第1篇：冠心病心律失常的中医药房治疗
冠心病属于临床中较为常见的一类疾病，而对于心律失常来说，则是冠心病患者非常常见的一类临床表现。临床研究表明：大部分冠心病心律失常无明显临床症状，但在病情逐渐加重的情况下，会出现胸闷、头晕以及心悸等症状。若为及时处理，在严重的情况下，会引发晕厥或休克等症状，进而严重影响患者的生命安全[1]。当前，临床多数是选用西医治疗冠心病心率失常，虽然在临床治疗的过程当中，非常有效的改善了临床的病症，然而却存在非常大的毒副作用，因此西医治疗的临床范围受到了一定限制[2]。我医针对冠心病心律失常患者主张采取中医药方治疗，并获得了较好的疗效；现将研究成果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年2月～2014年2月我院收治的冠心病心律失常患者98例作为研究对象，均与“冠心病心律失常”相关诊断标准相符合。借助随机数字表法将患者分成观察组与对照组，各49例。观察组男28例，女21例，年龄43～66岁，平均年龄（53.2±5.1）岁；病程0.8～2.5年，平均病程（1.9±0.3）年。对照组男26例，女23例，年龄42～65岁，平均年龄（52.2±4.7）岁；病程0.9～2.6年，平均病程（2.3±0.3）年。两组基本资比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者治疗方法主要采取常规方法进行治疗，即采取抗凝、降脂等常规对症方法治疗；同时，使用抗心律失常药物，如盐酸普罗帕酮，450mg/d，分3次服用；也可以口服胺碘酮片，0.6g/d，分3次服用。此外配合静脉滴注辅酶A、三磷酸腺苷、肌苷等治疗。
观察组患者治疗方法以常规对症治疗方法（同对照组）为基础，重点实施中药方药进行治疗，主要组方成分包括：甘草、五味子、琥珀，各5g，桂枝6g，人参、白芍、赤芍各10g，麦冬15g，生杜仲、龙骨、牡蛎各20g，丹参30g。进一步以随证加减为治疗原则，如果为阳虚患者，添加远志、附子，各10g。如果患者有阳气偏虚表现，需添加桂枝到12g。对于阴虚者，需将基础方的桂枝去除，然后添加百合、生地，各20g，阿胶10g，龟板15g。对于血虚不寐的患者，则加入柏子仁10g，炒枣仁15g，夜交藤25g；对便秘的患者则加黄芩、大黄各10g；对心火上炎的患者，则加川连5g，生地25g；对于血脂高者，添加生首乌、山楂，各15g；对于瘀象明显者，添加桃仁10g；对肥人夹痰而晕者，需去除五味子和白芍，然后添加白术15g，天麻、半夏各10g。以上方剂，加水煎服，1剂/d，早、晚各1次。
1.3疗效评价标准根据患者病情及体征变化情况，将疗效分为：（1）显效：临床症状基本消除，无自觉无心悸状况，经心电图检查心率为正常、心肌缺血症状基本消除；（2）有效：临床症状有所好转，体征有所恢复；（3）无效：临床症状无好转，体征无改善；或病情有加重的趋势。总有效率=显效+有效。
1.4统计数据处理使用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率为92.1%，明显高于对照组的65.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
从中医治疗的角度看，心律失常比较常见的有心跳过缓或者过速，过早搏动等，属于“惊悸”范畴。其病因主要为本虚为主、因虚而致病，常常累及心肺，知识脏腑功能失调，使气血不畅，引起心率失常[4]。因此，进行中医治疗时，主要是补气调血、调和阴阳。同时，注重善后服药，这对于预防以及减少心律失常复发具有非常重要的作用。本次研究中，观察组患者实施中医方法治疗，对照组患者实施西医方法治疗，结果显示：观察组治疗的总有效率为92.1%，明显高于对照组的65.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，还有学者经研究表明：对于冠心病心律失常患者，采取中医方法治疗具备显着疗效，可改善患者心律失常症状，进而改善患者生活质量；这与本次研究结果较为相似[5]。
综上所述：采用中医治疗冠心病心律失常的方法，疗效明显，并且可以非常有效地改善患者的临床症状，安全性也比较高，因此值得大力推广。
