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中西医结合治疗急性支气管炎的疗效

2016-03-05 16:31 来源:学术参考网 作者:未知

  急性支气管炎是由于感染、理化刺激、过敏或 生物等,引起的急性支气管黏膜炎症性病变,也可 因上呼吸道系统的防御功能降低或气候的急剧改变而 引起。患者多表现为体温升高、咳嗽、肺部啰音、 喘憋等下呼吸道感染性症状,严重者还可引发心力衰 竭、呼吸衰竭,甚至死亡p]。经临床实践证实,本病 易产生耐药菌种的感染,临床常规治疗难以令患者满 意。本文将在常规治疗的基础上加用中药汤剂进行治 疗,并对其疗效进行分析,现报道如下。

  

  1资料与方法


    1.1 一般资料选取2014年6月〜2015年3月我院呼吸内科收治 的急性支气管炎患者223例作为研究对象,将其随机 分为研究组112例与对照组111例。研究组男63例, 女49例;年龄17〜79岁,平均年龄(42.33±1.68) 岁;病程14〜52天,平均病程(28.31±1.79)天; 体温 37.6°C〜39.8°C,平均体温(38.3±0.4)°C。 对照组男67例,女44例;年龄18〜77岁,平均年 龄(43.16士 1.52)岁;病程12〜53天,平均病程 (29.13±1.51)天;体温37.8°C〜39.6°C,平均体温 (38.5 ± 0.3 )C。两组患者一般资料比较,差异无统 计学意义(尸>0.05)。

  

  1.2方法对照组给予青霉素对症治疗,640万U/d,静脉 滴注;若伴有发热、头痛,需加用复方阿司匹林片, 0.5 mg/次,3次/d,口服;对伴有咳嗽咳痰等症状 者,加服复方甘草口服液,10 mL/次,3次/d;若出 现咽喉肿痛,含服复方草珊瑚含片,2片/次,最多含 服10片/d。研究组在西医治疗基础上口服中药汤剂治 疗,药方组成为:麻黄10 g,桔梗、枳壳、黄芩、炒【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.16.026.02栀子、知母、法半夏、杏仁、冬瓜仁各15 g,陈皮12 g, 石膏30 g,桑白皮、鱼腥草、茯苓、竹茹各20 g,枇 杷叶6 g,甘草5 g。1剂/d,分2次温服,300 ml/次。两 组患者均需治疗7天,在治疗结束后对两组患者的疗效 进行比较。

  

  1.3疗效判定标准痊愈:经治疗后,患者体温降至正常范围,咳 嗽、气喘等其他临床症状均消失,肺部听诊显示肺部 啰音消失;显效:经治疗后,患者的体温降至37.5C 及以下,咳嗽、气喘等其他临床症状得以显著改善, 肺部听诊显示肺部啰音消失;有效:经治疗后,患者 体温有所下降,但仍在37.6°C〜38.4°C,咳嗽、气喘 等其他临床症状略见好转,肺部听诊显示肺部啰音基 本消失;无效:经治疗后,患者的病情与治疗前相比 未见改善[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

  

  1.4统计学方法选用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析。计量 资料以百分数(%)表示,采用/检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  

  2结果


   治疗后,研究组患者经7 d的治疗总有效率为 95.54%,明显高于对照组的75.68%,差异有统计学意 义(P<0.05)。见表 1。

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  3讨论


   急性支气管炎是呼吸系统中常见的支气管黏膜炎 症。主要致病菌有细菌、病毒,某些患者也可因气管 痉挛而引发咳嗽、咯痰、气促,多持续2周,若在疾 病早期未能及时治疗或治疗方法不合理,可转为慢性 支气管炎[4]。治疗本病的关键为控制感染,目前临床 上多选用抗生素,但由于致病菌的变异性较为显著, 易对抗生素产生耐药性[5]。抗生素的代表药为青霉 素,在治疗急性支气管炎时可产生显著的抗药性及耐 药性,为了增强疗效,多在抗生素治疗的基础上加用 中药汤剂。

  

  本病在中医学中被称之为“外感咳嗽”,是因外 感风寒致肺的宣降功能失常,肺气上逆发为咳,患者 多表现为咳嗽、咯痰。所选中药方剂中的麻黄有发 汗解表、宣肺平喘之效;桔梗因味苦辛,善于宣开肺 气;枳壳、冬瓜仁、陈皮与枇杷叶均能化痰,其中枳 壳还可理气,冬瓜仁、枇杷叶可发挥清肺的功效,陈 皮为健脾;黄芩、鱼腥草、甘草能够清热生津;炒栀 子、知母、石膏清泻肺热、止咳平喘;法半夏、桑白 皮、茯苓可化痰止咳;杏仁降肺气;竹茹清热除烦、化痰止呕;甘草调和诸药。

  

  综上所述,青霉素注射液联合中药汤剂治疗急性支气管炎,可显著改善患者的临床症状,且缩短治疗周期,值得临床推广与应用。


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