所谓不明原因消化道出血GIB作为某些恶性疾病的并发症表现出来,其危害更不容小觑,因此探明OGIB的病理原因具有重要的临床意义。
1一般资料
11病例资料
依据研究需求,分别从郑州大学一附院、河南省人民医院、搜集了共计150例OGIB患者的临床诊断资料。依据诊断方法的不同,资料分为血管造影诊断结果(A组)、胶囊内镜诊断结果(B组)、单气囊小肠镜诊断结果(C组),其中每类检查结果为50份。所有患者就诊前的症状均集中为不明原因腹痛、呕血、便血等症状,无既往心脏病、哮喘、肝肾功能不全等既往基础性疾病。将3组患者的性别、年龄和既往病史等方面进行对比发现,各组患者间并无明显统计学差异,研究结果具有很好的可比性,分析结果可靠。
12排除与纳入标准
a 诊断资料符合OGIB病理研究的需求,且所有患者的OGIB症状诊断符合相关标准。b 所搜集的患者无肿瘤性疾病、血液性疾病、严重肝肾功能不全等疾病,其自身病理基础并不影响检查结果的可靠性,对本次研究的结果无影响。c 所搜集的诊断资料主要为OGIB患者的血管造影、胶囊内镜、单气囊小肠内镜的检查报告复印件,并且均为是在院方同意的前提下进行搜集。
2研究方法
21资料收集与分析
数据搜集后,根据检查手段的不同进行分类。对检查报告所检出的结果进行统计归类并记录,以方便各组间的对比。
22数据统计分析
数据采集后使用SPSS130进行统计分析,分析的目的主要是统计各病理原因的出现情况。
3结果
对3种检查手段所检出的OGIB病因结果进行的统计分析见表1。虽然血管造影、胶囊内镜、单气囊小肠镜所检出的具体病变数目之间有一定差异,但整体趋势显示血管发育不良(以小肠血管发育不良为代表)、肿瘤性病变(以肠系膜动脉瘤和肠系膜间质瘤为代表)和克罗恩病是OGIB发病的最为典型的病因。
4讨论
OGIB作为当前消化道疾病中的常见疾病,因其病理原因繁杂且常呈隐匿性,至今无一种有效手段可以轻易将所有可能性病变检出。虽然当前的胃镜、肠镜技术已日趋成熟,但仍然有近5%的患者无法查出病因床诊断具有重要的意义。通过本次分析发现,OGIB的临床病因,主要集中表现为血管性疾病、肿瘤性疾病和克罗恩病,其它病症虽然出现比例较小,但在OGIB的临床诊断中依然需要高度注意。虽然本次研究中,所用样本量和检测技术的种类均不够丰富,在就整体而看依然具有一定的代表性,可以为OGIB患者的临床诊断提供一定的参考。针对本次研究的不足,在以后的工作和学习过程中将不断完善与补充。
参考文献
[1]席嘉元,吕梁,邓钢,等 不明原因消化道出血的血管造影与手术病理对照研究[J]介入放射学杂志,2001,10(1):8-10
[2]林先予不明原因消化道出血诊治推荐流程[J] 中华消化杂志, 2007, 27(6): 406-408
[3]朱结辉,游箭,牟玮,等选择性动脉造影和内镜检查对不明原因消化道出血诊断的对比研究[J]重庆医学,2003,32(2):207-211