治疗敏感性较高，早中期病例可采取跟治性放疗，晚期病例适当配合姑息性放射治疗。化疗对鼻咽癌有一定的近期疗效，中晚期病人常常放化疗配合应用，如新辅助化疗，同时期放化疗、辅助化疗，晚期病例出现远处转移者以化疗为主。常用化疗方案有PF、CF+5-FU+DDP，有效率90%左右，其他还有PFB、PMB、PFA、CBF、CAB等方案。手术治疗只适用于对放射治疗不敏感(高分化)和放射治疗后残余或复发的病例。

一般放疗是分为连续放疗和分段放疗：（1）连续放疗：每周5次，每次200cGy，总量6000~7000 cGy/6~7周。（2）分段放疗：一般把放疗分成两段，每周5次，每次200 cGy，每段约3。5周。两段之间休息4周，总剂量6500~7000 cGy。总的来说，鼻咽癌放疗选择剂量和时间是需要根据患者自身的实际情况而进行选择的。放疗会在杀死癌细胞同时无选择杀死正常细胞，使患者免疫力降低，容易出现一系列并发症，甚至有可能会使癌细胞复发。患者一般都需要服用中药如含量为的今幸牌人参皂苷Rh2（护命素）配合放疗，增加白细胞，增强免疫功能，提高患者生活质量，放射治疗对于不同的肿瘤患者可以分为根治性放疗：以放疗为主要手段达到彻底杀灭肿瘤细胞，治愈肿瘤的目的。根治性放疗：彻底杀灭肿瘤细胞，姑息放疗：以缓解症状、减轻痛苦、延缓肿瘤发展为目标的放疗。姑息放疗：缓解症状、延缓肿瘤发展。鼻咽癌由于其特殊性，放疗的确是其首选的治疗方法，目前在鼻咽癌的治疗上没有其他治疗超过放疗。其原因在于：（1）鼻咽癌解剖学位置特殊。旁边有大量重要器官，手术风险大，手术对头颈及面颌部结构破坏性大。（2）病情发展迅速给手术带来困难与限制。（3）鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞，对放疗具有相当高的敏感性。（4）放射可以同时照射到原发灶和淋巴转移病灶，可以达到根治的目的。（5）可预防鼻咽癌的转移。（6）早期的鼻咽癌，放疗不仅可以达到治疗效果，还可减少后遗症。（7）晚期患者，放疗作为姑息治疗，可以减轻症状，提高生活治疗。（8）对于有单发肺转移或骨转移的患者，可以改善症状，减轻痛苦，延长生命。（9）放疗效。

鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤，由于鼻咽部位于颅底其解剖结构复杂，有重要血管神经相邻，故不可能彻底切除鼻咽原发灶，使手术治疗极受限制;同时多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，因此放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。一、鼻咽癌放射治疗方法：1.常规二维放射治疗：是目前国内最常用的放疗技术.在临床应用已经有30余年历史，治愈了大批的鼻咽癌患者。其优点是疗效可靠、经济、操作方便、所需设备较简单，模拟定位后需要进行的放疗前期准备工作少，可以在定位后1～2天内开始放疗。缺点是剂量分布均匀性、放射治疗的精确度和对肿瘤的适形性较差，周围正常组织受照射剂量较大。2. 三维适形放射治疗(简称3DCRT)：三维适形放疗(3DORT)是一种精确度和疗效明显优于常规放疗的治疗技术。其通过利用多叶光栅(MLC)等技术，使照射野的形状在三维空间方向与被照射病变的形状吻合，因而可以提高肿瘤剂量进而提高控制率，而常规放疗只能在二维平面内使剂量分布符合靶区形状，常常使周围过多的正常组织和器官卷入照射，而限制了肿瘤局部控制率。但是三维适形放射治疗仍然无法对肿瘤照射区内的重要器官(如脑干、脊髓、视神经和腮腺等)提供最佳的保护。3. 适形调强放射治疗(简称IMRT)：适形调强放疗(IMRT)是三维适形放疗技术(3DCRT)的进一步发展，是一种更加精确的放射治疗技术，IMRT是利用计算机的正向或逆向优化算法，在不同照射野内调整射线束的不同强度来进行照射，同时满足肿瘤靶区形状适形和靶区所受剂量适形，其精确度明显高于常规放疗和3DCRT。能精确照射肿瘤并有效保护正常组织，因此，采用IMRT治疗形状不规则肿瘤及复杂靶区(如包绕脑干、脊髓等组织敏感器官的肿瘤)有着无可比拟的优势。4.螺旋断层放射治疗(Tomo)：Tomo集集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)、ART(自适应放疗)于一体，是当前最先进的肿瘤放疗设备。相比当前传统的适形调强放疗设备，Tomo在剂量适形度和剂量均匀性指数上具有明显优势，并且能更好的保护绝大多数的要害器官。对于接受头颈部放射治疗的患者，病人的腮腺体积和剂量在治疗过程中可能发生叫明显的变化。Tomo每天在治疗前都会做一个低剂量的扫描，通过每天的影像引导下的摆位校正能够明显地减少剂量的偏差，降低脊柱的Dmax值。持续性的检测病人解剖状况的变化对确保初始放疗计划对当天的治疗有效性很有必要。通过每天的影像摆位校正减少关键器官的剂量偏差，从而可以有效的保护好关键器官，减少和避免可能的并发症。TOMO放射治疗鼻咽癌，治疗时间不到8分钟，治愈率9成以上。TOMO放射治疗系统平均治疗时间不到8分钟，较常规静态调强疗法至少缩短了近5分钟;皮肤、口腔黏膜等部位的急性反应发生率有94%都在2级(包含)一下，甚至放疗结束后1年都不会出现≥2级的口干症;据报道，放疗结束1月后，鼻咽原发病灶级颈部转移性淋巴结消退率分别为和;1年无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为、和

