第1篇：医学寄生虫学中PBL试点的教学体会
PBL(problembasedlearning)教学法是一种基于问题学习、一种以学生为主体的典型教学方法。PBL强调把学习置于复杂的有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。PBL课程教学法改变了传统的教学方法，以病例或案例讨论的形式改变“老师讲一学生听一复习一考试”这种单一的教学模式，变成去寻找和分析病例、去学习相关知识，从被动接受知识变为主动参与获取知识。
医学寄生虫学是高等医学院校的一门基础医学课程。寄生虫病（尤其是食源性寄生虫病）的感染与现实生活中人们的饮食习惯、卫生习惯、生产方式以及自然界的生物媒介等密切相关，而与临床医学、预防医学和社会医学也有着广泛而紧密的联系。医学寄生虫学的知识结构特点，映射了医学寄生虫学学科具有很强的综合性、社会性和实践性，是非常适合开展研究性学习的一门课程。本课题组于2013年选择2010级临床医学专业的4个班进行医学寄生虫学PBL试点教学，本文就教学中所获得的体会和经验做简要总结。
1PBL教学应围绕教学目标和主题
时下的PBL教学多是围绕如何进行意义建构这个中心而展开。为了成功进行意义建构，整个教学设计都是以学为中心，即如何设计适合于学生主动建构知识意义的学习环境。似乎在建构主义学习环境下并没有进行教学目标分析的必要。而实际上，医学课程内容中基本概念、基本原理常常是教学目标要求必须掌握的内容，而对一般的事实性知识只要求了解。如果对所有内容不加以区分而要求完全达到深刻的理解与掌握（即意义建构）显然是不怡当的。所以在进行PBL教学前，应该选一个主题，这个主题应在进行教学目标分析的基础上，结合基本概念、原理和学习重点，涵盖相应的课程内容，然后围绕这个主题进行意义建构。这样的建构才是有意义的，才是符合教学要求的。
比如在讲述食源性寄生虫病之前，授课教师首先给学生限定了一个范围，把学生的探究活动从既定的食源性寄生虫病的种类、生活史和致病性等引向案例中对食源性寄生虫病的病例病因、症状体征、鉴别诊断、治疗用药和曰常预防上去。具体来说，就是要向学生声明本节课所要学习的内容和知识，每个病例后面根据教学大纲的要求提出相应的引导性问题，使学生在查阅资料时有大致范围，这样设计出来的课堂讨论具有较强的针对性、秩序性和可操作性。
2重视教师的指导作用
PBL教学对教师的执教能力提出了更高的要求。每一个以“学”为中心的教学过程，不仅不能忽视教师的指导作用。相反，在情境创设、自主探究和合作、交流讨论和意义建构等PBL教学环节设计中，想要取得理想的学习效果实际上都离不开教师的精心准备和认真指导。
2.1合理的情景创设好的情景创设不仅能让学生产生问题意识，还能产生积极地教学动力。如果案例设计不合理或超出学生的研究能力，就会遇到问题。因此，教师在给学生准备案例时，应结合专业性，并注意案例的复杂性。在开发或发现案例中的问题时，应该激励学生对问题解决的多重观点，而且必须认识到复杂问题有多种答案，从而做好引导的准备。除此之外，教师应在可能的条件下组织学生的学习协作，指导学生们的基本检索技能，并对协作学习过程进行引导，使之朝有利于意义建构的方向发展，进而促进教学目标的达成。
2.2 教师的引导技巧进行PBL的教师应有一定的教学潜质，并且有较高的沟通与平衡能力。教师不仅要学会巧妙鼓励学生的技巧，还要多注意启发诱导的方式方法，有时候甚至需要幽默的精神M。特别是在讨论的现场，合格的PBL教师不仅能忍受教学过程中偶然的无序状态，比如讨论过于偏离中心或学生出现明显的学术错误时，还要有适当的技巧使其向积极方向转化。
2.3多学科互补目前PBL教学多局限于个别学科领域，多学科交融不足，PBL的优势性尚未真正体现出来。因此教学团队的组成梯队应注意不同专业的互补性。比如我们进行医学寄生虫学PBL案例设计时，每个教案都以真实的病例为基础，由本专业教师和临床医学教师共同完成，并征求公共卫生、伦理学或心理学等教师的意见。在讨论的现场，也加入临床医学教师。将来进行的医学类PBL教学改革要求多课程整合，由基础医学课程临床导向教学形成基础与临床相互融合的课程体系必然是以后的发展方向。
3学生个体因素对PBL教学效果的影响也十分重要。
