第1篇：脑膜瘤内科患者围术期的舒适护理应用
脑膜瘤是神经外科常见的肿瘤之一，多属良性肿瘤[1]，其临床发病率高，对患者的心理、身体及生活等方面均造成严重的影响。临床上脑膜瘤的治疗多数应用手术切除瘤体的方法，但临床疗效除了与治疗方法有关，和患者个人的心理状况等也紧密联系[2]。为此，本文对舒适护理应用于脑膜瘤患者围术期的护理进行分析，并取得了满意的效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料收集我院2012年6月～2013年6月期间收治的68例脑膜瘤手术患者的临床资料，所有患者均已确诊，并对本次研究签署知情同意书，排除精神障碍者、语言障碍者、不能按照要求随诊和随访者等。将其随机分为参照组和干预组各34例，其中参照组男16例，女18例，年龄39～75岁，平均年龄（57.2±2.8）岁；干预组患儿男15例，女19例，年龄40～74岁，平均年龄（57.4±2.6）岁。两组患者的基本资料（性别、年龄）差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法参照组患者给予常规护理。干预组患者在常规护理基础上同时进行舒适护理，具体方法为：（1）术前舒适护理：患者入院后，护理人员均对患者的身体状况进行检查，询问患者的病史、药物过敏等方面；对即将手术的区域进行皮肤观察和清理；对生命各项体征进行监测。（2）术中舒适护理：手术室应干净、舒适，温湿度适宜；手术仪器在术前均准备、调试并检查好，以保证手术的顺利进行；患者入室后，为患者讲解手术的具体操作过程，并让患者做好心理准备，正确疏导患者，使其消除紧张和忧虑。（3）术后舒适护理：手术完成后，包扎好伤口，并帮助患者将衣服清理干净，动作轻柔，避免对患者的手术区造成伤害；轻轻推回病房休息。患者康复期间，注意对其进行心理、饮食、用药、运动等方面的指导，保证患者在整个手术过程均处于舒适状态。
1.3观察指标观察两组患者的住院时间、术后并发症及心理状态变化情况。应用SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）对患者的心理状态进行评分[3]，各设置20道题目，以1—4分依次计分，总分×1.25，最后得分以四舍五入的方式取整数。超过70分为重度焦虑或抑郁；50～60分为中度焦虑或抑郁；60～70分为轻度焦虑或抑郁；50分以下为心理状态良好。
1.4统计学分析均采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用（±s）表示，采用t检验，计量资料用X2检验。当P<0.05时，差异性具有统计学意义[4]。
2.结果
护理前，两组患者的SDS和SAS评分差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；但护理后，干预组的SDS和SAS评分明显优于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。干预组并发症发生率（2.94%）明显对于参照组（20.59%），且干预组的平均住院时间明显短于参照组，差异性均有统计意义（P<0.05）。
3.讨论
舒适护理是一种高效、安全、综合的护理模式[5]，该护理理念的主要目的是通过对患者进行舒适护理，使患者身体、心理、生活等方面均达到舒适状态，进而用积极乐观的心态面对手术，最终达到提高临床疗效的效果。本文研究中，应用舒适护理的干预组，住院时间短，并发症少，其心理状态改善良好，SDS和SAS评分在护理前与参照组差异不明显，无统计学意义（P>0.05），但护理后，其SDS和SAS评分均显着优于参照组，且差异性有统计学意义（P<0.05）。由此可见，舒适护理理念脑膜瘤患者的围术期护理中干预效果显着，可有效减少术后并发症，改善患者的状态，有临床推广及应用价值。
综上，舒适护理在脑膜瘤患者中的干预效果显着，有效提高患者的生存质量，值得推广。
作者：白玉玲
第2篇：脑膜瘤内科患者围术期的护理分析
为了探究在脑膜瘤手术患者围术期护理中，舒适护理理念的应用效果，文章选取了我院2010年9月～2014年9月收治的脑膜瘤患者66例，对其进行观察分析。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究所选取对象为66例脑膜瘤患者。66例患者中，男23例，女43例，年龄为42～71岁，平均年龄为（42.61±13.53）岁。依照随机方式将66例患者分为两组，即常规组与舒适组，每组均为33例。
