掌跖脓疱病是皮肤科最最顽固的顽症之一，病程往往持续数十年。掌跖脓疱病目前被认为是脓疱病型银屑病的一种特殊表现，往往在发病前后出现银屑病（牛皮癣）。笔者接触此病20余年，治疗过10余例掌跖脓疱病患者，有以下感触：1.掌跖脓疱病患者应深究病因，若系由扁桃腺感染、镶牙等因素诱发的，应彻底去除原属病灶！2.以往治疗掌跖脓疱病的“特效药”氨苯砜（DDS）由于毒副作用特别大，目前已经“淡出江湖”。3.笔者认为掌跖脓疱病的最佳治疗方案为中西医结合、口服加外用为宜。4.笔者为掌跖脓疱病定的治疗用药顺序：一．第一线用药。西药：抗组织胺类药，如：氯雷他定、西替利嗪；中药：活血化瘀、祛风除湿、清热解毒类药，如：丹参、防风、黄柏等。二．第二线用药。西药：多虑平（强效止痒兼抗组织胺）；中药：清热燥湿类药，如：秦艽等。三．第三线用药。西药：甘草酸苷（具有类激素样活性）；中药：重用甘草。四．第四线用药。西药：青霉胺片（消炎杀菌，兼有抗风湿活性）；中药：重镇安神，用辰砂等。五．第五线用药。若遇病情严重，朝不保夕者，万不得已只有使用激素、免疫抑制剂。但必须“中病则止”，以免引领疾病迅速进入“病入膏肓”地步。5.疗效小结：笔者近期接诊一例严重掌跖脓疱病患者，10余年来东奔西走，病情却越来越严重。患者曾经使用过激素，其他医生已经不敢接诊。笔者按照上述原则，给予中西医结合方案，在没有使用激素、免疫抑制剂及任何“猛药”的情况下，在数月之内使病情得到有效控制——全身脓疱病型银屑病彻底消失、掌跖部位的脓疱大部分消失（原先手指关节伸不直，治疗后可伸直）。6.外用药也很重要。笔者曾经尝试激素类、尿素、维A酸、民间偏方豆腐皮封包、、、、、、方案，均未收获满意效果。目前的心得是：夏季采用保水药（以玻尿酸为上佳）；冬季则采用中药油剂（笔者总结的外用方：黄柏、丹皮、紫草各50克，放入茶壶中，用200克橄榄油浸泡一天，然后，放锅内蒸20分钟左右，取出茶壶，滤出药油，涂抹患处，早晚各一次）。当然，笔者认为此病是慢性病，治疗万万不可心浮气躁，必须保持平常心，坚持就是胜利。
宝宝晨123
