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护理工作的好坏能直接影响病人的恢复,耳鼻咽喉科的病人也不例外。下文是我为大家蒐集整理的关于下载的内容，欢迎大家阅读参考!
浅析耳鼻喉科儿童诊疗中的对策及护理
【摘要】探讨耳鼻喉科护士在临床护理针对儿童患者的实践经验，使我们对儿童耳鼻咽喉诊疗中常见的心态、不同心理特点、问题及安全隐患的形成原因进行分析与应对，加强治疗前中后的心理护理，使患儿配合诊疗，营造了良好的就诊疗条件，才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处，以达到治愈疾病的目的。
【关键词】儿童;耳鼻喉科诊疗;心理护理
由于耳鼻喉科治疗范围较多，凡牵涉耳鼻咽喉的检查及治疗如：新生儿听力筛查，听力障碍，耳道异物，急性会厌炎，气管异物，喉阻塞，鼻腔异物，鼻出血等都要在耳鼻喉科诊治。我院在开展优质的护理是对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节，讲究仪表、言谈，执行规范操作，是护士工作主动、热情、周到服务的外在表现，是患者在精神上能感受到的服务[1]。 在护士临床护理应着重关注儿童年龄小、活泼好动、易哭闹等特点,适时采取相应措施,将护理工作做得更加完善。因此在做好儿童的护理工作，使其在诊疗过程中配合治疗，对治愈疾病有非常重要的意义。
1.患儿心理特点
儿童年龄小生活不能自理，但活泼好动，情感表露外显，注意力易转移，适应能力强，但缺乏抑制力。”不同年龄段的儿童对疾病的认知和对诊疗的接受力是不同的，对诊疗的反应也各不相同。患病儿童的主要心理是恐惧。Frankly心理学分类法[2]：I度：有很强的拒绝反应***—***，如哭闹，暴躁，恐惧，不张口及其他拒绝反应;Ⅱ度：有拒绝反应***—***，负反应，不接受治疗，不愿意治疗，不配合治疗，但不像I度有强烈的抵抗;例如不高兴，抱消极态度;Ⅲ度：配合反应***+***，接受治疗，但和医生讲条件;Ⅳ度：配合反应很好***++***，对医生很信赖，表现出愉快，高兴。护士在治疗中根据患儿的心理特点和行为特征采取恰当的护理措施。
2.恐惧的原因分析
对环境的认知。在初诊的患儿当中有相当一部分是有儿科的治疗经历的，因此，进入医院患儿就有恐惧的心理反应。尤其是看到陌生的医护人员和诊台上的器械，听到诊室里其他孩子的哭闹声，就更增加恐惧的程度。
医护人员的影响。患儿见到医护人员等家人以外的人，都会心生恐惧，尤其有过治疗经历的如输液，采血等，当再次见到护士，医生或穿白大衣的工作人员，就有恐惧的心理反应。
对仪器和器具的恐惧。由于患儿对治疗不理解，加之对治疗手段的不确定，即不知道可引起什么样的感受，这样就增加了恐惧感。在耳鼻喉科的治疗中，患儿最恐惧，反应最强烈的是鼻负压吸引置换，其次是波士球咽鼓管吹张。
家长的情绪对儿童的影响。陪护家长的态度对患儿的心理反应也起到一定的作用。如果家长接受过治疗或对治疗的认知程度较高，那么患儿的反应就倾向于配合和合作。另一方面，如果家长对治疗的态度不确定，犹豫不决则患儿哭闹就对家长的心理造成影响，从而动摇治疗的决心。如果家长的情绪激动，吓斥孩子，也会增加患儿的恐惧。
3.治疗前中后的护理
治疗前的护理。为了达到患儿配合治疗目的，护士在治疗前先向患儿和家长讲解具体的操作过程，然后家长再用患儿能够理解的语言说明治疗的目的;另一个做法是将患儿集中治疗，让有治疗经历的孩子先做治疗，让初治的孩子在旁边观看，起到示范和榜样的作用。
治疗中的护理。做治疗的时候，大孩子在护士的指导下会主动配合护士做准备工作，而小一些的孩子则需要护士与他们建立良好的沟通，取得他们的信任。例如：先询问叫什么名字，在哪个幼儿园等等，通过聊天，松弛他的情绪，再可以让孩子用手或脸感受—下波士球或橄榄头，以及用滴管将药液滴在脸上，让其感受一下，从而消除患儿的紧张情绪，愉快的接受治疗。
治疗后的护理。患儿完成治疗后，护士应对其表现给予表扬，必要时可将表扬扩大化，这对继续治疗和开展下一项治疗有积极的作用。例如，可以对患儿讲：“你是今天最勇敢的孩子，我会告诉其他小朋友的，我还会告诉你的爸爸，妈妈和你的老师的。”等等。
4.护士的心理品质的培养
护理工作从某种意义上讲是一门高尚的科学技艺。护理人员首要的任务是通过言行与交往为病人创造一个愿意治疗，保持良好合作的心理状态。[2]护士面对一个八个月大的婴儿——咽部异物***鱼刺***的病例，护士能做的最主要的是让患儿张口，以配合医生探明鱼刺的部位，这是用语言或者强制的方法都无法解决的。而且压舌板一进***腔，患儿只有吸允的动作，不张口。这时护士就采用奶瓶配合治疗，即在压舌板进***腔后，示意患儿看见奶瓶，这时患儿就会有要奶吃的意向，自然的张口，从而解决了这个问题。
工作中，护士可以用患儿熟悉的易于理解的语言对其进行疏导，安抚，松弛紧张的情绪，使其对治疗过程有简单的认知，增加安全感;还可用肢体接触来沟通：如握手，抚摩患儿的脸，赞美起眼睛大而明亮等，使其有被关爱，被喜欢的感觉，会主动配合治疗。曾经有一位四岁的小女孩拒绝做鼻负压吸引置换治疗，护士就和她坐在一起，挨得很近，并拉者她的手，用很小的声音与她交流，把治疗的过程讲述一遍，结果小女孩就主动接受治疗了。护士不仅要有一颗爱心和耐心，还要有一颗童心，蹲下身来，拉近与患儿的距离，多鼓励，少批评，用“软硬兼施”的方法使其配合治疗，尽量避免使用强制措施，以免为再次治疗留下恐惧的心理体验[3]。
