随着检验医学的飞速发展及高新技术在医学领域不断的革新，社会对医学检验人才的培养提出越来越高的要求。为适应社会岗位需求，我院以就业为导向，制定了以培养从事医学检验及医学类实验室工作的应用型人才为主的医学检验专业培养目标。培养应用型人才就必须促进医学检验实践教学改革，改变现有实践教学模式，规范学生操作技能，提高学生综合能力。为此，我院自2013年以来，每年开展一次医学检验技能大赛，提高学生专业操作技能，为培养优秀医学应用型人才奠定基础。本文结合我院举办三届医学检验技能大赛的经验，总结技能大赛在医学检验专业实践教学中的作用。
1大赛的组织与实施
1.1大赛的组织 大赛由我校检验与影像学院主办，前期由专业课教师对大赛进行策划、制定方案，由学务部通过微博、张贴海报、播放视频等方式宣传大赛的实施办法，激发学生参与热情，调动学生参与积极性。
1.2大赛的实施
1.2.1参加对象 参加对象为医学检验专业本科三年级及专科二年级各班即将实习的学生，他们基本完成医学检验各专业课的学习。每班选出6名选手组成团队参加，共计8个班，48名选手参加比赛。
1.2.2大赛项目 （1）项目一:模拟临床检验工作流程，开设静脉采血、血涂片制备、血细胞的辨认、白细胞计数、血红蛋白的测定5个项目，即模拟临床对患者实施标本采集、处理、检测及结果的审核和发放，考查学生医患关系处理能力、专业技能及专业知识掌握程度。（2）项目二:ELISA法检测乙肝表面抗原及肠道致病菌的分离与鉴定，由于操作过程复杂，实验时间较长，参赛选手在规定时间完成操作，并拍摄全过程，将检测过程以视频形式上交。
1.2.3制定操作规范及评分标准 聘请来自3家不同医院检验科人员与专业课教师相互论证，制定相对统一的操作标准，作为前期培训指导及评分标准。
1.2.4开放实验室及初筛 比赛前1个月，在课余时间面向所有学生同时开放8个实验室，每班一个实验室。实验老师准备项目所需器材，指导教师示范标准操作并作答疑。通过三周的练习,报名人数超过6人的班级，由班级内根据练习情况，由班内表决选出6名参赛选手，并分配比赛项目。
1.2.5赛场和观众 参赛学生在实训室内按照比赛规程完成各个项目的比赛，观众由2011级、2012级医学检验专业本科学生及2012级、2013级医学检验专业专科学生、医学检验与影像学院全体老师组成，通过录播系统参观学习。
1.2.6比赛 （1）项目一:组织8个参赛团体按照比赛流程进行在实训室进行比赛，评委老师按照评分细则评分。根据得分情况，评委评出团体奖及单项奖。（2）项目二:通过专家对视频评审及学生通过微博投票方式评出获奖团队。
2技能大赛的效果评价
2.1模拟临床，架起各专业课的桥梁 医学检验专业是实践性很强的专业，其目标是培养符合当前社会需要的实践能力强、综合素质高、具有创新精神的高端技能型专门人才。传统实验教学往往针对某门课程开展验证性实验或综合性实验，造成学生在工作中缺乏综合运用所学知识解决实际问题的能力，导致学生理论与实验、教学与临床的脱节。在学生学习过所有专业理论课并学习过各专业课的单项实验课之后，通过模拟临床检验程序，开展针对多门专业课的综合培训及技能大赛，能够使学生了解临床检验实际工作过程及各专业之间的联系，使学生对整个专业的技能要求有一个系统和完整的理解和掌握，为即将开始的实习奠定良好的基础。
2.2以比赛促进相对统一的临床技能操作标准，规范操作 实践教学工作中，由于各教学院校及不同医院操作标准不尽相同，造成同专业任课教师操作标准不一致，严重影响教学质量。通过技能大赛，聘请合作医院检验科专家与任课教师共同论证不同的实验操作标准，制定出相对统一的操作标准。根据操作标准，在培训学生的同时对专业教师的操作提出更高的要求，促进纠正任课教师实践教学中不正确、不规范的操作，为进一步提高实践教学质量奠定基础。
2.3激发学生兴趣，提高学生对实践技能的重视程度 由于就业形势的压力，很多学生为考研或找工作，临床实习积极性较差，实习过程中学习主动性不高或不去实习。医学检验技能大赛在第6学期开展，对象面向医学检验专业大三学生，学生已基本学完专业理论课，即将实习，学习临床技能。适当参与竞赛项目能够使学生更加明确自己的学习目的和学习任务，通过赛前模拟临床系统的培训，使学生了解熟练的操作技能在临床实际工作中的重要性及自己的不足之处，从而使学生在临床实习中能有目的的去学习，激发学生的学习积极性。兴趣是学习的最好动力。通过录播系统使即将学习专业课的大学二年级学生能够清晰的摩现场比赛，并且根据现场主持人的解说，学生可以了解即将学习的专业技能及医学检验对临床诊断的重要作用，从而通过技能大赛提高学生的学习专业课的兴趣,提高学习的积极性。
2.4增加教师实践经验,促进实践教学改革 技能大赛能否取得成功，能否达到培养高技能应用型人才的目的,指导教师起关键作用。我院教师趋于年轻化，各方面经验不足，因此指导教师必须经过充分的调研、学习和实践之后，才能指导学生。为了使技能大赛参赛项目及培训标准与临床接轨，一方面我院定期选派教师到不同医院学习，了解临床对相关岗位的技术要求，掌握最新的医学检验技术，丰富临床实践经验;另一方面,邀请一线专家对指导教师进行专业理论及技能培训，并对指导教师的专业技能进行考核。通过技能大赛使教师的专业知识技能得到了提高升华，促进教师及时更新教学内容，改进教学方法，提高教学质量，从而达到以赛促教的目的。
2.5促进实验考核改革，提高学生对专业技能的重视程度 实验教学作为医学检验专业核心课程教育的一个重要部分，在检验专业人才培养中发挥重要的作用。医学检验是一门操作性很强的专业，为提高学生实践操作能力，我院医学检验专业课在课程设置上理论课时与实验课时平均分配，理论课成绩占总成绩的70%，实验课成绩占总成绩30%。这种考试方式，有助于提高学生对专业技能的重视程度，但是由于实验操作考试设计以单科技能操作为主，不能反映学生综合能力。通过实习前技能大赛培训，为我们以后开展针对各门医学检验专业课的综合实验，促进实践教学改革提供依据。
2.6促进教师间相互沟通与支持 目前大学生的专业知识教育主要由专业课教师负责，思想政治教育及辅导咨询等主要由辅导员负责。专业教师与辅导员之间缺乏沟通，导致专业课教师对学生思想动态了解较少，大部分来自师范院校思想政治专业的辅导员，对医学检验专业知识及就业动向了解甚少。这一种现象严重影响了学生的培养，通过举办技能大赛，辅导员与专业课教师共同参与，相互沟通，增进教师对学生情况的了解，在以后的工作中有的放矢，提高教学质量。
作者：原增艳1、梁昂1，徐佳1、贺志安1.2（1.新乡医学院三全学院，河南 新乡 453003；2.新乡医学院医学检验学院，河南 新乡 453003）
