第1篇：优质护理在消化内科护理管理中的应用价值
当今社会经济发展迅速，人们对健康的关注度显着上升，对临床护理和治疗的需求过度到多样化。临床以往的护理模式主要是_围绕医嘱以及工作任务展开，将患者的治疗分化，失去连续性，不利于护患之间的交流，患者本身所需问题也不能及时解决；且被动的工作导致护士工作积极性降低。临床护理与治疗密切相关，优质的护理服务质量可有效保证后期治疗效果、医疗安全以及质量。目前，临床优质护理服务在全国范围内逐步开展实施，大量研究对其在临床各科室的应用价值进行报道,但极少研究对其临床应用价值进行系统评价。为此本文以消化内科S6例患者为对象，通过对比研究的方式对优质护理在消化内科护理管理中的应用价值进行系统评价，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2014年1月?2015年1月消化内科收人治疗的6S例消化内科患者，依据护理方式划分为干预组（优质护理，33例）和对照组（常规护理,33例）。对照组中男性患者18例，女性患者15例；年龄在18?65岁，平均（32_8±5.7)岁；人院时间在3d?31d，平均（13.5士7.3)山消化性溃疡合并出血3例、上消化道出血5例、肝硬化6例、消化性溃疡19例。干预组中男性患者16例，女性患者17例；年龄在18?65岁，平均(31.7土4.6)岁；人院时间在3d?28d,平均（12.7_±6.2)d;消化性溃疡合并出血2例、上消化道出血6例、肝硬化4例、消化性溃疡21例，两组患者在上述资料上P＞0.05,无显着性差异，高度可比。
1.2护理方式
1.2.1对照组采用常规护理：①常规例行心理护理；②常规病房巡视，观察病情变化;③检测疾病相关指标，如心电图，胸片，血、尿、便常规，肝、肾功能等。
1.2.2干预组采用优质护理服务：将患者的一切资料均用一个信封装好，信封上面打印关于患者病症的相关优质护理服务内容。①心理护理：为患者创建安静、舒适、整洁的病房环境，交谈时注意语言的轻细。护理过程中对患者多进行关心和鼓励，做好心理干预,让患者信任和理解护理人员，增加患者熟悉度，进行疾病相关知识的宣教，认真详细讲解，让患者对自身疾病有所了解,增强战胜疾病的信心，充分调动患者对治疗的积极主动性，有助于治疗依从性的提高。根据患者的不同心理状况制定不同的心理护理方案，细致人微;稳定患者的情绪，让其保持开朗的心情，有利于病情的恢复。②饮食护理：纠正患者不良饮食习惯，根据患者病情完成流质?半流质?普通食物的过渡。帮助患者养成在均衡营养的基础上，主要食用清淡易消化食物的习惯;避免食用对消化系统有刺激作用的食物，如：生冷、难消化、辛辣等会加重患者消化系统负担及病情的食物。同时指导患者注意钾、钙、蛋白质的补充。③健康教育：详细、耐心地告知患者疾病的形成、发生、转归及相关注意事项，让其对疾病有正确的认知、了解相关症状及并发症。同时必须让患者知道治疗和护理对疾病预后的重要性，在治疗及出院后都能保持良好的依从性，按医嘱服用、存辱药物。
1.3观察指标
根据患者的恢复情况将临床疗效分为四个等级进行评定，分别为治愈、显效、有效以及无效；总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。同时观察并统计两组的焦虑(SAS评分）、抑郁(SDS评分）、住院时间以及对护理的满意度。
1.4统计学处理
本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），数据录人EXCELC10版本)进行校正分析，导出数据采用spssl3.0进行数据的统计学检验，检验水准为a=0.05,检验分析时计量录人方式为"x±s",以t进行检验；计数录人方式为频数，以X2进行检验；检验标准为统计学具有显着差异。
2.结果
2.1两组临床疗效及护理满意度分析干预组临床治疗总有效30例，对护理满意33例；对照组治疗总有效24例，对护理满意27例，组间比较统计学差异明显（P＜0.05)。
3.讨论
消化内科是临床三级学科，主要研究消化系统器官（食管、肝、大小肠、胆、胰腺等）相关疾病，复杂繁多的疾病类型涉及到广泛的医学知识，从而的对医护人员专业技能的掌握要求更高。特别是在近几年，患者对治疗要求的不断增加，对护理质量以及护理态度的需求不断上升,若护士未能采用专业、熟练的护理基础知识及技术完成工作，极易导致失误的发生，最终引发纠纷。