5.结论根据对患儿进行行为状况的判断，给患儿实施个性化的心理护理，强呼叫真诚与爱心来关爱每一个患儿，绝大多数患儿均能表现出较好的合作态度，与护士结下友情，并使护理、治疗等工作能够较顺利完成。
参考文献?
[1]刘义兰，王桂兰，任小英等.优质护理的指征：住院患者观点的调查[J].中华护理杂志，2004，39***9***：641-643.?
[2]马文元，姜潮，医学心理学[M].大连：大连出版社，1997，270?
[3]高蔚虹，儿童牙病诊疗中的人文关怀[J].医学与哲学杂志，2008，4：66
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随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文，供大家参考。
儿科论文 范文 一：儿科临床护理专家课程设置及评价构建
摘要：目的：研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 ：采用专家调查法，选取的20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果：研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最为重要，意见较统一。结论：我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平。
关键词：儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果 报告 如下：
1对象与方法
对象
20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。
方法
查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回，且均有效。
统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(x±s)表示计量资料，判断得出P<具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最重要，意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展，人们更加注重护理的质量，特别是儿科护理，患者起病较急，年龄较小、感知能力较低，不注重临床护理工作会造成意外情况的发生，给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来，儿科临床护理专家开始出现，其作为儿科临床护理的权威，在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员，因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平，能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险，对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决，通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中，通过调查问卷调查的方式，发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出，课程设置主要集中在专业课程上，如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等，这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能，其不仅可作为临床护理专家的职业特征，亦是开展课程教学，实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等，因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作，还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程，此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程，强化专家课程教学工作，构建良好的评价指标体系，更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式，统计分析发现，儿科临床护理专业课程设置具有重要意义，且所有专家的意见比较统一，均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标，这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平[3]。
参考文献：
[1]樊落，席淑华.急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究[J].中华护理杂志，2011，46(2)：144-146.
[2]'sresponsibilityforpatientquality，safety，[J].Nurseleader，2009,8(6):34-43.
[3]查丽玲，王建宁，江榕.江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建[J].护理学杂志，2013，28(17):10-12.
