超声影像在胎儿及新生儿肾积水诊断与治疗中的

论文摘要：目的：研究胎儿肾积水的超声诊断，终止不必要的妊娠，并利用超声影像对新生儿肾积水作出指导。方法：利用超声影像对50名具有不同程度的肾积水的胎儿进行可复性诊断并进行随诊与观察，并在超声影像下对新生儿肾积水的手术治疗后追踪，观察其预后。结果：一、生理性肾积水，38例，此组胎儿集合系统分离在10mm~16mm之间，在胎儿出生两个月内积水消失；二、病理性肾积水：12例，此组胎儿集合系统分离在20mm~23.5mm之间。并在此组12名胎儿出生后追踪随诊发现，新生儿在两月内进行手术的8例患儿预后良好，而较晚进行手术及未进行手术的4例患儿预后差。结论：晚孕胎儿集合系统分离小于16mm可认为是生理性肾积水，集合系统分离大于20mm可认为是病理性肾积水，病理性肾积水应尽早进行手术。
论文关键词：超声影像,胎儿,新生儿,肾积水
　　胎儿肾积水是一种常见的胎儿形态学异常，若为病理性肾积水，出生后集合系统分离不能复原，将对新生儿的健康成长造成极大的威胁，给患儿家庭及社会带来极大地负担，因此，及早的对胎儿肾积水的可复性作出正确的诊断及新生儿行及时有效的治疗显得尤为重要，作为唯一能诊断胎儿先天畸形的手段，我们利用超声影像对集合系统分离大于10mm的胎儿进行追踪及随访，明确胎儿肾积水的可复性判定，并对患儿手术治疗进行超声引导，寻找适合新生儿肾积水外科手术的指证，现资料如下：
　　1．对象方法：
　　1.1对象：
　　本材料数据来源均为本院门诊及病房晚孕30周以上胎儿及本院新生儿，均为单胎，其中胎儿研究共50例，新生儿研究共12例，在行常规检查中随机产生，并确定胎儿及新生儿均集合系统分离10mm及其以上，均对此50例胎儿在产后进行严密随访，确定胎儿及新生儿无其他畸形。
　　1.2设备：
　　使用仪器为Philipsiu22。
　　1.3方法:
　　本研究使用超声频率为3.5MHz与2.5MHz，沿脊柱两侧扫查，发现肾积水现象，并于第一次检查后一小时，一天，一周，产前一月，产前当天，产后当天及产后两月新生儿进行追踪观察，记录数据及现象，并对进行手术的新生儿进行超声观测，本次研究操作均一人完成。
　　2、结果（n=50）
　　结果显示，此50例胎儿中，38例胎儿肾脏集合系统分离≤16mm，在产后两月内肾积水消失；12例胎儿肾脏集合系统分离≥20mm，在产后两月内肾积水未消失，其中8例在产后两月内行手术，预后良好，4例在产后两月内未行手术，预后差。