摘 要：目的：观察辛伐他汀对老年高血压降压治疗中对血压和脉压的影响。方法：将经氨氯地平（5 mg，1次/d）降血压治疗后达到轻度高血压标准的老年高血压患者66例随机分为两组，辛伐他汀组36例和对照组30例。对照组采用低脂、低盐饮食及按原剂量服用氨氯地平；辛伐他汀组在此基础上加用辛伐他汀10 mg，每天睡前服用1次，连续服用12周，比较两组治疗前及治疗12周时血压和脉压的变化。结果：辛伐他汀组治疗12周前后收缩压分别为（148±8）mm Hg与（132±7）mm Hg（1 mm Hg=0.1333kPa）；脉压分别为（64±9）mm Hg与（49±9）mm Hg，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；12周时两组间比较，辛伐他汀组优于对照组，收缩压分别为（132±7）mm Hg与（146±9）mm Hg，脉压为（49±9）mm Hg与（63±9）mm Hg，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压降压治疗中，应用常规剂量辛伐他汀治疗可以起到降低血压的作用。
关键词：辛伐他汀；血压；脉压
随着对高血压病的深入研究，人们发现通过他汀类药物调脂的治疗，亦可有效地控制血压。为此，对66例老年原发性高血压患者在氨氯地平降压治疗的基础上，联合采用辛伐他汀治疗12周，观察4周、8周、12周的血压、脉压变化，旨在观察辛伐他汀对老年高血压降压治疗的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2004年1月～2008年7月在安徽省芜湖市第五人民医院心内科门诊及住院的老年高血压患者66例，均符合2004年《中国高血压防治指南》诊断标准，除外原发性高血压、严重肝肾功能不全、糖尿病及急性感染者，均经氨氯地平5 mg，1次/d，长期治疗，血压仍在1级水平。将其随机分为两组：辛伐他汀组36例，对照组30例，两组年龄、性别、病程、血压、心功能（按美国纽约心脏病学会分级）、危险分层等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：患者均采用低脂、低盐饮食，并按原剂量服用氨氯地平，辛伐他汀组在此基础上加用辛伐他汀10 mg ，每天睡前服用1次，连续服用12周，于治疗后4周、8周、12周，在患者早晨安静状态下，采用标准袖带水银柱血压计检测患者右上臂血压3次，每次间隔30 s，取其平均值。观察期间无病例退出。
1.3 统计学处理：采用SPSS 10.0软件进行分析，所有数据以均值±标准差（）表示，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
辛伐他汀组治疗12周后收缩压降低、脉压缩小，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗12周后与治疗前血压和脉压比较（，mm Hg）
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后4周 | 治疗后8周 | 治疗后12周 | ||||||||
收缩压 | 舒张压 | 脉压 | 收缩压 | 舒张压 | 脉压 | 收缩压 | 舒张压 | 脉压 | 收缩压 | 舒张压 | 脉压 | ||
对照组 | 28 | 146±10 | 78±9 | 63±10 | 146±9 | 78±12 | 63±12 | 147±10 | 77±12 | 63±9 | 146±9 | 76±8 | 63±9 |
辛伐他汀组 | 30 | 148±8 | 79±11 | 64±9 | 145±10 | 77±10 | 60±10 | 142±8 | 76±10 | 59±7 | 132±7 | 74±10 | 49±9 |