儿科论文范文二：儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
参考文献:
[1]段桂仙.儿科临床用药安全护理风险管理[J].儿科药学杂志,2015(06).
[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).
[3]杨红红,胡雁,周英凤.住院患儿用药差错护理预防策略研究进展[J].中华护理杂志,2014(08).
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它是由透明物质（通常是玻璃）所制造的一种三角形物体。它的各边都切成60度角。当光进入三棱镜时会反射。三棱镜常用在双筒望远镜中以缩窥管的长度。光学上用横截面为三角形的透明体叫做三棱镜，光密媒质的棱镜放在光疏zhidao媒质中（通常在空气中），入射到专棱镜侧面的光线经棱镜折射后向棱镜底面偏折。 光从棱镜的一个侧面射入，从另一个侧面射出，出射光线将向底面（第三个侧面）偏折，偏折角的大小与棱镜的折射率，棱镜的顶角和入射角有关． 白光是由各种单色光组成的复色光；同一种介质对不同色光的折射属率不同；不同色光在同一介质中传播的速度不同． 所以，因为同一种介质对各种单色光的折射率不同，所以通过三棱镜时，各单色光的偏折角不同。因此，白色光通过三棱镜会将各单色光分开，即色散。
以下是双棱镜干涉技术的应用前景：1、工业制造：双棱镜干涉技术可以用于工业制造中的表面形貌检测和测量。例如，它可以用于检测汽车发动机零件、精密机械零件、半导体器件等的表面粗糙度、平整度和形状误差。2、光学元件设计：双棱镜干涉技术可以用于光学元件的设计和测量。例如，它可以用于检测光学镜面的曲率、球面度、直线度等参数，以帮助设计更高精度的光学元件。3、材料科学：双棱镜干涉技术可以用于材料科学领域中的表面形貌检测和测量。例如，它可以用于检测材料表面的微观结构和形态，以帮助研究材料的力学性能、电学性能、光学性能等。
三棱镜用于光谱分析一类，如：光的色散，把白光分解。因为同一种介质对各种单色光的折射率不同，所以通过三棱镜时，各单色光的偏折角不同。因此，白色光通过三棱镜会将各单色光分开，即色散。目的探讨压贴三棱镜的临床应用范围及疗效。方法通过在框架镜片上压贴相应度数膜状三棱镜，来矫正和缓解微小度数斜视、共同性斜视、斜视矫正术后过矫欠矫。
它是由透明物质（通常是玻璃）所制造的一种三角形物体。它的各边都切成60度角。当光进入三棱镜时会反射。三棱镜常用在双筒望远镜中以缩窥管的长度。光学上用横截面为三角形的透明体叫做三棱镜，光密媒质的棱镜放在光疏媒质中（通常在空气中），入射到棱镜侧面的光线经棱镜折射后向棱镜底面偏折。 光从棱镜的一个侧面射入，从另一个侧面射出，出射光线将向底面（第三个侧面）偏折，偏折角的大小与棱镜的折射率，棱镜的顶角和入射角有关． 白光是由各种单色光组成的复色光；同一种介质对不同色光的折射率不同；不同色光在同一介质中传播的速度不同． 所以，因为同一种介质对各种单色光的折射率不同，所以通过三棱镜时，各单色光的偏折角不同。因此，白色光通过三棱镜会将各单色光分开，即色散。
病人的病房颤，需要做手术吗 ？安贞医院哪位医生是这方面的专家。