作者：姜长
第2篇：冠心病心绞痛患者中中医治疗的临床体会
冠心病为临床常见病，发病率及致死率都比较高，心绞痛为冠心病患者常见并发症，严重影响患者的身体健康，降低患者生活质量，临床采用西医治疗冠心病心绞痛时，治疗效果良好，但控制心绞痛发作次数效果并不理想，研究表明，中医治疗可有效减少心绞痛发作次数，本院以收治的冠心病心绞痛患者为研究对象，给予中医治疗，观察治疗效果，现将临床治疗体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择医院2014年5月～2015年6月收治的冠心病心绞痛患者118例，男58例，女60例；年龄53～76岁，平均（61.5±2.4）岁；病程1～16年，平均（6.4±2.8）年；心绞痛严重程度：轻度27例，中度53例，重度38例；劳累性心绞痛62例，自发性心绞痛56例。
纳入标准：（1）所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准；（2）有心肌梗塞病史。
随机将患者分为西医组与中医组，每组59例，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法西医组患者采用西药治疗，给予患者阿托伐他汀10～60mg（依据患者病情确定具体的剂量），每天1次，口服，连续服用1个月。
中医组患者采用中药治疗，方剂组成：人参、赤芍、川芎、当归、决明子、党参、山楂、红花、葛根各15g，炙黄芪25g，葛根、枳壳、郁金各10g，炙甘草6g，水煎服，每天1剂，分2次服用，连续服用1个月。
1.3观察指标观察两组患者的临床指标效果。分别于治疗前后监测患者的心率及心肌耗氧量。
1.4疗效判定显效：患者胸闷气短等临床症状基本消除，有效控制心绞痛；有效：患者胸闷气短等临床症状明显好转，显着减少心绞痛发作次数，缩短发作时持续时间，降低发作时疼痛程度；无效：患者临床症状及心绞痛发作无明显改善，甚至加重。
1.5统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较经过1个月治疗后，中医组59例患者中，治疗显效34例，有效22例，无效3例，总有效56例，有效率为94.9%；西医组59例患者中，治疗显效32例，有效23例，无效4例，总有效55例，有效率为93.2%。中医组与西医组临床治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2治疗前后心率、心肌耗氧量指数比较治疗前，两组患者心率及心肌耗氧量指数差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗后，中医组患者心率、心肌耗氧量指数均低于西医组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
常规治疗冠心病心绞痛患者时，多采用阿托伐他汀治疗，这是一种新型人工合成的降高血脂药物，胆固醇合成、组织血栓形成均可受到阿托伐他汀的抑制作用，但患者需要长期服用，比较容易形成药物依赖性。中医认为，冠心病心绞痛属于“胸痹、心痛”范畴，脉不同则导致心痹，即患者体内气虚引发血虚，导致心痛，气虚是指血不通，为疾病之本，标实本虚为冠心病心绞痛的特点，血滞为标实，治疗冠心病心绞痛患者时，以通畅血管、补气补血、活血化瘀为原则。本研究所采用的方剂中，党参功效为补益心气，人参、炙黄芪功效为促进冠状动脉血运，改善心肌收缩力，扩充血管，促进血液循环，丹参与红花可通络、活血，当归与川芎可化瘀，降低血液粘稠度，多味中药配伍，可有效的实现扩张血管，促进血液循环，打通血脉，疏经通络，改善患者的病情，控制心绞痛的发作。本研究通过对比中医与西医治疗冠心病心绞痛的效果发现，尽管中医与西医治疗有效率相近，但中医改善患者心率及心肌耗氧量效果更为明显。
综上所述，采用中医治疗冠心病心绞痛患者时，可有效的改善患者的心功能，显着的减少心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作时的持续时间，降低疼痛程度，逐渐的控制心绞痛发作，促进患者治愈，提高患者的生活质量。
作者：胡华兵
