柳叶刀医学杂志关于肾炎

慢性肾病慢性肾病，简称CKD，是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降超过3个月，即为CKD。国内相关临床研究有学者研究发现同源间充质干细胞可以促进血管内皮细胞分化来修复肾小管周围毛细血管, 从而改善肾小管和细胞间质的低氧状态（出自《干细胞移植治疗慢性肾脏疾病的可行性》，作者：周敬等）国内有学者对9例红斑狼疮患者进行了同种异基因BMSCs移植治疗, 其中8例移植前有肾脏损害, BMSCs移植后均无移植相关并发症, 并且取得较好疗效,SLEDAI评分降低, 短期内能降低ANA、抗ds DNA抗体滴度和24h尿蛋白定量水平，补体C3水平升高，肾功能好转，病情缓解。（出自《间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮的机制和应用》，作者孙凌云）国外相关临床研究这是一篇刊登在 《International journal of molecular sciences》杂志上的文章，标题为《肾脏疾病的干细胞治疗：进展与挑战 》（翻译成中文）文章描述了全球16项关于干细胞疗法在肾损伤中的临床实验结果，总结了当前干细胞治疗肾脏损伤的研究进展。分析结果表明，接受干细胞疗法之后，受试者的血肌酐水平恢复到正常状态，Terg细胞增加、CD4 + T细胞增殖减少，安全且耐受性良好，其中有2例受试者的肾小管炎和间质纤维化/肾小管萎缩得到恢复。展望干细胞为慢性肾病患者及家人带来新的希望，越来越多的临床试验证实了干细胞治疗慢性肾病的有效性和安全性，相信在更多、更大规模的临床试验后，干细胞治疗慢性肾病的技术会日益成熟，让更多的患者受益。

因为干细胞具有“无限”的增殖，分化潜能，造血支持，免疫调节和自我复制等，可作为一个理想的“种子”的细胞引起的疾病组织和器官修复的损坏。

当干细胞进入病人体内时，肾脏损伤发出某种信号来吸引。 当它到达肾脏病变处时，会产生大量与自身相同的子细胞，这些子细胞会继续分化成肾脏、肾组织和肾血管所需的各种细胞，改善肾脏的局部微循环，降低肾小球的高压，减轻肾脏缺血缺氧，全身血液循环不断得到恢复和改善，释放某种活性因子也会刺激肾脏细胞分泌红细胞生成素，而红细胞生成素能促进红细胞的生成，从而减轻人体的贫血症状。

而且还会抑制免疫反应，分化为免疫细胞，调节免疫系统功能恢复正常，从而达到逐渐修复肾脏的目的，这些都是干细胞治疗肾脏疾病的整体作用，并将根据不同程度的修复。

多睦健康干细胞治疗肾脏病的特点和优势

1， 具有较强的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖、分化并产生大量后代。

2，它的起源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，经过反复的世代扩增后仍然具有干细胞的特点。

3，低免疫原性，由于在原来的状态的细胞，不能容易地被识别，不存在免疫排斥的特性，不存在血匹配。

4， 它具有归巢功能具有归巢性（靶向性——靶向定位），损伤信号可以刺激干细胞到受损器官，组织移行和分化，归巢到受损的病灶，修复受损的细胞。

我国肾病的发病率比美国低，这种说法是错误的。

在著名医学期刊《柳叶刀》中发布的真实数据显示，在2017年，全球有亿左右的慢性肾脏疾病人群，我国占到1/6的比例。

反观美国，根据他们的年度报告来看，在2017年，美国出现肾脏疾病的概率就在慢慢降低。从整体上来看，我国诱发的慢性疾病人群是美国4倍左右，他们是怎么做到的呢？

美国的医疗：虽然在全世界中美国罹患慢性肾脏疾病的概率不是最低的，但他们也在不断努力进步，从医疗上在循序渐进地进行研究，不断完善需要肾脏移植相关的技术，比我国更有优势。

美国人喜欢去健身房锻炼：一个强健的身体离不开每日的基本功，而在这里美国做得很好，在大家固有印象中，美国人几乎都是大块头，看起来非常强健适合做相扑选手。

除了饮食，美国喜欢吃牛排等高蛋白食物以外，锻炼也是很重要的因素。当然，对于肾脏来说也是至关重要的，在这方面我国人要借鉴，别再成为懒癌重度患者了。

相比于美国，我国人体检意识差：我国老百姓都不喜欢去医院，还觉得体检可做可不做，这点是不对的。体检本就是检查身体最重要的措施之一，看似健康无疾病的机体，可能已经出现亮红灯的现象，只不过大家没有注意到而已。