2010年六月参加“2010国际腹部创伤暨第十届全国脾脏外科学术研讨会”。会议期间与黎介寿院士、巴德年院士、夏穗生教授、姜洪池教授、陈维佩教授等国内知名专家进行了亲切交谈。并得到了各位专家的热心指导，并提出了殷切希望。夏穗生教授专门为其题词“长江后浪推前浪，竭望年青一代事业更辉煌。” 姜洪池教授题“人生难得几回搏，贵在努力。” 陈维佩教授题“有志者事竟成，与共勉之”。2010年九月参加了山东大学齐鲁医院卫生部普通外科内镜诊疗技术第十四期培训班。与我国著名腹腔镜专家胡三元教授、智绪亭教授等进行了亲切交谈，一起交流了在进行普外科腹腔镜手术时的心得体会，得到了他们的详细指导，并顺利结业。胡三元教授为其题词，并提出殷切希望。2010年九月曾参加“中国医师协会第二届全国微创外科学术会议暨2010年中国普外微创外科论坛”。会议期间与黄志强院士、胡三元教授、周永光教授、仇明教授等著名专家进行了交流，并与黄志强院士等合影留念。黄院士并鼓舞说：“学好医学技术，争做好医生” 。2010曾参加第14届全国胆道外科学术大会暨2010中国国际肝胆外科论坛。2011年5月参加在第三军医大学举行的“中华医学会数字医学分会第一届学年会议”， 会议期间与钟世镇院士、张绍祥院长等国内知名专家进行了亲切交谈。钟世镇院士为其题词“学贵有恒。” 张绍祥教授题“路漫漫其修远兮，汝将上下而求索”。2011年5月参加在第三军医大学和《局解手术学杂志》杂志编辑部举办的“全军显微外科基本理论及技术学习班”，得到了第三军医大学解剖及应用教研室和《局解手术学杂志》杂志编辑部的各位显微外科学专家，如郭光金教授、蒋登金教授、文灿教授等的详细指导，并顺利结业。先后发表论文论著及参加个学术会征文刊登如下：《32例胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术临床分析》、《腹腔镜阑尾切除术的并发症及预防措施》、《中结肠动脉主干缺失变异1例》、《腹腔镜技术在治疗胃肠穿孔中的应用》、《腹腔镜下阑尾切除术与常规开腹手术的对比研究》、《医源性胆道损伤的原因及预防》、《28例腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆石症体会》、《腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治原则》、《治疗外伤性脾破裂中保脾技术的临床应用》、《门静脉高压症外科治疗133例临床分析》、《127例外伤性脾破裂临床诊治分析》、《112例外伤性脾破裂保脾手术的临床治疗分析》、《腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例分析》。
腹腔镜手术是20世纪后期逐渐发展起来的一项新兴技术。20世纪90年代以来，发展迅速，现已广泛应用于治疗普外科、妇产科和泌尿外科的多种疾病。我国自1991年由曲靖地区第二人民医院引进和开展腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术以其创伤小、病人恢复快、疼痛小等优点，特别是价效效应好，在国内迅速得到了普及，取得了良好效果，受到广大患者和医师的欢迎。无疑，腹腔镜定将得到进一步发展，并逐步完善和规范，也必将取代更多的传统手术。与所有的外科手术一样，腹腔镜手术也承担有发生并发症和死亡的风险，包括腹腔镜手术所特有的并发症和各种疾病开腹手术有关的并发症。特别是当手术者对腹腔镜手术的有关解剖、腹腔镜手术的特有设备及器械、电外科能源等基本知识缺乏应有的了解，或未经过应有的眼手配合及腹腔镜手术的基本技能切除，则更容易发生并发症，甚至灾难性并发症。由Dr．Kavic等主编的《Prevention & Management of Laporoen－doscopic Surgery Complications》，汇集了世界上40多名腹腔镜外科先驱者和专家的成功经验和教训。译者认为；这些经验和教训都是宝贵的，任何一个从事腹腔镜外科的医师都将会从中汲取教益。
