第1篇：骨外科患者中护理干预的研究
随着社会的不断发展，生活水平的不断提高，人们对医疗保健的需求也在日益的增长，而患者对临床护理水平与护理质量的要求也在日益提高，于是护理人员的护理技能与护理质量成为患者关注的问题[1]。目前在骨外科临床护理中还存在一些不安全因素，而对这些因素的分析与干预措施的研究具有较大的临床意义。本文选取本院任职的22名骨外科护理人员作为研究对象，根据具体情况将其分成两组，对两组的护理情况与患者满意率进行比较，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院22名外科临床护理人员作为研究对象，根据其工作经验与专业程度的不同将其分成对照组与观察组，每组各11例。其中实验组护理人员的年龄为24-36岁，平均年龄为32.3岁，平均工作时间3.7年且经过专业的护理培训，其中本科学历3例，大专学历5例，中专学历3例；对照组护理人员的年龄为22-39岁，平均年龄为31.9岁，护理经验均不足两年，且尚未经过专业的临床护理培训，其中大专学历6例，中专学历5例。两组人员一般资料无显着差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法两组护理人员分别对本院收治的48例肱骨近端粉碎性骨折患者进行护理，比较患者对两组护理人员的不同护理的满意度，对其中的不安全因素进行研究分析，并制定有效的干预措施。经过三个月的护理，以调查问卷的形式调查患者对护理人员基本护理常识、护理态度以及护理经验等的满意率，找出不安全因素并进行防范。
1.3统计学分析所有数据采用SPSS18.0统计软件处理，进行X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
通过三个月的临床护理，48例骨外科患者基本康复，获得良好的治疗效果。实验组的患者满意率明显高于对照组（P<0.05）。
3讨论
在骨外科临床护理当中存在着很多的不安全因素，这对患者的身体健康与恢复均具有较大的影响。通过相关研究表明，其中的不安全因素包括质量监控管理因素、专业技术、护理人员因素以及患者因素等等[2]。其中，最为重要的不安全因素即为护理人员因素。
通过以上的对比分析可知，外科护理人员的护理能力与护理水平对患者的身体康复具有非常重要的意义。通过对患者的调查可知，护理人员自身的专业护理能力与素质的提高是有效应对骨外科临床护理不安全因素的重要对策。根据对照组的实验结果可知，当护理人员在护理经验不够丰富、尚未经过专业的培训的情况下，就会产生很多不安全因素，例如护理态度不够认真、护理水平不够专业以及护理知识掌握的不够扎实等[3]。在本研究中，实验组护理的患者满意率高达90.9%，而对照组仅为72.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，护理人员的护理经验以及护理能力在很多程度上影响着患者的病情恢复与患者的满意度，为了防止骨外科临床护理当中的不安全因素对病人的身体恢复带来负面影响，现提出以下应对策略。
首先，加强骨外科护理人员自身的风险意识，提高其对患者病情变化的重视程度，一旦发现患者病情有任何变化，一定要及时的告知主治医师，从而及时有效的对患者进行救治，以免延误病情；其次，加强护理人员的专业护理能力。要为护理人员提供更多的专业护理培训，使其掌握扎实的骨外科护理知识，不断提高其护理技能，同时要帮助护理人员树立爱岗敬业的精神，使其热爱自己的岗位，热爱患者，不断的反省与总结经验，从而为患者提供更优质的护理服务；再次，加强护理人员的法律意识与法律知识。在法律上明确规定患者对自己的病情是具有知情权的，而医护人员也对患者具有告知义务，同时也对其隐私具有保护义务。护理人员要在知法、守法的情况下更好的履行个人的工作职责；最后，加强护患沟通。护理人员要及时有效的与患者进行沟通，及时了解患者的身体情况与内心变化，以寻求患者的积极配合。
总之，骨外科临床护理中存在很多不安全因素，这对患者的病情康复具有较大的影响，而通过合理的干预对策，如提高护理人员的护理水平与技能等，可以有效解决不安全因素，有效提高患者的满意率，值得临床深入研究。
作者：杨军华
