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地榆治疗压疮的临床疗效观察

2015-11-19 09:44 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要: 目的:为了观察中药地榆治疗压疮的临床疗效。方法:将熟地榆磨成粉外用。结果:22例Ⅲ期压疮全部治愈,平均疗 程为(9.9±2.2)d。结论:中药地榆治疗压疮疗效好。

关键词:地榆;Ⅲ期压疮;疗效
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是临床常见的并
发症,尤其是神经内科、神经外科、老年科以及骨科患者最常见。有关压疮的治疗方法很多,但疗效不一,为寻求一种疗效可靠,简单
易行,费用低廉的治疗方法。2007年~2009年江苏省东海县人民医院应用中药地榆粉对神经内科及老年科的Ⅲ期压疮患者22例进行治疗
观察,效果良好,现将临床观察结果报告如下。
  1 资料与方法
1.1  一般资料:本组22例患者,其中男13例,女9例;年龄26~86岁,平均65岁。脑血管意外17例,肿瘤晚期2例,糖尿病l例,类风湿
1例,其他1例。压疮最大面积10 cm×10 cm,最小1 cm×1.5 cm;压疮发生部位:骶尾部20处,髋部1处,臀部1处,背部1处;根据《
护理学基础》中压疮的分期标准,22例均符合Ⅲ期压疮诊断[1]。
1.2  中药地榆的制备方法:将地榆切片炒干磨成粉状即可,或到中药房购熟地榆磨成粉。
1.3  治疗方法:在积极治疗原发病,加强营养,加强基础护理防止压疮等综合治疗和护理的基础上配以局部治疗,即用碘伏消毒擦洗压
疮疮面后,将地榆粉扑于疮面至疮面全部覆盖一层即可,暴露疮面,无需包扎,如怕污染床单可在疮面上盖上清洁的纱布或棉制隔垫即
可,每天换药1~2次至疮面愈合,治疗中如发现疮面过于干燥可加用金霉素眼膏起湿润作用。
1.4  治愈标准:创面愈合、结痂并脱落。
  2 结果
  22例Ⅲ期压疮患者用药后第2天,局部红肿明显消退,渗出液显著减少,疮面开始干燥结痂,患者自觉疼痛减轻,平均(9.9±2.2)d
全部治愈。与常规用络合碘消毒疮面,用庆大霉素8万U以10 ml生理盐水稀释后,将无菌纱布浸湿敷于疮面上,外盖干纱布,每天换药2
~3次,治疗Ⅲ期压疮的治愈时间(17.8±2.6)d[2];以及常规用鹅颈灯照射创面,1~2次/d,10~15 min/次,照射后以外科无菌换
药法处理创面的创面愈合时间13~20 d相比,时间明显缩短[3]。
  3 讨论
3.1  地榆治疗压疮的机理:研究表明地榆制剂对烧伤、烫伤及伤口的愈合有明显作用,能降低毛细血管的通透性,减少渗出,减轻组织
水肿,减轻疼痛,且药物在疮面形成一层保护膜,有收敛作用,可减少皮肤擦伤,防止感染,促进愈合[4]。体外试验表明地榆对金黄色
葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌以及某些致病真菌均有抑制作用[5]。
3.2  体会:通过对22例Ⅲ期压疮的临床治疗观察,发现中药地榆对疮面收敛作用强,减少疮面渗出效果好,同时还具有消炎、抗感染、
减轻组织水肿、减轻疼痛的作用,从而促使疮面干燥、结痂和愈合,加速了创面的愈合时间。而且治疗方法简便易行、价格低廉、药物
配置简单,护理人员及家属都能掌握使用。在使用过程中未发现有过敏反应及其他不良反应发生,值得临床参考使用。
4 参考文献
[1] 殷  磊.护理学基础[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000:128.
[2] 冯海霞,孔贺利.利磺新治疗溃疡期压疮46例临床观察[J].国际护理学杂志,2007,26(4):351.
[3] 吴卓葵,藏传兰.外用中药治疗压疮的临床观察[J].护士进修杂志,2007,22(13):1228.
[4] 高学敏.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2007:29.
[5] 雷载权.中药学[M].上海:上海科技山版社,1998:184.

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