2010年六月参加“2010国际腹部创伤暨第十届全国脾脏外科学术研讨会”。会议期间与黎介寿院士、巴德年院士、夏穗生教授、姜洪池教授、陈维佩教授等国内知名专家进行了亲切交谈。并得到了各位专家的热心指导，并提出了殷切希望。夏穗生教授专门为其题词“长江后浪推前浪，竭望年青一代事业更辉煌。” 姜洪池教授题“人生难得几回搏，贵在努力。” 陈维佩教授题“有志者事竟成，与共勉之”。2010年九月参加了山东大学齐鲁医院卫生部普通外科内镜诊疗技术第十四期培训班。与我国著名腹腔镜专家胡三元教授、智绪亭教授等进行了亲切交谈，一起交流了在进行普外科腹腔镜手术时的心得体会，得到了他们的详细指导，并顺利结业。胡三元教授为其题词，并提出殷切希望。2010年九月曾参加“中国医师协会第二届全国微创外科学术会议暨2010年中国普外微创外科论坛”。会议期间与黄志强院士、胡三元教授、周永光教授、仇明教授等著名专家进行了交流，并与黄志强院士等合影留念。黄院士并鼓舞说：“学好医学技术，争做好医生” 。2010曾参加第14届全国胆道外科学术大会暨2010中国国际肝胆外科论坛。2011年5月参加在第三军医大学举行的“中华医学会数字医学分会第一届学年会议”， 会议期间与钟世镇院士、张绍祥院长等国内知名专家进行了亲切交谈。钟世镇院士为其题词“学贵有恒。” 张绍祥教授题“路漫漫其修远兮，汝将上下而求索”。2011年5月参加在第三军医大学和《局解手术学杂志》杂志编辑部举办的“全军显微外科基本理论及技术学习班”，得到了第三军医大学解剖及应用教研室和《局解手术学杂志》杂志编辑部的各位显微外科学专家，如郭光金教授、蒋登金教授、文灿教授等的详细指导，并顺利结业。先后发表论文论著及参加个学术会征文刊登如下：《32例胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术临床分析》、《腹腔镜阑尾切除术的并发症及预防措施》、《中结肠动脉主干缺失变异1例》、《腹腔镜技术在治疗胃肠穿孔中的应用》、《腹腔镜下阑尾切除术与常规开腹手术的对比研究》、《医源性胆道损伤的原因及预防》、《28例腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆石症体会》、《腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治原则》、《治疗外伤性脾破裂中保脾技术的临床应用》、《门静脉高压症外科治疗133例临床分析》、《127例外伤性脾破裂临床诊治分析》、《112例外伤性脾破裂保脾手术的临床治疗分析》、《腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例分析》。
近年来，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，腹腔镜作为微创外科的代表，在外科领域被广泛应用，涉及许多病种和手术，受到患者欢迎，而且随着科学技术的不断进步，手术器械改进创新，腹腔镜的施展空间将会越来越大。腹腔镜手术适用范围： 肺叶切除术，肺大泡切除术，自发性血胸手术，食管癌切除术，贲门失驰缓症手术，食管裂孔疝手术，胸腺瘤切除术，纵膈肿瘤切除术，心包开窗术，动脉导管未闭结扎术。颈部及乳房疾病手术甲状腺、甲状旁腺手术，乳房癌腋下淋巴结清扫术，乳房肿块切除术。泌尿系统疾病手术肾切除术、肾上腺切除术，输尿管切开取石术，肾盂成型术，膀胱憩室切除术，肾囊肿开窗术。 腹股沟疝修补术，大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中，可以大大降低手术的复发率，是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。宫腹腔镜微创技术几乎可以治疗所有的妇科疾病，如宫外孕，卵巢良性肿瘤、盆腔子宫内膜异位症、子宫脱垂、多囊卵巢、子宫肌瘤保留子宫的瘤体剔除术、子宫切除术、不孕的诊断与治疗等。微创手术让女性免受开腹之苦、病痛之累，重获健康指日可待。
这个我有，可以给出，私信我
患鼻炎已经很多年了，具体哪一年开始早已记不清。