你好！鼻咽癌若是早期，预后还是比较好的，如Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%，若是晚期，则治疗起来比较困难，预后也差的多。因而早期发现、早期治疗是提高疗效的关键。治疗方法主要是放疗、手术、化疗、生物治疗等综合治疗。

鼻咽癌的愈后关键在于肿瘤的分期，对于分期比较早的情况下，治愈几率相对比较高，但如果患者在确诊之后分期属于晚期的，总体愈后比较差，一般是不能治愈的。晚期的有可能会出现不同部位的转移，包括颈部淋巴结转移肺部转移肿瘤也可以直接侵犯颅底部位的骨骼，或者出现脑部的转移等。

放疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法，单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。局部晚期鼻咽癌则以同步放化疗作为标准治疗方式。-过往的鼻咽癌患者放疗后，由于晚期反应组织的放射损伤逐渐显现，部分患者会发生一系列放疗后遗症，如：龋齿、张口困难、放射性颈骨骨髓炎、放射性中耳炎、软组织纤维化、颈部放射性溃疡等。放疗后遗症一旦发生便是不可逆的，因此重在预防。一般临床会把降低后遗症和避免严重后遗症的发生纳入制订放疗计划。-目前，放疗技术发展迅速，调强放疗在剂量学和放射生物效应方面较传统放疗技术更具优势，已成为鼻咽癌放射治疗的首选。有条件的话，建议去做直线加速器放疗，这种治疗副作用小，疗效更好。

鼻咽癌的治疗有放射治疗或者是放疗加化疗或者是同步放化，这是现在的主流，鼻咽癌的手术治疗的话，不做原发治疗的推荐，手术只是一个挽救性的治疗，就是说切除复发的病灶或是残留的病灶。随着这个学科的发展，包括有形成学依据的，支撑的情况下，现在一些早期的鼻咽癌患者，也可以尝试做一些手术的治疗。主流的都还在支持单纯的放疗，不支持早期鼻咽癌的手术治疗，早期鼻咽癌的手术治疗，确实是需要非常慎重，不是说谁都可以开展的，这取决于第一、手术治疗有非常充足的解剖和手术的技能，你能充分切除干净，因为鼻咽这个地方切除，不像别的地方，它没有安全距离，它的周围的毗邻也比较复杂，充足充沛的手术技能和解剖技能才能去做这个手术。第二、患者有他的要求，因为一期的鼻咽癌的手术治疗跟放疗的治愈率是一样的，都能达到90%，手术治疗不会带来放疗的严重的并发症，所以患者在选择手术，特别是早期鼻咽癌手术治疗的时候，一定要慎重，有一个足够的判断能力。

放疗就是用放射线进行照射,产生的副作用比如有消化道反应 食欲不振,恶心,呕吐及腹泻;白细胞和血小板下降免疫功能下降这些情况导致患者在放疗的时候比较痛苦，这种情况下可以采用中医治疗提高患者的免疫力增强患者的体质从而减轻放疗带来的副作用。荣获中华名医称号的袁希福医生提出中医治疗在放疗前后使用不仅可以巩固患者气血平衡，维持机体内环境的稳定，减轻放疗副作用的影响同时在放疗后使用也能够加快患者恢复，减少复发转移的概率。