此时体检的重要性就能凸显出来，可以提前预知疾病，做到早发现早诊治。并且，对于已经患肾脏疾病的人群，通过体检还能够更好地避免病情加重，甚至是尿毒症的发生危险。

目前干细胞治疗效果并不是100%的见效，所以一定要慎重，建议好好的咨询之后再决定是否需要用干细胞治疗，平时注意饮食习惯，别吃生冷辛辣刺激性的食物，而且要注意休息，不要过度劳累

《柳叶刀》杂志最近发表了最新的研究报告《1990年-2013年(基于240种死因)全球、地区和国家的特定年龄—性别全死因以及特定病因死亡率：2013年全球疾病负担研究系统分析》。这项研究是由华盛顿大学健康指标和评估研究所(IHME)领导的。包括中国在内的700多名来自世界各地的研究人员对188个国家的具体死亡数据进行了统计分析，重点关注中国面临的健康挑战。本报记者采访了参与报告撰写的两位中国专家——天津市疾病预防控制中心副主任姜教授和中南大学公共卫生学院副院长胡国庆教授，请他们对报告进行解读。中国人的预期寿命显著延长。研究表明，与1990年相比，中国男性和女性的预期寿命都有所增加，平均增加了岁。这一增长远远超过全球平均水平，在世界预期寿命延长方面位列前25名。2013年，中国男性平均预期寿命从1990年的66岁提高到岁，女性从岁提高到80岁。在该研究所覆盖的188个国家或地区中，中国女性预期寿命排名第51位，男性排名第59位。从全球来看，人们的平均寿命比1990年延长了岁，2013年增加到近72岁。女性的寿命(岁)略高于男性(岁)。2013年，安道尔女性的预期寿命最长(岁)，卡塔尔男性的预期寿命最长(岁)。蒋分析，医疗的改善、生育率的下降以及全球年龄格局的变化，推动了全球人均寿命的增长。中国人均寿命的延长与政府加大医疗投入、建立全民医保体系等措施密切相关。胡国庆指出，当前，世界各国健康水平差距在扩大，少数发展中国家的平均预期寿命远低于其他国家，而中国的大部分指标偏向发达国家。慢性肾脏病、老年痴呆症、肺癌死亡率明显上升。根据这项研究，道路伤害和中风是中国15-49岁人群的两大主要死亡原因，2013年有万人死亡。在70岁及以上人群中，2013年脑卒中导致男性死亡111万人，女性死亡81万人，成为死亡的首要原因。胡国庆介绍，课题组利用世卫组织成员国上报的数据和相关大规模专项调查数据，采用复杂模型对世界各国的疾病负担进行了估算。结果表明，在过去的23年中，随着人口老龄化的加速和机动车数量的迅速增加，中国人的疾病谱和死亡谱发生了明显的变化。与1990年相比，2013年，我国慢性肾脏病和阿尔茨海默病导致的死亡率分别上升了147%和121%；肺癌导致的死亡率上升了103%。姜说，心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺疾病是目前威胁人民生命健康的四大疾病。这四种疾病的危险因素是相似的，包括饮食不合理、缺乏运动、心理压力、吸烟、酗酒等。加强健康教育，开展全民健康生活方式的干预和指导，对慢性病患者进行科学规范的治疗和管理，可以有效延缓慢性病的发生或死亡。在中国的慢性病控制中，尤其需要在法律层面推动相关政策的建立和实施，比如公共场所禁烟、强制使用食盐等。早产和肺炎导致的死亡人数明显下降。研究表明，自1990年以来，中国许多导致大量死亡的疾病的死亡率明显下降。从1990年到2013年，中国早产儿并发症死亡率下降了87%，肺炎导致的死亡人数下降了56%。1990年，这两种疾病造成万人死亡；3年后，它们造成的死亡人数减少了万人。在全球范围内，麻疹和腹泻等疾病的死亡率大幅下降。2013年这两种疾病的死亡率比1990年分别下降了83%和51%。值得注意的是，艾滋病和疟疾的死亡趋势与其他疾病截然不同。这两种疾病的全球死亡人数在2005年左右达到最高。与2005年相比，2013年这两种疾病的死亡人数分别下降了22%和30%。中国的疟疾死亡率在1983年达到最高，造成1212人死亡，但在2013年，这一数字已经下降了88%。胡国庆说，上述数据表明，自1990年以来，中国政府在疾病控制方面取得了显著成就。研究人员将所有疾病分为三类：传染病、新生儿疾病和女性疾病；慢性非传染性疾病；伤害，包括车祸、跌倒、溺水、烧伤、意外中毒、自杀、暴力等。根据2013年我国不同年龄人群疾病死亡分布情况，不同年龄人群死亡原因差异较大。数据显示，2013年，伤害导致的死亡人数占5-14岁年龄组所有死亡人数的，15-49岁年龄组占，5岁以下儿童组占。胡国庆指出，这一结果提示相关部门应重视伤害预防，尽早采取措施。目前，政府部门对伤害预防的投入远远落后于对传染病和慢性非传染性疾病防控的投入。