16岁以前，只是季节性/过敏性鼻炎、鼻塞、流涕。遇到过敏源（温度变化、灰尘）就容易打喷嚏。平时也没有太过在意，睡觉时有时张口呼吸，也就这样熬过去了。
17岁以后出现了流脓涕的情况，尤其记得2008年的雪灾，天气特别阴冷。那时候流脓涕开始严重，因为当年参加高考的原因，也没有太过重视。
到了大学，校园环境比较好，有山有水，平时也有参加体育锻炼。大学几年的鼻炎情况稍有好转，流脓涕的情况少了。但季节性/过敏性鼻炎仍然存在，冬天在宿舍睡觉时要用被子捂着鼻子好久才能通气入睡。
毕业工作后，鼻炎的情况开始变化，逐渐从季节性/过敏性鼻炎转变成慢性鼻炎。除了经常流脓涕，还出现鼻腔发臭的情况。每次都会持续一两周到一个月。经常运动、跑步可以让症状有所缓解，但工作越来越忙，很难做到每天运动，加班熬夜、空气污染、刺激性食物、细菌病毒感染等因素也会导致病情复发。
2014年3~4月，脓涕情况持续，并且出现单侧鼻孔频繁出血的情况，伴随着头晕等症状，我决定到医院看看。
4月18日，到中山大学附属第一医院（黄埔医院）就诊，挂的是普通专家号，医生还是比较负责的，亲自做了鼻镜检查，当时诊断是“慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲”，建议手术治疗。开了一周的药，让我一周后复诊。咨询了手术费，医生说差不多20000元，也没有问医保报销情况。
当时想着知道病情就好，没想到要手术治疗，也觉得没必要。用药一周之后，症状得到明显缓解，就没有去医院复诊了。
但好景不长，没过半年，由于工作压力不断增加，熬夜，偶尔和朋友出去喝酒，饮食不注意、空气污染等原因，流脓涕的情况再次出现。2015年症状尤为明显，几乎没有一个月是没有鼻炎症状的。期间在天猫买了不少雷诺考特喷剂（含糖皮质激素），用药后症状稍有缓解，但治标不治本，效果越来越差。
2015年7月份，脓涕带血的情况再次出现。由于鼻子呼吸不畅，严重影响到睡眠，记忆力、注意力下降，头晕、头痛加重，还有脓涕带来的鼻腔臭味。在高强度的工作压力下，脾气容易暴躁，工作生活进入了几乎煎熬的状态。
8月初，终于决定进行手术治疗。
再次来到中山大学附属第一医院（黄埔医院）门诊部，挂了李光启副主任的号。李主任帮我简单检查、问诊之后，告诉我目前鼻窦炎比较严重，要先用药一周，缓解症状，以便手术治疗。
鼻镜检查是另外一位医生帮忙检查，由于我去年已经做过一次鼻镜检查，那个医生比较随便拍几张照片就打印报告了。
诊断结果依然是“慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲”，但是否都需要手术还要看CT情况。
据李主任描述，说这种手术，他已经做过几千例，任何手术都有风险，但对手术还是蛮有信心的，这打消了我对手术的疑虑。
用药一周后，再到医院复查，排队的人很多，接近中午才看上。
李主任简单检查后说，情况稍有好转，准备办住院手续。
下午办了住院手续，交了3000元押金。到耳鼻咽喉科住院部等候，期间护士和住院医生询问了病史和病情。期间得知我的主治医生是裴根旺医生，手术是李主任和裴医生一起进行操作。
由于住院患者较多，床位有限，所以被临时分配到了在走廊上的24床。
下午，CT、X光胸透、心电图检查过后。回到病床，打了3瓶吊瓶，分别是护胃、消肿、消炎的，紧接着吃了一颗 “桉柠蒎肠溶软胶囊”（每天3次，每次1粒）。
由于家住得比较近，还没分配到病房的床位，当天晚上就回家休息。第二天需要留尿液进行尿检和抽血化验，晚上 22:00 以后不能喝水进食。
早上 6:10 来到住院部，换上了病号服。昨天打了几瓶吊瓶，鼻子还有少许脓涕，但比之前有所好转。
尿液放到指定位置后，护士过来抽了大概30ml的血液。
8:00 护士过来发了两颗药，一颗“雷宁 氯雷他定分散片”（每天1次，每次1片），一颗“桉柠蒎肠溶软胶囊”（每天3次，每次1粒），立即服用。