第2篇：骨外科患者风险护理管理的分析
在临床上，风险管理指的是对护理工作中存在的风险问题进行评估、分析和处理以消除风险事件的发生的可能性从而降低其对患者、对医务工作者以及对医院的伤害的管理方法[1]。骨外科患者一般数目较多、且患者往往伴有不同程度疼痛症状，这便造成患者容易存在急躁、烦闷的心理，增加了风险事件的发生几率[2]。本研究对本院骨外科患者进行风险护理管理，总结护理成果如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年1月～2013年6月于我院骨外科就诊的患者80例作为对照组，其中男性49例，女性31例；年龄5～79岁，平均年龄46.9±5.2岁；选择2013年7月～2013年12月于我院骨外科就诊的患者80例作为观察组，其中男性47例，女性33例；年龄4～79岁，平均年龄47.3±5.1岁。两组患者在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者进行常规护理管理，包括对病房环境的管理、病情护理管理、饮食管理等。观察组患者在常规护理管理的基础上进行风险管理：由骨外科内护理人员组成风险管理小组，进行科室内可能存在的风险问题的探讨，总结如下：坠床或跌伤：骨外科疾病患者多数存在肢体功能的暂时性障碍，行动不便而导致其容易发生坠床、跌伤等，这将可能导致患者疾病加重。并发症：患者由于行动不便长时间卧床，将导致其可能发生褥疮、泌尿道感染等并发症，影响患者的恢复。心理问题：患者由于疼痛或是对手术治疗的恐惧、对治疗效果的担忧等可导致其情绪低落、抑郁等，影响其治疗配合度和治疗效果。手术护理不佳：患者术前未禁食禁水、或术后各种管道安置不妥当，发生脱落或堵塞等均会影响患者治疗效果。针对以上风险问题，我们制定的相关的对策并执行：加强病房管理：在病床周围设立栏杆，病房内外增设扶手等对患者进行保护，并令患者家属跟随患者行动，避免其发生跌倒、坠床等。并发症护理管理：护理人员需定时帮助需要长期卧床休养的患者进行翻身，以免患者出现褥疮；令患者家属每日对患者皮肤进行擦洗，并帮助患者进行指甲的修剪，避免患者因皮肤瘙痒发生抓伤；同时，在患者便后患者家属需及时帮助患者进行清洗，并保持干燥，避免患者因清洁不当发生泌尿系统感染。加强对患者的心理指导：在患者入院起，护理人员即应对患者进行疾病相关知识和治疗方法的介绍，在患者术前及时进行术前教育和相关手术要求的嘱咐；对存在不良情绪的患者护理人员可多与其进行沟通，在了解患者具体的心理问题后帮助其进行改善，并可在病房内提供电视机、杂志等休闲娱乐设施帮助患者转移注意力。加强术后护理管理：在手术后帮助患者进行引流管、输尿管等管道的固定，确定固定牢靠不会发生脱落；在患者术后鼓励其早日下床进行功能锻炼，并帮助患者进行康复训练计划的制定，以提高患者的恢复效果[3，4]。
1.3观察指标观察并记录两组患者在护理过程中风险事件和投诉事件的发生情况；对患者进行护理满意程度评分调查，主要从护理人员的服务态度、工作能力、业务操作能力以及与患者沟通情况进行评分，每项25分，满分为100分。
1.4统计学处理本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者风险事件和投诉事件发生情况比较由表1可见，观察组患者与对照组患者在风险事件和投诉事件的发生率方面均存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度评价结果比较观察组患者对护理满意度的评分为（96.32±3.56）分，对照组患者对护理满意度的评分为（81.22±5.67）分，两组患者在对护理满意度的评分上存在明显差异，P<0.05，结果具有统计学意义。
3讨论
在临床上对并病人进行风险护理管理能够有效降低潜在风险因素转变为风险事件的几率[5]，本研究对骨外科患者进行风险护理管理，研究结果显示，进行风险管理后风险事件的发生率和投诉事件的发生率均有明显降低，且患者对护理工作的满意度评分有明显提升，因此我们认为，对骨外科患者实施风险护理管理能够有效降低风险事件发生率，降低患者投诉率，对提高患者对护理工作的满意程度，促进医患关系的和谐发展具有重要价值。
作者：梅云霞
