摘 要：目的 讨论中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的疗效特点和应用价值。方法 选取急性黄疸性肝炎患者98例分为两组，治疗组给予中西医结合治疗方案，对照组给予单纯西药进行治疗，观察两组的疗效情况，收集数据信息。结果 治疗组总有效率高于对照组，数据结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗急性黄疸性肝炎效果好，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：中西医结合 急性黄疸性肝炎 疗效
急性黄疸性肝炎是急性肝炎的一个临床分型，各种病因（如病毒、药物、酒精等）所致的急性肝炎伴有血清胆红素超过17.1μmol/L均会出现皮肤黏膜黄染的临床表现，即为急性黄疸性肝炎。笔者从2008年10月~2010年10月本科收治的98例急性黄疸性肝炎患者中，采取中西医结合治疗方法和单纯西药治疗的患者进行疗效比较，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本科收治的98例急性黄疸性肝炎患者中男性60例，女性38例，甲型肝炎居多，有73例，乙型肝炎25例，病程均在4天以上。主诉症状多为乏力、食欲不振、恶心呕吐、厌油、腹胀，发热和黄疸表现等，临床检查肝肿大，触诊有压痛，少数脾脏肿大。实验室检查血清谷丙转氨酶（ALT）明显升高，尿胆红素阳性，并在患者血液、呕吐物、大小便中检测到肝炎病毒，均确诊为急性黄疸性肝炎。治疗组血清胆红素为26.78μmol/L~135.5μmol/L，平均为75.1μmol/L，对照组为27.37μmol/L~136.2μmol/L，平均73.82μmol/L，治疗组谷丙转氨酶小于200IU/L者17例，大于200IU/L32例，对照组ALT小于200 IU/L20例，大于200 IU/L29例，两组的差异具有统计学意义。
1.2 治疗方案
对照组采用单纯西药保肝、抗病毒、退黄、支持疗法，患者给予联苯双酯片25mg和VC500mg口服，每日3次，静脉注射强力宁、能量合剂等药物，每日1次；治疗组给予口服联苯双酯片和VC同等剂量，每日3次，同时应用中药汤剂，基本方为茵陈30g，赤芍30g，丹参30g，大黄10g，栀子12g。随症加减，食欲不振加生麦芽30g，山楂30g；恶心呕吐加竹茹10g，生姜6g；腹胀加枳实10g，厚朴10g，苍术10g，陈皮10g；肝区胀痛加柴胡15g，郁金15g，炒川楝子10g，青皮10g；肝脾肿大加丹参20g，桃仁12g；湿重、舌苔厚腻加薏苡仁30g，赤小豆30g；发热加青蒿10g，鳖甲15g，秦艽12 g。每日1剂，水煎分早晚2次温服，儿童剂量酌减，疗程均为1 个月。
1.3 疗效判定标准
观察并记录患者在治疗期间黄疸、乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区触诊压痛等临床症状和体征的变化情况，定期血检观察肝功能变化情况并作相应记录，同时记录下患者用药后的不良反应情况。
疗程结束后，患者各主要临床症状消失或基本消失，肝脏大小恢复正常，肝区触诊无明显压痛，肝功能恢复正常，血清胆红素、谷丙转氨酶的测定值恢复正常或接近正常水平，即为显效;临床表现与体征减轻或消失，肝功能明显改善，血清胆红素、谷丙转氨酶测定值较治疗前有明显下降，即为有效；临床症状无好转，肝功能无改善或是加重，即为无效。
2 结果
两组98例患者，经一疗程治疗后， ，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。而且治疗组不良反应仅为3例，对照组不良反应有9例，治疗组的不良反应明显低于对照组。
组别 | 数量 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
治疗组 | 49 | 36 | 11 | 1 | 97.96 |
对照组 | 49 | 32 | 13 | 4 | 91.84 |