9:00 医生巡视，由于 CT 报告还没出来，医生尚不能进行最终诊断，还要等等，如果没什么大问题，一切就照常进行。
9:30 左右，裴医生叫到我，进行了病史和病情的问诊，紧接着做了鼻镜检查。检查后的结果和之前的检查基本相同，右侧鼻子没有出现鼻窦炎和鼻息肉。
10:00 左右，护士拿了4瓶点滴过来，和昨天一样，护胃、消肿、消炎。全部打完大概花了2个小时。
医院有饭堂，但还是觉得家里自己煮干净，住院期间，一日三餐都是家人从家里送过来的，每天顶着35℃的高温来回，在这里说声辛苦了！
午饭过后，被叫到护士站进行“手术宣教”，图中的白板是为整个耳鼻咽喉科住院部写的。
手术宣教过后，床位换到了17号床，是一个两人间，有独立洗手间。在住院期间，大部分时间这个病房都只有我一个患者。
15:00 左右，裴医生过来做手术确认。得知手术的风险，有鼻窦炎手术导致失明、影响到大脑的案例。但在裴医生工作以来并没有出现过这种情况。通常是医生操作不慎引起的，均为个案。手术预计会在 12:00 左右开始。手术后鼻子会塞上棉花和棉条，理论上24小时后拔掉掉。从送进手术室到出来，大概花费3 4小时，实际手术操作时间在1 小时。术后到完全恢复鼻子功能可能要3~6个月，但通常2个月内就可以基本正常。CT报告还没出来，鼻中隔有点右偏，需要CT出来之后才能判断是否需要做鼻中隔矫正术。但可以明确，鼻窦炎的鼻窦扩张和鼻息肉摘除手术是必须要做的。
由于病房外走廊的灯，晚上是开着的，加上睡病床有点不习惯，晚上睡眠质量一般般。
早上 6:30，被护士叫醒，量体温和血压，一切都在正常状态。
7点多起床后洗漱，然后在床上待着。期间医生过来巡视，告知CT报告已经看到，鼻中隔高位偏曲。10点多又量了一次体温，也是正常。
直到 11:15，护士通知上厕所，打术前针，然后被护工轮椅推到9楼的手术区，期间家人陪伴。
11:30~12:10 在手术区等候了半小时，期间有医生过来帮忙打了应该是转化糖的点滴，左手插上了可多次使用的输液针头。
12:00 我被一个工作人员推进6号手术室，迎接我的是麻醉科医生和工作人员。让我躺倒手术台上，工作人员和麻醉科医生开始做手术前的准备。
期间，麻醉科医生询问了我的姓名、年龄、体重等。并告诉我，接下来麻醉时，我将在15秒内睡着，到时将在我嘴里插一条维持生命的氧气管。等我醒来，手术就完成了，到时氧气管可能会有点呛，记住深呼吸就行。并让我在麻醉确认书上签字。
紧接着，他们继续进行术前准备。从他们谈话中可以感觉到整个手术室的轻松气氛。随后裴医生和李主任进入手术室，李医生说由于鼻中隔右偏厉害，需要进行鼻中隔矫正术，“让他爽一下！”。
我的心情也非常放松，没有对手术感到恐惧，对术后的情况抱着好奇。
麻醉医生给我套上了氧气罩，让我深呼吸，没过多久，麻醉药效上来了，我感觉到自己的眼睛不由自主的闭上。当时觉得这一切来得很微妙，很突然。在几秒的时间里曾有想过睁开眼睛试试，但对康复的渴望打消了念头，在眼睛完全闭上后，不省人事，完全进入了类似深度睡眠的状态。
不知过了多久，我突然醒来，感觉是被麻醉医生叫醒的。当即觉得喉咙插着的导管有点呛，医生见状让我深呼吸，随后把导管抽出。这时我的两个鼻孔已经塞满棉花，只能用口呼吸，但并没有任何疼痛感，只是感觉自己躺了有段时间了，四肢有点僵。
接下来我被抬到单架上，被送到复苏室进行观察，这时我看到时间大概是15:15。不时会有血流到喉咙，需要叫人帮忙吐掉。
大概在复苏室观察了几分钟后，裴医生把我推出手术区，准备回病房。看到我没什么事，等候在手术区外的家人也松了一口气。
回到病房，这时大概 15:45，开始进行为时6小时的心电监护、吸氧，打消肿、消炎、护胃、转化糖、葡萄糖的吊瓶，不能靠枕头，只能平躺。期间右侧鼻孔出血较多，护士叫来医生往右侧鼻子又塞了一坨止血棉花。