建构主义理论强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。而我们在实际操作中，发现很多学生是被动地进行PBL教学。这种现象不仅是由于片面理解、盲目模仿和推广PBL教学所致，更有学生本身的原因。
3.1学生对老师的依赖性由于成长在传统的教育体系中很多学生养成了不善于提问，不喜欢自学的习惯，所以在由传统教学到PBL教学的转变过程中，学生们会产生不同程度的挫折感。有的学生刚开始表现出对PBL教学的极大热情，在进入到整个体系中后发现要花更多的时间和精力去探索和探究，于是开始气馁和退却；有的学生在讨论过程中担心自己说错而选择沉默；有的学生在反馈中表示自己更适合记忆为主的传统模式学习；有的学生希望教师能有更多的参与和讲述。而且我们发现，很多更愿意选择传统模式学习的学生反而是以往学习成绩更好的学生。
3.2学生的自主性有限在小组讨论过程中，不同性格和特点的学生对主题的参与度有所不同、学生们对学习资料的搜集与分析的协作程度也很难被教师所控制。比如，有的学生在协作过程中“偷懒”让别的合作者帮助或替代完成；有的学生在学习资料的收集和检索方面花费大量的时间；有的干脆没有实质上的协作，导致最终每个学习者的思维成果不能被整个学习群体所共享。
3.3学习社群狭窄目前我们进行的PBL，学习社群主要局限于同专业同层次课堂上的同学，小组中各成员的思维同质性较高，导致小组总体思维难以达到一个较高的水平，也使得最终问题解决方案的设计缺乏较高的创新层次。
所以作者认为PBL面向的学生，应该是在全面了解PBL的特点和流程后，主动报名参与的学生。或者是已经有过PBL参与的经验，更喜欢也更愿意进行PBL教学的学生。这些学生更愿意根据自己的兴趣爰好，主动发现规律、主动探索、应用实例和有关的信息资料去学习、去纠正和补充错误或片面的认识。教师应在了解每个学生的个性与特点后，根据技能和能力多样性的原则构建小组。比如，小组里性格活泼的学生可以帮带性格内向的同学参与到小组中的讨论，让自学和信息检索分析能力强的学生以强带弱。一个小组探索问题之前，学生们要互相认识、做自我介绍，建立基本的规则、共同制订规范，包括成员间的交流时间和方法、任务分配、研究进程和规划创设，为下一步合作学习建立有利于互相促进的氛围。
4课堂教学设计的控制与优化问题
在以学为中心的教学设计过程中，如果只考虑学习环境而忽视对教学活动进程的控制和优化，在用各种手段促进学生主动建构知识意义的同时，必将导致整个教学活动进程总体结构设计有所缺陷。比如我们在PBL教学中如果只考虑情景创设中所涉及到的关键因素，而对关键因素之间彼此的关联与动态变化欠缺考虑，会使整个PBL教学陷入形式化模仿的误区，导致教学系统性能下降。
优化医学寄生虫学PBL课堂教学设计就是从临床专业学生的职业发展出发，从有利于学生对医学寄生虫学疾病的分析、诊断和解决问题能力的培养、有利于学生掌握寄生虫学基础与临床知识上考虑，对病例导入、情境创设、过渡迁移、实验操作、练习设计和组织活动等多个环节都精心布置，立足学生已有的知识背景，联系学生的生活环境，从多个层面激发学生自主学习、合作交流的乐趣和信心，最终达到良好教学效果的目的，并为后续的临床课学习和医疗实践打下良好的基础。
5教学评价体系的完善
一个完整的PBL评价体系应该包括对学生、教师和课程完成情况三方面评价的内容。如果没有规范的评价标准，学生的自评和互评容易忽略缺点和淡化不足，而教师面对不同学生也会出现主观评价的问题。那么，对PBL教学应采取什么样的合理考核指标和完善的评价方式是教学改革面临的新问题。
5.1评价应在整个教学过程中持续进行PBL教学效果并非是一个短期效应，它对学生解决问题能力的培养需要一个长期的过程，其效果的出现也必然需要相当长的时间。因此，评价不仅应有随堂评价，也应包括阶段性评价和长期评价。
5.2 评价应注意综合性PBL评价的主要目的是改进或建议，而不是鉴定或选拔。因此，教师必须依据PBL的目标去测量学生的进步；评价不只是单纯的定量分析，而是应该主观和客观相结合、主题考试和综合考试相结合、定量分析和定性相结合；在对象和范围上，评价应从知识掌握程度检查，扩大到整个医学寄生虫学教学领域，包括学生掌握知识过程的评价和对教学过程的评价等；在评价主体上，评价的主体不仅是学生，而且可以是教师个体或群体，也可以是学生群体等。