优质护理即是围绕患者展开，以满足患者对护理的要求为原则展开临床工作，其在消化内科的护理应用中具有显着效果。本文研究结果显示，优质护理在消化内科护理管理中的应用可保证临床疗效，提高护理满意度，有效改善患者心理状态，同时可辅助缩短治疗时间，间接降低住院花费，节约医疗资源。主要是因为优质护理的实施针对消化内科疾病患者的病情特点，对护士进行相关培训后让其参与临床工作。根据患者的心理特点进行心理干预，可逐个击破缓解不良情绪；加健康教育,让患者对自身病情充分了解，有利于健康知识的普及和稳定患者心绪；由于疾病的特殊性对患者饮食进行干预，根据病情采用质和量的饮食干预，对患者进食的食物严格限定，制定符合疾病特点的饮食，真正实现以患者为中心的护理宗旨，对护理工作具有积极意义w。
综上所述,优质护理在消化内科护理管理的应用中具有较髙的临床价值，可进行推广应用。
作者：蒋红(湖南省江永县人民医院内一科湖南江永425400)
第2篇：探讨中医治疗消化内科疾病临床效果的护理
消化内科疾病种类繁多，且大多数属于慢性疾病，病程长，病情反复发作，对此类患者的身体健康和生活质量均造成程度不同的影响。随着中医在疾病治疗中应用范围的不断增大，中医疗法也被广泛应用于消化内科疾病的治疗当中，取得的效果得到广泛认可。现结合实际，对中医治疗消化内科疾病的临床效果进行探讨。
1资料与方法
l.1-般资料
随机选取近年来收治的44例消化内科疾病患者，因治疗方法的不同，将其分为两组，每组22例，即中医治疗组和对照组。中医治疗组：男12例，女10例，年龄25至62岁，10例慢性浅表性胃炎，12例消化性溃疡；对照组：男11例，女11例，年龄25至62岁，11例慢性浅表性胃炎，11例消化性溃疡。经统计，两组患者一般资料没有统计学差异（P＞0.05).可以进行可比。
1.2方法
1.2.1慢性浅表性胃炎
对对照组患者实施西医治疗：每天让患者服用三次猴头菌片，每次3片;每天让患者服用一次奥美拉唑，每次20mg，三个月为一个疗程。对中医治疗组患者实施中医治疗：中药组成为党参、延胡索20g，蒲公英15g，白术、陈皮12g，莪术、茯苓10g，法半夏、甘草6g。辨证加减，如肝气郁结者加柴胡、白芍；脾胃虚弱者加黄芪、桂枝去蒲公英等。水煎煮，每日一剂，分早晚服用，治疗一个月。
1.2.2消化性溃疡
对对照组患者实施西医治疗：每天清晨和睡前分别给予患者剂量为20mg的奥美拉唑，连续服用十四天；每天餐后给予患者两次剂量为200mg的克拉霉素，连续服用七天；幽门螺杆菌阳性者，每天给予两次剂量为lOOOmg的阿莫西林，一天两次。腹胀、反酸者加用吗丁啉10mg，一天三次。对中医治疗组患者实施中医治疗：采用半夏泻心汤（党参15g.半夏12g.陈皮、黄芩l0g，黄连、干姜、炙甘草6g)对患者进行治疗，辩证加减，如伴气滞、腹胀者加枳壳、柴胡、木香、砂仁;纳差者加鸡内金、焦三仙；口干咽燥者加麦冬、生地黄。水煎服，每次200ml.每天分早晚两次服用，一个疗程为两个星期，连续服用两个疗程。
1.3疗效判定
治疗后，临床表现消失，各项检查结果均显示正常，则判定效果为显效；临床表现有所改善，各项检查结果显示均有所改善，则判定效果为有效；临床表现没有任何改善，甚至出现恶化情况，各项检查结果显示没有任何变化，则判定效果为无效。
1.4统计学处理方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，采用率表示计数资料，采用X2进行检验，若P＜0.05，则表示具有统计学差异。
2讨论
2.1慢性浅表性胃炎的中医治疗
中医将慢性浅表性胃炎划分在“胃脘痛”等范畴，认为内伤七情、饮食、外感六淫等是此类患者发病的主要原因，且慢性胃炎的发生和脾胃湿热有一定的关系。治疗慢性浅表性胃炎的中药方中的莪术可以起到化淤消痞、健胃止痛的作用，白术、党参、甘草可以起到健脾益气的功效；延胡索和郁金香可以起到活血化瘀的功效;蒲公英可以对胃肠起到保健作用；法半夏、陈皮、茯苓可以起到益气补脾的功效。诸药合用，可以有效保护胃黏膜，增强机体免疫力，促进胃炎的恢复。
2.2消化性溃疡的中医治疗
从中医角度分析，也可以将消化性溃疡划分在“胃脘痛”范畴，认为此类患者多因饮食不规律或者消极情绪的影响等导致脾胃受到损伤，导致肝胃不和，长此以往，导致胃络痹阻，气滞血瘀。本研究采用的半夏泻心汤中的半夏和干姜辛散温阳，散结除痞，可以除其寒[2];黄连、黄芩苦寒降泄，可以清其热。联合使用，可以起到平调寒热、辛开苦降的治疗效果。采用党参和炙甘草等可以起到温益气补其虚的作用。诸药合用，不但治标、治本，还可以起到驱邪扶正的作用，起到健胃止痛、收敛止血的效果，可以对胃酸加以抑制，促进溃疡尽早愈合。
综上所述，中医疗法值得在消化内科疾病的治疗中广泛应用。
作者：孙献勋(山西省古交中心医院中医科，山西古交）
