摘 要：目的：观察消结安胶囊对气滞血瘀型痛经的疗效。方法：96例患者，采用消结安胶囊治疗1～3个疗程。结果：显效54例，其中1个疗程显效12例，2个疗程显效29例，3个疗程显效13例；有效38例，无效4例，总有效率为95.83％。92例患者均于停药后随访3个月经周期，未再出现痛经症状。结论：消结安胶囊具有活血化瘀、软坚散结功能，对气滞血瘀型痛经有理想疗效。
关键词： 气滞血瘀型痛经；消结安胶囊；疗效观察
痛经是妇科临床常见疾病，本病的临床特征是月经期小腹疼痛，伴随月经周期而发作。疼痛可引及全腹或腰骶痛，或外阴、肛门坠痛。自2007年6月～2009年12月用消结安胶囊治疗96例气滞血瘀型痛经患者，获得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组96例患者均系本院门诊病例，年龄13～45岁，病程3个月～11年。
1.2 诊断标准：参照上海科学技术出版社出版的《中医妇科学》，符合痛经的诊断标准，和中医辨证为气滞血瘀型的诊断标准。主症：月经前1～2 d或月经期小腹胀痛拒按。次症：情绪抑郁，胸胁乳房胀痛，或月经量少，经行不畅，经色紫黯有血块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。以上主症具备1项，次症具备2项者即可诊断。全部入选病例均符合中医痛经诊断标准，中医辨证属气滞血瘀证。
1.3 排除标准：所有病例均行B超检查，仪器方法：使用飞利浦炫影彩超及GE__730专家版彩超诊断仪，除外子宫肌瘤、子宫内膜异位症、其他妇科肿瘤；常规行肝肾功能及血液系统检查，除外合并肝肾功能异常及造血功能异常者；哺乳期因为用药受限制，故不在治疗范围内；有精神疾患者，因对症状描述缺乏准确性，不在治疗范围；未按规定用药或未按医嘱注意生活起居者。
1.4 治疗方法：消结安胶囊（云南本善制药有限公司生产，国药准字Z20025617，规格0.38 g/粒，24粒/盒），药物组成：功劳木、三叉苦、益母草、鸡血藤、土茯苓、连翘，具有活血化瘀、软坚散结功能，3次/d，2粒/次，口服，于月经净后3天开始服用，至月经期第3天停药，为1个疗程（因每个患者月经周期长短不同，所以不能固定时间，而是根据个人情况而定），治疗期间患者不再服用其他药物，包括止痛剂。
1.5 疗效标准：以给药1个周期后月经来潮时腹痛程度为疗效判定标准，共用药3个月经周期。显效：月经来潮前及经期均无腹痛；有效：月经来潮前及经期腹痛减轻二分之一；无效：月经来潮前及经期腹痛程度无变化或轻度减轻。
2 结果
显效54例，其中1个疗程显效12例，2个疗程显效29例，3个疗程显效13例；有效38例，无效4例，总有效率为95.83％。92例患者均于停药后随访3个月经周期，未再出现痛经症状。
3 讨论
痛经可由多种原因引起，其中气滞血瘀型患者素体多抑郁，经期或经期前后再为情志所伤，则肝气更为拂郁，郁则气滞，气滞则血瘀，血海气机不利，经血运行不畅，由于月经前或月经时，气血下注冲任、子宫，胞脉，造成壅滞，塞而不通，则为痛经[1]。现代妇产科学认为，痛经妇女精神因素也很重要，常表现为自我调节不良，比较压抑、焦虑和内向，严重痛经者比无痛经者在兴趣情绪等方面更具有女性化特点[2]。故在治疗时应疏肝理气、通调气机，使血海通调，气机畅达，血块排出，瘀滞尽去或减轻，气血通畅则腹痛可愈。
消结安胶囊中益母草，鸡血藤活血祛瘀、行血补血、舒筋活络，对离体及在体子宫均有兴奋作用[3]，可改善机体血流动力学的改变，扩张外周血管，降低血管阻力，增加股动脉血流量，改善全身微循环以达治疗痛经作用，《本草汇言》“益母草行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药又其性善行走，能行血通经，消瘀逐滞甚捷[4]；土茯苓、连翘可柔肝止痛，缓解呕吐等症；功劳木、三叉苦、连翘可疏肝解郁、止痛消块”。诸药合用，共奏活血祛瘀、通经止痛的效果，则痛经可愈。
4 参考文献
[1] 罗元恺.中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社,1987:53.
[2] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1999:2218.
[3] 江苏新医学院.中药大辞典·上册[M].上海:上海科学技术出版社,1986:1353.
[4] 江苏新医学院.中药大辞典·下册[M].上海:上海科学技术出版社,1986:1955.