5.3树立多元化的评价目标PBL理念下的教学评价，不仅只关注学生的知识技能获得情况，更应关注学生学习的过程和方法，以及相应的情感态度与价值观等全方面的发展。教师应对课堂讨论前，学生的预习笔记随机检查的结果，以及学生讨论中的表现做出实事求是、客观评定。除此之外，学生的责任感评分、逻辑推理能力和人际交往能力都应在评价之列。
6结语
医学是一门需要终身学习的学科，PBL在培养学生自主学习能力和素质教育方面，不失为一种有效的教学方法，也逐渐成为教学改革发展的方向。但也应认识到其不足之处，结合实际情况，不断地探索与研究PBL教学优势，更有效地培养真正高素质的医学人才。
作者：谭峰(温州医科大学基础医学院寄生虫学教研室，浙江温州325035)
第2篇：阐述医学寄生虫学教学中引入思维导图的方法
为提高课堂教学的质量，提高学生的学习兴趣，加强学生自主学习的能力，在医学寄生虫学教学中引入思维导图的方法。本文主要通过思维导图对教师的作用，对学生的意义以及培养学生的自主学习能力和创新思维等方面进行阐述，探讨其应用的可行性。
1医学寄生虫学的特点及教学中面临的问题
由于寄生虫及寄生虫病的特点，本学科有大量的识记内容，包括寄生虫不同发育时期的形态特点、不同发育时期产生的致病特点和不同寄生部位引发的疾病等。传统的板书教学以及挂图等方法虽然具有一定的优势，但已经无法适应课时减少、内容增加等情况。多媒体教学或计算机辅助教学已经是各个院校的主要教学方法。多媒体教学能够集文字、声音、动画和视频等信息于一体，可激发学生的兴趣、加深学生对知识的了解，促进理论与实践的结合等。但是多媒体教学也存在信息量太大、课堂笔记难以完整记录、缺乏师生互动、不利于创造性思维培养等缺点。整合传统的教学方法与多媒体教学的优势为一体，也是有效提高学科教学质量的方法之一。
2思维导图及其在教学中应用
思维导图（mindmap)，也称心智图或脑图，是英国Buzan提出的一种思维工具。它依据全脑的概念，按照大脑自身的规律进行思考，全面调动左脑的逻辑、顺序、条例、文字和数字，以及右脑的图像、想象、颜色、空间和整体思维，使大脑潜能得到最充分的开发，从而极大地发掘人的记忆和创造等各方面的潜能。近年来，思维导图作为一种可视化教学辅助工具，已经引起中外学者的广泛关注，并在各种学科的教学中得到一定应用。如陈波在病理生理学中引入思维导图；任相花等讨论了思维导图在大学多媒体课堂教学改革中的应用。
3思维导图在寄生虫学中的应用
3.1在寄生虫学中应用思维导图的目的思维导图是一种可视化的思维工具，能够充分调动左右脑的机能，极大地发掘人的潜力，这对于更好地理解掌握医学寄生虫学中大量的形态学知识具有重要意义。同时，思维导图的逻辑性能帮助学生掌握知识点之间的贯穿性，从而掌握整个知识框架。
3.2在寄生虫学中应用思维导图的意义
3.2.1对教师的意义对教材的有效处理，教学思路的合理把握，极大地影响教师的教学效果。教师在备课过程中采用思维导图的方法，绘制出相应章节的思维导图，与教材和参考资料的相互对照，能帮助教师理顺教学思路，理清教学重点和难点。
3.2.2对学生的意义教师绘制的思维导图可提前分发给学生作为预习材料。也可作为课堂笔记的蓝本，学生根据课堂教学的内容自由补充添加，节省了记笔记的时间，并建立了引导-发现式的良好教学互动。经学生完善的思维导图基本可以勾勒出相应知识点框架，因此还可作为提纲，结合教材进行复习，同时鼓励学生自己绘制有关思维导图，从而把握相应章节的各个知识点和整体脉络。
以日本血吸虫思维导图为例。图中将该章节内容的侧重点，以及日本血吸虫的形态特点、生活史、致病性、免疫、诊断、流行及防治等内容图文并貌地展示在一起，便于学生理解、记忆和掌握。此外，思维导图具有发散性，有利于学生创造性思维的培养。临床病例、科研新进展及可能发展方向等都可引入到思维导图中。例如，东方田鼠天然抗血吸虫的特点是否有利于疫苗的研制可引发学生的思考。
总之，思维导图作为一种辅助教学手段，在医学寄生虫学教学过程的作用尚有待深入研究。自主性是思维导图理念的精髓，因此由教师预先绘制思维导图的方法存在一定缺陷，或许在教学过程中预先给出不完整的思维导图，由学生自主完善，教学效果可能更好。因此，正确、合理地使用思维导图进行教学，引导并鼓励学生掌握思维导图的理念，采用思维导图的方法进行知识的归纳总结，应该有助于提高课堂教学质量以及学生的学习效率，并有助于培养学生的开创性思维。
作者：周洪昌，邵圣文，徐伯赢