1.2方法常规组护理方式对常规组患者采用常规方式进行护理。①对患者讲解术前、术中及术后的相关注意事项，指导其掌握科学咳嗽方式；②与此同时，给予患者较为全面科学的心理护理，采用简单的话语指导其了解必要的疾病及手术知识；③饮食护理，在术前1d，指导患者晚餐应食用流食，在手术日早晨禁食，饮用少量开水。
舒适组护理方式对舒适组患者应用舒适护理理念开展护理活动，具体为这么几点。
术前舒适护理在患者入院后，对其实行全身检查，询问了解患者以往病史及过敏史。对需实行手术区域皮肤进行观察及清洁，严密观测患者生命体征。加强与患者的交流，了解其心理状况，尽可能的消除患者负面情绪，帮助提升患者对于疾病的认知度。同时像患者介绍一些成功治愈病例，以此增强其对手术治疗的信心。另外，运用多媒体的方式对患者进行脑膜瘤疾病知识的普及讲解。
术中舒适护理整个手术室应极为干净、舒适。做好手术仪器及工具的完善准备，病对其进行调试检查，确保其能够正常运用。在患者进入手术室后，指导患者了解手术实施过程，促使其做好充分的心理准备，消除其心理紧张感[1]。
术后舒适护理包扎好手术伤口，辅助患者清理衣物，确保护理动作的轻柔度，避免对患者身体造成疼痛。在患者休养期间，对其心理、饮食、用药等方面进行全方位的指导。
并发症护理①颅内血肿。此并非出现的原因为手术实施中为彻底止血[2]。因此在护理中，需加强对患者生命体征的严密观测，如果发现肢体偏瘫、瞳孔放大等异常状况，应及时与医师联系；②术后出血。术后护理人员指导患者吐出口中分泌物，在其患侧颈动脉处放置冷毛巾，以此避免出现术后出血状况。护理人员应时刻观察闭环鼻后孔堵塞物的渗血状况，如出现异常，则应将具体情况及时告知给相关医师；③脑脊液漏。护理人员应对患者鼻腔填充物是否存在无色透明液体进行密切观察，如出现则可能为脑脊液漏，应及时对患者给予降低颅内压治疗，并指导其卧床休养7d，少食多餐，多饮水；④颅内感染。由于在术后5～7d是颅内感染的高发期，因此在此时需对患者的体温、变化状况进行着重观察。如果发现存在体温过高，且在血常规检查中白细胞急剧增多的情况，护理人员则需及时采取科学合理的护理对策，对患者进行降温处理。
心理情绪护理在护理活动中，指导患者掌握科学正确的焦虑、抑郁情绪护理方式，指导其对全身的肌肉进行科学锻炼，放松整个身心，依照顺序对自身的脚趾、脚尖、后跟、小大腿肌肉、腰、臀、双肩、下巴、牙齿、舌头、眼睛、额头等处进行放松，缓解紧绷状态，对自身情绪进行科学调解，避免焦虑、抑郁等负面情绪的产生。
1.3观察指标对两组患者的术后并发症发生及护理前后的焦虑、抑郁状况进行对比分析。
1.4统计学分析研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症对比两组患者的术后并发症发生状况对比如表1所示。
通过对比分析发现，舒适组患者的并发症发生率3.03%明显低于常规组的12.12%，且差异较明显，（P<0.05）。由此可见，在对脑膜瘤手术患者应用舒适护理理念开展护理活动后，其并发症发生率能够得到有效控制及降低，生命安全得以全面保障。
2.2焦虑、抑郁评分对比两组患者的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）对比如表2所示。
通过对比分析发现，在采取相应护理措施后，舒适组患者的焦虑及抑郁评分明显比常规组要低，且其存在差异极为明显，（P<0.05）。由此可见，在对脑膜瘤患者实行舒适护理后，患者心里上存在的焦虑、抑郁负面情绪能够得到较为彻底的消除。
3讨论
脑膜瘤属于一种源于脑膜及其间隙的衍生物，其男女发病比例约为1：2，多发群体为中老年人。由于肿瘤所处位置不同，因此患者的视野、听觉、嗅觉等均可能出现障碍。当前对于此类疾病的治疗方式主要为手术切除[3]。为了进一步增强手术实施疗效，需在围术期对患者实施较为全面科学的护理，以此帮助提升其预后质量。
本研究结果显示，对脑膜瘤手术患者在围术期应用舒适护理理念开展护理工作，能够帮助有效提升手术实施成效，避免控制术后不良并发症的发生，进一步提升护理质量，给予患者更为优质的服务。另外，通过实施舒适护理，还可帮助护理人员对以往护理工作进行中存在的不足、缺陷问题进行更为全面且深刻的认识，进一步完善护理工作，改善患者治疗预后状况。
作者：唐异平
