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高热惊厥合并低钠综合征15项报告

2015-07-28 18:21 来源:学术参考网 作者:未知

在儿科的常见疾病中,高热惊厥是最为常见的急症,同时班队低钠综合征者,先将2006年到2009年入住我院的15例血钠低于130mmmol/L并且伴有高热惊厥的患者形成的病例报告如下:
  临 床 资 料
  一、在这15例高热惊厥的患儿中,男孩为9例,女孩为6例,其中5个月大的为1例。小于3岁的为10例,3到6岁的4例,在冬天和春天住院的有10例,夏天和秋天的有5例,原来本身患有上呼吸道感染的患儿为11例,患有支气管炎的患儿有4例,再由于发热引发的惊厥的患者中,发作一次的有5例,多余两次的有10例,其中惊厥次数最多达到为6次,每次的持续时间少于五分钟的有7例,多于十分钟的有3例,时间最久为17分钟,再练床上表现为面色灰黄10例,四肢冰冷8例,皮肤伴随花纹5例,尿液较少为3例,精神萎靡不振6例,四肢肌肉无力为5例。实验室进行检查后,在首次采血后,四小时内静脉进行输液之前,血夜中钠含量110~120mmmol/L9例,~124mmmol/L6例,同时对血糖、血钾进行检测,结果显示均正常,血液中氯化物只有4例正常,11例在92~97mmmol/L。血钙2例偏低(2.0mmmol/L)。
  二、在对15例患者进行治疗师,都严格控制患者水分的摄入量,严重缺水的患者补充生理压水,同时对患者进行降温处理,患者在1——3小时内效果均得到改善。治疗四小时后,11例恢复正常,有4例患者在8小时时恢复正常。
  讨 论
  低钠综合征是有体内钠离子含量不足或体内的水分过多造成的。根据临床表现,并综合对血液中钠离子含量的检查,如果血液中钠离子含量<130mmmol/L即可被诊断为患病。高热惊厥并同时患有低钠综合征的患儿在临床上大多数表现为全身痉挛,因为细胞代谢时缺乏能量,因此细胞膜通透性改变,导致钠离子含量减少。同时脑缺氧刺激感受器和下视丘,使ADH得分泌量照正常水平增加,导致了稀释性的低钠血症。因此对此类的患儿,应该严格监视体内水分,根据低钠的情况,对患儿进行合理的治疗,减少抽搐次数,由于本次病例人数较少,结果仍有待于继续观察。

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