宫颈癌的介入治疗论文摘要

您好！ 宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。近年来抗癌化学药物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用方法，尤其在晚期或复发者。在手术或放疗前先用化疗，化疗后待癌灶萎缩或部分萎缩后再行手术或放疗，或者手术或化疗后再加用化疗，便可提高疗效。根据我们的经验，一、二期宫颈癌术前10-14天进行介入手术——双侧子宫动脉造影栓塞化疗术，可以减少术中出血，提高远期生存率。

我建议可以做一下介入治疗，效果不错 宫颈癌治疗在传方法上以手术和放疗为主，全身化疗仅仅是一个治疗上的补充，以往只用于晚期或治疗后复发宫颈癌的姑息治疗。一直以来，都认为子宫颈癌对化疗不敏感，因此在此方面的研究较少。随着科学技术的发展，新的抗癌药物的出现，新的用药途径的成熟使用，需要我们对宫颈癌化疗的问题进行新的评估和考虑。目前，在妇科恶性肿瘤的治疗上采取小手术大综合的方式，使对机体的损伤降低到最小，在追求高生存率的同时使患者的生存质量得以提高。传统的放疗对子宫颈癌具有确定的效果，但是不可否认的是，放疗的远期副作用及并发症是巨大的。因此重新评估化疗尤其是动脉栓塞化疗对子宫颈癌的作用是十分重要的。 动脉介入治疗用于子宫颈晚期癌、复发癌与难控制癌的姑息治疗，或者用于Ⅱh期子宫颈癌术前，配合根治术，确实是一种有效的方法。 经动脉介入化疗后，在病理切片中可观察到：癌巢中多见癌细胞不同程度的坏死、退变、转移，淋巴结也有同131~样改变。 此外，在癌周间质中免疫细胞增生活跃。认为经髂内动脉化疗，在子宫、阴道及其周围软组织能获取较高的药物浓度，有效地杀死肿瘤细胞，使肿瘤缩小，栓塞治疗可提高手术切除率，对机体免疫系统影响小，并可控制术中癌细胞的播散和转移。有人在切片中可见迟变的癌巢周围有灶性结缔组织增生及免疫细胞增强的反应，认为介入治疗可以直接影响患者的预后。 通过盆腔动脉进行灌注化疗栓塞对出现在盆腔的癌灶有较好疗效，且所需疗程较静脉给药者短。对经手术和放疗后复发的病例，由于手术及放疗后盆腔局部的血运较差，全身化疗药物进入局部区域浓度较低，采用动脉灌注化疗可直接增加局部区域的药物浓度，提高疗效。选择好的治疗方法，才能更好的治疗肿瘤。

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏 子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。 子宫颈癌的症状: 1.阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。 2.阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。 3.晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。 子宫颈癌的分期： 第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。 第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。 第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。 第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围 而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。 子宫颈癌的治疗方法： 决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素，包括肿瘤大小，病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫颈癌恶性程度高，70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发.