边听着电视，边和家人聊天，时间过得很快。9:45 可以起身喝水吃东西了，由于只能用嘴巴呼吸，口非常干，需要及时补充水分。
这天晚上，是半坐着睡觉的，因为鼻子还会渗血水，要让血水流出来。鼻子塞满了棉条和棉花，只能用嘴巴呼吸，是很难睡得好的，半夜血水流出来两次，用纸巾擦干净了又继续睡。
还是定时吃药、量体温，打吊瓶。医生说昨天出血比较多，还不能拔棉条。
其实，今天才是住院期间难受的一天。由于没有睡好，头有点晕，眼镜看远处有点模糊。因为鼻子里塞满了东西，压迫到泪腺，眼泪会时不时流出来，特别是前一天右侧鼻孔后来塞的棉花，血水不时渗出，感觉眼睛、脸会有点肿胀，肿胀感导致晚上入睡比较难，而且这天晚上睡觉时，半夜渗出的血水也比较多。
继续定时吃药、量体温，打吊瓶。裴医生巡视说可以今天可以拔棉条了，还说我手术时出了比较多的血，大概150ml，一般做这种手术不会出那么多的。
10点多到鼻内镜检查室，裴医生亲自操作。记忆中大概抽了5~6根10cm左右的棉条出来，拔的时候那个酸爽，眼泪哗哗地流出来。不拔不知道，原来鼻子里面可以塞进那么多东西！
“恢复比想象中要好”，裴医生说。由于鼻子在拔棉条以后又有出血迹象，所以又塞了两块止血棉进去。但这比起前两天已经很好了，鼻子可以稍微通下气了。不过过了一会，鼻子又被分泌物塞住，就这样，在通气和不通气之间，看了一天电影和电视。
早上醒来，居然鼻子又通气了，感觉稍微睡了一个好觉。不过起床后没多久，鼻子又被分泌物塞住。
继续定时吃药、量体温，打吊瓶。看了一天的电视和电影。
昨天晚上 23:00 睡，0:00 左右才睡着，早上5:30就醒了，但感觉睡眠深度不错。头还是有点晕但比前一天好很多，眼还是有点花。不过，鼻子已经通气了，可以完全用鼻子呼吸。
继续打吊瓶和吃药，医生查房巡视的时候说今天帮我清理一下鼻腔，如果没什么问题，明天就可以出院。
下午5点多，被裴医生叫去鼻内镜检查室清理鼻子，这次清理把前天塞的棉花取掉，吸掉了鼻子里的血痂等异物，裴医生说还有一些可降解的纳吸棉在鼻子里，不用取出来。之后有可能还会有血水和分泌物，是正常的。
这次清理之后，鼻子彻底通畅了。是这些年从未试过的通畅！
这天晚上，睡得很好。
终于迎来出院这一天，上午到门诊，李主任检查了一下，并取出了一些血痂之后说，打完今天的针就可以出院了，出院带药（还是在医院服用的那几种药）。一个月内鼻子都仍然会有分泌物，属于正常现象。由于还有出血的情况，第一周先服药，不喷鼻和洗鼻。可以进行正常的体育锻炼，但不要碰到鼻子。
午饭过后，办理了出院手续，并复印了相关的报告资料。
在家休息了一天之后，27日又回到了工作岗位。
28日，左侧鼻子不明原因流了1个多小时血，塞住2小时之后，自行清理了一番，过后恢复正常。
一周后的9月1日复查，做了鼻镜检查，并清理了鼻子，一切正常。医生说可以开始洗鼻，用雷诺考特喷鼻 每天两次，每次各2喷，并开了鼻渊舒口服液 每天3次，每次1瓶 和 枸地氯雷他定片（贝雪） 每天1片。
现在每天坚持洗鼻，洗鼻器和洗鼻盐是在天猫欧畅上买的，洗完鼻子之后，感觉非常通畅舒服。
之前提到过头晕和视力模糊问题，在出院几天的休息过后基本回复正常了。
过了两周，也就是 9月15日，再次到医院复查，这次同样也做了鼻镜检查，并做了清理。开了雷宁、糠酸莫米松鼻喷雾剂和鼻渊通窍颗粒冲剂。这次药用完后，没有感冒等和鼻子有关的问题，就不用再复查了。
现在鼻子每天都保持通畅，而且晚的睡眠都很好，每天都会洗鼻1~2次。也养成了早睡早起、注意饮食、定期运动的习惯！健康真的非常重要！没有健康，赚再多的钱也没用！没有健康，影响到的不止是自己，还有身边的人。身体有任何不妥，一定要跑躺医院，不要嫌麻烦，健康比一切都重要！
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你好医院能报农合吗